PATIENTINFORMATION - till dig som ska opereras med KNÄPROTES i Hudiksvall regiongavleborg.se
Det är naturligt att känna oro inför en operation. Allt går bättre om man är väl förberedd och informerad. Det är därför av största vikt att du noggrant läser denna broschyr. Hur går operationen med höftprotes till? Den främsta anledningen till operation med knäplastik är åldersförändring (artros) i knäleden. De flesta som drabbas av artros får inte så svåra besvär att operation med knäplastik kommer att bli aktuell men om besvären tilltar och livsföringen kraftigt begränsas, kan operation behövas. Långvarig belastningssmärta med begränsad gångsträcka och smärta i vila är de vanligaste direkta anledningarna till operationen. Vid en knäplastik ersätts vanligen ledytorna kring knäleden av två eller flera komponenter som ersätter delarna som är drabbade av artros. Sidoledbanden behålls för att stabilisera leden. Faktorer som kan påverka din operation Det är av största vikt att du slutar röka före operationen eftersom rökning ökar risken för komplikationer. Viktigt! Vi ber dig omgående kontakta vår operationsplanerare på telefonnummer 0650-920 66 om något av följande tecken/symtom uppstår innan operationsdagen. Sår, finnar, plitor, såriga eksem, riv-/skrubbsår på kroppen. Rodnad i ljumskar eller under brösten. Det är inte tillåtet att raka benen senare än en vecka före operationen. Pågående infektion såsom tandinfektion, halsinfektion, maginfluensa, övrig sjukdomskänsla eller feber. Om du har sökt vård/tandvård utomlands under de senaste sex månaderna. Vårdtiden Den inneliggande vårdtiden är vanligen ett till två dygn.
Att tänka på i god tid före operationen Hjälpmedel Du behöver ha två kryckkäppar. Du får själv köpa dessa hjälpmedel, gärna i god tid innan operationen. Ta med kryckkäpparna till avdelningen. Vintertid bör kryckkäpparna förses med ispiggar. Om du vanligen går med ett annat gånghjälpmedel behöver du inte köpa kryckkäppar. Om du behöver ha något annat gånghjälpmedel får du låna detta för att kunna ta med hem under rehabiliteringsperioden. Hemtjänst Viktigt är att du vet vilken hjälp du behöver vid hemgång så att vårdplanering kan ske snarast. Hemresa Det går bra att åka i vanlig bil sittandes i framsätet. Anhörig får gärna hämta dig, annars hjälper avdelningen till. Rökfrihet Du bör vara rökfri sex veckor före din operation. Mediciner Narkosläkare beslutar om dina mediciner som du tar dagligen. Vid ditt samtal med narkosläkare kommer du att få en kom-i-håg -lista gällande vilka mediciner du ska ta /inte ta operationsdagens morgon. Om du är osäker vad som gäller, avvakta till ankomst sjukhus operationsdagen och prata med ansvarig sjuksköterska gällande dina mediciner.
