Mötesdatum Plats och tid Elite Rotel, Kyrkogatan 28, Gävle kl. 09:15-12:30 Beslutande ledamöter Hannah-Karin Linck (C) (ordförande) Tommy Berger (S) (vice ordförande) Maria Molin (M) (2:e vice ordförande) Birgittha Bjerken (M) Bertil Eriksson (KD) Johan Hillborg (S) Henrik Olofsson (SVG) Mattias Eriksson Falk (SD) Delshad Saleh (V) PerAlrnberg(MP) Anders Bergsten (S) Marie Frestadius (S) Håkan Englund (S) 57-63 ersätter Shida Kinuka (S) Magnus-Svensson (C) 64-72 ersätter Shida Kinuka (S) Ej tjänstgörande ersättare Magnus Svensson (C) 57-63 Kerstin Monk (MP) Linda Elgestad (M) Peter Nordebo (L) Birgitta Hildingsson (SVG) Solveig Wiberg (SD) Övriga närvarande Underskrifter Göran Angergård (Hälso- och sjukvårdsdirektör) Ann Vestholrn (Närnndsekreterare) Janet Kling (Handläggare) Elisabeth Präntare (vårdutvecklare) 62 Sekreterare -r-'.~licl ~nvesth~ I L' Ordföran e J=-~~ri~-~ (C) -~ - Justerande '--~ // ~,e zf.«a~tt~........ ~~;ken (M) 7 ' ANSLAG/BEVIS Organ Sammanträdesdatum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Hälso- och sjukvårdsnärnnd 18 o y Jj för anslags lo os OJ nedtagande Diarie/i:. t -,,,/ /. jbhle, ~..,...-... Ann Vestholrn Justerandes sign.eb Page 1 of 20
MÖTESPROTOKOLL Mötesdatum Blad 2 Utses att justera J ennifer Wellin (psykolog) 62 Per Fesse (verksamhetsutvecklare) 62 Signar Mäkitalo (smittskyddsläkare) 63 Bo Svedberg (ekonomidirektör) 64 Erik Lundgren (controller) 64 Johan Kaarme (biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör ) 71 Birgitta Bjerken (M) Justeringens plats och tid e~3, on /i"(jy) forc / ;g OY 13 et omfattar 57-72 Justerandes sign I M Page 2 of20 J Utdragsbestyrkande
57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 ÄRENDELISTA Val av justerare Meddelanden Fastställande av dagordning Anmälan av delegationsbeslut Delgivningar Verksamhetsuppföljning Remiss - HPV-vaccinationsprogram av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet Årsplan, mål och budget 2019-2021 för en Revisionsrapport - Uppföljning av t idigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle Revisionsrapport - Granskning avseende förlossningsvård Utveckling av god och nära vård i Gävleborg Motion - Minska vårdköerna i Region Gävleborg Motion - Inför omsorgskoordinatorer och sätt patienten i fokus Motion - lnförvårdhundar och terapihundar inom vården Övrigt Kurser och konferenser I /!v Page 3 of20
57 Val av justerare (HSN 2018/2) Beslut en utser Birgitta Bjerken (M) att tillsammans med ordförande justera dagens protokoll. I ~ Page 4 of 20
58 Meddelanden (HSN 2018/3) Antecknas att inga meddelande finns att lämna på dagens sammanträde l m Page 5 of 20
59 Fastställande av dagordning (HSN 2018/4) Beslut Dagordningen fastställs med tillägget av frågorna från Henrik Olofsson (SVG), Maria Molin (M), Peter Nordebo (L) samt ordförandens tillägg i beslutsförslag, se 71. Sammanfattning Ordförande informerar att på nämndens beredning inkom frågor från Henrik Olofsson (SVG) gällande patienter som vårdas enligt L VM samt fråga om personal till ambulans Hälsingland. Fråga från Maria Molin (M) gällande händelse ambulanspersonal i Ljusdal. Peter Nordebo (L) väcker frågan gällande nyttjande av operationssalar. Vidare informerade ordförande att ärendet gällande Utveckling av god och nära vård i Gävleborg kompletteras beslutsförslagen på så sätt att analysen gällande åtgärder som stöder utvecklingen av en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på den nära vården, är att analysen ska vara klar senast 2018-12-31. Page 6 of20
