8 mars 2017
SON 2017/19 Plats och tid Rådhuset Ösel, 8 mars 2017, klockan 09.00 12.00 Närvarande Beslutande Mats Sundin (S), tjg ersättare, 9-12, 14-20 Monika Eriksson (V), tjg ordförande Jonas Niklasson (C), 2:e vice ordförande Lena Stenström (MP) Matts Hedström (M) Övriga Helena Eskedahl, nämndsekreterare, 9-20, Marica Gardell, socialdirektör, 9-20, Mariann Godin Luthman, Kvalitetschef, 11-12, Elisabeth Cederlund-Ekman, MAS, 11-12, Anna-Lena Gutedal, ekonomichef, 9-10 Utsedd att justera Justeringens plats och tid Jonas Niklasson 2017-03-14 Paragrafer 9-20 Omedelbart justerade Underskrifter Sekreterare Helena Eskedahl Tjg ordförande Monika Eriksson Jonas Niklasson Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
SON 2017/19 Register SON AU 9 Information. Strategisk plan och budget 2018-2020 SON AU 10 Verksamhet möjlig att upphandla SON AU 11 Patientsäkerhetsberättelser 2016 SON AU 12 Kvalitetsberättelser SON AU 13 Reviderad överenskommelse om habilitering och rehabilitering SON AU 14 Remissvar. Strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud SON AU 15 Remissvar. Framtida kultur- och fritidsverksamhet i Region Gotland SON AU 16 Medborgarförslag- kostnader för barn och ungdomar med placering i familjehem på fastlandet SON AU 17 Medborgarförslag - ompröva socialnämndens beslut om höjningen av kostnaderna för matportionerna SON AU 18 Medborgarförslag- slopa Lagen om valfrihetssystem (LOV) SON AU 19 Information. Socialdirektören informerar SON AU 20 Övriga frågor
SON 2017/19 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdag 2017-03-08 Datum då anslaget sätts upp 2017-03-15 Anslaget får tas ned tidigast 2017-04-06 Förvaringsplats för protokollet Socialförvaltningen Underskrift Helena Eskedahl
SON AU 9 Information. Strategisk plan och budget 2018-2020 SON 2017/10 Ekonomichef Anna-Lena Gutedal informerar om innehåll och arbetet med strategisk plan och budget 2018-2020. Nämnden kommer att få skriftlig rapport till sammanträdet 22 mars 2017 för att kunna fatta beslut om strategisk plan och budget 2018-2020.
SON AU 10 Verksamhet möjlig att upphandla SON 2016/341 Arbetsutskottet beslutar att fortsatt diskutera underlaget och sedan komma med förslag på eventuell verksamhet möjlig att upphandla. Ärendet tas upp för beslut på socialnämndens sammanträde 20 april 2017. Socialförvaltningen har i uppdrag av socialnämnden att ta fram verksamheter som är möjliga att ställa om från egen regi till privat regi. Förvaltningen har belyst ett antal verksamheter med beskrivning av nuläget samt frågor att ta hänsyn till ur olika aspekter vid eventuell upphandling. Inriktningen är att nämnden beslutar vilka av verksamheterna som är lämpliga att upphandla. Förvaltningen får sedan i uppdrag att ta fram underlag som belyser olika perspektiv så som ekonomi, medarbetare och kvalitet för varje verksamhet, för att sedan eventuellt gå vidare med i en upphandling. Bedömning Nuläget samt vad nämnden behöver tänka på beskrivs för följande verksamheter; hemtjänsten, hemsjukvården, särskilt boende, boendestöd och träffpunkter, bostad med särskild service enligt SoL, daglig verksamhet enligt LSS, bostad med särskild service enligt LSS, personlig assistans enligt LSS och SFB, beroendevården, ensamkommande barn och ungdomar, familjerådgivning, familjestöd samt hälsofrämjande enheten med anhörigstöd. Tjänsteskrivelse daterad 27 februari 2017. Ekonomichef Anna-Lena Gutedal presenterar ärendet. Ledamöterna önskar diskutera underlaget inom sina respektive partier och beslutar att ändra tidigare beslutsformulering Socialnämnden beslutar utifrån socialförvaltningens underlag att utreda förutsättningarna för eventuell verksamhet möjlig att upphandla till: Arbetsutskottet beslutar att fortsatt diskutera underlaget och sedan komma med förslag på eventuell verksamhet möjlig att upphandla. Ärendet tas upp för beslut på socialnämndens sammanträde 20 april 2017. En redaktionell förändring görs i tjänsteskrivelsen enligt önskemål av Mats Sundin (S).
