Svensk Trafikmedicinsk Förening STMF Sektion av Svenska Läkaresällskapet Rundbrev nr 3: 2014 September 2014 Föreningens adress: STMF, c/o Göran Kecklund, Stressforskningsinstitutet, Stockholms Universitet, 106 91 STOCKHOLM. Plusgiro: 27 98 59-3. Hemsida: www.stmf.nu Ordförandes ruta Sedan sist har jag varit i kontakt med en del pionjärer tidigare medlemmar för att belysa insatser inom trafiksäkerhetsområdet. Jag kan därför hälsa från kollegor som. Claes-Göran Bäckström som i många år var läkare Uddevalla sjukhus behandlade många trafikoffer från den då livsfarliga E 6:an. Sedermera var han också SAAB:s medicinska konsult i haverikommissionen. Claes-Göran har just firat sin 88:e födelsedag verkar vara god vigör. Jag kan också hälsa från Per Y Hansson f.d. ortopedöverläkare i Halmstad som en gång i tiden forskade på skadefall hos cyklister ett ämne som nu var högsta mode på årets Tylösandsseminarium. Kåre Rumar som var trafiksäkerhetsdirektör i Vägverket under 1990-talet, nu fyllt 80 år, vars forskningsområde var beteendevetenskaplig spände över ett vitt fält. Även Kåre verkar vara god vigör. Min före detta handledare Jan Thorson 75 år, aktiv inom många områden som skadeprevention suicidprevention sänder också sina hälsningar. Jag har också hälsningar från Lars Ysander som i många år var medicinöverläkare i Varberg vars stora intresse var läkemedel körförmåga. Lars har bland annat bidragit till att sprida kunskap om läkemedel trafik Lars har också varit Volvos haverikommissions medicinska expert i många år gör fortfarande uppdrag åt dem. Lars är 84 år har en poetisk ådra som resulterat i två utgivna verk. Lars skall också äras för att vara mannen bakom STMF forskningsfond som nu vuxit till imponerande 700.000 kronor som alldeles nyligen glatt två stipendiater. Eftersom han var forskningsfondens första ordförande så minns jag att hans stipendiemotiveringar hade en mycket poetisk hög litterär klass som inte har varit lätt att uppnå för oss efterkommande. I vårt styrelsemöte i augusti deltog tre före detta ordförande; från vänster i bild: Kurt Johansson, Anitha Jabin Lars Ehn. Det var mycket uppskattat att få höra lite från er tid i styrelsen tack för att ni kom. Ulf Björnstig Ordförande 1
Dags att betala medlemsavgift två stipendier/pris á 25.000 kronor. Marie hade ordnat ett fint tillfälle att exponera STMF en stipendiats forskning Tylösandsseminariet 2 september tack för det. Många medlemmar har ännu inte betalt sin årsavgift till föreningen. Inbetalningskort bifogas. Det går även bra att sätta in pengar direkt på STMF:s plusgirokonto 27 98 59 3. Avgiften är 150 kronor för enskilda medlemmar 300: - för föreningar. Det ena priset tilldelades Evelyne Zibung Hofmann, som är ST-läkare Gastrocentrum Kirurgi på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm. Pristagaren fick också möjlighet att seminariet redogöra för sin forskning som berör skador i samband med cykling med fokus på skadepanorama, skallskador skador med bestående men. Förhoppningsvis kommer stipendiet att stimulera till fortsatta studier inom det trafikmedicinska området. Anmäl e-postadress till kassören Föreningen efterlyser e-postadresser för att spara pengar för distribution av Rundbrevet annan information. Maila därför Din aktuella e-postadress till: thomaslekander@hotmail.se. Det andra stipendiet tilldelades Eva Lundström för studium optimering av bedömningsunderlag vad avser att bedöma körförmåga hos strokepatienter. Eva Lundström har en bakgrund som arbetsterapeut har lång klinisk erfarenhet är nu affilierad till Strokecenter Norrlands universitetssjukhus. Hennes forskningsfråga syftar till att belysa skillnader mellan läkares bedömning, med utan det utökade bedömningsunderlag som en arbetsterapeut kan bidra med. Hypotesen är att ett utförligare beslutsunderlag förväntas öka möjligheten att antalet trafikfarliga personer i trafiken minskas, eller att personen felaktigt fråntas körkortet. Cirka hälften av föreningens medlemmar har ännu inte gjort detta. STMFF stipendiater Resestipendium Eva Lundström fick också ett resestipendium på 10.000 kronor för att Örnsköldsvikssjukhus kunna studera verksamheten metodiken den körbedömningsenhet som finns där, samt kalibrera sitt nuvarande bedömningsunderlag. STMFF:s stipendium utdelades av föreningens ordf. Ulf Björnstig Tylösandsseminariet till Evelyne Zibung Hofman, som också fick möjlighet att presentera sin forskning inför en stor publik på ca 500 personer. STMF forskningsfond under ledning av sin ordförande Maria Krafft har beslutat att utdela 2
