Socialstyrelsens kunskaps- och lämplighetsprov - för biomedicinska analytiker med utbildning i och utanför EU och EES - Informationshäfte - Institutionen för Laboratoriemedicin, 2019-02-18 Catharina Hultgren Anna-Klara Rundlöf Kunskaps- och lämplighetsprovet anordnas av Karolinska Institutet på uppdrag av Socialstyrelsen.
INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING... 1 Mål och syfte... 1 Målgrupp... 1 ANMÄLAN... 1 PROVETS UTFORMNING... 1 TEORETISKT DELPROV 1... 2 Delgivning av resultat på teoretiskt delprov 1... 2 Omtentamen teoretiskt delprov 1... Fel! Bokmärket är inte definierat. TEORETISKT DELPROV 2... 3 Förberedelser eget arbete... 3 Skriftlig inlämning av fall... 3 Examinationsseminarium... Fel! Bokmärket är inte definierat. Delgivning av resultat på teoretiskt delprov 2... 5 Krav för godkänt resultat på teoretiskt delprov 2... 5 Omexamination teoretiskt delprov 2... 6 PRAKTISKT DELPROV 1... 6 PRAKTISKT DELPROV 2... 6 Delgivning av resultat på praktiskt delprov 1och 2... 7 Omexamination praktiskt delprov 1 och 2... 7 KONTAKT... 7 REKOMMENDERAD BASLITTERATUR... 8
INLEDNING Kunskaps- och lämplighetsprovet genomförs av Examinationsgruppen för utomeuropeiska biomedicinska analytiker, Karolinska Institutet, på uppdrag av Socialstyrelsen. Provet äger rum två gånger per år. Mål och syfte Syfte med provet är att testa grundläggande teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter inom biomedicinsk laboratorievetenskap som erhållits genom utbildning i och utanför EU och EES. Tillräckliga kunskaper är en förutsättning för att kunna arbeta som biomedicinsk analytiker i Sverige och ge en sakkunnig och patientsäker diagnostik i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Målgrupp Provet är avsett för biomedicinska analytiker med utbildning i och utanför EU och EES och som erhållit beslut från Socialstyrelsen om att få göra kunskapsprovet. ANMÄLAN Anmälan görs elektroniskt. Länk till anmälan och datum för proven finns på hemsidan (se länk här). Bekräftelse på anmälan med närmare uppgifter om tider, platser och lokaler etc. sänds ut i god tid innan provet. PROVETS UTFORMNING Kunskaps- och lämplighetsprovet är uppdelat i fyra delprov som hålls vid olika tillfällen, två teoretiska och två praktiska. Det krävs godkänt resultat på det först teoretiska delprovet för att få göra det andra teoretiska delprovet. Det krävs att de teoretiska delproven är godkända för att få gå vidare och göra de praktiska. Samtliga delprov sker i Huddinge, Stockholm. OBS! Vid samtliga examinationstillfällen skall deltagaren legitimera sig genom att uppvisa ett giltigt ID-kort, pass eller motsvarande. 1
TEORETISKT DELPROV 1 Det första teoretiska delprovet examineras digitalt i en datasal på dator som tillhandahålls av universitetet. Miniräknare tillhandahålls också under examinationen och är det enda tillåtna hjälpmedlet förutom penna, papper och radergummi som får användas. Provet består av ett antal flervalsfrågor inom olika kunskapsområden. Följande områden ingår i provet; basala kemiska beräkningar, basal statistik, kvalitetssäkring, laboratoriesäkerhet, anatomi/fysiologi, cellbiologi/ molekylärbiologi, biokemi/farmakologi, mikrobiologi/immunologi och patologi/histologi. Det krävs godkänd nivå på alla olika kunskapsområden som bedöms. Svaren sammanställs och bedöms mot specifika mål i en bedömningsmall (se bilaga 1 och 2). Det krävs godkänt resultat på teoretiskt delprov 1 för att få gå vidare och göra teoretiskt delprov 2. Delgivning av resultat på teoretiskt delprov 1 Besked om slutligt resultat kommer att delges per e-mail eller brev inom 1 vecka efter provet. Exempel på flervalsfrågor som skulle kunna förekomma i teoretiskt delprov 1. Markera rätt svarsalternativ: 1. Ett exempel på ett postanalytiskt fel är: o Ett analyssvar som är utanför mätområdet o Ett felaktigt rapporterat provsvar o Ett felmärkt patientprov o Ett felaktigt taget patientprov o En analys vars kontroller är underkända 2. Transkription är överföring av genetisk information från: o RNA till DNA o RNA till protein o DNA till RNA o mrna till trna o DNA till protein 3. Man vill bereda en lösning som ska innehålla 5 mm EDTA och 0,1 M Tris-HCl. Det finns två olika stamlösningar, en EDTA-lösning med koncentrationen 0,2 M och en Tris-Cllösning med koncentrationen 0,5 M. Hur mycket av stamlösningarna ska man ta för att bereda 0,25 L av lösningen? o 0,625 ml EDTA-lösning och 5 ml Tris-HCl lösning o 6,25 ml EDTA-lösning och 50 ml Tris-HCl lösning o 12,5 ml EDTA-lösning och 50 ml Tris-HCl lösning o 4 ml EDTA-lösning och 100 ml Tris-HCl lösning o 62,5 ml EDTA-lösning och 50 ml Tris-HCl lösning 2
