Skrivelse av Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) om Nya Karolinska Solna

Relevanta dokument
Uppdrag att genomföra en oberoende genomlysning av beslut rörande projektet att uppföra ett nytt universitetssjukhus i Solna

Stockholms läns landsting 1 (3) Skrivelse av Erika Ullberg (S) om det totala. konsultanvändandet vid Karolinska Universitetssjukhuset

Svar på skrivelse av Susanne Nordling (MP) om Nya Karolinska Solna (NKS)

Yttrande över departementspromemorian Regionalt utvecklingsansvar i Stockholms, Kalmar och Blekinge län (Ds 2017:20) 6 LS

13 Skrivelse av Susanne Nordling (MP) om konsultnotor på Nya Karolinska och Gunilla Roxby Cromvall (V) om Karolinska sjukhusets konsultfakturor LS

Motion 2015:15 av Erika Ullberg (S) och Dag Larsson (S) om extern revision av OPS-avtalet och upphandlingen av Nya Karolinska Solna

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:34 av Rickard Wall (-) om stopp för utförsäljning av landstingsparken

Månadsrapport per juli 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning

Skrivelse av Erika Ullberg (S) och Tomas Eriksson (MP) om beslutsordningen för strategiska fastighetsinvesteringar

FÖRSLAG 2018:5 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Refinansiering av Nya Karolinska Solna

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2013:20 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att avskaffa förmånsbilar i Stockholms läns landsting

Stockholms läns landsting 1(2)

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

15 Skrivelse från Susanne Nordling (MP) avseende effekter av vårdens reinvesteringsbehov LS

Motion 2017:37 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om att inrätta en regional klimat- och innovationsfond

Beslut att inte ansöka hos Socialstyrelsen om att bedriva verksamheten behandling av svåra brännskador som rikssjukvård i Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsen TJÄNSTEUTLÅTANDE LS Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Budget Johan Stjernfält

24 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om värdebaserad vård LS

9IL Stockholms läns landsting

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

Stockholms läns landsting 1 (2)

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Skrivelse av Jens Sjöström (S) om hur Socialdemokraterna vill använda regeringens 843 miljoner kronor för kortare köer och mer vårdpersonal

Skrivelse av Erika Ullberg (S) om säkerhet på akutmottagningarna

Stockholms läns landsting 1(2)

FÖRSLAG 2016:102 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Anmälan av slutlig budget 2017 för Stockholms läns landsting

Tilläggsavtal 4 och 5 till Projektavtal för uppbyggnaden av Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus (NKS)

Motion 2017:18 av Malin Fijen Pacsay m.fl. (MP) om att påskynda arbetet med cirkulär ekonomi i Stockholms läns landsting 29 LS

Försäljning av del av fastigheten Haga 4:18 i Solna kommun, mark för patienthotell

Stockholms läns landsting 1 (2)

Stockholms läns landsting 1 (4)

FÖRSLAG 2015:79 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:11 av Birgitta Sevefjord m.fl. (V) om meddelarfrihet

Motion 2017:17 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om sammanhållen vård och omsorg för äldre 27 LS

Yttrande över Vissa ändringar i läkemedelslagen (Ds 2017:14) 14 LS

Motion 2013:20 av Håkan Jörnehed (V) om att avskaffa förmånsbilar i Stockholms läns landsting

Stockholms läns landsting 1 (2)

Motion 2015:51 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om städning i sjukhusens egen regi

Fusion av SL Infrateknik AB. lokaltrafik 4 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved

Stockholms läns landsting

Yttrande över motion 2016:37 av Tomas Eriksson med flera (MP) om ny upphandlingsorganisation i SLL

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved 30 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Ändring av antalet styrelseledamöter i styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset

5 Årsredovisning 2017 för landstingets stiftelser (donationsfonder) LS

Uppdrag att ta fram en ansökan till Socialstyrelsen om tillstånd att utföra rikssjukvård för verksamheten behandling viss kraniofacial kirurgi

Arvode till styrelse för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB 13 LS

Svar på skrivelse från Erika Ullberg (S) om Paolo Macchiarini - Hur ska förtroendet repareras?

