Landstingsfullmäktige

1 (14) Landstingets kansli Kansliavd/Marianne Hammarström Landstingsfullmäktige Tid: Tisdagen den 30 september, kl. 09.00 12.00 Plats: Karl Birger Blomdahl salen, Konserthuset i Växjö 103 Landstingsfullmäktiges öppnande Enligt utfärdad kungörelse från den 19 september 2014, sammanträder landstingsfullmäktige denna dag på Konserthuset i Växjö. Landstingsfullmäktiges ordförande Rolf Sällryd förklarade landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat. 104 Upprop Upprop genomfördes av landstingsfullmäktiges ledamöter för mandatperioden vilka för innevarande period är: Förnamn Efternamn Partibeteckning Suzanne Frank M Anna Fransson S Thomas Haraldsson C Eva Johnsson KD Charlotte Branting FP Lennart Värmby V Michael Öberg MP Börje Tranvik SD Kent Alriksson M Rolf Andersson FP Britt-Louise Berndtsson C Olof Björkmarker S Hugo Carlsson M Annelill Davidsson C Ginger Ekwurtzel M Sonja Emilsson M Ann-Christin Eriksson V Yngve Filipsson FP Peter Freij S Carl Geijer M Göran Giselsson M Åke Gummesson S Kjell Gustafsson C Ola Gustafsson S Monica Haider S

2(14) Christer Henriksson KD Kjell Jormfeldt MP RosMarie Jönsson Neckö S Ann-Charlotte Kakoulidou S Håkan Klasson SD Marie Liljedahl S Ragnar Lindberg S Vidar Lundbäck C Ulla Hansson M Peter Löfström M Marianne Nordin S Joakim Pohlman S Ricardo Salsamendi S Margareta Schlee M Henrietta Serrate S Pernilla Sjöberg M Michael Sjöö S Ingemar Swalander M Tryggve Svensson V Rolf Sällryd KD Vid uppropet var samtliga ordinarie ledamöter närvarande förutom Ginger Ekwurtzel (M), Monica Haider (S) och Marie Liljedahl (S). I deras ställe hade Rolf Green (M), Bo Dalesjö (S) och Ulla-Britt Storck (S) kallats in. 105 Justering av protokollet Till att justera fullmäktiges protokoll jämte ordföranden utsågs Yngve Filipsson och Ragnar Lindberg. 106 Bestämmande av tid och plats för justering av protokollet Fullmäktige beslöt att justeringen ska ske den 10 oktober 2014, kl. 08.00 på landstingets kansli. 107 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Om rutiner vid återbesök och kontinuerliga kallelser av patienter inom Folktandvården Dnr 14LTK902 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige.

3(14) Interpellationen Interpellation till Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank (M) Interpellation om rutiner vid återbesök och kontinuerliga kallelser av patienter inom Folktandvården. Det har kommit till min kännedom att Folktandvården slutat att kalla patienter på årliga återbesök. Vidare har medborgare vid kontakt med Folktandvården fått beskedet att man för närvarande inte har möjlighet att ta emot nya patienter. Mina frågor till Suzanne Frank (M) är följande: Var har beslutet att inte längre kalla patienter inom Folktandvården på årliga och kontinuerliga återbesök tagits? Hur ser väntetider och eventuell kö till Folktandvården i Kronoberg ut? Har det gjorts någon bedömning om hur tandhälsan i Kronoberg påverkas i samband med att Folktandvården upphör med årliga kallelser och kontinuerliga återbesök? Anna Fransson (S) landstingsråd 108 Allmänhetens frågestund Inga frågor ställdes. 109 Landstingsövergripanden verksamhetsplan Dnr 14LTK914 att fastställa landstingsövergripande verksamhetsplan 2015. Landstingsfullmäktige fastställde 2014-06-17 landstingets budget 2015 med flerårsplan 2016-2017. Budgeten är en treårsplan som utgår från nuläget och ger en tydlig målsättning fram till 2017 för den verksamhet som Landstinget Kronoberg bedriver. En landstingsövergripande verksamhetsplan för 2015, som beskriver hur landstingsfullmäktiges budget ska verkställas, har tagits fram. Verksamhetsplanen bygger på budgetens struktur med ett balanserat styrkort. De fyra perspektiven skapar en helhet där strategier och mål ger en tydlig koppling till landstingets vision. I den landstingsövergripande verksamhetsplanen beskrivs hur strategierna ska genomföras under 2015. Verksamhetsplaner ska sedan tas fram på alla nivåer i landstinget. Budget 2015 med flerårsplan 2016-2017 med tillhörande verksamhetsplaner:

