Gynekologisk Kirurgi och Kvalitetsuppföljning på Kvinnokliniken Carlanderska. Katarina Brywe

Relevanta dokument
Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2010

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2012

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2009

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2013

Årsrapport Adnexkirurgi på benign indikation utförd år 2013

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2011

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2015

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2014

PROLAPSRAPPORT. Sammanställning av prolapsoperationer inrapporterade under år FRÅN GYNOP-REGISTRET Delregister: Prolapskirurgi

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2014

Robotassisterad laparoskopisk gynekologisk kirurgi

Da Vinci kirurgisystem

Hysterektomi på benign indikation. Årsrapport 2016

Hysterektomi på benign indikation. Årsrapport 2017

Prolapsregistret. Å rsrapport fo r operationer utfo rda a r 2018

Årsredovisning avseende adnexkirurgi 2010

Inkontinens efter hysterektomi

Vilka fördelar ger robotassisterat laparoskopi vid benign hysterektomi jämfört med andra operationsmetoder?

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst

Adnexkirurgi. Å rsrapport fo r operationer utfo rda a r Författare: Mathias Pålsson registeransvarig för Adnexregistret Carlanderska Göteborg

Prolapsregistret Årsrapport 2017

Täckningsgrad och tillgänglighet av kirurgisk behandling beroende på vilket län patienten bor och behandlas i

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst

RESULTAT. Graviditets- och förlossningsvård. 1. Övervikt och fetma vid inskrivning till mödrahälsovård

Adnexregistret Årsrapport 2016

Uretärskador inom gynekologisk kirurgi KSS

Beskrivning av kvalitetsparametrar inom gynekologin i Sydöstra sjukvårdsregionen 2008

Endometriecancer och uterussarkom. Henrik Falconer Överläkare, docent Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Det som göms i snö. Pia Teleman Kvinnokliniken SUS. SFOG-veckan 2012

Övningsjournal nummer 1. Utan kommentarer

PROLAPSRAPPORT. Sammanställning av prolapsoperationer inrapporterade under år FRÅN GYNOP-REGISTRET Delregister: Prolapskirurgi

Tumörregistret Återrapport Operationsdatum till och med

Specialrapport adnexkirurgi. Är skillnaderna i operationsteknik försvarbara?

Tumörregistret Återrapport 2012 Operationsdatum t o m

Hysterektomi och OPPortunistisk SAlpingektomi (Borttagande av äggledare i samband med livmoderoperation)

ÅRSRAPPORT ADNEXREGISTRET 2012

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2014

Granskning av robotassisterad kirurgi samt dagkirurgi, förstudie

Årsredovisning avseende adnexoperationer år 2014

Robotassisterad laparoskopisk kirurgi vid myom, endometrios och hysterektomi

ÅRSRAPPORT ADNEXREGISTRET

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2015

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2013

Adnexregistret Årsrapport 2017

Inkontinensregistret i GynOp till nytta och glädje. Maud Ankardal

Utfallsmått:Cervix Antal lymfkörtlar som opererades bort Författare, år, land, referens nr

Allvarliga komplikationer inom den gynekologiska kirurgin - identifiering och kategorisering i GynOp

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Datum: Diarienummer: Fördjupad uppföljning Ultragyn Sophiahemmet

Tumörregistret Årsrapport 2017

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2012

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet

PROLAPSRAPPORT Rapport över produktionen år 2010

Handläggning av prolaps, gällande rutin

Tumörregistret Rapport december 2011 Registrering t.o.m

Årsredovisning avseende adnexoperationer år 2015

Fördjupad uppföljning del 2 Ultragyn Sophiahemmet

Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450

Övningsjournal nummer 1. med kommentarer

Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning

1 (12) Gyn-KvalitetsRegistret Styrdokument

Årsrapport Hysteroskopi 2014

Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer.

Livmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet

Årsredovisning Inkontinenskirurgiregistret år 2012

Kejsarsnitt och mödrakomplikationer

Cervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016

Det datajournalen inte kan leverera till registret borde registrets vårdapplikation

Geografiska skillnader i mängden perineorafier enligt GynOp-registret

Årsredovisning avseende hysterektomi utförd på benign indikation år 2011

Årsrapport Hysteroskopi 2015

Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting Jämförelser mellan landsting

Sakrospinosusfixation vid vaultprolaps

Bartolinicystor, framfall och vaginala inlägg. OGU 16 april 2012 Charlotte Greppe VÖL öppenvården SU/Sahlgrenska

Tumörregistret. Å rsrapport fo r operationer utfo rda a r 2018

Årsrapport 2015 RMPG kvinnosjukvård

Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation

Riktlinjer för Gynekologisk cellprovtagning i Region Skåne 2014

Nationellt kvalitetsregister inom gynekologisk kirurgi

Core Curriculum 1. Obstetrik och gynekologi - 9 poäng

Projektplan: Resultat, besvär och komplikationer efter inkontinenskirurgi.

Operation mot urinläckage

Vård vid förlossning och gynekologiska sjukdomar

ÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi

Corpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca 42 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 785. Cervixcancer ca 439

Health Technology Assessment 2009:15. HTA-rapport Cervixcancer

Vem skall operera kvinnan med ovarialcancer?