SON AU 11 Patientsäkerhetsberättelser 2016 SON 2017/87 Socialnämnden godkänner patientsäkerhetsberättelsen för 2016 och plan för patientsäkerhetsarbetet 2017. Socialförvaltningens patientsäkerhetsarbete beskrivs i en patientsäkerhetsberättelse och utgår från Patientsäkerhetslagen 2010:659 och föreskriften Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9. Patientsäkerhetsberättelsen är en sammanställning av arbetet inom kvalitets- och utvecklingsavdelningen och verksamheterna inom egen- och enskild regi. Verksamheter arbetar systematiskt med patientsäkerhet och kvalitet, vilket innebär att man samlar sina olika resultat, analyserar dessa och utifrån det identifierar och prioriterar förbättringsområden. Bedömning I de mätningar som genomförts och i brukarundersökningen ligger de flesta resultaten för Gotland över snittet i riket. Identifierade förbättringsområden är att förbättra och utveckla dokumentationen, kommunikation och rutiner för extern och intern samverkan. En del verksamheter använder sig inte av ett systematiskt kvalitetsarbete och rapporterar därmed inga avvikelser. Den sammantagna bedömningen är att det bedrivs en god och säker vård även om det finns flera områden som behöver förbättras under 2017. Tjänsteskrivelse daterad 24 februari 2017. Patientsäkerhetsberättelse 2016. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Elisabeth Cederlund Ekman presenterar ärendet. Arbetsutskottet önskar en redaktionell ändring i rapporten vilket förvaltningen kommer att göra.
SON AU 12 Kvalitetsberättelser SON 2017/73 Socialnämnden godkänner kvalitetsberättelsen för 2016 och plan för kvalitetsuppföljningar och utvecklingsplan 2017. Socialförvaltningens kvalitetsarbete beskrivs i en kvalitetsberättelse och utgår från föreskriften om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9. Förvaltningen har en tydlig ansvarfördelning av kvalitetsarbetet och de flesta verksamheter arbetat systematiskt med kvalitet. Det innebär att man samlar sina olika resultat, analyserar dessa och utifrån det identifierar och prioriterar förbättringsområden. Bedömning I de brukarundersökningar som genomförts ligger de flesta resultat över snittet i riket. Förbättringsområden är att arbeta mer med processer och rutiner, utveckla rutiner för extern och intern samverkan och säkra att alla brukare har genomförandeplaner/vårdplaner där de varit delaktiga. En del verksamheter har för få rapporter om missförhållanden och får heller inte in klagomål och synpunkter. Tjänsteskrivelse 24 februari 2017. Kvalitetsberättelse för socialförvaltningen 2016. Kvalitetschef Mariann Godin Luthman, presenterar ärendet. Arbetsutskottet önskar en redaktionell ändring i rapporten vilket förvaltningen kommer att genomföra.
SON AU 13 Reviderad överenskommelse om habilitering och rehabilitering SON 2016/193 Socialnämnden beslutar att fastställa överenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen avseende habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. Tidigare överenskommelser mellan hälso- och sjukvårdsnämnd och socialnämnd upprättades och beslutades av respektive nämnd i maj 2016. Vid beredningen framkom synpunkter från berörda verksamheter att det fortfarande fanns gränssnitt som behöver förtydligas, exempelvis gränssnitt inom habiliteringsområdet. Nämnderna beslutade därför att ge förvaltningarna i uppdrag att i samverkan påbörja förnyad revision av överenskommelsen. I aktuellt förslag på överenskommelse beskrivs även ansvarsfördelning avseende dessa insatser. I revisionen har även andra mindre förtydligande och redaktionella ändringar gjorts. Bedömning I revideringsarbetet har berörda chefer från socialförvaltning och hälso- och sjukvårdsförvaltning deltagit samt har avstämning skett med medarbetare inom verksamheterna. Överenskommelsen kommer att kompletteras på process- och rutinnivå med underlag som tas fram i en workshop med medarbetare från berörda verksamheter våren 2017. Tjänsteskrivelse daterad 17 februari 2017. Reviderad överenskommelse om habilitering och rehabilitering daterad 2017-03-22. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet.
