1 (8) Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande Sessionssalen, Landstingshuset Linköping 63 Ordföranden hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. Dagordningen godkänns. Närvarande Ledamöter Ersättare Förhindrade 64 Lars-Göran Pettersson (VL) Fredrik Sjöstrand (M) Christoffer Bernsköld (S) Per Larsson (KD) Anna Nilsson (M) Birgitta Wessman-Thyrsson (S) Carola Andersson (C) Catarina Engström (MP) Christina Hasselrot (S) Efat Saiady (S) Malin Ekholm (VL) Nicklas Andersson (S) Reza Zarenoe (FP) Ricardo Olivares (V) Torbjörn Holmqvist (S) Torolf Nilzén (M) Ulla Ordell (M) Cvijeta Stojnic-Karlsson (MP) Gunilla Stefan (VL) Madelaine Pavlidis (FP) Martin Tollén (S) Peter Hermansson (S) Stefan Redéen (KD) Anna Creutz (C) John Weinerhall (M) Kaisa Karro (S) Lena Westerlund (S) Viola Ingvarsson (M) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande 3:e vice ordförande
2 (8) Övriga (under hela eller delar av sammanträdet) Ann Josefsson, centrumchef CKOC Anna Bengtsson, hälso- och sjukvårdsstrateg Anna Carin Dahlgren, tandvårdsdirektör AnnaCarin Forsmark, hälso- och sjukvårdsstrateg Anna-Karin Woodhouse Löfsved, hälso- och sjukvårdsstrateg Anne-Marie Zingmark, avtalscontroller Björn Hansson, hälso- och sjukvårdsstrateg Bodil Knuthammar, pressekreterare Charlotte Sand, hälso- och sjukvårdsstrateg Christina Källgren-Pettersson, enhetschef Claudia Hach, hälso- och sjukvårdsstrateg Gerd Sandgren-Lundström, närsjukvårdsdirektör NSV Gunvor Rundqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Henning Elvtegen, hälso- och sjukvårdsstrateg Henrich Wilander, närsjukvårdsdirektör NSC Joacim Pripp, gruppledare (SD) Josefin Bjäresten, budgetchef Kenth Fredriksson, hälso- och sjukvårdsstrateg Kerstin Aldstedt, hälso- och sjukvårdsstrateg Kerstin Stenmarck, bedömningstandläkare Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Lennart Andersson, bedömningstandläkare Margareta Fransson, gruppledare (MP) Maria Johansson, enhetschef Marianne Gedda, hälso- och sjukvårdsstrateg Martin Strömstedt, medicinsk rådgivare Monica Hagman, närsjukvårdsdirektör NSÖ Monica Ulriksson, hälso- och sjukvårdsstrateg Natalie Bertling, hälso- och sjukvårdsstrateg Robert Ring, centrumchef DC Steen Ekdahl, centrumchef SC Stefan Franzén, centrumchef HMC Stina Öberg, hälso- och sjukvårdsstrateg Christina Blomqvist, nämndsekreterare sekreterare Val av protokollsjusterare 65 Christoffer Bernsköld utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll.
3 (8) INFORMATIONER Informationer 66 Under förmiddagen deltar nämndens ledamöter och ersättare i dialog med verksamhetsföreträdare från närsjukvården och länssjukvården om nya eller utökade uppdrag samt utökade krav inför beslut om överenskommelser och avtal 2015. Monica Ulriksson och Natalie Bertling redovisar den uppföljning av uppdrag och satsning kring psykisk ohälsa i Östergötland 2009-2013 som de gjort utifrån att avtalen med de privata leverantörerna av psykiatrisk vård går ut 2015-12-31. De synpunkter som framkommer på rapporten idag tar Monica och Natalie med och återkommer vid hälso- och sjukvårdsnämndens samordningsberedning den 1 oktober. BESLUTSÄRENDEN Delårsrapport 06 år 2014 LiÖ 2014-27 67 Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning av landstingsdirektörens verksamhetsplan. Efter juni görs delårsbokslut innehållande resultat till och med juni. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport Protokollsanteckning Christoffer Bernsköld, Christina Hasselrot, Torbjörn Holmqvist, Birgitta Wessman Thyrsson, Nicklas Andersson, Efat Saiady (Socialdemokraterna), Catarina Engström (Miljöpartiet) och Ricardo Olivares (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning; Flera problem blir tydliga för oss när vi läser delårsrapport 06. Tillgängligheten till vårdcentralerna måste bli bättre. Under första kvartalet klarade i snitt 56 % av alla vårdcentraler tillgänglighetsmålen, vilket är en sjunkande trend. Det är viktigt att den som mår dåligt aldrig ska behöva fastna i långa telefonköer eller ha svårt att nå sin vårdcentral. Beläggningsgraden mäts för att kunna bedöma hur väl landstingets resurser omsätts till mesta möjliga patientnytta. Beläggningsgraden på länets sjukhus är alldeles för hög och ligger över de uppsatta målen både inom
