Docetaxel Vad är Docetaxel? Cytostatika, även kallat cellgifter, avser att döda cancerceller eller hämma deras tillväxt. Cytostatikan förs ut i kroppen via blodet och har därför påverkan på hela kroppen. Även friska, normala celler påverkas alltså mer eller mindre av cytostatika. Särskilt känsliga celler är exempelvis benmärgen, hår- och slemhinneceller. Hur får jag behandlingen? Behandlingen ges en gång var tredje vecka. Det tar mellan två och fyra timmar beroende på vilket läkemedel du får. Behandlingen ges som dropp. Cytostatika kan irritera i ytliga blodkärl och området runt om. Därför brukar man inte ge cytostatika i ett kärl på handen eller underarmen. Ett vanligt sätt att ge cytostatika är i stället i en PICC- line. Det är en tunn kateter (slang) som läggs in i ett blodkärl på överarmen och som sedan mynnar i ett större blodkärl. Där kan cytostatikan inte irritera varken blodkärl eller omgivande vävnad. Som ett alternativ till PICC-line används ibland en venport. Det är en liten dosa som opereras in under huden på bröstkorgen och kopplas in i ett större blodkärl. Mängden cytostatika som du får är individuellt anpassad för dig. Om du får biverkningar kan dosen behöva justeras, så att biverkningarna minskar. Det påverkar inte resultatet av behandlingen.
Biverkningar vad kan hända och vad kan jag göra själv? Hur man reagerar på behandlingen är individuellt. Här följer några vanliga biverkningar. Du kan också läsa mer om cytostatika på 1177.se eller cancerfonden.se. Minskning av antalet blodkroppar Cytostatikabehandling medför en kortvarig minskning av antalet blodkroppar. Det finns tre typer av blodkroppar: vita blodkroppar som försvarar mot infektioner, blodplättar som stoppar blödningar, och röda blodkroppar som syresätter blodet. Mängden vita blodkroppar är som lägst cirka 5 15 dagar efter behandling. Du kommer då att vara mer känslig för infektioner. Du kan leva som vanligt men bör undvika att träffa personer som har infektioner. Var noga med handhygienen. För att minska risken för infektioner och för snabbare återhämtning av vita blodkroppar kan du ordineras läkemedel som stimulerar deras tillväxt. Det ges i form av sprutor som du kan ta själv. Om du får feber över 38,5 grader, kraftig frossa, stark sjukdomskänsla, diarré eller magsmärtor är det viktigt att du får en akut bedömning. Blodplättarna påverkas sällan så mycket att det ger symtom, men om du mycket lätt får blåmärken kontakta din läkare eller sjuksköterska. De röda blodkropparna brukar inte heller påverkas nämnvärt av cytostatikabehandlingen. Magsmärtor/diarré/magkatarr Cytostatika kan påverka slemhinnan i magsäck och tarm. Kontakta utan dröjsmål Onkologiska kliniken om du får buksmärtor eller diarré under cytostatikabehandlingsperioden då denna typ av cytostatika i sällsynta fall kan orsaka kraftig retning av tarmslemhinnan vilket kan behöva behandlas akut. Magkatarr är vanligt men normalt inte farligt. Det kan visa sig som ihållande illamående eller obehagskänsla högt upp i buken. Läkemedlet Omeprazol brukar oftast lindra besvären.
Förstoppning Cytostatika och läkemedel mot illamående kan påverka tarmen, liksom ändrade matvanor och ändrad aktivitet. Du får recept på laxerande läkemedel att ta vid behov mot förstoppning. Tänk på att dricka mycket och att röra på dig, det minskar risken för förstoppning. Överkänslighetsreaktion Det finns en risk för allergisk reaktion i samband med behandling med Docetaxel. Du kommer därför att få recept på cortison (Betapred) som du ska ta hemma enligt särskilt schema. Illamående Du får recept på förebyggande mediciner mot illamående som du hämtar på apoteket innan din behandling startar. Dessa innehåller bland annat kortison (Betapred) som kan göra att du får svårare att sova. Om du trots medicinering mår illa meddela din sjuksköterska /läkare så att medicineringen kan ändras. Små portioner, kall mat och hellre salt än sött föredras ofta, salta snacks tycker många är bra. Smak- och luktförändringar Cytostatika kan göra att du blir känslig för starka lukter och att smaken kan förändras. Håravfall Ungefär två veckor efter din första behandling kommer du att börja tappa håret och det kan ömma i hårbotten. Även håret på kroppen i övrigt påverkas. Efter avslutad behandling växer håret ut igen. Oftast får håret tillbaka sin vanliga färg och struktur men det kan ta flera månader, upp till år. Vid veckovis behandling med taxan påverkas håret i mindre omfattning. Peruk ingår kostnadsfritt i behandlingen. Din kontaktsjuksköterska informerar dig om hur du provar ut peruk. Ont i muskler och leder Några dagar efter behandlingen kan du få ont i muskler och leder. Smärtan är övergående. Receptfria värktabletter innehållande paracetamol (tex Alvedon) kan lindra. Undvik antiinflammatoriska läkemedel som kan irritera magen. Tala med din sjuksköterska eller läkare om du får svår smärta.
