Bo Johansson (S) Ingegerd Johansson (C) 89-92

Sammanträdesprotokoll 1(27) 2009-06-16 Omsorgsnämnden Plats och tid: Hobysalen, Stadshuset, Ronneby 09.30-16.15 ande Bo Johansson (S) Ingegerd Johansson (C) 89-92 Ulla Svensson (KD) Anders Lund (M) Christoffer Stenström (M) Ola Svensson (RP) Birgitta Andersson (M) Hans Kyhlbäck (V) Karl-Erik Danielsson (S) Christina Yngvesson (s) tjänstg.ers. 93-104 Johnny Håkansson (S) Susanne Petersson (c) 93-104 Laila Andersson (fp) 89-92 Övriga deltagare: Torill Skaar äldrechef, Birgitta Ratcovich handikappchef, Gun-Britt Carlsson projektledare 89, Anna Nilsson enhetschef 90, Eva Robertsson ekonomicontroller 93 95, Jimmy Jonsson utvecklingssamordnare 96, Claes Diurhuus-Gundersen (M) ersättare, Hjördis Thiel (RP) ersättare, Christina Yngvesson (S) ersättare 89 92, Susanne Petersson ersättare 89 92, Inga-Lill Gliveson och Kristina Bejmar sekreterare. Utses att justera: Hans Kyhlbäck Justeringens plats och tid: Omsorgskontoret 2009-06-26/13.00 Sekreterare: Inga-Lill Gliveson 89 92 Kristina Bejmar 93 104 Paragrafer: 89-104 Ordförande: Bo Johansson Justerande: Hans Kyhlbäck Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ: Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum: 2009-06-16 Datum för anslags uppsättande: 2009-06-26 Datum för anslags nedtagande: 2009-07-16 Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Omsorgskontoret Inga-Lill Gliveson

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 2(27) Innehållsförteckning 89 Projektplan"Sociala insatser inför en ny vårdform" för Ronneby kommun. 3 90 Utvalda ärenden. 6 91 Kommande pensionsavgångar inom äldre- och handikappomsorgen. 7 92 Aktuellt i verksamheten. 9 93 Budget 2010, plan 2011 2012 Äldreomsorgen. 10 94 Budget 2010, plan 2011 2012. 14 95 Anslagsförbrukning. 17 96 Förslag till förändring av Skruven från särskilt boende till trygghetsboende 18 97 Rapport gällande inflyttning till särskilt boende januari maj 2009 och aktuell kösituation. 19 98 Förslag till riktlinjer av ledsagarservice för personer med funktionsnedsättning. 20 99 Verksamhetstillsyn av Omsorgsnämndens omsorg om personer med funktionsnedsättning vid dagliga verksamheten Oden i Ronneby kommun 21 100 Dagcenter Oden, tillsyn, svar. 23 101 Kontaktpolitikers besök i verksamheten. 24 102 Skrivelser, cirkulär m.m. 25 103 Delegationsbeslut 2009 26 104 Avslutning. 27

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 3(27) 2008/18 89 Projektplan"Sociala insatser inför en ny vårdform" för Ronneby kommun. sunderlag 1 Handling 2009-05-12 Delredovisning av projektet Sammanfattning Gun-Britt Carlsson lämnar en delredovisning daterad 2009-06-08 av projektet Sociala insatser inför en ny vårdform, Öppen psykiatrisk tvångsvård och Öppen rättspsykiatrisk vård. Den 1 september 2008 infördes en ny lag öppen psykiatrisk tvångsvård (1991:1128) och öppen rättspsykiatrisk tvångsvård(1991:1129). Den nya vårdformen skall vara ett mellansteg för patienter som ännu inte kan skrivas ut från tvångsvården men som inte behöver vara på sjukhus. Detta innebär att människor som är föremål för landstingets tvångsvård på grund av psykisk sjukdom, kan bo och vistas i sin hemkommun och kommunen blir då ansvarig för de insatser som följer av t ex sociallagstiftningen. Behoven av boende och boendestöd kommer att vara mycket individuellt och omfattningen av olika typer av stödinsatser kommer att variera. Vissa klarar av boende i egen lägenhet med hjälp av boendestöd medan andra, med betydligt större och mer omfattande svårigheter, kan behöva bostad med särskild service i form av gruppboende eller servicebostad. För att tillgodose behoven för en person med så omfattande svårigheter finns det idag inget lämpligt boende inom Ronneby kommuns verksamhetsområde. De personer som kan bo i ordinärt boende men på grund av sitt funktionshinder är berättigade till hjälp av det sociala öppenvårdsteam som finns att tillgå i Ronneby, kan däremot få hjälp, under förutsättning att teamet ges en viss personalförstärkning och adekvat utbildning. Ronneby Kommun har i dagsläget ingen person som faller inom ramen för rättspsykiatrisk tvångsvård. Syfte Utifrån den nya lagstiftningen som trädde i kraft den 1 september 2008 - Öppen psykiatrisk tvångsvård och Öppen rättspsykiatrisk vård - är syftet att inventera, kartlägga och planera verksamheten i Ronneby kommun avseende boende/boendestöd samt att utveckla arbetsformer. Projektorganisation För projektets genomförande har en projektgrupp bildats: Birgitta Ratcovich, verksamhetschef Gun-Britt Carlsson, projektledare Meriann Nilsson, enhetschef Karin Kjällgren, enhetschef Karina Larsson, LSS-handläggare Jessica Masmanidou, LSS-handläggare