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Försäljning av del av fastigheten Haga 4:18 i Solna kommun, mark för patienthotell

Tilläggsavtal nr 7, 8,11,12,13,15 samt 16 till Projektavtalet

FÖRSLAG 2014:78 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2013:26 av Tomas Molin m.fl. (MP) om alkoholfri representation

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Skrivelse av Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) om landstingets avtal med tidningen Metro 22 LS

16 Åtgärder med anledning av revisionsrappo rt gällande inköp av externa resurser vid Karolinska Universitetssjukhuset

Stockholms läns landsting 4

6 Kapitaltillskott till TioHundra AB LS

227 Motion 2017:64 av Mohibul Ezdani Khan (V) om att höja prissumman för arbetet mot främlingsfientlighet och rasism LS

Översyn av förmåner för landstingets medarbetare

Motion 2017:47 av Vivianne Gunnarsson m.fl. (MP) om fossilfria bränslen i sjötrafiken

Stockholms läns landsting 1 (4) r ;; -j

Motion 2013:11 från Mattias Sääksjärvi (S) rubricerad "Stockholms läns landsting + Stockholm pride = sant!"

Stockholms läns landsting

FÖRSLAG 2017:96 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Patientavgifter för distanskontakter

FÖRSLAG 2016:55 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2015:51 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om städning i sjukhusens egen regi

Komplettering KL 13:00 13: Inriktningsbeslut och beslut om delgenomförande av investeringsobjekt Fordon LS

24 Översyn av förmåner för landstingets medarbetare LS

Avtal om att inrätta ett medicintekniskt centrum med Karolinska Institutet och Kungliga Tekniska högskolan

Motion 2017:16 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om direktintag vid geriatriska kliniker 26 LS

Motion 2017:72 av Erika Ullberg m.fl. (S) om att införa extratjänster

Motion 2015:49 av Anna Sehlin (V) om livscykelanalys av landstingets bygg- och anläggningsprojekt

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2013:19 av Anna Sehlin m.fl. (V) om vegetarisk mat och ekologiska livsmedel

170 Yttrande över betänkandet Finansiering av infrastruktur med skatt eller avgift? (SOU 2018:13) LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Arvode till styrelsen för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB

Anmälan av slutlig budget 2017 för Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Motion 2012:25 av Paul Lappalainen (MP) om att lämna begreppet andragenerationsinvandrare

Revidering av reglemente avseende patientnämnden med anledning av ny lag 4 LS

Svar på skrivelse från Gunilla Roxby Cromvall (V) om upphandling av konsulttjänster

Stockholms läns landsting 1 (2) Begäran att ta del av allt material rörande NKSprojektet. Ärendebeskrivning. Förslag till beslut

Några bilder med sikte på den närmaste framtiden för hälso och sjukvården i SLL med särskilt fokus på Nya Karolinska

Förnyat genomförande- och anskaffningsbeslut avseende enskild upphandling inom Projekt SL Lås

Stockholms låns landsting 1(2)

FÖRSLAG 2014:85 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Ekonomisk förstärkning till Skärgårdsstiftelsen 2014

till Landstingsstyrelsen överlämna förvaltningens förslag till yttrande.

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Skrivelse av Erika Ullberg (S) om #metoo och hur landstinget arbetar för att motverka sexuella trakasserier

Ärendebeskrivning Catarina Wahlgren (V) har lämnat en motion om arbetstidsförkortning på länets förlossningsmottagningar.

Landstingsstyrelsens personalutskott

12 Entledigande av styrelseledamöter i Locum AB m.m. LS

Motion 2017:40 av Lotta Nordfeldt (SD) och Per Carlberg (SD) om att uppmuntra och tillåta landstingsanställda att lämna blod under arbetstid 21 LS

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2012:25 av Paul Lappalainen (MP) om att lämna begreppet andragenerationsinvandrare

8 Motion 2017:44 av Kerstin Mannerquist (S) och Lars Grönwall (S) om ett minnesmärke över Karl Grunewalds gärning Ls

Motion 2016:21 av Jens Sjöström (S) om åtgärder inom Stockholms läns landsting gör för lite för att få fler att vilja och orka jobba heltid

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2017:17 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om sammanhållen vård och omsorg för äldre

Motion 2016:45 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om klimatväxlingsfond för minskad klimatpåverkan 34 LS

11 Skrivelse av Irene Svenonius (M), Ninos Maraha (L), Ella Bohlin (KD) och Gustav Hemming (C) om Netclean - nolltolerans mot barnpornografi i

Stockholms läns landsting 19

Transkript:

TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (4) s förvaltning Landstingsdirektörens stab Clara Wahren 2017-10-27 s arbetsutskott Skrivelse av Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) om Nya Karolinska Solna Ärendebeskrivning Skrivelse av Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) om Nya Karolinska Solna (NKS). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 27 oktober 2017 Skrivelse den 26 september 2017 Förslag till beslut Arbetsutskottet föreslås besluta att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) har lagt en skrivelse om krav på omförhandling och revision av avtalet med Swedish Hospital Partners. Fem granskningar har genomförts av landstingsrevisorerna och en oberoende utvärdering har gjorts av WSP. På Stockholms universitet pågår forskning på uppdrag av landstinget i form av en genomlysning av projektet avseende såväl förutsättningarna för beslutet som genomförande av projektet, finansieringsmodell, verksamhetsinnehåll samt driftsättning. Arbete pågår även inom landstingsstyrelsens förvaltning för att sänka kostnaderna för anpassningar och drift. Förvaltningen föreslår att skrivelsen ska anses besvarad.