4 (8) akutvårdsflödet och på totalen. Landstingets lönekostnadsutveckling ligger fortsatt högt och kostnaderna för inhyrd personal är högre jämfört med samma period tidigare år. Att behöva förlita sig på inhyrd personal är inte bara en ekonomisk fråga, utan det går även ut över arbetsmiljön och påverkar både patientsäkerheten och vårdkvaliteten. Vi betalar dyrt för något som på sikt inte är bra för patienterna eller för personalen. Vi blir oroade när vi ser den ekonomiska utvecklingen. Särskilt när verksamheterna flaggar för att de med största sannolikhet inte kommer att klara av att hålla den budget som är uppsatt för året. De sjukvårdande enheterna redovisar i denna delårsrapport ett underskott på 249 miljoner kronor. Helårsbedömningen är att de sjukvårdande enheterna riskerar att gå med ett underskott på 120 miljoner, godkänt i budget är minus 22 miljoner. Trots rekordstora tillskott har vissa av de sjukvårdande enheterna fortsatt ekonomiska problem. Avtal om val av vårdcentral över länsgränserna med Landstinget Sörmland och Örebro läns landsting LiÖ 2014-216 68 Fr.o.m. den 1 februari 2014 gavs invånarna i Östergötland möjlighet att välja att lista sig på en vårdcentral i hela sydöstra sjukvårdsregionen. har uttryckt önskemål om att denna möjlighet ska ges även i andra angränsande län. Den nya Patientlagen kommer fr.o.m. 1 januari 2015 att medföra möjlighet för invånarna att lista sig på vårdcentraler i hela landet. Landstinget i Östergötland kan erbjuda denna möjlighet i de angränsande länen redan från den första juli. På grund av ökad efterfrågan på att få välja vårdcentral oavsett var man är folkbokförd har landstinget i Östergötland, på uppdrag från Hälso- och sjukvårdsnämnden, ingått avtal med Landstinget Sörmland och Örebro läns landsting som ger invånarna möjlighet att välja vårdcentral över länsgränserna. Avtalet gäller efter godkännande av. BESLUTAR a t t godkänna de ingångna avtalen med Landstinget Sörmland respektive Örebro läns landsting. Beslut om leverantör vid upphandling av uppsökande verksamhet till vissa äldre och funktionshindrade som 69 I den tandvårdsreform som trädde i kraft 1999 gavs landstingen bland annat ansvar för ett särskilt tandvårdsstöd riktat till vissa äldre och funktionshindrade. Stödet omfattar erbjudande om en avgiftsfri individuell munhälsobedömning kompletterad med undervisning och handledning riktad till omvårdnadspersonalen. Vid behov av tandvårdsbehandling skall berörda
5 (8) omfattas av landstingets tandvårdsstöd i Östergötland LiÖ 2014-621 Sekretess individer få behandling utförd anpassat till individen under begreppet nödvändig tandvård. Individen betalar för nödvändig tandvård avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet. Enligt riksdagsbeslutet 1998 avseende tandvårdsreformen förutsattes att landstingen skulle konkurrensutsätta den uppsökande verksamheten. Landstinget har vid fyra tidigare tillfällen upphandlat uppsökande verksamhet. Länet är indelat i 55 anbudsenheter. De minsta kommunerna utgör var och en en anbudsenhet, medan de större kommunerna är uppdelade i ett antal anbudsenheter. För närvarande har (HSN) avtal med följande tandvårdsutförare: 3D Dentomed AB Oral Care AB 42 anbudsenheter 13 anbudsenheter Avtalen har förlängts (HSN 71/2013) och gäller till och med 2015-12-31. 