Mycket är bra, men ändå inte riktigt nöjd Förbundsordförande i Njurförbundet Ledamot I styrgruppen för Centrum för personcentrerad vård (GPCC) Hedersdoktor vid Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Har bl a varit expert i Patientsäkerhetsutredningen och utredningen om Högspecialiserad vård samt ledamot i patientrådet vid Vårdanalys
Min slutsats: Med personcentrerad vård (PCV) är patienten delaktig och mindre vilsen. Skapar förutsättning för ett bra bemötande mellan patient/vårdpersonal, ett gott behandlingsresultat med mindre risker för vårdskador.
Min bakgrund som patient började 1960 3
1976-1980 1980 1985 1985 - Dialys hemma Peritonealdialys (PD) Njurtransplanterad Egenvård Egenvård Kan bli mer egenvård
UTVECKLINGEN HAR GÅTT FRAMÅT - UTIFRÅN MITT PERSPEKTIV Barn får vara barn även då är sjuka. Njursjuka dör inte pga brist på resurser. Njursjuka dör inte pga dålig dialys. Blodtransfusioner ett minne blott. Transplanterade överlever och dör inte pga infektioner och virus.
OPINION FÖR UTVECKLING GP 20 jan. -16 GP 20 okt. -16 Dagens Medicin 5 juli -16 SVD 24 mars -17
OPINION FÖR UTVECKLING GP 1 juni 2017 GP 18 september 2017
Det är mycket som är bra, men kan bli bättre! Bättre bemötande och respekt. Nåbarheten/kommunikationen fungerar bättre, men kan utvecklas betydligt mer. Hög medicinsk kompetens patienter botas och överlever.
Vad är personcentrerad vård - Från mitt perspektiv Som patient är man delaktig och en partner. Att man lyssnar på mig, att jag och även mina närstående blir bekräftade. Respekt för att jag är experten på mig själv och känner bäst till mina besvär. Ömsesidig respekt för varandras kunskaper
Personcentrering - bemötande
Vad är ett bra bemötande? Förståelse att patienter lever samma liv, har samma behov som alla människor, även sjukvårdsanställda. Patienter avidentifieras. Anpassning av öppettider utifrån patientens situation, kvällstider, helger etc Tillgänglighet, tvåvägs kommunikation genom modern digital teknik En fungerande logistik, koordinering i rätt ordning, kortare väntetider Lyssna på patienten, meddela exakta provsvar etc.
Vad är ett bra bemötande? Att lämna ett besked i en lugn miljö i avskildhet. Att bekräfta närstående. (En kopp kaffe eller macka). Inte glömma barn som har en sjuk förälder. En varm hand, ett uppvärmt täcke inför en på operation. Ett förtroendeingivande förhållningssätt.
Det finns stöd i lagen för patientdelaktighet - personcentrering Patientlagen 2014:821 gäller från 1/1 2015
Patientlagen 2014:821 Stärker och tydliggör patientens ställning Främjar patientens självbestämmande Främjar patientens delaktighet
Patientlagen 2014:821 Informationsplikt om metoder, vård o behandling Förstärkt rätt till second opinion Rätt att välja utförare som är offentligt finansierad Rätt till fast läkarkontakt
Hur fungerar patientlagen? Svenska patienter saknar delaktighet Många patienter saknar en fast vårdkontakt Få har kunskap om innebörden 100 tals vårdkontakter under ett år på samma sjukhus kan drabba multisjuka Ökad specialisering revirtänkande
Till skillnad mot lagar och avtal på arbetsmarknaden saknar Patientlagen tillsyn och möjligheter till sanktioner. Lagen är tandlös och patienten är utelämnad
Vad behöver utvecklas? Varje patient ska möjlighet till en namngiven fast vårdkontakt. Kan vara en läkare eller sjuksköterska. Bort med stuprören så att patientansvaret vidgas över specialistområden. Helhetssyn se hela människan. Personcentrering på alla nivåer inom vården Ge patienten en ingång till vårdteamet - ökar partnerskapet. Full access till patientjournalen för patienten.
Vad behöver utvecklas inom vården? Samverkan akutvård och primärvård - ökar tillgängligheten och minskar belastning på akuten t. ex. gemensamt journalsystem). Fler vårdplatser Rätt specialitet för patienten. Arbetsmiljö och arbetsvillkor som höjer kontinuiteten och säkerställer kvalitet med mindre risk för vårdskador. Mer egenvård - utnyttjar patientens resurser. Förutsättning för PCV.
Egenvård kan utvecklas: Har inte utvecklats Utnyttjande av kompetens Ger motivation - inovation Skapar partnerskap Oberoende självständighet Ökad livskvalitet Bättre resultat bättre hälsa Kostnadseffektivt
Sammanfattning Bemötande i vården har förbättrats Ökad respekt för patientens situation Fasta vårdkontakter, helhetsperspektiv saknas idag Brist på vårdplatser och personal kan utgöra hinder för PCV och patientdelaktighet Låt läkare och ssk göra det de är utbildade för Medarbetare som slutat måste lockas tillbaka Personcentrerad vård gör patienten delaktig, mindre vilsen samt skapar effektivare vård. Lyssna på patienten!