60 Anmälan av delegationsbeslut (HSN 2018/5) Antecknas att inga delegationsbeslut har meddelats inför dagens sammanträde. I. bp Page 7 of20 J Utdragsbestyrkande
61 Delgivningar (HSN 2018/6) Sammanfattning Nedan delegationsbeslut anmäls på Hälso-och sjukvårdsnämndens sammanträde idag. Anteclmas att enbart dokumentrubrikerna för delegationsbesluten fanns i Meetings men ej handlingarna, handlingarna kompletterades under dagens sammanträde. Beslutsunderlag Delgivningslista Hälso- och sjukvårdsnärnnden 20 18-04-05 Uppföljning av handlingsplan för förebyggande av hiv_sti och oönskade graviditeter 2016-2017 Rapport-Kompetensförsörjning och patientsäkerhet SKL-Patientavgifter vid digitala vårdmöten SKL-förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa Samverkansnämnden I.M Page 8 of20
62 Verksamhetsuppföljning (HSN 2018/8) Sammanfattning Barn- och ungdomspsykiatrin Elisabeth Präntare och Jennifer Wellin informerar om barn- och ungdomars psykiska ohälsa, bl.a. antal vårdbegäran BFH/UM, antal recept med ADHD-läkemedel per barn, samverkansprojekt med elevhälsan gällande remisshantering samt kartläggning om olika mottagningar gällande bemötande och "En väg in" och förbättringsarbete som utfö1is. Vidare informerade ordförande att nämnden återkommer med information framöver om verksamheten för barn- och ungdomars psykiska ohälsa. Standardiserade vårdförlopp Per Fesse informerar om satsningen på cancervården, bl.a om att förkorta väntetider, standardiserade vårdförlopp på regionens hemsida och finns tillgänglig för alla, SKL' s målbild 2020, kvalitetssäkra ut-o indata samt samt om arbetet med roller och ansvar i verksamheten gällande processägare/ processledare. Bes I utsu nderlag slutllig HSN 180405 _ HSN SVF Cancervård 180405 20min I ~ Page 9 of20
63 Rem iss - HPV-vaccinationsprogram av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet (HSN 2018/100) Beslut en beslutar i enlighet med ordförandens förslag följande: Yttrandet antas som sitt eget som remissvar samt översända beslutet till Socialdepartementet. Sammanfattning Signar Mäkitalo informerar om Folkhälsomyndighetens utredning om krav uppfylls för vaccination av pojkar mot HPV, bl.a tre kriterier för att omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram: upphandling, kommunikationsplan och ekonomi och betydelsen att framtida upphandling sker så att grundskyddet mot cancer hos pojkar blir högt. Efter diskussion reviderar ordförande inf ormationsärendet på så sätt, att ärendet ändras från informationsärende till beslutsärende, med beslutsförlag att hälso- och sjukvårdsnämnden antar yttrandet som sitt eget som remissvar samt översända beslutet till Socialdepartementet. Expedieras till Socialdepartementet Beslutsunderlag Remiss - HPV-vaccinationsprogram av pojkar i det nationella vaccinationspro grammet Svar på Remiss - HPV-vaccinationsprogram av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet j Utdragsbestyrkande Page 10 of 20
64 Arsplan, mål och budget 2019-2021 för en (HSN 2018/111) Sammanfattning Ekonomidirektör Bo Svedberg informerar om budgetprocessen samt om årsplan som ska omfatta nämndens uppdrag och ansvarsområden, politisk inriktning, politiska prioriteringar, driftbudget och investeringsplan för maskiner och inventarier. Antecknas att Erik Lundgren, ny controller inom hälso-och sjukvård presenterar sig för nämnden. Bes I utsu nderlag Årsplan 2019 HSN - HSN 20180405 I &>- Page 11 af 20
