Periodisk inrapportering Behörighetsanmälan för rapportering A. Rapporterande företag Institutnummer Finansinspektionen Organisationsnummer Box 7821 SE-103 97 Stockholm [Brunnsgatan 3] Tel +46 8 787 80 00 Fax +46 8 24 13 35 finansinspektionen@fi.se www.fi.se Företag Adress Postnummer Ort Land (om annat än Sverige) B. Typ av kort och kortansvarig Rapporteringskort Kortläsare Beställning av antal kort Önskar kortläsare Ja Antal Nej Kortansvarig Personligt kort Kryssa i denna ruta om anmälan gäller fler Personligt kort. Fyll sedan i bilagan på sidan 3. Begränsad behörighet för fond- eller värdepappersbolag med fondförvaltning. Kryssa i om personen ska vara fondrapportör och endast kunna rapportera för ovanstående bolags fonder. E-legitimation (kan endast väljas av registrerade betaltjänstleverantörer) 1
C. Utökad rapporteringsbehörighet Rapportörsnummer/pnr Rapportörsnummer/pnr Kryssa i denna ruta om anmälan gäller fler. Fyll sedan i bilagan på sidan 3. D. Byte av kortansvarig (se anvisningar) Tidigare kortansvarig Rapportörsnummer Ny kortansvarig E. Uppsägning av rapporteringsbehörighet med personligt kort (se anvisningar) Kryssa i denna ruta om anmälan gäller fler. Fyll sedan i bilagan på sidan 3. F. Övrigt meddelande till FI G. Underskrift av behörig firmatecknare Ort och datum Underskrift Namnförtydligande (inkl. riktnummer) 2
H. Bilaga: koppla fler personer Institutnummer Företag Personligt kort (forts.) adress adress adress Utökad rapporteringsbehörighet (forts.) Byte av kortansvarig (forts.) Tidigare kortansvarig Rapportörsnummer Ny kortansvarig Uppsägning av rapporteringsbehörighet med personligt kort (forts.) 3
Anvisningar Företagen ska använda blanketten för att anmäla behörighet att rapportera till Finansinspektionen via internet, men också för att beställa rapporteringskort, utöka rapporteringsbehörighet, byta kortansvarig samt för uppsägning av personligt kort. Rapporteringskortet är ett lånekort som är kopplat till företaget och inte till en enskild person. Kontakta FI om bolagets rapporteringsskyldighet upphör. Personuppgifterna registreras i en databas hos FI, som kontrollerar uppgifterna mot bland annat Bolagsverkets register. Information om vad som krävs för att rapportera elektronisk finns också på Finansinspektionens webbplats, www.fi.se. A. Rapporterande företag Alla uppgifter måste fyllas i. B. Typ av kort och kortansvarig Välj vilken typ av kort som anmälan gäller och fyll i alla uppgifter. För rapporteringskort ska företaget utse en kortansvarig och ange personuppgifter för denna. Rapporteringskortet är kopplat till företaget och inte till en enskild person, men det ska alltid finnas en kortansvarig. Den kortansvarige ska vara en person som är anställd på företaget och inte någon extern rapportör. Det behöver inte vara den kortansvarige som rapporterar till FI. Kortansvaret kan omfatta fler kort. Personligt kort Personligt kort måste man själv bekosta och beställa hos Telia. Begränsad behörighet för fond- eller värdepappersbolag med fondförvaltning Om anmälan gäller ett fond- eller värdepappersbolag med fondförvaltning är det viktigt att kryssa i om rapportören ska vara fondrapportör och då endast får rapportera för bolagets fonder. Finns inget kryss betyder det att rapportören får allmän behörighet att rapportera och se bolagets alla uppgifter. E-legitimation E-legitimation kan idag endast användas av Registrerade betaltjänstleverantörer. Koppla fler personer Om anmälan gäller flera personer kryssa i rutan och fyll sedan i bilagan på sidan 3. C. Utökad rapporteringsbehörighet Om rapportering ska göras för ytterligare bolag kan en anmälan göras för utökad rapporteringsbehörighet för tidigare utskickade rapporteringskort eller kopplade personliga kort. För rapporteringskort ska rapportörsnummer (4 siffror som står på rapporteringskortet) anges. För personligt kort ska personnummer anges. Utökad rapporteringsbehörighet kan bara fyllas i om kortet redan finns inom koncernen. Om ni önskar kortläsare, sätt ett kryss i rutan och ange även antal. 4
D. Byte av kortansvarig Om anmälan avser att ersätta en tidigare kortansvarig med en ny så ska alla uppgifter för den tidigare kortansvariga och den nya fyllas i här. Om det gäller flera personer/kort fyll i detta på bilagan H. E. Uppsägning av personligt kort Ett personligt kort kan sägas upp. Observera att ett rapporteringskort inte kan sägas upp. Uppsägning av rapporteringskort sker endast om företaget upphör. Kortet tillhör bolaget och är inte personligt. Istället byter man kortansvarig. Fyll i detta under D. G. Underskrift Blanketten ska undertecknas av behörig firmatecknare. FI kontrollerar uppgifterna mot Bolagsverket. Alla begärda uppgifter ska fyllas i. Vid beställning av ytterligare kort kan dock kortansvarig skriva under. H. Bilaga: koppla fler personer I denna bilaga till blanketten kan man för samma företag ange och koppla flera personliga kort, utöka rapporteringsbehörigheten för rapporteringskort, säga upp rapporteringsbehörigheten och byta kortansvarig. Man kan ange upp till tre extra personer på denna blankett. Om det är fler, bifoga ett separat dokument. Blanketten sänds till Finansinspektionen/Rapportering Box 7821 SE 103 97 Stockholm 5