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 4(27) 89 forts. Projektgruppen har träffats regelbundet för att diskutera det pågående arbetet. Birgitta Ratcovich, verksamhetschef, har tillkommit i projektgruppen under våren. Rättspsykiatrin i Växjö I samtal med rättspsykiatrin i Växjö framkommer att det för närvarande är 10 personer från Blekinge som är inskrivna inom öppen psykiatrisk tvångsvård (LPT) och öppen rättspsykiatrisk vård (LRV). Ingen är i dagsläget (april 2009) mantalsskriven i Ronneby kommun. En person har under 2008 varit inskriven, men valt att flytta till annan kommun. Detta innebär att Ronneby kommun i nuläget inte har någon person som kan behöva insatser till följd av öppen psykiatrisk tvångsvård eller öppen rättspsykiatrisk vård. I ett nationellt perspektiv ligger Blekinge lägst när det gäller antal tvångsvårdade. Från rättspsykiatrins sida påtalade man vikten av att Ronneby kommun planerar för individuellt anpassade boendeformer. Många av de inskrivna inom LPT, särskilt flickor med självskadebeteende, har så omfattande svårigheter att de behöver bostad med ständig tillgång till personal. Eget ordinärt boende är inte lämpligt. Bedömning Omsorgsnämnden anser att även Socialnämnden bör få en redovisning av projektet. Förslag till beslut Eftersom underlaget visar att det idag inte finns någon person i Ronneby kommun av dom som tillhör målgruppen som är i behov av insats, finns det inget behov av att i nuläget bygga upp en ny omfattande verksamhet. Verksamheten kan dock räkna med att klienter blir aktuella och måste då ha en beredskap för detta. För personer med omfattande svårigheter och stort vårdbehov kan ett förslag vara att Ronneby kommun köper tjänsten av Vårdförbundet Blekinge/Sjöarp där det redan finns en uppbyggd verksamhet med både separat bostad och utbildad personal. Denna verksamhet har funnits i två år och där har man jobbat med öppen psykiatrisk tvångsvård och öppen rättspsykiatrisk vård med mycket gott resultat. För personer som kan bo i ordinärt boende men på grund av sitt funktionshinder är i behov av regelbundet stöd kan det sociala öppenvårdsteamet och psykiatrins öppenvård tillgodose behoven. Detta förutsätter dock att det finns tillräckligt med personal och att denna erhåller adekvat kompetensutveckling. Mitt förslag är att kommunen grundutbildar en grupp på 5-6 personer inom befintlig verksamhet som får den kompetens som behövs för att möta personerna inom öppen tvångsvård. De medarbetare som erhåller utbildningsinsatserna arbetar i den befintliga verksamheten när det inte finns behov i den öppna tvångsvården och kan ses som en kvalitetshöjare i den befintliga verksamheten.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 5(27) 89 forts. För att möta den nya gruppen personer som kommer till verksamheten till följd av den nya tvångslagstiftningen, men även för att möta de som redan är aktuella och som har en liknande problematik, behöver man i Ronneby kommun skapa möjligheter till sysselsättning för klienterna. Man behöver vidare bygga upp ett team av boendestödjare med rätt kompetens. Då underlaget i dagsläget inte bedöms vara tillräckligt stort för att starta nya verksamheter varken avseende boende eller sysselsättning, är förslaget att man bildar en personalgrupp om 5-6 personer med kompetens inom psykiatri, missbruk, neuropsykiatri (autism spektrat) som arbetar med både sysselsättning och boendestöd. Sysselsättningen för gruppen som har missbruk och ev. kriminalitet måste utgöra en avskild verksamhet i förhållande till övriga klientgruppen. Teamet som ska utgöra boendestöd och arbeta med klienterna i sysselsättningsprojekten behöver en lokal varifrån de kan utgå. En tänkbar arbetsmodell kan vara en Case Management-modell, där en personal har huvudansvar för brukarens hela tillvaro, för brukarens talan och hjälper till att organisera allt personen behöver hjälp med. En sådan modell kan också förutsätta att personal följer brukaren hela dagen genom boende, arbete och fritid, för att ge individen en maximal känsla av trygghet och struktur, samtidigt som kraven kan anpassas till individens dagsform. Det är önskvärt att projektet, efter avslutad inventering, fortsätter bl a. för att skapa tydliga riktlinjer för lämpliga utbildningspaket. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ulla Svensson (KD), Christoffer Stenström (M), Ola Svensson (RP), Ingegerd Johansson (C) och Hans Kyhlbäck (V). Redovisningen noteras till protokollet och projektledaren återkommer till nämnden i september månad 2009 med en redovisning om utbildningsinsatser.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 6(27) 2009/114 90 Utvalda ärenden. Enhetschef Anna Nilsson redovisar två slumpvis utvalda ärenden i äldreomsorgen. