Socialstyrelsen har som uppdrag att verka för god hälsa, social välfärd samt vård och omsorg av hög kvalitet på lika villkor för hela befolkningen har verksamhet inom områden som rör socialtjänst, hälso- och sjukvård, hälsoskydd, smittskydd och epidemiologi riktar sig främst till beslutsfattare, ansvariga och personal inom dessa områden
Socialstyrelsen följer upp, UTVÄRDERAR, utreder och undersöker sammanställer och förmedlar KUNSKAP tar fram NORMER baserade på lagstiftning och kunskap utövar TILLSYN för att se till att normerna följs och för att minimera risker utför andra MYNDIGHETSUPPGIFTER
Strategi för kunskapsstyrning
Varför nationella riktlinjer? God vård och omsorg på lika villkor Använda resurser så effektivt som möjligt Faktabaserade beslut vid resursfördelning, planering och organisation Utveckling och uppföljning av kvalitet, öppna jämförelser
Vad ska riktlinjerna leda till? stödja öppna och systematiska beslut om resursfördelning ett ordnat införande av nya metoder och insatser utmönstring av ineffektiva och skadliga metoder ge underlag för beslut om vårdens organisation ge underlag för regionala och lokala vårdprogram God vård
Riktlinjernas fokus Inte alla kliniska situationer... Kontroversiella områden Stora praxisvariationer Där behovet av vägledning är som störst!
Vad är riktlinjerna? Rekommendationer på gruppnivå Stöd till styrning och ledning av landsting och kommuner
Stegen till rekommendationerna Vetenskaplig faktagrupp Prioriteringsgrupp Formulering av frågeställningar Bästa tillgängliga kunskap systematiska översikter enskilda studier beprövad erfarenhet hälsoekonomiskt underlag - Vetenskapligt underlag (inkl. hälsoekonomi) - Tillståndets svårighetsgrad
Det vetenskapliga underlaget - arbetsgång Litteratursökning med infospec på Socialstyrelsen Relevant litteratur granskas med hjälp av mallar Evidensgradering enligt GRADE Sammanställning i Arbetsdokument
Riktlinjeprocessen FÖRBEREDELSER & AVGRÄNSNING VETENSKAPLIGT UNDERLAG - sökning, granskning & gradering PRIORITERINGS- ARBETE - rekommendationer
Principer för prioritering utifrån en gemensam värdegrund Människovärdesprincipen Behovs- och solidaritetsprincipen Kostnadseffektivitetsprincipen (Prop.1996/97:60)
Prioritera Tillståndets svårighetsgrad Kostnads- effektivitet Åtgärdens effekt Rekommendation
Principer för prioriteringen Hög prioritet ges åtgärder vid allvarliga tillstånd och stort behov med stor nytta med låg kostnad per effekt Låg prioritet ges åtgärder med liten nytta i förhållande till kostnaden som kan betecknas som andrahandsval där det vetenskapliga stödet är ofullständigt/motstridigt och det finns andra alternativ med gott vetenskapligt stöd
Riktlinjeprocessen FÖRBEREDELSER & AVGRÄNSNING VETENSKAPLIGT UNDERLAG - sökning, granskning & gradering PRIORITERINGS- ARBETE - rekommendationer PRELIMINÄR VERSION - regionala seminarier
Syfte med regionala seminarier regionerna ska få en uppfattning om vilka beslut de behöver ta på ledningsnivå för att kunna implementera riktlinjerna främja dialogen mellan beslutsfattare och profession bidra till samarbete mellan olika huvudmän i samma region återkoppling på riktlinjerna till Socialstyrelsen
Innehåll på seminariet Dagens praxis i förhållande till riktlinjerna Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser av att införa riktlinjerna: - konsekvenser politisk/administrativ nivå - konsekvenser verksamhetsnivå
Riktlinjeprocessen FÖRBEREDELSER & AVGRÄNSNING VETENSKAPLIGT UNDERLAG - sökning, granskning & gradering PRIORITERINGS- ARBETE - rekommendationer PRELIMINÄR VERSION - regionala seminarier SLUTLIG VERSION MÄTA & FÖLJA UPP
Projektets slutprodukter Stöd för styrning och ledning riktar sig till beslutsfattare Centrala rekommendationer med konsekvensbeskrivning Indikatorer för uppföljning Vetenskapligt underlag Sökbar databas på webben Patientversion
Riktlinjeprocessen INDIKATORER FÖR GOD VÅRD FÖRBEREDELSER & AVGRÄNSNING VETENSKAPLIGT UNDERLAG - sökning, granskning & gradering PRIORITERINGS- ARBETE - rekommendationer INDIKATORER FÖR GOD VÅRD PRELIMINÄR VERSION - regionala seminarier SLUTLIG VERSION MÄTA & FÖLJA UPP UPP- DATERING
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård 2007 Upptäckt och förebyggande verksamhet Bedömningsinstrument/medicinska test Farmakologisk och psykosocial behandling alkohol och narkotika Gravida kvinnor Missbruk och beroende och samtidig psykiatrisk och/eller somatisk sjukdom
Varför riktlinjer för missbruksoch beroendevård? Verksamheterna har bristande kompetens Stora regionala skillnader Åstadkomma bättre stöd för brukarna Mycket ny kunskap har utvecklats Första gången riktlinjer som både gäller socialtjänst och hälso- och sjukvård 22
Implementering av riktlinjerna genom överenskommelse mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting (SKL), år 2008 Stöd för att omsätta Socialstyrelsens Nationella riktlinjer i praktisk verksamhet Struktur för erfarenhetsutbyte och samverkan mellan kommuner, landsting, FOU, högskolor och universitet Långsiktigt struktur för kunskapsutveckling Kommuner och landsting tar ett gemensamt ansvar för implementering av riktlinjerna 23
Kunskap till praktik - organisering
Stöd till kommuner och Landsting förstärka brukarmedverkan utveckla vårdkedjan så att insatser kan erbjudas på lokal nivå tydliggöra ansvarsfördelningen mellan socialtjänst och hälsooch sjukvård och utveckla samverkan utbilda personal så att de har kompetens att arbeta utifrån en evidensbaserad praktik införa metoder för att lokalt följa upp och förbättra verksamheten
Utvecklingsarbetet genom ett kvalificerat stöd Chefs- och politikerdagar Ledarskap Baskurs Processledarutbildning Utbildning för utbildare Metodstödjare Kompetens Organisation Styrgrupper Överenskommelser Genomförandeplaner Samverkansavtal
Uppföljningen visar bland annat att: Samverkansöverenskommelser mellan huvudmännen på länsplanet finns i 18 län Överenskommelser på lokal nivå finns i ca 133 kommuner Brukarråd har bildats i 19 län Metod för brukarstyrd brukarrevision/konferens utvecklats Ca 15 000 personer har genomgått baskursen Ca 2 000 personer har genomgått fördjupningskurser 180 metodstödjare utbildats Ca 20% ökning i användning av metoder som Kunskap till praktik utbildat i
Uppdatering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer Upptäckt och förebyggande verksamhet Bedömningsinstrument/medicinska test Farmakologisk och psykosocial behandling alkohol och narkotika Gravida kvinnor Missbruk och beroende och samtidig psykiatrisk sjukdom Läkemedel Ungdomar/unga vuxna
Tidsplan Preliminär version och regionala seminarier höst/vinter 2013 Slutversion höst/vinter 2014
TACK! maria.enggren-zavisic@socialstyrelsen.se maria.branting-elgstrand@socialstyrelsen.se