Stort intresse trafikmedicin för STMF:s kurs i Därefter följde föreläsningar om trafikmedicinska aspekter på olika sjukdomstillstånd. Föreläsarna tillhör landets främsta experter inom sina respektive specialiteter många av dem ingår i Transportstyrelsens expertråd i särskilt komplicerade ärenden dispensbedömningar. Som vi tidigare informerat om i Rundbrevet arrangerade STMF en tvådagarskurs i Trafik körkortsmedicin under två dagar i maj. Intresset för kursen var stort den blev glädjande nog fulltecknad! Kursen var granskad godkänd av Lipus (Läkarnas institut för professionell utveckling i vården). 20 personer mötte upp på Sigtunahöjden där kursen hölls i internatform. Främst vände vi oss till färdiga specialister intresserade ST-läkare. Förutom läkare med olika specialiteter deltog två läkare under utbildning, fyra konsultläkare Transportstyrelsen, en verksamhetsspecialist Transportstyrelsens körkortsavdelning samt två arbetsterapeuter två psykologer, de senare verksamma körkortsmedicinska utredningsenheter. Efter den första dagens föreläsningar bjöds på en guidad rundtur i Sigtunas gamla stadskärna. Under en av vårens vackraste kvällar med utsikt över Mälarens vatten avnjöts sedan en gemensam middag. Resultat av utvärderingar, Lipus STMF:s egen, finns redovisade på hemsidan www.stmf.nu. Generellt fick kursarrangemanget föreläsarnas presentationer mycket höga poäng. Internatet uppskattades som kursform. På minussidan angav några kursdeltagare att de önskat mer tid för diskussion att schemat upplevts något tidspressat. Föreningens ordförande Ulf Björnstig hälsade alla välkomna. Därefter inledde Lars Englund, chefsläkare Sektion trafikmedicin på Transportstyrelsen, föreläsningsdelen bidrog sedan under de två dagarna med information synpunkter från myndighetens sida. Sven Hultman, jurist, tidigare Vägverket Transportstyrelsen, talade om juridiska aspekter läkarens specifika roll körkortsbedömningar. Birgitta Stener, föreningen kursledare, ledamot i Forskningsrapport om bussförares arbetstider presenteras i Almedalen Stressforskningsinstitutet Stockholms universitet arrangerade ett seminarium om bussförares arbetstider den 3 juli under 3
Almedalsveckan. Under seminariet presenterades en studie som har genomförts av VTI ansvarig forskare är STMF:s medlem docent Anna Anund. Rapporten fick mycket massmedial uppmärksamhet här kommer en sammanfattning av rapporten. Notiser 1. Rattfull friades för att han var asiat - fälls nu i hovrätten En 63-årig man från Karlskoga som påträffats med 1,64 promille alkohol i kroppen friades från grovt rattfylleri. Enligt tingsrätten är det "allmänt känt att personer från olika folkgrupper reagerar olika på alkoholintag" det gick därför inte att avgöra om mannen, som är asiat, druckit före eller efter bilkörningen. Bussförare i kollektivtrafiken har ofta oregelbundna arbetstider en arbetssituation som kan innebära hög stress. Dessa faktorer kan leda till allvarlig trötthet. Syftet med denna studie är att belysa hur arbetstiden påverkar sömn, stress, trötthet körförmåga. Projektet omfattar fyra delstudier: enkätstudie, sömndagböcker aktivitetsmätning (för att samla in objektiv information om sömnens längd kvalitet), analys av schemaläggning ett experiment på riktig väg med bussförare. Hypoteserna var att tidiga morgonturer, delade skift, långa arbetsdagar få timmars vila mellan arbetspassen bidrar till trötthet, stress nedsatt körförmåga, som tillsammans kan leda till en sämre säkerhet. De övergripande resultaten stödjer dessa hypoteser. Hovrätten gör dock en annan bedömning. Hovrätten finner nu att det förhållandet att mannen är asiat inte påverkar bedömningen av frågorna i målet. Hovrätten anser att det är utrett att i vart fall den huvudsakliga alkoholförtäringen skett före körningen att mannen varit rejält alkoholpåverkad under körningen. Mannen döms därmed för grovt rattfylleri. Påföljden bestäms till en månads fängelse. Generellt sett upplevs sömnighet trötthet under körning som ett problem eftersom förarna anser att detta innebär nedsatt körförmåga, vilket ökar risken för incidenter olyckor. Totalt 45 procent av förarna hade minst två gånger i månaden svårt att hålla sig vakna när de kör buss 19 procent hade under det senaste decenniet varit inblandade i en incident där trötthet varit en bidragande orsak. Experimentet med delade skift med tidig start på morgonen stöder dessa rön. Rapporten avslutas med en lista med förslag. 2. Skiljaktigt om grov vårdslöshet i trafik Tingsrätten fällde en man för grov vårdslöshet i trafik efter att han kört för fort samt kört över en refug mot rött för att undkomma ett polisingripande. En oenig hovrätt godtar dock mannens invändning om nöd ogillar åtalet. 3. Sänkt spärrtid för körkort som drogs in i Polen Kammarrätten: En svensk man greps för rattfylleri i Polen fick böter körförbud. I Sverige beslutade Transportstyrelsen om en tio månader lång spärrtid. Nu sänker kammarrätten spärrtiden till sju månader. Rapporten (VTI rapport nr 830) i sin helhet kan laddas ned via: www.vti.se/publikationer Anitha Jabin Advokat 4
5