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christina Yngvesson (S), Ola Svensson (RP), Hans Kyhlbäck (V) och Ulla Svensson (KD). Ordföranden tackar Anna Nilsson för redovisningen som noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 7(27) 2009/101 91 Kommande pensionsavgångar inom äldre- och handikappomsorgen. Pensionsavgångar 2009 2015 inom äldre- och handikappomsorgen. Anställda födda 1944-1950 (juni 2009) Omsorg administration 65 år Antal Årsarb Summa Alder: 65, född 1944 2009 2 1,80 Summa Alder: 64, född 1945 2010 2 1,14 Summa Alder: 63, född 1946 2011 1 1,00 Summa Alder: 62, född 1947 2012 3 3,00 Summa Alder: 61, född 1948 2013 2 1,25 Summa Alder: 60, född 1949 2014 2 2,00 Summa Alder: 59, född 1950 2015 2 2,00 Summa Område: 14 12,19 Omsorg sjuksköterskor 65 år Summa Alder: 65, född 1944 2009 Summa Alder: 64, född 1945 2010 1 0,79 Summa Alder: 63, född 1946 2011 3 2,32 Summa Alder: 62, född 1947 2012 1 0,91 Summa Alder: 61, född 1948 2013 Summa Alder: 60, född 1949 2014 1 0,79 Summa Alder: 59, född 1950 2015 1 0,84 Summa Område: Sjuksköterskor 7 5,65 Handikappomsorgen 65 år Summa Alder: 65, född 1944 2009 1 0,78 Summa Alder: 64, född 1945 2010 1 0,81 Summa Alder: 63, född 1946 2011 3 2,90 Summa Alder: 62, född 1947 2012 3 1,63 Summa Alder: 61, född 1948 2013 2 1,77 Summa Alder: 60, född 1949 2014 10 8,05 Summa Alder: 59, född 1950 2015 12 9,74 Summa Område: Handikappomsorgen 32 25,68 Äldreomsorgen 65 år Summa Alder: 65, född 1944 2009 10 7,63 Summa Alder: 64, född 1945 2010 13 10,40 Summa Alder: 63, född 1946 2011 17 14,65 Summa Alder: 62, född 1947 2012 23 17,82 Summa Alder: 61, född 1948 2013 16 13,71 Summa Alder: 60, född 1949 2014 16 13,03 Summa Alder: 59, född 1950 2015 14 12,67 Summa Område: Äldreomsorgen 109 89,91

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 8(27) 91 forts. Summa omsorgsnämndens verksamheter Summa omsorgsnämndens verksamheter 65 år Antal Årsarb 2009 13 10,21 2010 17 13,14 2011 24 20,87 2012 30 23,36 2013 20 16,73 2014 29 23,87 2015 29 25,25 162 133,43 Personalsekreterare Agnetha Wildros redovisar kommande pensionsavgångar åren 2009 2015. Pensionsavgångarna ser ut att kompenseras av personer som går omvårdnadslinjen eller liknande. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ingegerd Johansson (C), Christoffer Stenström (M) och Anders Lund (M). Omsorgsnämnden noterar att det kommande rekryteringsbehovet kommer att täckas av utbildad personal. Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 9(27) 2009/47 92 Aktuellt i verksamheten. Torill Skaar lämnar följande information. - Torill Skaar har varit på möte hos Landstingsdirektören angående hemsjukvården och vikten av att arbeta över gränserna. Birgitta Ratcovich lämnar följande information. - Pågår arbete med att fastställa samverkansavtal mellan Landstinget/psykiatrin och kommunen angående personer med psykiska funktionshinder och som är i behov av insatser från båda huvudmännen samtidigt. Omsorgsnämnden ges vidare information i augusti. Samarbetsavtalet blir klart under hösten. Informationen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 10(27) 2009/11 93 Budget 2010, plan 2011 2012 Äldreomsorgen. Verksamhetschef Torill Skaar och ekonomicontroller Eva Robertsson presenterar förslag till disponering av budget 2010 enl. nedan Disposition av plan 2010 Enligt KF 313/2008 Plan tkr 2010 Intäkter -27 424 Personalkostnader 238 878 Övriga kostnader 58 392 Internränta 320 Avskrivningar 1 363 Nettokostnad 271 529 I nettokostnaden ingår reserv med 8 146 tkr Väsentliga dispositioner Budgetram enligt KF 313/2008 271 529 tkr 1. Avgifter hemtjänst -600tkr 2. Skruven -3 600 tkr 3. Arbetsterapeut +/-tkr 4. Personalkostnad inom särskilt boende - 4 029 tkr 5. Palliativ vård -1 175 tkr 6. Ökade hyreskostnader 1 382 tkr 7. Ökade hyresintäkter -723 tkr 8. Ökade intäkter Flyktingmottagning -546 tkr 9. Driftkostnader 180 tkr 10. Ökade IT-kostnader 300 tkr 11. Minskade intäkter för trygghetslarm 80 tkr 12. Minskade intäkter från landsting 1 665 tkr 13. Personalkostnad sjuksköterskor -1 080 tkr 14. Budgetreserv 8 146 tkr Budgetram efter ovanstående dispositioner 271 529 tkr Beskrivning av väsentliga dispositioner 1. Avgifter hemtjänst En ökning av hemtjänstavgifterna beräknas till 600 tkr. Verksamheten ser en minskning av avgifterna under april-maj månader därav mindre ökning än prognos i T1. 2. Skruven Skruven är ett ordinärt särskilt boenden bestående av 24 lägenheter. Boendet uppfyller inte brandmyndighetens krav gällande utrymmningsvägar vilket har lett till att Skruven ligger som ett ärende i kammarrätten. Oavsett utfall kommer boendet att bli föremål för investeringsbehov, domen avgör i vilken grad. En avveckling av Skruven som särskilt boende skulle innebära en minskning av ramen på 7 500 tkr på helår och 3 600 tkr på halvår. En avveckling av Skruven förväntas enbart ge