3D Dentomed AB har begärts i konkurs. Upphandling genomförs för de 42 anbudsenheter (Finspång, Linköping, Mjölby, Norrköping och Söderköping) som 3D Dentomed AB haft avtal för. (HSN) fastställde enligt 57/2014 en kravspecifikation för en ny upphandling av uppsökande verksamhet till äldre och funktionshindrade för de områden som 3D Dentomed AB haft avtal för. HSN uppdrog till hälso- och sjukvårdsdirektören att genomföra en upphandling samt att återkomma till HSN med förslag om antagande av anbud. I dagsläget är det 9 658 individer som har personliga tandvårdskort (varav 7 571 individer återfinns i de 42 anbudsenheter som nu är aktuella för upphandling). Vid anbudstidens utgång hade fyra anbud inkommit från Folktandvården Östergötland samt tre privata tandvårdsföretag. Två anbud, Folktandvården Östergötland och Oral Care AB, omfattade samtliga anbudsenheter. De övriga anbuden avsåg del av anbudsenheterna. Samtliga anbud har bedömts uppfylla de ställda kraven i kravspecifikationen. När anbudsgivarna uppfyller de ställda kraven i kravspecifikationen blir priset avgörande. För att kunna jämföra de olika anbudsgivarnas priser har vi i vår beräkning slagit samman priset för munhälsobedömningar och utbildning av omvårdnadspersonal. Med utgångspunkt från lägsta pris
6 (8) föreslås att nedanstående tandvårdsutförare ges i uppdrag att utföra uppsökande verksamhet till äldre och funktionshindrade under perioden 1 oktober 2014 31 december 2015. L&B Dental Group HB 16 anbudsenheter Folktandvården Östergötland 15 anbudsenheter Tandläkarnas upphandlings och vård i Sverige AB 7 anbudsenheter Oral Care AB 4 anbudsenheter Fördelningen över de 42 anbudsenheterna och priser framgår av bilaga Fördelning av anbudsgivare per område. BESLUTAR a t t anta anbuden om uppsökande verksamhet till vissa äldre och funktionshindrade som omfattas av landstingets tandvårdsstöd i Östergötland enligt föreslagen fördelning av anbudsenheter och med avtalstid 2014-10-01--2015-12-31 från följande anbudsgivare: L&B Dental Group HB Folktandvården Östergötland Tandläkarnas upphandlings och vård Sverige AB H.F. Oral Care AB Paragrafen justeras omedelbart. Beslut om leverantör vid upphandling av integrativmedicinsk vård och behandling LiÖ 2014-562 Sekretess 70 beslutade i juni att godkänna den kravspecifikation som hälso- och sjukvårdsdirektören fått i uppdrag att ta fram för upphandling av integrativmedicinsk vård och behandling. Ett förfrågningsunderlag har publicerats och vid anbudstidens utgång 2014-08-08 hade ett (1) anbud inkommit till landstinget. Anbudet, som uppfyller kvalificeringskraven, är inlämnat av Stiftelsen Vidarkliniken. BESLUTAR a t t anta Stiftelsen Vidarklinikens anbud med avtalstid 2015-01-01 2016-12-31 med landstingets möjlighet att förlänga avtalstiden 1+1år (2017-2018). Paragrafen justeras omedelbart. Delegationsbeslut 71 Följande ärende som beslutats enligt delegation anmäls och läggs till handlingarna;
7 (8) Förlängning av avtal om naprapat- och kiropraktorverksamhet LiÖ 2014-586 s presidium Förlängning av avtal om klimatrehabilitering LiÖ 2014-587 s presidium Förlängning av avtal om öppen specialistvårdsverksamhet inom barn- och ungdomsmedicin LiÖ 2014-588 s presidium Förlängning av avtal om mödrahälsovård LiÖ 2014-650 s presidium Beslutsunderlag avseende start av motions- och idrottskadeprojekt LiÖ 2014-728 Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslut avseende samverkansavtal (Mats Centervad) LiÖ 2014-655 Hälso- och sjukvårdsdirektör Presentation av nya medarbetare Övrigt 72 Claudia Hach och Stina Öberg nya medarbetare inom hälso- och sjukvårdsgruppen presenteras. 73 Ordföranden informerar att med anledning av valet den 14 september, så har Kommunikationsenheten lagt in en extra hemsida på lio.se under Demokrati & insyn med rubriken Valet 2014. Mötets avslutande 74 Ordföranden förklarar sammanträdet avslutat. Justerat Vid protokollet
8 (8) Christina Blomqvist Nämndsekreterare Justerat Lars-Göran Pettersson Ordförande Christoffer Bernsköld Justerare Den 9 september 2014 har meddelande om justering av detta protokoll tillkännagivits på landstingets anslagstavla. Christina Blomqvist