SON AU 14 Remissvar. Strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud SON 2017/32 Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till remissvar avseende Strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud på Gotland. Beslutet förklaras omedelbart justerat. I stort sätt överensstämmer beskrivningen i rapporten Remissunderlag för strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud, daterad 14 december 2016, de förutsättningar och utmaningar som finns. Socialtjänstens verksamheter är beroende av samverkan med hälso- och sjukvården och närhet till vårdcentraler. Viktigt är även att annan nödvändig samhällsservice finns närbeläget för att underlätta för äldre och personer med funktionsnedsättningar. När det gäller skälig tillgänglighet i tid är tiden för kollektivtrafik viktig för äldre personer och personer med funktionsnedsättningar. Dessa är mer beroende av kollektivtrafik och färdtjänst. En försörjningsplan är framtagen och beslutad av socialnämnden gällande behov för boende för äldre och för personer med funktionsnedsättning. Denna plan skall tas upp i socialnämnden en gång per år för att kunna möta trender och utveckling. Som det ser ut nu, utifrån kö och önskemål, bör nybyggnation av boenden för äldre och personer med funktionsnedsättning huvudsakligen ske i Visbyområdet, eftersom upplevelsen är att flertalet önskar bo där. Tjänsteskrivelse regionstyrelsen: Remissunderlag för Strategi för ett hållbart serviceutbud på Gotland daterad 9 december 2016. Rapport: Remissunderlag för strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud daterad 14 december 2016. Tjänsteskrivelse socialförvaltningen Remissvar. Strategi för ett långsiktigt hållbart serviceutbud daterad 21 februari 2017. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet.
SON AU 15 Remissvar. Framtida kultur- och fritidsverksamhet i Region Gotland SON 2017/61 Socialnämnden avstår från att lämna yttrande. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Socialnämnden är inte direkt berörd av organisationsförändringen och det finns därmed ingen anledning att lämna yttrande över utredningsunderlaget. Remissunderlag Framtida kultur- och fritidsverksamhet i Region Gotland, daterad 2 februari 2017. Remiss från Regionstyrelsen dnr RS 2016/866, daterad 2 februari 2017. Tjänsteskrivelse socialförvaltningens remissvar daterad 3 februari 2017. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet.
SON AU 16 Medborgarförslag- kostnader för barn och ungdomar med placering i familjehem på fastlandet SON 2016/587 Socialnämnden godkänner svaret på medborgarförslaget om kostnader för barn och ungdomar med placering i familjehem på fastlandet. Medborgarförslag har inkommit med en fråga varför Region Gotland ansvarar för barn och ungdomar som placeras i familjehem på fastlandet. Medborgarförslaget besvaras i en tjänsteskrivelse. Efter beslut i socialnämnden skickas beslut och motivering i skriftligt svar till medborgaren. Bedömning Socialnämnden gör fortlöpande en samlad bedömning av i vilken kommun barnets behov bäst kan tillgodoses utifrån de bedömningskriterierna som anges i 2 a kap.10 socialtjänstlagen samt principer och övriga bestämmelser som regleras socialtjänstlagen. En samlad bedömning av i vilken kommun barnets behov bäst kan tillgodoses ska alltid göras utifrån bedömningskriterier, principer och bestämmelser i socialtjänstlagen. Principer om kontinuitet, flexibilitet och närhet ska vara vägledande och barnets bästa ska alltid tillmätas en avgörande betydelse. Tjänsteskrivelse daterad 12 januari 2017. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet.
SON AU 17 Medborgarförslag - ompröva socialnämndens beslut om höjningen av kostnaderna för matportionerna SON 2016/263 Arbetsutskottet lämnar ärendet utan yttrande till socialnämnden. Medborgarförslag har inkommit där förslagsställaren föreslår att socialnämnden upphäver sitt beslut SON 2015/344 om nuvarande avgiftsbestämmelser för matdistribution till personer i ordinärt boende. Medborgarförslaget besvaras i en tjänsteskrivelse. Efter beslut i socialnämnden skickas beslut och motivering i skriftligt svar till medborgaren. Bedömning Brukare som har beslut enligt SoL 4 kap 1 om matdistribution har rätt att bestämma hur många måltider den vill ha i månaden, det förändras inte av den beslutade abonnemangsavgiften. Medborgarförslag inkom 30 maj 2016. Tjänsteskrivelse daterad 12 januari 2017. SON 2015/344 Avgifter för insatser enligt SoL till äldre personer och personer under 65 år med funktionsnedsättning samt hemsjukvård. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet. Arbetsutskottet önskar en lägesrapport över utfallet av socialnämndens beslut SON 2015/344 gällande avgiftsbestämmelser för matdistribution innan beslut fattas om svar på medborgarförslaget. Marica Gardell tar med sig frågan och svar kan ges till nämnden på sammanträdet 22 mars 2017. Förslag till beslut ändras från Socialnämnden beslutar att avslå medborgarförslaget till: Arbetsutskottet lämnar ärendet utan yttrande till socialnämnden.