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 11(27) 93 forts. halvårseffekt 2010. Skruven uppfyller däremot kraven på trygghetsboende och kan efter avveckling användas som trygghetsboende. ( se separat utredning). 3. Arbetsterapeut Det pågår ett projekt i kommunen med att arbeta för intensivare och mera individuella rehabiliteringsinsatser för vissa diagnostiska målgrupper. Projektet har visat positivt resultat när det gäller att korta vistelsetiden på kommunens korttidsverksamhet samt att flera har kunnat återgå till ordinarie boende. Under projekttiden har verksamheten genom stimulansmedel kunnat utöka rehabiliteringsresursen. Sjuksköterskeresursen på Skruven beräknas till 65 % tjänst. Vid en avveckling av Skruven övergår sjukvårdsansvaret till landstinget. För att kunna utveckla rehabiliteringsarbetet i kommunen föreslås sjuksköterskeresursen omvandlas till arbetsterapeut. 4. Personalkostnad inom särskilt boende Minskade resurser inom demensboendet med 0,10 per boende, från 0.80 till 0,70 per boende, planeras under 2010 vilket skulle ge en kostnadsreducering med 4 029 tkr. I planeringen ingår att höja bemanningen till 2011 med 0,05 till 0,75 per boende, då avvecklingen av Skruven är genomfört och inte förväntas generera några kostnader för 2011. Konsekvensen förväntas bli att kommunen inte kan upprätthålla och utveckla omsorgen i form av individuell stimulans och stöd utifrån demensdiagnosernas specifika problematik. Arbetet med att utveckla individuella genomförandeplaner kommer dock att fortlöpa inom hela äldreomsorgen men då med perspektivet skälig levnadsnivå. 5. Palliativ vård 6 platser inom korttidsenheten är speciellt riktat mot vård i livets slutskede. Här är personaltätheten 0,90 per plats. Under 2010 föreslås en minskning av verksamheten med tre platser, motsvarande 1 175 tkr. Platserna kan vid behov användas till traditionella korttidsplatser i fall av stor efterfrågan på platser. Konsekvensen av beslutet innebär en kvalitetsminskning för målgruppen. 6. Ökade hyreskostnader Ökade hyror pga investeringar i fastigheterna samt uppräkningen för 2009 blev 3,9 %, vilket innebar 0,9 % mer än uppräkning som gjordes för 2009 års budget. Hyresuppräkning för 2010 är beräknad till 3,5 %. 7. Ökade hyresintäkter Blockhyresavtalet innebär att omsorgen betalar hyran för fastigheten och sedan utdebiterar de andra enheterna som finns i fastigheten (en form av internhyra) ex Kultur, Kost och FOG. Övrigt uppräkning av hyror till 2010 med 3,5 %. 8. Ökade intäkter Flyktingmottagning Återsökning för kostnader från Migrationsverket i Norrköping. 9. Driftkostnader Ökade driftkostnader för matdistribution och drivmedel för bilarna. 10. Ökade IT-kostnader Uppräkning av licenskostnader samt tillägg av programvara 300 tkr.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 12(27) 93 forts. 11. Trygghetslarm En nettokostnad på 80 tkr 12. Intäkter från landstinget Landstinget i Blekinge har sagt upp avtalet nattpatrull för sjuksköterskor och hemtjänst 1 665 tkr. 13. Minskade kostnader för sjuksköterskor Minskade personalkostnader för nattsjuksköterskor och tillhörande bil 1 080 tkr. Sammantaget för pkt 12 och 13 ger en kostnadsökning på 585 tkr. 14. Budgetreserv Budgetreserv om 3 % för enheten. Risker Landstinget kommer inom kort att arbeta för kortare vårdtider inom slutenvården vilket kan leda till ökat behov av korttidsplatser och därmed risk för ökade kostnader för utskrivningsklara. Omvandling av Skruven från särskilt boende till trygghetsboende kan kortsiktigt leda till ökade kostnader inom hemtjänsten. Konsekvensen av reducering av personaltätheten inom demensboendet antas bli sämre kvalitet i arbetet med dementa samt ökad risk för flera avvikelser i vårdarbetet inom densamma. Minskat personaltäthet inom demensboendet kan även innebära risk för ökat sjukfrånvaro. En minskning av personalen ger omställningar i arbetsrutinerna och det egna kravet om att upprätthålla den goda demensvården kan verka stressande för personalen då förutsättningarna förändras. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Christina Yngvesson (S), Ulla Svensson (KD),Christoffer Stenström (M), Hans Kyhlbäck (V), Anders Lund (M), Ingegerd Johansson (C) och Ola Svensson (RP). Yrkanden Ingegerd Johansson (C) med flera yrkar på oförändrat antal platser under punkt 5. Ordförande Bo Johansson (S) yrkar bifall till förslaget under punkt 5. Sammanträdet ajourneras för lunch. Tidigare yrkanden togs tillbaka och nya yrkanden framställdes. Christoffer Stenström (M) yrkade att platserna på Höstsol under punkt 5. minskas med en plats till att omfatta fem platser samt att personaltätheten minskas från 0,90 till 0,80. Bo Johansson (S) yrkade att platsantalet under punkt 5. minskas med två p.g.a. redovisad vakansgrad samt biträder Christoffer Stenströms (M) förslag om minskning av personaltätheten från 0,90 till 0,80.