TJÄNSTEUTLÅTANDE 2 (4) Bakgrund Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) har lagt en skrivelse om Nya Karolinska Solna (NKS). I skrivelsen kräver Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S): En omförhandling av hela OPS-avtalet med Swedish Hospital Partners. Detta innebär dels att se över finansieringsalternativ för att hitta lägre räntekostnader. Dels att utreda ägarförändringar, inklusive ändringar i SHP:s ägarförhållanden. De åtgärder som krävs för att minska storleken på det årliga vederlaget för landstinget måste genomföras snarast. Att landstinget upphandlar en extern revision av NKS-projektet från en för projektet oberoende revisionsbyrå. Granskningen bör också rapporteras i sin helhet till fullmäktige senast sista maj 2018. Landstingsfullmäktige ska sedan besluta om ytterligare åtgärder ska genomföras. Förslaget till granskning från den styrande minoriteten är långt ifrån tillräckligt. Att alla analyser som gjorts och ska göras i samband med omförhandlingen omedelbart görs tillgängliga för oppositionen. Överväganden Landstingsdirektören har sedan i januari 2017, på uppdrag av landstingsstyrelsen, drivit ett projekt för ett effektivare landsting där målet är att frigöra resurser till landstingets kärnverksamheter som vård och kollektivtrafik, LS 2017 0180. Som ett led i det arbetet ska varje kostnad ifrågasättas och för NKS innebär det att sänka priset för färdigställande och drift. Därför stoppas nu tilläggsbeställningar och anpassningar av sjukhuset till december då landstinget tar över sjukhuset och dessa arbeten kan konkurrensutsättas. Nya Karolinska Solna har reviderats vid ett flertal tillfällen enligt nedan: Granskningar som genomförts av landstingsrevisorerna: 2012 SLL som beställare av det nya sjukhuset (3/2012) 2013 Uppföljning av 2012-års granskning i (årsrapport 2013 ) 2014 Upphandling av IKT-infrastruktur (1/2014) 2014 Granskning av ändringar och tilläggsarbeten som beslutats för NKS (årsrapport 2014 ) 2015 Styrning av Nya Karolinska sjukhuset (årsrapport 2015 )

TJÄNSTEUTLÅTANDE 3 (4) Övriga granskningar: 2016 Utvärderingsrapport Nya Karolinska fullgörande av åtagande i avtal samt kostnadskontroll (WSP maj 2016), LS 2015-1062 Pågående Uppdragsforskning av Stockholms universitet, LS 2016-1186 Granskningen som WSP genomförde 2016 är en omfattande granskning av projekthanteringen från avtalstecknande fram till årsskiftet 2015. I maj 2017 gav landstingsstyrelsen i uppdrag att genomföra en oberoende genomlysning av beslut rörande projektet att uppföra ett nytt universitetssjukhus i Solna, LS 2016-1186. Stockholms universitet genomför nu denna forskning utifrån följande: En genomlysning av projektet att uppföra ett nytt universitetssjukhus avseende såväl förutsättningarna för beslutet som genomförande av projektet, finansieringsmodell, verksamhetsinnehåll samt driftsättning omfattar en period om cirka fyrtio år och spänner över många olika aspekter och kunskapsområden. Det hittills genomförda arbetet rörande NKS omfattar skilda kompetensområden såsom politiska beslutsprocesser, finansieringslösningar, projektgenomförande och byggnation, utformning av verksamhetsinnehåll samt driftsättning av de olika faserna. Byggfasen bedöms vara klar under 2018 i enlighet med tecknat avtal. Driftfasen kommer att kräva en organisation med ansvar och förutsättningar för uppföljning av avtalet. Detta för att säkerställa att avtalade krav till fullo uppfylls. Genomlysningen kommer följaktligen att omfatta olika kompetensområden och belysa fullgörandet av samtliga avtalade tjänster över tid. En etappvis indelning av genomlysningen med koppling till olika kompetensområden säkerställer effektivitet i genomförandet och kvalité i genomlysningen Genomlysningen skall präglas av objektivitet. Projektet är unikt i sitt slag till följd av den komplexa beslutsprocessen, mötet mellan offentlig och privat verksamhet och projektets samhällsekonomiska aspekter, vilket gör att genomlysningen är lämpad för uppdragsforskning med inriktning på offentlig sektor förslagsvis vid Stockholms Universitet.

