Basala hygienrutiner och klädregler - En enkel åtgärd för att förhindra smittspridning Eva Edberg Vårdhygien, Region Västmanland
Utbildning är basen för allt men man kan inte få personal att följa en instruktion om de inte förstår varför och inte minst vilka konsekvenser som kan uppstå om man inte gör som det står
Att förhindra smittspridning allas ansvar oavsett vårdgivare Tandvården
Mötet med patienten Munstatus, men vad vet ni om övriga status på patienten t.ex resistenta bakterier och blodsmitta? Vad vet patienten själv? Är det viktigt att veta?
Hygienkrav på patienten Det ska vara rent i munnen!
Finns det hygienkrav på personalen?
Nytt från Arbetsmiljöverket Smittrisker (AFS 2018:4) Tydligare struktur och lättare för arbetsgivaren att orientera sig i föreskrifterna Tvätt av arbetskläder Krav på att använda säker avfallsbehållare för vassa föremål med smittrisk och behållaren måste vara märkt och får inte återanvändas. Två nya sanktionsavgifter införs: - en för arbetsgivare som inte tillhandahåller och märker upp säkra avfallsbehållare för vassa föremål som varit i kontakt med kroppsvätskor - en för arbetsgivare som inte dokumenterar när anställda utsätts för allvarlig smitta, till exempel tuberkulos.
Patientsäkerhet
Basala hygienrutiner och klädregler Arbetsdräkten Skyddsklädsel Smycken, bandage, förband mm Handdesinfektion Handtvätt Skyddshandskar
Direkt kontaktsmitta utgör den största smittrisken Från person till person t. ex via en nagelbandsinfektion
Indirekt kontaktsmitta den vanligaste smittvägen i vården Händer, kläder och föremål
Basala hygienrutiner Basala hygienrutiner ska tillämpas av all vårdpersonal vid undersökning, vård och behandling eller annan direktkontakt med patienter överallt där vård och omsorg bedrivs. Detta oberoende av vårdgivare och vårdform och om det finns en känd smitta eller inte. (SOSFS 2015:10) Syftet med basala hygienrutiner är att förhindra smittöverföring.
Arbetsdräkten Får endast bäras på arbetet. Om arbetet bedrivs på flera platser, får arbetsdräkten bäras vid färd mellan dessa. Arbetsdräkten ska ha korta ärmar och vara så korta att de slutar ovanför armbågen. Arbetsdräkten skall bytas dagligen. Om de blir förorenade eller om det annars finns behov av det ska de bytas så snart som möjligt.
Skyddsförkläde Engångs plastförkläde eller hakklapp Används om arbetskläderna riskerar att komma i kontakt med kroppsvätskor, smittsamt material eller orent gods. Ann-Christin Brolin Svensson tandläkare Barbro Öhman tandsköterska Källa: Västerbottens läns landsting, januari 2011.
Peter Lundholm, tandläkare Han fick 2009 pris för att ha infört skyddsförkläde och säkrare rutiner vid spruthantering
Motstånd att förbättra hygienen? I motiveringen till priset står det bland annat:»peter Lundholm har med stor envishet och pedagogisk färdighet arbetat med att implementera basala hygienrutiner. Särskilt stort har motståndet mot skyddsförkläden varit.«vi är bra på annan basal hygien, exempelvis handhygien och sterilarbete, men att använda skyddsförkläde när vi arbetar med patienter är minst lika viktigt för att undvika att sprida smitta från patient till patient, säger Peter och tillägger att alla patienter ska betraktas på samma sätt som riskpatienter.
Smutsiga arbetskläder kan sprida smitta Framsida läkarrock Långärmad rock
Handhygien är viktigt!
Handdesinfektion Ta 2 tryck med handsprit i kupad hand Arbeta in spriten ordentligt tills händerna känns torra
Handtvätt med tvål och vatten Ibland tvättar man händerna med tvål och vatten: vid synlig smuts eller om händerna känns kladdiga pre-operativt vid magsjuka efter toalettbesök
Odlingsplattorna visar: 1. Otvättad hand 2. Efter tvåltvätt 3. Efter handdesinfektion 2 minuter
Odlingar från smycken Ringar, armband eller armbandsur ska inte användas i vård och omsorg!
Underarmar och händer ska var fria från: Armbandsur Smycken Bandage Förband Stödskenor eller motsvarande
Vad blir rätt och vad blir fel? Vad innebär ett plåster, bandage eller ett handledsskydd ur ett vårdhygieniskt perspektiv? Inga smycken, klocka, armband eller långa naglar = Väl etablerat
Hudinfektion Handskar förhindrar inte smittspridning av bakterier från en hudinfektion på handen att sätta handske eller fingertuta på ett finger med nagelbandsinfektion räcker inte för att förhindra smittspridning vare sig med MRSA eller grupp A-streptokocker (46). Personal med pågående infektion ska därför inte arbeta i patientnära vård. 46. Olsen RJ, Lynch P, Coyle MB, Cummings J, Bokete T, Stamm WE. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA 1993;270:350 3.
Vackra naglar. NEJ TACK! Växt av svamp förekommer ofta under den konstgjorda nageln som ett resultat av den fukt som fångas upp mellan den naturliga och den konstgjorda nageln. Långa naglar kan inte hållas rena!
Bakterieförekomst på våra händer!
Handskar Användes vid risk för kontakt med kroppsvätskor och kemikalier Byt handskar mellan rent och orent arbete Byt handskar mellan patienter Handdesinfektion före påtagning och efter att man tagit av handskar
Varför ska händerna spritas före handskar? Alla mikroorganismer som fanns på händerna, sitter annars på handskarna och förpackningen! Handskarna är då inte rena då de kommer i kontakt med patient eller material!
Efter avslutat arbetsmoment, ta av handskarna direkt och släng dem i papperskorgen på rummet! Sprita händerna!
Handskar blir förorenade på utsidan! Sprider smitta! Ersätter aldrig handdesinfektion! Calici M R S A E S B L V R E
Stänkskydd Munskydd och glasögon Visir Munskydd och visir?
Gör alla rätt?
Vårdhygien är nästan allt. Basala hygienrutiner och klädregler Städning Övriga hygienrutiner: förbrukningsmaterial förrådhantering sterilen - renhetsgrader (rent, höggradigt rent och sterilt) rutiner för diskdesinfektor och autoklav
Hygienrond ett verktyg för kvalitetssäkring Att genomföra hygienronder med ett angivet tidsintervall är ett sätt att beskriva, mäta och säkerställa den vårdhygieniska kvaliteten. Genom att inventera verksamheten och identifiera förbättringsbehov, kan relevanta åtgärder vidtas. En del av mitt arbete som hygiensjuksköterska. Boka gärna ett besök! Tack för idag! 2011