Att tänka på dagen före operationen Packning ID-handlingar Denna broschyr De mediciner du tar Du får gärna använda egna kläder efter operation, men annars kan du låna på avdelningen. Tänk på att ha sköna kläder som är lätta att ta av och på då du kommer att vara svullen vid operationssåret Stadiga skor som är lätta att ta av och på. Tänk på att foten ofta svullnar. Toalettartiklar. Kryckor om du ska använda de hemma efter operationen Att tänka på: Under sjukhusvistelsen ansvarar du själv för dina värdesaker i ett låsbart skåp bredvid sängen på avdelningen. Lämna därför dina värdesaker och smycken hemma, men tänk på att du kan behöva köpa mediciner samt eventuell kostnad för hemtransport. Mobiltelefon går bra att använda på ditt rum och TV finns i dagrummet. För att använda egen dator krävs att du skapar ett eget konto via Telias hemsida, trådlöst nätverk Telia Homerun. Telia står för all support, telefon 020-22 11 50. Dusch och hygienförberedelser Du ska duscha och tvätta håret vid två tillfällen med en specialtvål Descutan/Hibiscrub som finns att köpa på apoteket. Följ anvisningarna på förpackningen. Dusch och hårtvätt 1. Dusch eftermiddag/kväll dagen före operation.... 2. Dusch hemma på operationsdagens morgon innan du åker till sjukhuset.... Dusch och tvätt skyddar dig mot hudens bakterier. Vi har alla bakterier på huden som är ofarliga på själva huden, men om bakterierna kommer in i ett operationssår kan det leda till infektioner. Nagellack, lösnaglar, smink och hudlotion ska avlägsnas liksom smycken och piercing. Fasta Det är av största vikt att fasta, det vill säga avstå från mat och dryck före operationen på grund av risk för kräkningar under operationen. Vi vill därför att din magsäck ska vara tom när vi söver dig då det i annat fall kan ge en allvarlig skada på lungorna. Om du inte följer dessa anvisningar innebär det att operationen måste skjutas upp. Du ska fasta från klockan 02.00, det vill säga att ingen fast föda får intas senare än sex timmar före planerad operation. Klara vätskor (maximalt 200 ml) kan du dricka fram till två timmar före operationen. Klara vätskor är vatten, saft, te och kaffe utan mjölk. Juice är inte klar vätska och mjölk får absolut inte användas i kaffe eller te.
Operationsdagen Du går direkt till operationsmottagningen, Hudiksvall, följ skyltning. Vid ankomst till operationsmottagningen möts du av personal som visar dig din sängplats och vidtar de förberedelser som är nödvändiga inför operationen. Dina värdesaker låses in och följer med dig till avdelningen efter operation. För att förebygga överfyllnad av urinblåsa ska alla patienter urinblåseövervakas i samband med operation. Vi kommer därför att be dig tömma urinblåsan före transport till operation. Därefter utförs urinblåsescanning, det vill säga att en ultraljudsliknande apparat förs över nedre delen på buken för att se mängden urin som finns kvar i urinblåsan. Detta sker kontinuerligt under det första operationsdygnet. På operationsavdelningen/uppvakningsavdelning Se separat broschyr Det här händer på operationsavdelningen som du har fått hemskickad. På vårdavdelning efter operation Smärtlindring Du kommer att få olika smärtlindrande preparat. Vissa tas två gånger om dagen, andra upp till fyra gånger per dag. Tänk på att smärtan inte syns utanpå. Det är därför viktigt att du säger till om du har ont. Tveka inte att ringa på larmknappen om du behöver hjälp. Vi finns till hands tjugofyra timmar om dygnet. Det är lättare att dämpa smärtan ju tidigare du säger till. Vi tillämpar en skala där du som patient ska gradera din smärta från noll till tio. Noll är ingen smärta alls och tio är den värsta tänkbara. Vi kommer be dig bedöma din smärta enligt denna skala regelbundet under vårdtiden. På operationsdagens kväll får du med hjälp av vårdpersonal stiga upp första gången. Blodtransfusion Vid operationen kan en blödning uppstå i operationsområdet, vilket är normalt. Ibland blir det därför nödvändigt att få blodtransfusion, vilket görs efter noggrann testning och med mycket små risker. Besök av anhöriga Närstående får gärna ringa till avdelning 6 efter klockan 15.15, telefon 0650-920 66 och fråga hur du mår efter operationen. Däremot bör närstående inte besöka dig på operationsdagen. Övriga dagar är besökstiden klockan 14.00-19.00. Efter operation Fysioterapeuten kommer under första dagen in till dig och ger information. Smärtlindring ges kontinuerligt samt vid behov. Din temperatur, ditt blodvärde och operationsförband kontrolleras regelbundet under vårdtiden. En röntgenundersökning görs alltid som rutin första dagen efter operation. I regel tillåts full belastning på det opererade benet. Som nyopererad ska du undvika att vara stilla för långa stunder, för att undvika proppbildning. Dra extra djupa andetag några gånger varje timme för att undvika lungkomplikationer.