Nagelförändringar Naglarna kan bli ömma, ändra färg och bli sköra. För att minska påverkan kommer du att erbjudas ispåsar att lägga på naglarna under tiden du får behandling. Det är också bra att smörja händer och fötter med en mjukgörande kräm. Använd bekväma skor som inte klämmer. Trötthet Vid cytostatikabehandling är trötthet ofta mest uttalad dagarna efter behandlingen och kan tillta ju fler behandlingar du har fått. Vila flera kortare stunder och försök att behålla dygnsrytmen. Fysisk aktivitet är bra och vi rekommenderar daglig motion. Lyssna till din kropp så att det blir balans mellan aktivitet och vila. Slemhinnor Du kan få besvär med torra och sköra slemhinnor. Om du får besvär med ögonen finns receptfria ögondroppar. För slemhinnan i näsan finns mjukgörande olja. Du kan få blåsor i munnen och tandköttet kan bli ömt och lättblödande. Vid besvär från munnen är det viktigt med noggrann munhygien. Använd gärna en mjuk tandborste Det finns läkemedel du kan få på recept för att lindra besvär som kan uppstå. Det är vanligt med torra och irriterade slemhinnor i underlivet. Undvik vanlig tvål, oparfymerad barnolja är ett bättre alternativ. Undvik även lokal behandling mot svampinfektion som kan öka besvären i slemhinnan. Det finns receptfria alternativ för lokal behandling mot torra slemhinnor i underlivet. Slemhinnan i urinvägarna kan bli irriterad med besvär av sveda och täta trängningar. Det är bra att dricka extra mycket efter behandlingen. Domningar, nedsatt känsel eller smärta Det förekommer att nerverna i fingrar och tår påverkas. Besvären kan yttra sig som stickningar och/eller domningar. Om du får besvär ska du tala med din läkare eller sjuksköterska innan nästa behandling. Svullnad i kroppen En biverkan kan vara ökad mängd vätska i kroppen. Det vanligaste symtomet är svullna fötter och anklar. Ökad andfåddhet kan bero på ökad mängd vätska i kroppen. Kontakta din sjuksköterska eller läkare vid besvär med svullnad eller andfåddhet. Om besvären kommer plötsligt ska du höra av dig akut.
Hudkänslighet Huden är känslig för sol under tiden du får cytostatikabehandling. Undvik därför att sola, använd skyddande klädsel eller solkräm. Du kan bli torrare i huden än normalt. Använd gärna mjukgörande kräm. Sexualitet Sexualitet är något individuellt och vi uppmuntrar dig till att prata med en eventuell partner om känslor inför kroppen och funderingar kring samlivet. Kanske är det så att du vill ha kroppslig närhet men inte sex, eller kanske det är så att just sex känns viktigare än någonsin. Hur det än är för dig ska du veta att det finns inget rätt eller fel. Cancer smittar aldrig, inte heller vid kroppslig närhet, när man är intim eller har sex. Slemhinnorna i slidan påverkas så att de blir torra och sköra. Glidmedel vid samlag kan minska besvären. Fertilitet Möjligheten att bli gravid påverkas av cytostatika. Behandlingen påverkar äggstockarna och kan ge infertilitet som är övergående eller bestående. Ju yngre man är desto vanligare är det att infertiliteten är övergående. Det är viktigt att använda preventivmedel under behandlingstiden och en tid efter sista behandlingen, till exempel kondom, vid sex eftersom cytostatika kan vara fosterskadande. Klimakteriebesvär Äggstockarna påverkas hos menstruerande kvinnor och mensen upphör oftast. Den minskade östrogenproduktionen kan leda till besvär som värmevallningar, svettningar eller sömnsvårigheter. Beroende på symptom finns olika alternativ till lindring, fråga din läkare eller sjuksköterska. Menstruationen kan återkomma för yngre kvinnor efter avslutad cytostatikabehandling. Vaccinationer Under behandling med cytostatika kan vaccinationer ge sämre effekt eftersom immunförsvaret är nedsatt. Om du vill vaccinera dig mot influensa är det bäst att göra det dagarna före en behandling. Ett fåtal vacciner innehåller levande virus, till exempel gula febern och tyfoidvacciner. Dessa vaccinationer ska du inte ta under eller upp till 6 månader efter avslutad behandling.
Komplementär och alternativ medicin Om du funderar på att använda komplementär och alternativ medicin rekommenderar vi dig att först diskutera det med din läkare. Vissa preparat kan påverka effekten av cytostatika. Läs mer i broschyren Om du funderar på komplementär och alternativ medicin. Du hittar den på www.cancercentrum.se/stockholm-gotland. *Informationen är framtagen av onkologiska kliniken Södersjukhuset