TEORETISKT DELPROV 2 Efter ett godkänt resultat på teoretiskt delprov 1 så får man gå vidare till teoretiskt delprov 2. Det andra teoretiska delprovet syftar till att examinera fördjupade kunskaper inom olika huvudområden inom biomedicinsk laboratorievetenskap. Provet består av fyra fall som ska studeras självständigt under en viss tid och redovisas som en skriftlig inlämningsuppgift. Den skriftliga inlämningen följs av ett muntligt examinationsseminarium där du behöver presentera minst ett fall samt svara på frågor om detta (sk respondentskap). Du kommer även behöva kunna ställa frågor på minst tre andra (sk opponentskap). Examinationen sker på svenska. Förberedelser eget arbete De olika fallen (4 st fall) erhålles eller läggs upp i pingpong cirka ca 4 veckor innan examinations-seminariet. Fallen berör fyra olika huvudområden inom biomedicinsk laboratorievetenskap: Klinisk kemi, Mikrobiologi, Transfusionsmedicin och Patologi. Pingpong är en lärplattform som används av KI. I samband med kallelsen till kunskapsprovet får ni instruktioner och inloggningsinformation till Pingpong. Grundkunskaper kan hittas i böcker, men du måste även hänvisa till forskningsrön, dvs vetenskapliga artiklar som du hittar i vetenskapliga tidskrifter. Många artiklar går att hitta genom att helt enkelt söka via Google eller i Pub Med (länk till Pubmed). Om du är ovan vid att referera finns här en länk till hur detta görs (https://kib.ki.se/en/writecite/writing-references). Tänk på att man mycket sällan i vetenskapliga texter gör ordagranna avskrivningar för att återge en författares exakta formulering, utan istället behöver du formulera om texten med egna ord. Skriftlig inlämning av fall Fallen redovisas på svenska skriftligt utifrån ett angivet format och ett antal givna punkter (se exempel nedan) och med litteraturhänvisningar. Svaren skall vara inlämnade cirka en vecka innan examinationsseminariet, tider för detta erhålls i samband med att fallen publiceras. Svaren lämnas in i Pingpong. Följande format ska användas för inlämningsuppgiften: - Varje inlämningsuppgift ska redovisas i ett Worddokument med 1½ radavstånd, Times New Roman, 12 pkt. - Varje inlämningsuppgift får omfatta max 2.500 ord och redovisas i löpande text med följande rubriker; o Introduktion Analys av fall Diagnos Bakgrund 3
o Beskrivning av metoder Valda metoder Metodprinciper o Diskussion kring metoder För- och nackdelar med valda metoder Preanalytiska, analytiska och postanalytiska aspekter Uppföljning av fall o Referenser - Namnge de fyra dokumenten med ditt namn samt fall. - Namn och sidnummer ska finnas på varje sida. - Referenser till litteratur och artiklar ska anges i varje dokument med en referenslista i slutet av varje dokument. - Litteratur som ska användas är baslitteratur (se sid 7), annan facklitteratur samt vetenskapliga artiklar (t.ex. via Pub Med). Referenslistan ska ingå i maxantalet på 2.500 ord. - Referenslista skrivs enligt Vancouver; se exempel nedan https://tools.kib.ki.se/referensguide/vancouver-en/ En källa till information kan vara metodbeskrivningar (SOP; standard operating procedures). Denna typ finns inte listad som exempel i länken ovan, nedan är därför ett exempel på hur man kan skriva sådana: Efternamn AA, Efternamn BB, Efternamn CC. Titel på analysmetod. Stad; Ort, År, Dokument nummer. Exempel: Barnes T, Beshara L, Lund F. Testosterone, S-, med Cobas. Stockholm; Karolinska Universtitetslaboratoriet. 