4(14) ger en strategisk inriktning i hela verksamheten ger en tydlig bild av landstingets mål ger en tydlig bild av vad som krävs för att nå målen handlingsplaner tas fram för att genomföra aktiviteterna styr så att resurser används rätt styr så att strategier följs upp Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 136, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa landstingsövergripande verksamhetsplan 2015. Ledamöternas yrkande Suzanne Frank, Anna Fransson, Charlotte Branting, Lennart Värmby, Eva Johnsson, Britt-Louise Berndtsson, Michael Öberg och Börje Tranvik yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag till beslut. 110 Svar på motion Behov av ytterligare språkförskola i Kronobergs län Dnr 14LTK875 att bifalla motionen under förutsättning att Ljungby kommun avser att starta en språkförskola. Det har inkommit en motion från Thomas Haraldsson (C) och Kjell Gustafsson (C). Landstinget Kronoberg har sedan ca 20 år en språkförskola tillsammans med Växjö kommun för barn med språkstörning. Landstinget Kronoberg står för en logoped och Växjö kommun står för förskolepersonal och lokaler. Det finns enligt motionärerna informella samtal om att starta en språkskola även i Ljungby kommun. Med hänsyn till de långa avstånden till Växjö för förskolebarnen i västra länsdelen stödjer Centerpartiet idén och tycker att det skulle vara bra att starta en språkförskola i Ljungby kommun. I svar på motionen anges bland annat att språkförskola är en kommunal angelägenhet och förutsatt att Ljungby kommun vill starta en språkförskola i Ljungby kommun föreslås formella diskussioner under vilka former samarbete kan ske mellan Ljungby kommun och Landstinget Kronoberg. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 142, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionen under förutsättning att Ljungby kommun avser att starta en språkförskola.

5(14) Ledamöternas yrkande Kjell Gustafsson och Thomas Haraldsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag till beslut. 111 Svar på motion Grön rehab på recept Dnr 14LTK854 att ge landstingsdirektören i uppdrag att undersöka möjligheten till ytterligare forskning och utveckling inom området i vårt eget län, att motionen därmed anses besvarad. Det har inkommit en motion från Britt-Louise Berndtsson (C) och Vidar Lundbäck (C). På flera håll i Sverige har grön rehabilitering prövats med goda resultat. Detta har skett i samverkan med botaniska trädgårdar, naturbruksgymnasier eller med enskilda entreprenörer. Det har framför allt gällt patienter med psykisk ohälsa t ex utmattningsdepressioner men och strokerehabilitering. I Region Skåne har man infört grön rehabilitering i ordinarie verksamhet. Centerpartiet vill införa ytterligare en rehabiliteringsmetod, Grön rehabilitering på recept, t ex för de som är psykiskt utmattade och riskerar en lång sjukdomstid. Centerpartiet yrkar att Landstinget Kronoberg, i ordinarie verksamhet, inför grön rehabilitering på recept i samverkan med olika utförare och organisationer. I svar anges bland annat att med hänsyn till faktaunderlag och framför allt SBUs utredning skulle konceptet grön rehab på recept kunna prövas i projektform i samverkan med någon kommun och/eller organisation med uppföljning via FoU om finansiering kan ordnas. Det pågår en kartläggning av den psykiska ohälsan i länet och möjligen kan man styra ett sådant projekt utifrån störst behov när resultatet av utredningen föreligger. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 143, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsdirektören i uppdrag att undersöka möjligheten till ytterligare forskning och utveckling inom området i vårt eget län, att motionen därmed anses besvarad. Ledamöternas yrkande Britt-Louise Berndtsson, Vidar Lundbäck, Michael Öberg, Anna Fransson, Lennart Värmby och Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag till beslut.