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 13(27) Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkanden och finner att Omsorgsnämnden beslutar i enlighet med ordförandes yrkande. Votering begärs. Följande propositionsordning godkännes: Den som vill bifalla Ordförandens yrkande röstar ja den det ej vill röstar nej. Omröstningsresultat Omröstningen genomförs och 6 ledamöter röstar ja och 5 ledamöter röstar nej. Omsorgsnämnden beslutar att anta budgetförslaget efter justeringar under punkt 5. Palliativ vård. Antalet platser minskas med två platser istället för tre platser samt att personaltätheten ändras från 0,90 till 0,80. Väsentliga dispositioner Budgetram enligt KF 313/2008 271 529 tkr 1. Avgifter hemtjänst -600tkr 2. Skruven -3 600 tkr 3. Arbetsterapeut +/-tkr 4. Personalkostnad inom särskilt boende - 4 029 tkr 5. Palliativ vård -1 001 tkr 6. Ökade hyreskostnader 1 382 tkr 7. Ökade hyresintäkter -723 tkr 8. Ökade intäkter Flyktingmottagning -546 tkr 9. Driftkostnader 180 tkr 10. Ökade IT-kostnader 300 tkr 11. Minskade intäkter för trygghetslarm 80 tkr 12. Minskade intäkter från landsting 1 665 tkr 13. Personalkostnad sjuksköterskor -1 080 tkr 14. Personalkostnad hemtjänst -174 tkr 15. Budgetreserv 8 146 tkr Budgetram efter ovanstående dispositioner 271 529 tkr Reservationer Christoffer Stenström (m), reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Exp: Kommunstyrelsen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 14(27) 2009/11 94 Budget 2010, plan 2011 2012. Verksamhetschef Birgitta Ratcovich och ekonomicontroller Eva Robertsson redovisar handikappomsorgens förslag till budgetdisposition. Birgitta Ratcovich informerar om att man även försöker att ta fram en femårsplan för planering av särskilt boende samt att se över möjligheten till en sammanslagning av nattpatruller inom HO och ÄO genom bättre planering av körningen. Disposition av plan 2010 Enligt KF 313/2008 Plan tkr 2010 Intäkter -43 605 Personalkostnader 111 593 Övriga kostnader 42 513 Internränta 109 Avskrivningar 443 Nettokostnad 111 053 I nettokostnaden ingår reserv med 3 331 tkr samt volymförändring med 2 940 tkr. Väsentliga dispositioner Budgetram enligt KF 313/2008 111 053 tkr 1. Ökade hyreskostnader 259 tkr 2. Minskade hyresintäkter 167 tkr 3. Köp av verksamhet 1 185 tkr 4. Ersättning till Vårdförbund 48 tkr 5. Drift 50 tkr 6. Minskade intäkter flyktingmottagning 685 tkr 7. Hemfixare -350 tkr 8. Personalneddragning på kortis -900 tkr 9. Ökade statsbidrag, moms -300 tkr 10. Almvägen, rörliga kostnader, personal m m -1 755 tkr 11. Personalneddragningar -2 420 tkr 12. Öppen psykiatrisk/rättspsykiatrisk tvångsvård +/-0 tkr 13. Budgetreserv 3 331 tkr Budgetram efter ovanstående dispositioner 111 053 tkr Beskrivning av väsentliga dispositioner 1. Ökade hyresomkostnader Uppräkning för 2009 blev 3,9 %, vilket innebar 0,9 % mer än uppräkning som gjordes för 2009. Uppräkning för 2010 är beräknad till 3,5 %. 2. Minskade hyresintäkter Bortfall av hyresintäkter för främst Almvägen, men även minskad hyresintäkt för Peder Holmsgatan. En viss kompensation övriga hyror som räknats upp med 3,5 %.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 15(27) 94 forts. 3. Köp av verksamhet En ny skolplacering ger ökade kostnader på helårseffekt, samt uppräkning övriga med 2-2,5 %. 4. Ersättning till Vårdförbundet Uppräkning för personliga ombud med 3 %, en tjänst vi köper av Vårdförbundet. 5. Drift En uppräkning med 1 %, främst till ökade kostnader för drivmedel till leasingbilarna. 6. Minskade intäkter flyktingmottagning Möjlighet att återsöka medel från Migrationsverket har minskat. 7. Hemfixare Hemfixaren kom igång med sin verksamhet den 15 maj 2009. Servicen har pågått för kort tid för att ha en uppfattning om efterfrågan av hemfix. Servicen är ett frivilligt (ej lagstyrt) åtagande för kommunen. 8. Personalminskning inom Korttidsverksamheten Minskat helgöppet p.g.a. minskad efterfrågan som innebär samordning av personal mellan två kortis, dvs Friskyttev samt Älgbacken 4. 9. Ökade statsbidrag moms 10. Almvägen Tillkomst av ny servicebostad planerad för 2009 är framskjuten till halvårsskiftet 2011. En utredning är initierad för att kartlägga de framtida behoven kring efterfrågan av olika boendeformer för funktionshindrade. Kartläggningen kommer att innefatta de närmsta 5 åren, dels vilken servicenivå den enskilde är i behov av, dels hur många personer verksamheten behöver planera för. Utredningen beräknas vara klar under hösten 2009. Konsekvensen av fördröjningen med ombyggnad av Almv kan innebära att verksamheten inte med säkerhet kan garantera den enskilde ett boende som är anpassat till dennes specifika behov. Det kan dessutom innebära att det kommer att uppstå en viss fördröjning innan plats kan erbjudas. 