2015; KEMI7865-3. OBSERVERA: Alla inlämnade uppgifter kommer att plagiatgranskas. Det är mycket viktigt att den text som skrivs består av egna formuleringar och inte bara av valda delar av källtexten. Att kopiera hela eller delar av meningar från andras texter räknas som plagiat, även om man gjort en källhänvisning. Samma sak gäller om man tar en text och byter ut vissa ord. Plagiat är en mycket allvarlig förseelse som leder till anmälan till socialstyrelsen. Alla inkommande skriftliga uppgifter granskas i plagiatverktyget URKUND. Examinationsseminarium Vid seminariet redovisas minst ett av de fyra fallen muntligt på svenska. Inför detta tillfälle ska en presentation förberedas med powerpoint eller liknande. Vilket/vilka fall som skall redovisas meddelas en till två dagar innan examinationsseminariet. Presentationen ska vara cirka 20 minuter lång och följs av frågor, från övriga deltagare samt examinator, som ska kunna besvaras. Du ska själv ställa frågor på samt diskutera samtliga av de andra deltagarnas presentationer. Om detta inte görs bedöms provet som underkänt. 4
Presentationerna ska innehålla: Bakgrund samt analys av fallet Detaljerad beskrivning av all metodik samt diagnostik Diskussion kring valda metoder Det kommer att finnas dator tillgängligt. Presentationerna samt svar på frågor ska vara på svenska. Den totala tiden för examinationsseminariet är 1 timme per deltagare. Varje provdeltagare får ca 20 minuter för att redovisa sitt fall, därefter frågor från andra deltagare under 10-30 minuter och slutligen en sammanfattning på 10 minuter som leds av examinator. Antal deltagare per examinationsseminarium är 2-4 provdeltagare + examinator. Provdeltagaren ska vara fysiskt närvarande i lokalen vid seminariet och det går inte att delta via videolänk. Exempel på fall: Fall Mikrobiologi En ung normalviktig kvinna på 19 år söker läkare på grund av feber och halsont. Läkaren observerar att hon har röda svullna tonsiller som är täckta med en grå-vit beläggning. Hon får ett recept utskrivet på Kåvepenin (penicillin) och går hem. Fem dagar senare inkommer hon akut med feber och gulfärgning av ögonvitor samt hy. Hon känner sig orkeslös, har dålig aptit, svalgsmärtor, huvudvärk, ont i muskler och leder samt illamående och har även märkt att hennes urin blivit mörkfärgad. Under det senaste dygnet har hon även fått utslag i ansiktet och på bröstet. Vid fysisk examination ses att hon har feber (38 C), ikterus, exantem (makulopapillärt) över hela kroppen, kraftigt förstorade lymfkörtlar (hals/axill) och vid palpation märks också en ömhet över mjälten. Följande punkter skall ingå i inlämningsuppgiften: 1. Korrekt analys av fallet. a. Beskriv vilken/vilka mikroorganismer som kan vara relevanta i detta fall. b. Varför skrev läkaren ut penicillin? 2. Beskriv vilken typ av diagnostik som skulle vara relevant i detta fall. 3. Redogör för metoder samt analysprinciper för vald diagnostik. 4. Diskutera styrkor och svagheter med valda metoder samt koppla pre-analytisk, analytisk och post-analytisk process och dess betydelse för analyssvaret. 5. Uppgiften skall ha förankring i relevant litteratur samt vetenskapliga artiklar, teoretisk kunskap och beprövad erfarenhet. Delgivning av resultat på teoretiskt delprov 2 Besked om slutligt resultat kommer att delges per e-mail eller brev inom 2 veckor efter seminariet. Krav för godkänt resultat på teoretiskt delprov 2 För godkänt resultat på teoretiskt delprov 2 krävs: - godkända skriftliga inlämningsuppgifter av de 4 fallen 5
- godkänd muntlig presentation av tilldelat/ade fall - godkänt muntligt försvar av presenterat fall (respondentskap) - godkänt aktivt deltagande i examinationsseminariet (opponentskap) Se bilaga 1 för bedömningskriterier för inlämningsuppgifter samt examinationsseminarium. Omexamination teoretiskt delprov 1 & 2 Om resultatet ej uppfyller kraven för godkänt, måste nytt prov genomföras i sin helhet. Det vill säga både delprov 1 och 2 måste vara godkända vid samma provomgång annars måste båda proven göras om. PRAKTISKT DELPROV 1 Efter godkänt resultat på de teoretiska delproven så är man behörig att genomföra praktiska delprov 1 och 2. De praktiska