6(14) Yttrande Kjell Jormfeldt yttrade sig. 112 Vårdval Kronoberg primärvård. Reviderad uppdragsspecifikation och Ekonomiska regleringar för 2015 Dnr 14LTK855 att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation och bilaga Ekonomiska regleringar. Reviderad uppdragsspecifikation grundar sig på den av landstingsfullmäktige fastställda budgeten 2015 gällande ekonomisk ram för befolkningsökning. Budgettillskott och omdisponeringar av vårdvalsbudgeten har medfört att hembesök och hemsjukvårdsbesök ersätts med 600 kr per besök. En ny patientlag träder i kraft 2015-01-01, vilken ger medborgarna möjlighet att lista sig på valfri vårdcentral i landet. Laboratorietransporter är från 2015 en fri nyttighet för vårdcentralerna, varför beslutad vårdersättning för 2015 har justerats motsvarande värdet. Krav ställs på individuell fortbildningsplan för samtliga medarbetare. Möjligheten för mindre vårdcentraler att få ta emot AT- och ST-läkare har stärkts. Förfrågningsunderlagets handlingar och bilagor omarbetas. Olika jämställdhetsperspektiv har och kommer att beaktas i uppföljning där så är relevant. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 138, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna reviderad Uppdragsspecifikation och bilaga Ekonomiska regleringar. Ledamöternas yrkande Anna Fransson yrkade Socialdemokraterna föreslår landstingsfullmäktige besluta: Att den av arbetsutskottet, föreslagna ändringen i uppdragsspecifikationen, angående minimikravet på andel specialister i allmänmedicin avslås. Det vill säga att kravet om 75 % av specialister i allmän medicin återinförs Att följande punkter arbetas in i uppdragsspecifikationen: Att vårdenheterna inte skall ha möjlighet att inom vårdvalssystemet ta ut extra ersättning för sina tjänster förutom den av landstingsfullmäktige fastställda avgiften

7(14) Att ersättningssystemet ändras till 80 % vårdtyngd och 20 % socioekonomisk faktorer Att meddelarfrihet ska skrivas in i driftavtal. Att alla vårdenheter inom Vårdval Kronoberg ska erbjuda kollektivavtalsliknande förhållanden för sina anställda Att vårdgivare inom Vårdval Kronoberg åläggs skyldigheten att ta emot patienter som är listade hos vårdgivare i annan kommun Att vårdenheter uppmanas att, vid behov, utöka besöks- och telefontider utanför kontorstid Att landstingsfullmäktiges revisorers rätt att granska verksamheten tydliggörs Att i övrigt godkänna uppdragsspecifikationen samt ekonomiska regleringar. Vidare yrkar socialdemokraterna Att landstingsstyrelsen skall fatta beslut om vart och när en ny vårdenhet får etableras inom Vårdval Kronoberg. Så kallad fri etablering skall alltså inte gälla Att Landstinget Kronoberg möjliggör för medborgare att lista sig för primärvård över länsgränser I Anna Franssons yrkande instämde Lennart Värmby och Michael Öberg. Göran Giselsson, Ingemar Swalander, Yngve Filipsson, Britt-Louise Berndtsson och Eva Johnsson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag till beslut. Yttrande Tryggve Svensson, Olof Björkmarker, Kjell Jormfeldt och Börje Tranvik yttrade sig. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Anna Fransson med fleras förslag och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens förslag till beslut. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med Anna Fransson med fleras förslag: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X

8(14) Thomas Haraldsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Rolf Green X Sonja Emilsson X Ann-Christin Eriksson X Yngve Filipsson X Peter Freij X Carl Geijer X Göran Giselsson X Åke Gummesson X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Bo Dalesjö X Christer Henriksson X Kjell Jormfeldt X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Ulla-Britt Storck X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Margareta Schlee X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 24 20 1 Resultatet av omröstningen blev 24 ja-röster, 20 nej-röster och 1 ledamot avstod från att rösta.