Tumörregistret Återrapport Operationsdatum t.o.m

Kvinnokliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Årsrapport 2016 RMPG kvinnosjukvård

Årsredovisning avseende benign hysterektomi 2010

KVINNOSJUKVÅRDEN DALARNA - FRAMTIDSPLAN

Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad gynekologi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Standardiserade vårdförlopp

Årsredovisning avseende inkontinensoperationer år 2014

Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad gynekologi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi

GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department

Gynekologisk kirurgi nya tekniker

Transkript:

Gynekologisk Kirurgi och Kvalitetsuppföljning på Kvinnokliniken Carlanderska Katarina Brywe

UTVECKLING AV ANTALET OPERATIONER KVINNOKLINIKEN CARLANDERSKA 160 140 120 100 80 60 40 20 0 HT 10 VT 11 HT 11 VT 12 HT tom 30/11-12

Hysterektomi borttagande av livmodern pga myom med trycksymtom och rikliga blödningar, vanligaste indikationen. Corpuscancer (endometriecancer) Vid corpuscancer görs även salpigooforektomi (soe) dvs borttagnade äggledare och äggstock, dessutom ofta lymfkörtelutrymning beroende på typ av tumör Cervixcancer radikal hysterektomi större och mer omfattande kirurgi

Hysterektomi kan ske på olika sätt Abdominellt Vaginalt Laparoskopiskt LAVH /LH

Myomenukleationer vid trycksymtom och rikliga blödningar. Vid önskan om bevarad fertilitet. Via laparotomi/laparoskopi om ej submucöst myom då via hysteroskopi. 50% får nya myom Hysteroskopier borttagande av polyper, myom, extraktion spiraler som fastnat, endometrieresektioner TCER.

Ovarialcystor borttagande av enbart cysta cystenukleation. Borttagande av hela adnexet soe beroende på ålder / typ av cysta / malignitetsmisstanke aldrig enukleation. Vid stark misstanke ovarialmalignitet Hysterektomi + soe bilat + omentresektion. Explorativ laparotomi ej laparoskopi Laparoskopi cystor < 10cm Laparotomi- cystor >10 cm

Framfall främre slidväggen främre plastik bakre slidväggen i olika kombinationer Bakre plastik livmodern Vaginal hysterektomi vaginaltoppen kan falla ned efter tidigare hysterektomi (ca 5%) Sacrospinosus fixation

Framfall

Inkontinens Ansträngningsinkontinens Behandling Operation för att stödja urinröret- TVT/TVT-O

Polikliniska operationer Fraktionerad abrasio skrapning Konisering borttagande av cellförändringar Excisioner i vulva cellförändringar i vulva Perinealplastik - förlossningsskador Hysteroskopier TVT - inkontinens

GYNOP REGISTRET Nationellt kvalitetsregister för gynekologisk kirurgi Startade 1997 under våren 2012 startade en webbaserad ny version av gynop. Kvinnokliniken vid Carlanderska anslöt sig samband med detta

GYNOP REGISTRET Patienten följs genom hela vårdkedjan, de får inlog för webregistrering alternativt pappersformulär att fylla i. Hälsodeklaration i enkätform och läkaren fyller i status och en bedömning vid första besöket. Inskrivningsanteckning Läkare fyller i efter operation operationsberättelse Läkare fyller i vid utskrivning-epikris

GYNOP REGISTRET Patienten fyller i uppföljningsenkät 8 veckor och 1 år postoperativt Patienten fyller i sina upplevelser/ besvär/komplikationer etc postoperativt och läkare gör bedömning av varje formulär. Åtgärd? Målsättningen med registret är att vara ett hjälpmedel i kontinuerligt kvalitetsförbättringsarbete

GYNOP REGISTRET Gynop-registret innefattar 6 registerdelar: Adnex = operation på äggstockar och äggledare EA = operationer inuti livmodern (endometrieablationer/hysteroskopier) Hysterektomier = borttagande av livmodern Inkontinens = inkontinensoperationer Prolaps = framfallsoperationer Tumör = gynekologisk tumörkirurgi Data analyseras årligen. En sammanställning av data från deltagande kliniker analyseras tre gånger per år. Årligen ges 2-3 analyserande rapporter ut som behandlar olika ämnen, framtagna ur de data som inrapporteras i registret. Om tex infektioner och tromboser.

Framtidsvisioner Vi ökar stadigt vår kirurgiska verksamhet Både försäkringspatienter och inom ramen för VGR Vi hoppas naturligtvis att få fortsätta växa i en lagom takt. Robotkirurgi?

ROBOTKIRURGI Robotkirurgi? 3-D seende x x Förstoring Ledade instrument 540 Reducerar tremor Ej taktil Förenklar avancerad laparoskopi

Dockning av robot

Fördelar robotkirurgi Miskad peroperativ blödning Kortare vårdtid Kortare sjukskrivningstid Nackdelar robotkirurgi Dyrt högt inköpspris, engångsinstrument

Kvinnokliniken vid Carlanderska