65 Revisionsrapport - Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i.gävle (HSN 2018/72) Sammanfattning Janet Kling informerar om revisionsrapporten gällande uppföljingen av granslming avseende akutmottagningen i Gävle, bl.a. bakgrunden av tidigare granslming från 2014 som nämnden behandlade 2015, om fortsatta åtgärder för att minska personalbrist, åtgärder för att öka måluppfyllelse, utveckling av samverkan på sjukhuset och primärvården samt åtgärder för att säkerställa patientsäkerheten och den framtida personal- och kompetensförsörjningen. Ärendet informeras på dagen sammanträde och avses beslutas på nästkommande sammanträde. Beslutsunderlag Revisionsrapport - Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle Prot utdrag 8 - Revisionsrapport - Uppföljning av tidigare granskning avseende akutmottagningen i Gävle Svar på Revisionsrapport - Uppföljning avseende tidigare granskning av akutmottagningen i Gävle - tjänsteskrivelse Page 12 of 20
66 Revisionsrapport - Granskning avseende förlossningsvård (HSN 2018/73) Sammanfattning Janet Kling informerar om revisionsrapporten gällande granskning avseende förlossningsvård, bl.a.vidtagna åtgärder för att säkra en god ändamålsenliga kvinnosjukvård, säkerställa systematisk utvärdering av auroramottagningarnas verksamhet, säkerställa möjligheter att ta fram beläggningsstatistik på förlossningsavdelningarna, säkerställa att planerade aktiviteter som är kopplat till en stärkt kompetensförsörjning genomförs Ärendet informeras på dagen sammanträde och avses beslutas på nästkommande sammanträde. Beslutsunderlag Revisionsrapport - Uppföljning av tidigare granskning avseende förlossningsvård i Gävle Prat utdrag 9 - Revisionsrapport - Uppföljning av tidigare granskning avseende förlossningsvård i Gävle Svar på Revisionsrapport - Granskning avseende förlossningsvård - tjänsteskrivelse I å!y Page 13 of 20
67 Utveckling av god och nära vård i Gävleborg (HSN 2018/141 ) Beslut Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandens reviderade förslag följande Hälso- och sjukvårdsdirektören ges i uppdrag att utifrån budget 2018 och de statliga utredningarna genomföra en fördjupad analys i syfte att föreslå åtgärder som stöder utvecklingen av en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjuh.'vård med fokus på den nära vården Hälso- och sjukvårdsdirektören ska fortlöpande informera hälso- och sjukvårdsnämnden om arbetet. Analysen ska vara genomförd senast 31 december 2018. Sammanfattning I budget för Region Qävleborg 2018 "Samhällsbygget. För arbete, utbildning och sjukvård i hela Gävleborg" (RS 2017 /623) anges att utvecklingen av sjukvården i Region Gävleborg ska styras över mer mot primärvården. Vården ska ges nära länsbefolkningen och i huvudsak som öppenvård. Primärvården ska vara den första kontakten med sjukvården. Integrationen mellan primärvården och sjukhusvården ska förstärkas och utvecklas. Pa 0 sikt behöver primärvården ta ansvar för delar av verksamhet som idag sker vid sjukhusen i länet. I enlighet med budgetdokumntet "Samhällsbygget", ska därför utredas hur den nära vården i Region Gävleborg, med primärvården som bas, kan utvecklas för att möta den angivna politiska inriktningen av sjukvården enligt ovan. För att kunna möta framtidens utmaningar och för att öka fö1iroendet för hälso- och sjukvården krävs ett strategiskt och målmedvetet arbete, där en del handlar om att organisera vården utifrån allmänhetens och patienternas behov föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören får uppdrag att utifrån budget 2018 och de statliga utredningarna genomföra en fördjupad analys i syfte att föreslå åtgärder som stöder utvecklingen av en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på den nära vården. Förslag till beslut Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutar följande Hälso- och sjukvårds direktören ges i uppdrag att utifrån budget 2018 och de statliga utredningarna genomföra en fördjupad analys i syfte att föreslå åtgärder som stöder utvecklingen av en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på den nära vården ift:4(,l,._, J Utdragsbestyrkande Page 14 of 20