9(14) 113 Samgående mellan Alvesta och Växjö samordningsförbund till ett gemensamt förbund Samordningsförbundet Värend Dnr 14LTK35 att fastställa ändring, idag gällande förbundsordningar för Alvesta och Växjö samordningsförbund, avseende 16 där villkoren för överföring av eget kapital och egendom till det nya Samordningsförbundet Värend regleras, att godkänna att Växjö samordningsförbund utvidgas med Alvesta samordningsförbund och samtidigt byter namn till Samordningsförbundet Värend, att godkänna att Alvesta samordningsförbund upphör som eget förbund och går in i Samordningsförbundet Värend, att fastställa förbundsordning för Samordningsförbundet Värend, vilken gäller från och med 1 januari 2015. Finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet ger möjlighet till samordnade rehabiliteringsinsatser i syfte att uppnå eller förbättra en enskilds förmåga till förvärvsarbete. I Kronobergs län finns samordningsförbund i Alvesta, Markaryd och Växjö kommuner. Avsiktsförklaring om att bilda ett gemensamt förbund, inkom från Alvesta kommun till ägarna och Växjö samordningsförbund i januari 2014. Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Landstinget Kronoberg (LS 2014-03-11 43) och Växjö kommun har ställt sig positiva till ett gemensamt samordningsförbund. Ett förslag till ny förbundsordning har tagits fram. Förslaget på ny förbundsordning följer praxis för samordningsförbund. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 144, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa ändring, idag gällande förbundsordningar för Alvesta och Växjö samordningsförbund, avseende 16 där villkoren för överföring av eget kapital och egendom till det nya Samordningsförbundet Värend regleras, att godkänna att Växjö samordningsförbund utvidgas med Alvesta samordningsförbund och samtidigt byter namn till Samordningsförbundet Värend, att godkänna att Alvesta samordningsförbund upphör som eget förbund och går in i Samordningsförbundet Värend, att fastställa förbundsordning för Samordningsförbundet Värend, vilken gäller från och med 1 januari 2015.

10(14) 114 Överlåtelse av medborgarförslag till landstingsstyrelsen Bättre rutiner för inköp via internet Dnr 14LTK851 att överlåta åt landstingsstyrelsen att besluta i ärendet. En medborgare har lämnat in förslag angående bättre rutiner för inköp via internet. I fullmäktiges arbetsordning under 27 punkt 5 anges Om ärendet anses vara av sådant slag att det normalt inte avgörs av fullmäktige kan fullmäktige besluta, utan föregående beredning, överlåta till landstingsstyrelsen att besluta i ärendet. Fullmäktiges presidium har i sitt ställningstagande bedömt att medborgarförslaget är av sådant slag. 115 Överlåtelse av medborgarförslag till landstingsstyrelsen Uppdatera TV-programmen på CLV, utbudet har varit samma i minst 25 år Dnr 14LTK880 att överlåta åt landstingsstyrelsen att besluta i ärendet. En medborgare har lämnat in förslag angående att uppdatering av TVprogrammen på CLV då utbudet varit samma i minst 25 år. I fullmäktiges arbetsordning under 27 punkt 5 anges Om ärendet anses vara av sådant slag att det normalt inte avgörs av fullmäktige kan fullmäktige besluta, utan föregående beredning, överlåta till landstingsstyrelsen att besluta i ärendet. Fullmäktiges presidium har i sitt ställningstagande bedömt att medborgarförslaget är av sådant slag. 116 Val att godkänna valberedningens förslag enligt nedanstående.

11(14) Valberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att entlediga och utse ledamöter i följande organ för tid enligt nedan Val till nedanstående organ, tid Ordinarie Ersättare Landstingsstyrelsen 2014-10-01 2014-12-31 Avgående ledamot: Monica Haider, Fölshult, 343 72 Eneryda (S) Ny ledamot: Robert Olesen, Lunnagårdsvägen 21, 342 35 Alvesta (S) Göran Giselsson Ordförande Ragnar Lindberg Vice ordförande Omedelbar justering Paragrafen förklarades omedelbart justerad. 117 Skriftlig information Revisionsrapporter Dnr 14LTK909 samt Dnr 14LTK910 Landstingsfullmäktige beslöt att notera informationen till protokollet. Landstingsfullmäktiges presidium har tillsammans med revisorernas presidium beslutat att missiv och sammanfattning av revisorernas granskningsrapporter samt landstingsstyrelsens svar på rapporter skall delges fullmäktige. Följande rapporter och svar delgavs fullmäktige: a) Uppföljande granskning av Granskning av patientsäkerhetsarbetet samt landstingsstyrelsens svar Dnr 14LTK909 b) Granskning av landstingsstyrelsens styrning samt uppsikt och landstingsstyrelsens svar dnr 14LTK910 Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2014-09-02 140 och 156, besluta att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar.

