Ärendetyper, sanktionsmöjligheter och statistik
Utgångspunkter för tillsynen Vad innebär tillsyn och vad ska den främst riktas in på? Patientsäkerhetslagen (2010:659) Socialtjänstlagen (2001:453) Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387)
Åtgärder mot vårdgivare och omsorgsgivare Åtalsanmälan Föreläggande Återkallelse av tillstånd och förbud Åtgärder mot hälso- och sjukvårdspersonal Åtgärder mot legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Åtgärder mot olovlig verksamhet
Analys av IVO:s sanktionsmöjligheter - vissa sanktionsmöjligheter inte kan tillämpas i erforderlig omfattning eller - har begränsad effekt Vilket sammantaget leder till en otillräcklighet vad gäller ändamålsenlighet och effektivitet Sanktioner mot olaglig verksamhet Övriga situationer med bristfälliga sanktionsmöjligheter
Statistik och beslutstyper
Lex Maria minskad balans men ökat inflöde Ökad ärendeinströmning och minskad styckkostnad. Flest beslut rörde somatisk och psykiatrisk specialistsjukvård, primärvård samt tandvård. Genomsnittlig handläggningstid för året var 3 månader.
okt 14 nov 14 dec 14 jan 15 feb 15 mars 15 april 15 maj 15 juni 15 juli 15 aug 15 sep 15 okt 15 nov 15 dec 15 jan 16 feb 16 mars 16 apr 16 maj 16 juni 16 juli 16 aug 16 sep16 okt 16 nov 16 dec 16 Inflöde och avslut, rullande 12, lex Maria Lex Maria Lex Maria 2900 2700 2500 2300 Rullande 12 Inflöde Rullande 12 Avslutade 2100 1900
Under 2016 hade 96 % av Lex Maria-besluten status tillfredsställande utredning 79 23 4 Tillfredsställande utredning Fortsatt tillsyn i nytt ärende Avskrivning Avvisning 2388
Lex Sarah stabila siffror och minskad balans Inga större förändringar i varken inflöde eller produktion. Balans kan liknas vid en målbalans. Flest beslut rörde barn och familj, funktionsnedsättning LSS och äldreomsorg. Genomsnittlig handläggningstid för året var 2 månader.
okt 14 nov 14 dec 14 jan 15 feb 15 mars 15 april 15 maj 15 juni 15 juli 15 aug 15 sep 15 okt 15 nov 15 dec 15 jan 16 feb 16 mars 16 apr 16 maj 16 juni 16 juli 16 Aug 16 sep 16 okt 16 nov 16 dec 16 Inflöde och avslut, rullande 12, lex Sarah Lex Sarah Rullande 12 Inflöde Rullande 12 Avslutade 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800
Under 2016 hade 92 % av Lex Sarah-besluten status ärendet avslutas 69 27 4 Ärendet avslutas Tillfredställande åtgärder vidtagna (efter krav på åtgärd) Avskrivning Avvisning 1155
Klagomål hälso- och sjukvård - En ökad balans på helåret med 121 ärenden. Ärendebalansen har ökat något på grund av att det särskilda projektet med att avsluta de äldre ärendena nu har avvecklats samt inflödet ökat. Något lägre styckkostnad. Genomsnittlig handläggningstid för året var 5 månader. Andel utredda i sak: 2014: 61% 2015: 70% 2016: 59%
jan 15 feb 15 mars 15 april 15 maj 15 juni 15 juli 15 aug 15 sep 15 okt 15 nov 15 dec 15 jan 16 feb 16 mars 16 apr 16 maj 16 juni 16 juli 16 aug 16 sep 16 okt 16 nov16 dec 16 Inflöde och avslut, rullande 12, klagomål hälso- och sjukvård 8500 Klagomål hälso- och sjukvård Rullande 12 Inflöde Rullande 12 Avslutade inkl HS4 Rullande 12 Avslutade exkl HS4 8000 7500 7000 6500 6000 5500 5000
59 % av EK PSL-besluten har utretts i sak. Av beslut utredda i sak har 35 % varit med kritik. Utredda i sak Utan utredning 2894 4193 2719 1474 Kritikbeslut Ej kritik
Frekvenstillsyn boende barn och ungdomar Frekvenstillsyn boende för barn och ungdomar, antal inspektioner 2014 2015 2016 Anmälda inspektioner 874 863 1 172 Oanmälda inspektioner 1 050 1 288 764 Totalt antal inspektioner 1 924 2 151 1 936 Total kostnad (tkr) 84 627 86 277 107 577 Genomsnittlig styckkostnad (tkr) 44 40 56 Enligt den beräkning som gjordes 1 november 2015 skulle IVO inspektera 1 536 verksamheter. Under 2016 genomfördes totalt 1 936 inspektioner. Den genomsnittliga styckkostnaden per inspektion har ökat till 56 tkr.