TJÄNSTEUTLÅTANDE 4 (4) Mot bakgrund av det pågående arbetet såsom en omfattande genomlysning och utredande av åtgärder för att sänka landstingets kostnader föreslår förvaltningen att skrivelsen ska anses besvarad. Ekonomiska konsekvenser Beslutet att anse skrivelsen besvarad har inga ekonomiska konsekvenser. Malin Frenning Landstingsdirektör Carl Rydingstam Chef ledningsstaben Beslutsexpediering: Akt Landstingsdirektörens stab Godkänd av Malin Frenning, 2017-10-26

JL Stockholms läns landsting i (2) miljöpartiet ée gröna (fijfi) 2017-09-26 jåtok r.,,, ^ s arbetsutskott ^gjpl Socialdemokraterna iam I tosfartie» Skrivelse av Susanne Nordling (MP) och Erika Ullberg (S) om Nya Karolinska Solna (NKS) Nya Karolinska Solna (NKS) har tyvärr förvandlats från tanken att vara ett sjukhus i världsklass till att bli ett projekt som äventyrar vården i hela Stockholmsregionen. Skandalerna kring själva projektet under den första tidens verksamhet har varit många. Basala saker som larm och telefoner har inte fungerat och många tilläggsarbeten och ändringar har krävts för att verksamheten över huvud taget ska fungera. Personalen har klagat på att Karolinskas ledning helt har glömt att ta med dem som arbetar på Karolinska i förändringsarbetet. Förutsättningarna för barnsjukvården har dessutom försämrats med anledning av flytten till det nya sjukhuset. Både föräldrar och personal vittnar om orimliga arbetsförhållanden och allvarligt sjuka barn flyttas runt på grund av vårdplatsbrist. NKS har blivit världens dyraste sjukhus. Orsaken till detta är främst att det moderatledda landstingsstyret beställde sjukhuset utan att ha preciserat verksamhetsinnehållet. Dessutom tilläts kostnaderna att spränga den ursprungliga ramen för avtalet varför delar av sjukhuset måste lyftas ur detsamma för att istället beställas separat. Båda dessa faktorer har skapat behov av många, stora och extremt kostsamma tilläggsarbeten. Affärsformen OPS (Offentlig-privat-samverkan) innebär dessutom att det är privat upplånade pengar som finansierar byggnationen, trots att landstinget själv kan låna pengar till betydligt lägre kostnader. Avtalet gällande underhåll och service är också för dyrt. Den årliga prislappen för underhåll och service för NKS blir 475 miljoner kronor från 2019. 20 år senare kostar samma avtal nästan 1,2 miljarder kronor per år enligt landstingets beräkningar från 2016. Hyressättningen av NKS riskerar dessutom att leda till att andra verksamheter i landstingets regi trängs undan och blir lidande. Landstingets sjukhus betalar vanligtvis en internhyra centralt till landstinget som hänger ihop med drift och investeringar. I fallet med NKS så har kostnaderna för bygget blivit så stora att NKS inte behöver bära hela kostnaden för investeringarna och förändringarna, utan en stor del finansieras av landstingskoncernen. Det innebär att totalkostnaden samt

eventuella kostnadsökningar för NKS till viss del bärs av andra vårdenheter i länet. Ett riktigt ansvarstagande i denna situation innebär full öppenhet samt ett agerande som minimerar risken att NKS-projektets orimliga kostnadsutveckling tränger undan andra satsningar inom hälso- och sjukvården. Mot bakgrund av ovanstående kräver Miljöpartiet och Socialdemokraterna följande: En omförhandling av hela OPS-avtalet med Swedish Hospital Partners. Detta innebär dels att se över finansieringsalternativ för att hitta lägre räntekostnader. Dels att utreda ägarförändringar, inldusive ändringar i SHPs ägarförhållanden. De åtgärder som krävs för att minska storleken på det årliga vederlaget för landstinget måste genomföras snarast. Att landstinget upphandlar en extern revision av NKS-projektet från en för projektet oberoende revisionsbyrå. Granskningen bör också rapporteras i sin helhet till fullmäktige senast sista maj 2018. Landstingsfullmäktige ska sedan besluta om ytterligare åtgärder ska genomföras. Förslaget till granskning från den styrande minoriteten är långt ifrån tillräckligt. Att alla analyser som gjorts och ska göras i samband med omförhandlingen omedelbart görs tillgängliga för oppositionen.