11. Personalminskning Effektivisering av samordning gällande personalbemanningen inom verksamhetens boenden. Förväntad minskning av övertid samt fyllnadstid inom hela verksamheten. En planerad åtgärd är att utreda vilka effekter en s k personalpool/resurspool kan ge. En analys och ett ställningstagande beträffande personaltätheten inom handikappomsorgens boenden planeras. En viss överkapacitet inom nattpatrullens personalbemanning finns. En översyn av resurserna kommer att göras med förslag om ev omdisponering. 12. Öppen psykiatrisk tvångsvård och öppen rättspsykiatrisk öppenvård. Det finns i dagsläget inga kända kostnader. 13. Budgetreserv Budgetreserv om 3 % för verksamheten.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 16(27) 94 forts. Risker Ökade behov, ej förutsägbara, av boende eller ansökan om plats på internatskola kan medföra en risk för ökade kostnader. I debatten I debatten deltar Bo Johansson (S) och Ola Svensson (RP). Omsorgsnämnden beslutar att godkänna budgetförslaget för handikappomsorgen och tillställa kommunstyrelsen materialet. Exp. Kommunstyrelsen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 17(27) 2009/11 95 Anslagsförbrukning. Ekonomicontroller Eva Robertsson redogör för aktuell anslagsförbrukningen som ligger på 39%, tilläggsanslaget för löneökningar är inte medräknat. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S, Christina Yngvesson (S) och Anders Lund (M). Redovisningen noteras till protokollet och även ett önskemål från nämnden om att alla konto redovisas med en klartext.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 18(27) 2009/115 96 Förslag till förändring av Skruven från särskilt boende till trygghetsboende sunderlag 1 Handling 2009-06-09 Förslag till förändring av Skruven från särskilt boende till trygghetsboende Utvecklingssamordnare Jimmy Johnsson har i sin utredning redovisat följande: En minskning av budgetramen inom äldreomsorgen med 3 % innebär en reducering med uppemot 9 500 tkr inklusive beräknade kostnadsökningar för 2010. För att klara av uppdraget krävs avveckling av platser inom särskilt boende. Skruven uppfyller inte brandmyndighetens krav gällande utrymmningsvägar vilket har lett till att Skruven ligger som ett ärende i kammarrätten. Oavsett utfall kommer boendet att bli föremål för investeringsbehov, i vilken grad avgör domen. En avveckling av Skruven som särskilt boende skulle innebära en minskning av ramen på 7 500 tkr på helår och 3 600 tkr på halvår. Äldreboendedelegationens uppdrag har bland annat varit att analysera och föreslå åtgärder för att stimulera utveckling av särskilda boendeformer för personer med omfattande omvårdnadsbehov och särskilt boende i en mellanform för personer med i första hand behov av trygghet och gemenskap. Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner 1 Avveckling av Skruven som särskilt boende 2 Avvecklingsplanens konsekvensbeskrivning 3 Att Skruven öppnas som trygghetsboende. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Hans Kyhlbäck (V), Anders Lund (M), Christoffer Stenström (M) och Ola Svensson (RP). Omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget till beslut att förändra Skruvens boende från särskilt boende till trygghetsboende och konstaterar att det är en mycket bra utredning med en bra plan för information till berörda. Exp. Östra räddningstjänsten i Blekinge Kommunstyrelsen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 19(27) 2009/41 97 Rapport gällande inflyttning till särskilt boende januari maj 2009 och aktuell kösituation. sunderlag 1 Handling 2009-06-05 Redovisning t.o.m. maj månad 2009. Boendesamordnare Lena Jönssons material redovisas med inflyttningarna och med aktuell kösituation Redovisningen noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 20(27) 2009/113 98 Förslag till riktlinjer av ledsagarservice för personer med funktionsnedsättning. sunderlag 1 Handling 2009-06-08 Förslag 2009-06-08. Verksamhetschef Birgitta Ratcovich redogör för det framtagna förslaget till nya riktlinjer. Ledsagarservice för funktionshindrade som ej har rätt till insatsen enligt LSS (Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade) Socialnämnden tog 1987 beslut om införande av ledsagarservice med 6 timmar per gång och 18 timmar per månad. Servicen riktar sig till kommuninvånare som har ett varaktigt och omfattande funktionshinder och som inte beror på det normala åldrande. Servicen är avgiftsfri. I samband med översyn av ledsagarservice föreslås följande. Socialnämndens beslut på ledsagarservice upphävs. Ersätts med ledsagning jml SoL 4 kap 1 för personer med funktionshinder mellan 18 år - 65 år. Funktionshindret skall vara omfattande och varaktigt. Ansökan görs hos Handikappomsorgens handläggare som gör en utredning och fattar beslut utifrån ett rättssäkerhetsperspektiv gentemot den enskilde. Avsikten med ledsagning är att den enskilde skall få hjälp med att komma ut på promenader och göra inköp i affärscentra inom kommunen. Införandet av ledsagning om 4 timmar per gång och 10 timmar per månad. Insatsen skall utformas så att det stärker hans/hennes möjligheter att leva som andra. Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås fatta beslut om - att upphäva socialnämndens beslut av ledsagarservice jml 4 kap 1 SoL 6 timmar per gång eller 18 timmar per månad. - att bifalla ledsagarservice jml 4 kap 1 SoL 4 timmar per gång eller 10 timmar per månad. - att handläggning och verkställighet hanteras av handikappomsorgen. - att ledsagarservice är avgiftsfri. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S), Ola Svensson (RP), Christoffer Stenström (M), Christina Yngvesson (S) och Anders Lund (M). Omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget dock med tillägget att om det finns behov av fler timmar för den enskilde, kan den enskilde ansöka om det och avgift utgår enligt gällande hemtjänsttaxa.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 21(27) 2008/230 99 Verksamhetstillsyn av Omsorgsnämndens omsorg om personer med funktionsnedsättning vid dagliga verksamheten Oden i Ronneby kommun sunderlag 1 Handling 2009-05-18 Förslag till yttrande till LST gällande verksamhetstillsyn på Oden Länsstyrelsen har i sitt beslut riktat kritik till Omsorgsnämnden avseende brister i personalens fortbildning och handledning. Länsstyrelsen riktar även kritik mot som de anser brister i arbetet med genomförandeplaner och dokumentation av genomförandeplaner. Den personal som idag är anställd för att arbeta på enheten Oden som arbetshandledare har omsorgsutbildning som motsvarar Ronneby kommuns grundkrav för anställning i handikappomsorgen. Utöver detta har två personer utbildning i taktil stimulering. Ett antal kortare föreläsningar om ämnen som varit till nytta för verksamheten och för den enskilde personalen har förkommit varje år. För att öka möjligheten till fortbildning så planeras det att under hösten 2009 en gång/månad ge tillfälle till en eftermiddag med intern fortbildning utifrån arbetsplatsens behov. Önskemålen från Odens personal är diagnoskunskaper, datakunskaper och hjärtlungräddning. Då det ständigt tillkommer ny kunskap om de diagnoser LSS arbetar med är det viktigt att personalen får möjlighet till information om det som rör deras arbetsområde. Datakunskaper behövs då dokumentationen av genomförandeplanen, avvikelser och arbetsanteckningar skall göras av den arbetshandledare som har huvudansvaret för brukaren. Anteckningarna skall göras i omsorgens datorprogram Magna Cura i modulen för social dokumentation. Social dokumentation är ny för omsorgsverksamheten och helt ny för arbetshandledarna. De har inte tidigare dokumenterat direkt i ett datasystem. Hjärtlungräddning är viktigt då verksamheten har ansvar för brukaren under verksamhetstid, och i en krissituation för brukaren kan personalen behöva kunskaper i grundläggande livräddning. Omsorgsnämnden har i sin budget avsatt medel till tre utbildningsdagar/person. Under år 2009 har all personal gått en obligatorisk utbildning i kost och fått en inledande utbildning i dataprogrammet Magna Cura. Antalet utbildningsdagar som återstår är därför inte så många utslaget på personalgruppen. Handledning kan initieras på flera sätt. Verksamheten kan ställa krav på personalen att de skall ha handledning om det bedöms nödvändigt utifrån brukarnas behov. Personalen kan känna osäkerhet inför vissa situationer och behöva/begära stöd. Handledning kan också bli akut vid en krissituation i verksamheten som behöver bearbetas och hanteras. Vid behov av handledning finns möjlighet till sådan. Den kritik som riktas mot arbetet med genomförandeplaner och dokumentation av genomförandeplaner har idag stor prioritet i Daglig verksamhets arbete. En ny del i omsorgsnämndens datasystem är Magna Cura, en modul för social dokumentation, som är ny för hela verksamheten. I handikappomsorgen ingår Daglig verksamhet och Sociala öppenvårdsteamet i en projektgrupp som skall arbeta med social dokumentation i Magna Cura.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 22(27) 99 forts. Verksamheten arbetar för närvarande med att utveckla rutinerna utifrån det givna systemet. Ett förslag finns idag hur dokumentationen skall vara utformad och vilka justeringar som skall göras. Det är viktigt att det finns tydliga riktlinjer för den enskilde arbetshandledaren med huvudansvar för brukaren, när det avser den dokumentation som de har ansvar för. Under hösten 2009 planerar vi att projektgruppens arbete i handikappomsorgen skall vara klart. Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta -att med ovanstående yttrande överlämna ärendet till Länsstyrelsen i Blekinge län för fortsatt handläggning. Deltar i debatten I debatten deltar Bo Johansson (S). Omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Exp: Länsstyrelsen