delproven syftar till att mäta praktiska färdigheter och förmågor i ett antal laborativa och kliniska situationer. Det första praktiska delprovet genomförs i form av en så kallad OSPE (Objective Structured Practical Examination) med olika stationer (på liknande sätt som man utför en OSCE). Du får skriftlig information vid varje station och uppgiften ska utföras på avsatt tid. Antal stationer är 10 och den totala tiden per station är 12 min. Varje station bedöms mot specifika kunskapsmål i en bedömningsmall (se bilaga 2 och 3). Det krävs godkänt resultat på teoretiskt delprov 1 för att få gå vidare och göra teoretiskt delprov 2. Läs mer om OSCE/OSPE: - Assessment of clinical competence using an objective structured clinical examination(osce) - Exempel på OSCE (1) - Exempel på OSCE (2) Exempel på stationer vid OSPE: Provtagning - Ven Mikroskopering Hygien Kvalitetssäkring Lösningsberedning Provtagning Kapillär Sterilteknik Mikrobiologi Spädning PRAKTISKT DELPROV 2 Det andra praktiska delprovet ska visa förmågan att självständigt planera och genomföra analyser inom biomedicinsk laboratoriemetodik på ett korrekt, noggrant och strukturerat sätt. 6
Provet består av att med hjälp av en skriftlig metodbeskrivning genomföra en analys. Resultatet ska därefter tolkas och utvärderas. I färdighetsproven ingår även examination av förmågan att bedöma tekniskt kvalitet på analysresultat, att uppmärksamma och hantera avvikelser samt att bedöma resultatet i förhållande till aktuell frågeställning. För vilka specifika mål som examineras samt bedömningskriterier se bilaga 2 och 3. Delgivning av resultat på praktiskt delprov 1och 2 Besked om slutligt resultat kommer att delges per e-mail eller brev inom 2 veckor efter provet. Omexamination Vid underkänt resultat något av de praktiska delproven måste båda proven göras om i sin helhet. KONTAKT Vid frågor kontakta examinationsgruppen för utomeuropeiska BMA, kunskapsprovet.bma@labmed.ki.se 7
REKOMMENDERAD BASLITTERATUR 1. Turgeon, Mary Louise Linné & Ringsrud's clinical laboratory science : concepts, procedures, and clinical applications Seventh edition. : St. Louis, Missouri : Elsevier Inc., [2015] 2. Martini, Frederic.; Nath, Judi Lindsley.; Bartholomew, Edwin F. Fundamentals of anatomy & physiology Fundamentals of anatomy and physiology 9th ed. : San Francisco : Benjamin Cummings, c2012. - 1114 s. 3. Cooper, Geoffrey M.; Hausman, Robert E. The cell : a molecular approach 5th ed. : Washington, DC : ASM Press, c2009 - xix, 820 s. 4. Wilson, Keith; Walker, John M. Principles and techniques of biochemistry and molecular biology 7. ed. : Cambridge : Cambridge University Press, cop. 2010 - xvi, 744 s. 5. Nelson, David L.; Cox, Michael M.; Lehninger, Albert L. Lehninger principles of biochemistry Principles of biochemistry 6. ed., internat. ed. : New York, NY : Freeman, 2013-1198 s. + app. (var. pag.) 6. Nilsson-Ehle, Peter; Ganrot, Per Olof; Laurell, Carl-Bertil Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin 8., [rev. och utök.] uppl. /b Peter Nilsson-Ehle (red.) ; redaktionskommitté: Per Olof Ganrot... : Lund : Studentlitteratur, 2003-723 s. 7. Strayer, David S.; Rubin, Emanuel; Saffitz, Jeffrey E.; Schiller, Alan L Rubin s pathology : clinicopathologic foundations of medicine: Philadelphia : Wolters Kluwer Health, 2014, 2015 1602 p. 8. Theml, Harald; Diem, Heinz.; Haferlach, Torsten.; Theml, Harald Color atlas of hematology : practical microscopic and clinical diagnosis 2nd rev. ed. : Stuttgart ; a New York : Thieme, c2004. - x, 198 p. 9. Daniels, Geoff; Bromilow, Imelda Blodgruppsserologi 1st ed. Studentlitteratur, 2008 10. Abbas, Abul K.; Lichtman, Andrew H. H.; Pillai Shiv Basic immunology: functions and disorders of the immune system.. : Philadelphia : Elsevier Saunders, cop. 2014 - x, 320 s. 11. Murray, Patrick R.; Rosenthal, Kenneth S.; Pfaller, Michael A. Medical microbiology 7th ed. : Philadelphia : Elsevier Saunders, 2012-874 s. 12. Olsson, Henny; Sörensen, Stefan Forskningsprocessen : kvalitativa och kvantitativa perspektiv 3. uppl. : Stockholm : Liber, 2011-328 s. 8