Gör 5 repetitioner i följd varje timme. Utför kraftiga fottramp Spänn lår och stjärt Du får gärna stiga upp med jämna mellanrum och gör gärna tåhävningar. För att undvika svullnad och stelhet är det viktigt att hålla knäet rakt i ryggliggande (undvik att ha en kudde under knäet och att sänka fotänden på sängen). Du ska tidigt börja träna lårmuskeln genom att pressa ner knävecket mot madrassen och genom att lyfta benet med rakt knä. Vid hemresan Fortsätt varva aktivitet och vila. Fysioterapeuten finns som stöd för dig i din träning. För att få en god rörlighet/styrka i knäet, sitt på en stol med väl understödda lår: Dra in foten under dig. Böj knät så mycket det går - max 90 böjning under sårläkningen. Håll kvar en stund. Spänn framsidan av lårmuskeln och sträck knäet. Håll kvar några sekunder. Om du har en liten böjning i knäet: lägg hälen på en rulle/stol och låt knäet sträcka ut. Håll kvar länge och tryck ner knäet. Träna gärna enligt de övningar du har fått på avdelningen exempelvis släpcykling. Du får duscha om du vill och orkar. Elektroniskt recept med smärtstillande tabletter samt blodförtunnande sprutor finns nu tillgängligt på valfritt apotek. Så länge du äter smärtstillande tabletter är det olämpligt att inta alkohol.
Efter utskrivning Det tar tid att bli bra efter en knäledsoperation. Vår ambition är att göra den tiden så kort och så smärtfri som möjligt. Det kan vara smärtsamt att operera in en ny knäled. Smärtan kan finnas kvar länge efter operationen. Du går hem med starka smärtstillande mediciner och det är nästan omöjligt att säga i vilken omfattning du kommer att behöva använda dessa. De flesta brukar kunna sluta med smärtstillande efter 6 8 veckor, en del kan sluta tidigare med medicinen. Dagarna efter utskrivning kan kännas lite jobbiga. Smärtan kan tillta när du kommer hem då du rör dig mer i hemmet. Det viktigt att du kontinuerligt tränar rörligheten/styrkan i knäet. Ta gärna smärtlindrande medicin innan du tränar knäet. Innan stygnen tas bort, efter 3 veckor, ska du inte böja i knäet mer än 90, därefter kan du fortsätta att förbättra böjningen. Smärtlindring Smärtans längd och intensitet är individuell efter operationen. De flesta behöver ta den rekommenderade dosen av smärtlindring för att smärtan inte ska hindra rehabiliteringen. Det är viktigt att du tar tabletterna regelbundet och minskar tablettintaget efterhand som din smärta avtar, för att därefter avsluta behandlingen. Du får en broschyr om smärtlindring vid utskrivningen. Om du är osäker ska du ringa till oss och prata med en sjuksköterska för råd. Om medicinerna börjar ta slut och du fortfarande har ont, ring oss. Tänk på att det tar några dagar att få ett nytt recept, så ring i god tid. Om du även har andra funderingar, ring till rådgivningen på ortopedmottagningen telefon 0650-920 70. Problem med magen För att hålla igång magen är det bra att du rör på dig, äter regelbundet och dricker rikligt. Om du ändå har problem finns det receptfria preparat mot förstoppning att köpa på apoteket. Blodpropp För att minska risken för blodpropp behandlas du med blodproppsförebyggande injektioner. Behandlingen innefattar en injektion per dag i sammanlagt tio dagar. Injektionen kan du ge dig själv i underhudsfettet på magen. Träning och undervisning ges innan du åker hem. Kanske har du någon anhörig som kan hjälpa dig om du inte själv kan ta. Förband Du kan duscha med förbandet, men inte bada. Förbandet behöver normalt inte bytas före stygnen tas bort på operationssåret. Lite blodfläckar på förbandet gör inget. Om det läcker eller lossnar kan det behöva bytas och kontakta då distriktssköterska. Komplikationer Om du upplever dig ha något av följande symptom, ta kontakt med rådgivningen ortopedmottagningen 0650-920 70 eller Vårdguiden 1177. Feber mer än 38 grader på morgonen Svullen och öm vad Ett sår som vätskar