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 23(27) 2009/74 100 Dagcenter Oden, tillsyn, svar. sunderlag 1 Handling 2009-06-05 Svar till Räddningstjänsten 2009-06-03 av Inger Ohrstedt. 2 Handling 2009-04-03 Från Räddningstjänsten Östra Blekinge, tillsynsprotokoll 2009-03-23. Brister i brandskyddet som uppmärksammats vi tillsynstillfället kommenteras punktvis enligt numrering i protokoll från Räddningstjänsten i Östra Blekinge. 1. Enheten Oden. Brandskyddet sköts enligt den brandpärm som används i Omsorgsverksamheten av brandombud Lisbeth Andersson. 2. Lokalen Oden. -Rum 151 utrymningsskylt ur funktion. Åtgärdat av vaktmästare. -Pannrum: Gräsklippare och bensindunkar flyttas till annan lämplig lokal. Åtgärdat av brandombud. -Soptunnor längs fasaden utomhus skall flyttas minst 4 meter från väggen. Ny plats är färdigställd. Tunnor flyttade. Åtgärdat av brandombud. - Utrymningsväg över gamla lastbryggan blockerad av möbler och säckar. Nu finns minst en meter bred utrymmningsväg. Åtgärdat av brandombud. 3. Lokalen Kotten Enligt Ola Liljerum, Bygg- och fastighet vilar ansvaret på Kottens personal. 4. Lokal Gula villan -Branddörr till plan 2. Dörrstängare skall monteras och tätheten kontrolleras. Åtgärdat av Bygg- och fastighet enligt brandombud Annelie Sandberg. Omsorgsnämnden beslutar enligt förslag till svar. Exp: Räddningstjänsten Östra Blekinge

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 24(27) 2009/121 101 Kontaktpolitikers besök i verksamheten. Omsorgsnämndens ordförande Bo Johansson föreslår som besparingsåtgärd för omsorgsnämnden att inga flera kontaktmannapolitikerbesök med arvode ska göras under resten av år 2009. Christoffer Stenström (M) föreslår att man förutom ovanstående förslag till besparing även sparar in ett nämndssammanträde under hösten. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkanden och finner att Omsorgsnämnden beslutar i enlighet med ordförandes yrkande att inga flera kontaktmannapolitikerbesök med arvode ska göras under resten av år 2009. Votering begärs. Ordförande ställer proposition på Christoffer Stenströms (m) yrkande varvid Omsorgsnämnden beslutar att utse Christoffer Stenströms (m) yrkande som motförslag. Följande propositionsordning godkännes: Den som vill bifalla Ordförandens yrkande röstar ja den det ej vill röstar nej. Omröstningsresultat Omröstningen genomförs och 7 ledamöter röstar ja och 4 ledamöter röstar nej. Omsorgsnämnden beslutar att anta ordförandes förslag till beslut att inga flera kontaktmannapolitikerbesök med arvode ska göras under resten av år 2009.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 25(27) 2009/9 102 Skrivelser, cirkulär m.m. a) från Länsstyrelsen i individärenden Dnr. 701-838-09, 701-1155-08, 701-1146-08, 701-1151-08, 701-151-09, 701-150-09, 701-152-09, 701-1187-08, 701-76-09, 701-77-09, 701-1258-08. b) Fortsatt handläggning efter inspektioner inom hemtjänsten i Ronneby kommun. c) Från Arbetsmiljöverket 2009-06-02 information om avslutat ärende. d) Avtal 2009-07-01 för Underhåll/Fullservice med Tunstall. e) Från Polismyndigheten i Blekinge län 2009-05-27 angående stöld på Vidablicksvägen 3, Ronneby f) Från Länsstyrelsen i Blekinge län 2009-06-02 rapport Socialtjänsten och de äldre. Länsstyrelsernas redovisning för iakttagelser som gjorts i tillsynen inom äldreomsorgen under 2008. g) Från Förtroendenämnden i Blekinge rapport 4 över avslutade ärende, 2009-04-23. h) Fallskador bland äldre en sammanfattning av en kunskapsöversikt om fallskador. i) Från Vårdförbundet protokoll 2009-03-19. j) Från Länsstyrelsen rapport 2009:11 Barn i familjehem i Blekinge län 2007 2008. Redovisningen noteras till protokollet

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 26(27) 2009/48 103 Delegationsbeslut 2009 Biståndsbeslut inom äldreomsorgen under tiden 1 31 maj 2009. Insatser enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade inom handikappomsorgen under tiden 1 31 maj 2009. Redovisning av föreliggande beslut noteras till protokollet.

Ronneby kommun Sammanträdesprotokoll 27(27) 2009/122 104 Avslutning. Omsorgsnämndens ordförande Bo Johansson (S) avslutar mötet och tackar tjänstemän och ledamöter för ett bra samarbete under våren och önskar alla en välbehövlig ledighet och en trevlig semester med mycket sol. Christoffer Stenström (M) framför nämndens tack och önskar Bo Johansson detsamma.