SON AU 18 Medborgarförslag- slopa Lagen om valfrihetssystem (LOV) SON 2016/176 Socialnämnden beslutar att inte sluta tillämpa Lagen om valfrihetssystem (LOV) inom Region Gotland och besvarar inkommet medborgarförslag med angivet svar i tjänsteskrivelsen daterad 12 januari 2017. Medborgarförslag har inkommit där förslagställaren föreslår att Region Gotland slopar valfrihet enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV). Medborgarförslaget besvaras i en tjänsteskrivelse. Efter beslut i socialnämnden skickas beslut och motivering i skriftligt svar till medborgaren. Bedömning Lagen om valfrihetssystem (2008:962), LOV, är ett alternativ till att driva verksamhet i egen regi eller upphandla verksamhet enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU). LOV syftar till att göra reglerna tydligare och underlätta för kommuner och landsting som vill öka valfriheten inom sina verksamheter. Sedan 2010 har det varit möjligt för socialnämnden att erbjuda valfrihet enligt LOV inom hemtjänst och daglig verksamhet, Kf 3 (KS 2009/443-83). Innan dess har socialnämnden sedan 2005 haft möjlighet att inom områdena hemtjänst, ledsagning och avlösarservice erbjuda kundval. Region Gotland har alltså sedan flera år tillbaka i tiden arbetat aktivt för ökad valfrihet för regionens invånare inom de kommunala områden regionen ansvarar för. För kommuner är införande av valfrihetssystem enligt LOV frivilligt, medan det är obligatoriskt för landsting avseende primärvård. Medborgarförslag daterat 19 februari 2016 om att avveckla Lagen om valfrihet, LOV inom Region Gotlands hemtjänst. Tjänsteskrivelse daterad 12 januari 2017. Socialdirektör Marica Gardell presenterar ärendet. Mats Sundin (S) önskar korrigering i tjänsteskrivelsen daterad 12 januari 2017 vilket bifalls av övriga ledamöter. Förvaltningen ändrar i tjänsteskrivelsen under rubriken Bedömning till Mellan 22.00-07.00 ansvarar Region Gotlands hemtjänst natt för utförande av insatser.
SON AU 19 Information. Socialdirektören informerar Upphandlingen av särskilt boende på Terra Nova Nämnden kommer på sammanträdet den 22 mars 2017 att få besked om vem som vunnit anbudsförfarandet av driften av särskilt boende på Terra Nova. Nedläggning av hem för vård eller boende (HVB) Socialförvaltningen har beslutat att avveckla ett av boendena i Fårösund för ensamkommande ungdomar. Under senaste tiden har det i princip inte kommit några ungdomar till Gotland och organisationen anpassas efter nya förutsättningar. Ungdomarna erbjuds plats på något av de två andra boendena i Fårösund. Gällande medarbetarna är ambitionen att erbjuda dem andra arbetsuppgifter inom socialförvaltningen.
SON AU 20 Övriga frågor Ensamkommande ungdomar som fyller 18 år Ledamot Lena Stenström (Mp) undrar hur förvaltningen arbetar och planerar för asylsökande ensamkommande ungdomar som fyller 18 år och som inte erbjuds ett boende på Gotland av Migrationsverket. Socialdirektör Marica Gardell informerar om att då problematiken är förvaltningsövergripande har Cilla Krook på regionstyrelseförvaltningen (RSF) fått ansvar för att samla politiker, övriga intressenter och frivillig organisationer som Rädda Barnen och Röda Korset till ett gemensamt möte för att diskutera lösningar. Mötet är inplanerat. Nya metoder mot beroenden Ledamot Jonas Niklasson (C) har fått kännedom om nya behandlingsmetoder för att bota beroenden och efterlyser mer information om detta. Marica Gardell tar med sig frågan.