12(14) 118 Interpellationssvar till Anna Fransson gällande rutiner vid återbesök och kontinuerliga kallelser av patienter inom Folktandvården Dnr 14LTK902 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 107 ställda interpellationen. Interpellationssvar Interpellationssvar till Anna Fransson gällande rutiner vid återbesök och kontinuerliga kallelser av patienter inom Folktandvården. Sammanfattning av interpellationen Interpellanten påstår att Folktandvården inte längre kallar patienter på årliga återbesök samt att man för närvarande inte har möjlighet att ta emot nya patienter. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Var har beslutet att inte längre kalla patienter inom Folktandvården på årliga och kontinuerliga återbesök tagits? 2. Hur ser väntetider och eventuell kö till Folktandvården i Kronoberg ut? 3. Har det gjorts någon bedömning om hur tandhälsan i Kronoberg påverkas i samband med att Folktandvården upphör med årliga kallelser och kontinuerliga återbesök? Svar på frågorna 1. Folktandvården kallar patienter till kontinuerliga återbesök individuellt utifrån den riskbedömning som gjorts. När det gäller barnen är, enligt de riktlinjer som såväl Folktandvården som privata vårdgivare arbetar utifrån, det längsta kallelseintervallet 18 månader. 2. Patienter som söker för trauma, värk eller akuta infektionsproblem erbjuds behandling samma dag. Övriga akuta patienter ges, efter individuell bedömning, tid snarast möjligt. Folktandvården har 17 allmänkliniker. En av dessa kliniker, Folktandvården Klostergatan, tar för tillfället inte emot nya patienter för fullständig behandling. Detta för att hinna kalla in de patienter som står på klinikens kallelselistor. Nytt ställningstagande görs i oktober. Övriga kliniker tar emot nya patienter för fullständig behandling Inom specialisttandvården är det väntetid för icke prioriterade patienter inom käkkirurgi och bettfysiologi. Under hösten kan på grund av vakanser dessutom viss väntetid uppstå inom parodontologi och pedodonti. Däremot väntas minskad väntetid inom ortodontin, som i höst fått utökade resurser.

13(14) 3. Folktandvården har inte upphört med kallelser och kontinuerliga återbesök. Tandhälsan följs kontinuerligt. Viss tendens till försämrad tandhälsa har noterats hos de riktigt små barnen. Folktandvården har därför kallat in även 1 - och 2- åringar för munhälsokontroller de senaste 2 åren. Det är ännu för tidigt att se några effekter av detta. Några exempel ges nedan på procentuellt antal kariesfria = helt utan hål eller lagningar, i olika åldersklasser. Kariesfria 6-åringar 2011 77 % 2013 74 % Kariesfria 12-åringar 2011 70 % 2013 69 % Kariesfria 19-åringar 2011 31 % 2013 32 % Kariesfria 30-åringar 2011 10 % 2013 12 % Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 119 Avslutning Ordförande Rolf Sällryd tackade samtliga ledamöter, tjänstemän med flera som möjliggjort ny region med lite förändrade arbetsuppgifter men med sjukvården som det huvudsakliga innehållet. Han tackade också för ett gott kamratskap och tyckte att han haft ett intressant och roligt uppdrag som landstingsfullmäktiges ordförande. Rolf Sällryd tackade och överräckte blommor till sekreterare Marianne Hammarström, 1:e vice ordförande Yngve Filipsson och 2:e vice ordförande Ragnar Lindberg. Andre vice ordförande Ragnar Lindberg tackade Rolf Sällryd för det utmärkta sätt han på vilket han skött ordförandeskapet och den fina stämning som varit i landstingsfullmäktiges presidium. Ordförande Rolf Sällryd förklarade sammanträdet för avslutat. Vid protokollet Marianne Hammarström Justerat 2014-10-10 Rolf Sällryd Yngve Filipsson Ragnar Lindberg Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande

14(14) Protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla den 10 oktober 2014 vilket intygas av: Marianne Hammarström