Sömn Sömnen kan vara påverkad under en längre tid efter operationen. Till en början kan det vara svårt att ligga på sidan då det värker i knät. Det är oftast lättare att ligga på den sidan där knät är opererat. Det blir bättre efter några veckor. När du kommit hem Du kan uppleva det opererade knät som varmt och svullet, ibland upp till ett halvår efter operationen. Svullnaden ökar när du står och går. I samband med operationen kan blodkärl gå sönder, vilket i sin tur kan leda till blåmärken och missfärgning av benet. Dessa är inte farliga och försvinner av sig själva efter några veckor. När du sitter i en stol, tänk på att ha fötterna under dig under en kortare stund. På så sätt tränar du böjningen naturligt. Det är viktigt att eftersträva ett naturligt gångmönster, dvs. avveckla foten när du går. Gånghjälpmedel används tills det opererade benet känns pålitligt och du inte haltar. Du mår också bra av att promenera, det är ett sätt att återfå styrkan i knäet. Senare kan du cykla, simma, åka skidor och gå i skogen. Svullnaden kan dock öka om du tränar för intensivt. Då kan det vara bra att minska något på den fysiska aktivitetsnivån de närmaste dagarna. Det kan vara skönt att lägga benet högt upp när du vilar och använda kyla över knäet. För att du skall få så god funktion som möjligt i knät efterföljs operationen av en lång tids rehabilitering med muskel- och rörelseträning. Räkna med flera månader upp till ett år innan slutresultatet är nått. Kom ihåg att du är en viktig del i rehabiliteringen. Du kan märka att det knäpper och låter inuti det nya knäet. Det är oftast normalt och försvinner när svullnaden har gått ner och när du har tränat upp muskelstyrkan. Efter operationen är det ofta bortdomnat på yttersidan av knät och så kommer det vara ett tag framåt. Du kommer att kunna stå på knä efter operationen men alla tycker inte att det är smärtfritt. Pröva att ha något mjukt under knät. Du bedömer själv när du är kapabel att börja köra bil igen. Tänk på att de starka tabletterna inte är bra att använda i trafiken.
Det kommer sannolikt att tjuta när du går genom säkerhetskontrollen på en flygplats. Vi utfärdar inte några intyg angående inopererade knäproteser, utan du får själv uppge att du har en konstgjord knäled. Du ska inte jogga/springa eller bära tungt när du har fått en ny knäled. Detta för att knäprotesen ska hålla så länge som möjligt. Men vi vill att du ska vara fortsatt aktiv gärna med promenader, cykling eller skidåkning Efterkontroll Om inte läkare meddelat annat kommer du att kallas till ortopedmottagning för borttagning av stygn. Besök till fysioterapeut på sjukhus för kontroll sker 3-4 veckor efter operation. Inköpsställen för hjälpmedel - Hjälpmedel SAM i Gävle, 026-15 35 01 www.regiongavleborg.se/hjalpmedel-sam - Aktiv ortopedteknik på Gävle sjukhus, 026-15 49 40 - Hjälpmedel SAM i Bollnäs, 0278-381 42 - Ting och tanke i Ljusdal, 0651-106 80 - Ting och tanke i Hudiksvall, 0650-129 00 - Postorder via VARSAM AB, Box 218 70144 Örebro, 019-12 55 05 (www.varsam.se) Länkar för att läsa mer om knäledsoperation www.1177.se www.gangbar.se Dina egna noteringar från dagens information:...............
Region Gävleborg 801 88 Gävle regiongavleborg.se Produktion: Kommunikationsavdelningen Region Gävleborg 2019. Foto: Istockphoto. Med hopp om ett snabbt tillfrisknande!