Hälso- och sjukvårdsdirektören ska fortlöpande informera hälso- och sjukvårdsnämnden om arbetet Ajournering Maria Molin (M) begär ajournering som verkställs mellan kl 11.55-12.00. Efter diskussion informerar ordförande om beslutsförslaget gällande fortlöpande information till nämnden samt att ambitionen är att redovisning sker på nämnden sammanträde den 12 december 2018. Emellertid ska analysen vara klar senast 2018-12-31. Expedieras till Hälso-och sjukvårdsdirektören Beslutsunderlag Utveckling av god och nära vård i Gävleborg Uppdrag_Nära_ Vård_final \ Utdragsbestyrkande Page 15 af 20
68 Motion - Minska vårdköerna i Region Gävleborg (HSN 2018/13) Ärendet informeras på dagen sammanträde och avses beslutas på nästkommande sammanträde. Antecknas att svar på motionen kompletteras under sammanträdet. Beslutsunderlag Prot utdrag 315 Motion - Minska vårdköerna i Region Gävleborg Svar på Motion-Minska vårdköerna i Region Gävleborg_ v6 I ~ Page 16 of 20
69 Motion - Inför omsorgskoordinatorer och sätt patienten i fokus (HSN 2016/177) Ärendet informeras på dagen sammanträde och avses beslutas på nästkommande sammanträde. Antecknas att svar på motionen kompletteras under sammanträdet. Beslutsunderlag RF Beslut 2016-04-27, 129 -Anmälan av motion - Inför omsorgskoordinatorer och sätt patienten i fokus Svar på Motion-inför omsorgskoordinatorer och sätt patienter i fokus_ v3 \ Utdragsbestyrkande Page 17 of20
~ Region 70 Motion - Inför vårdhundar och terapihundar inom vården (HSN 2017/362) Ärendet informeras på dagen sammanträde och avses beslutas på nästkommande sammanträde. Antecknas att svar på motionen kompletteras under sammanträdet. Beslutsunderlag Cl Motion - Inför vårdhundar och terapihundar inom vården " Svar på Motion-Inför vårdhundar och terapihundar inom vården_ v2 j Utdragsbestyrkande Page 18 of20
71 Övrigt Fråga från Henrik Olofsson (SVG) gällande patienter inom hälso-och sjukvården som vårdas enligt LVM. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar att arbete pågår, bl.a. diskussioner med polisen och kriminalvården om hur vi kan hantera situationer framöver som personalen bedömer är svåra att förhålla sig till. Fråga från Henrik Olofsson (SVG) gällande personal till ambulans Hälsingland. Ordförande informerar om arbetet med rekryteringar med bl.a. öppet hus samt att ambulanspersonal inom regionen samarbetar. Fråga från Maria Molin (M) gällande händelse vid ambulansen i Ljusdal. Ordförande ger en uppföljning om disciplinära åtgärderna som genomförts gällande händelsen av skiftbyte av personal vid ambulansen i Ljusdal samt om arbetet framöver. Frågan från Peter Nordebo (L) gällande nyttjande av operationssalar hanteras på nästkommande sammanträde. Antecknas att Johan Kaarme, biträdande Hälso- och sjukvårdsdirektör presenterar sig för nämnden. Antecknas även att sammanträdet avbryts med anledning av att Sveriges Television kommer in utan tillåtelse. I,iö Page 19 of 20
72 Kurser och konferenser (HSN 2018/9) Ordförande informerar om konferensen den 20 april som delgavs på nämndens förra sammanträdet gällande "Vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd". Beslut om deltagande på nästkommande beredning. Page 20 of 20