Frekvens barn och unga: 80 % avslutas utan kritik 184 204 Avslutas utan kritik Krav på åtgärd 1524 Tillfredställande åtgärder vidtagna (efter krav på åtgärd)
Tillsyn av hälso- och sjukvårdspersonal Under 2016 har ärendebalansen ökat med 155 ärenden, jämfört med 2015. Utöver antalet registrerade anmälningar i diagrammet har IVO registrerat 60 ärenden om beslutad prövotid och uppföljning samt avslutat 35 sådana. Anmälan till HSN: 2014: 76 2015: 103 2016: 90
350 År 2016 avslutades 32 % av ärenden inom Tillsyn HS-personal med kritik 300 307 250 200 185 150 100 68 Beslut 2016 50 0 Avslutas utan kritik Avslutas med kritik Avslutas-beslut/dom bifall 22 Yttrande 3 3 Avslutas-beslut/dom avslag Avslutas-beslut/dom delvis bifall
Pröva och utfärda socialtjänsttillstånd Tillståndsärenden inom Socialtjänsten 2014 2015 2016 Registrerade ärenden 2 493 2 709 3 428 Beslutade ärenden 2 155 2 583 2 924 Total kostnad (tkr) 42 200 51 178 65 725 Ansökningar avseende socialtjänsten har ökat med 37 procent jämfört med 2015 medan ansökningar avseende LSS ökat med 9 procent under samma period Genomsnittlig kostnad per ärende (tkr) 20 20 22
okt 14 nov 14 dec 14 jan 15 feb 15 mars 15 april 15 maj 15 juni 15 juli 15 aug 15 sep 15 okt 15 nov 15 dec 15 jan 16 feb 16 mars 16 apr 16 maj 16 juni 16 juli 16 aug 16 sep 16 okt 16 nov 16 dec 16 Inflöde och avslut, rullande 12, tillstånd Ansökan tillstånd SoL/LSS Rullande 12 Inflöde Rullande 12 Avslutade 3500 3000 2500 2000 1500 1000
Socialtjänsttillstånd 1600 1514 1400 1200 1000 800 600 400 430 368 292 Beslut 2016 200 0 Bifall Avslag Avskrivning Ad acta Avregistrering av tillstånd 87 74 50 Avvisning Delvis bifall Överlämnat till domstol 5 1 Bifall med särskilda villkor
I den nya processen Anmälan till IVO gick vi vidare med tillsyn i nytt ärende i 22 % av de ärenden som beslutades under år 2016 Anmälan till IVO, socialtjänst 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Inkommande Avslutade Utgående balans 1621 1657 1571 1571 1473 1299 175 175 160 Tertial 1 Tertial 2 Tertial 3 Ärenden i anmälan till IVO avslutas inom tre veckor. Avslutet kan innebära att uppgifterna enbart registreras, alternativt att en egeninitierad tillsyn inleds. Styckkostnad på cirka 2 tkr.
Initiativärende angående tillsyn av verksamhet Siffrorna för socialtjänst påverkas av den nya processen Anmälan till IVO. Inom HS har 57 av 484 beslut varit med krav på åtgärder (12 %). Inom S har 239 av 1041 beslut varit med krav på åtgärder (23 %). Resursfördelning socialtjänst: 39 % har lagts på riskbaserad tillsyn och resterande 61 % har varit på förekommen anledning. Resursfördelning hälsooch sjukvård: 43 % har lagts på riskbaserad tillsyn och resterande 57 % har varit på förekommen anledning.
Föreläggande och utdömande av vite Föreläggande antal beslut Antal 2014 Antal 2015 Antal 2016 Hälso- och sjukvård 2 1 3 Socialtjänst 14 28 22 Ansöka om utdömande av vite - Antal 2015 Antal 2016 Hälso- och sjukvård Socialtjänst - - 2 1 1 4 Om det i en verksamhet förekommer brister som utgör fara för patientsäkerheten, eller missförhållanden som har betydelse för enskildas möjligheter att få de insatser som de har rätt till, får IVO fatta beslut om föreläggande. Kan vara med eller utan vite.
Förbjuda verksamhet eller återkalla tillstånd Antal beslut Antal 2014 Antal 2015 Antal 2016 Hälso- och sjukvård 1 0 1 Socialtjänst 5 10 8 Hälso- och sjukvård/socialtjänst 0 0 1 I de fall verksamheter inte åtgärdar de aktuella bristerna kan det i yttersta fall leda till att IVO utfärdar ett förbud eller återkallar tillstånd. Återkallelse av tillstånd inom socialtjänst handlade framförallt om enskild tillståndspliktig verksamhet för personlig assistans LSS.