Landstingsstyrelsen 80-105

Protokoll Sammanträdesdatum 2007-05-21 Landstingsstyrelsen 80-105 Tid: Måndagen den 21 maj 2007, kl 11:30-12:20 Plats: Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (m) Gun Marie Stenström (m) Dan Skantz (s) Ulrika Jörgensen (m) Christina Nillius (m) Göran Karlsson (c) Eva Johansson (c) Bengt Eliasson (fp) Niklas Mattsson (kd) Lise-Lotte Olsson (s) Maud Lanne (s) Kerstin Zander (s) Tjänstgörande ersättare Agneta Karlsson (s) Ersättare Rolf Åsberg (m) Lisbeth Waagstein (m) Kristina Karlsson (c) Maria Bengtsson (c) Roland Adler (fp) Helene Nilsson (kd) Jan Berge (mp) Inger Johansson (s) Kristina Johansson (s) Sasa Sacipovic (v) Närvarorätt Inge Pettersson (c) Tjänstemän Catarina Dahlöf Anette Henriksson Lena Kierkegaard Rune Lejon Ann Fröström Lena Parmlöv ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande landstingsfullmäktiges ordförande landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör personaldirektör informationsdirektör sekreterare 1 (23)

80 Justering utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 81 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med den ändringen att ärendet angående Landstingsstyrelsens delårsbokslut 1, 2007 behandlas mellan 84 och 85. godkänna den utsända föredragningslistan. 82 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Sveriges Kommuner och Landsting - Ny cirkulärserie för Sveriges Kommuner och Landsting samt abonnemang på cirkulär 2007. Cirkulär 07:1. Ls070001-50. 2. Sveriges Kommuner och Landsting - Öppna jämförelser av kommunernas vård och omsorg om äldre samt landstingens hemsjukvård. Cirkulär 07:2. Ls070001-53. 3. Sveriges Kommuner och Landsting - Arbetsdomstolens dom 2007 nr 30 angående innebörden av bestämmelse i lokalt kollektivavtal om arbetstid för personal som övergick från landstinget till kommunen i samband med ÄDEL-reformen. Cirkulär 07:07. Ls070001-54. 2 (23)

4. Sveriges Kommuner och Landsting - Stöd vid införande av e-handel och e-fakturering; Ta del av projektledares erfarenheter och råd, ny handledning m m. Cirkulär 07:9. Ls070001-55. 5. Uppföljning 2006 av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri - Nationella Handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården, samt redovisning av beslutade och påbörjade insatser under 2007. 6. Protokoll från Västra Sjukvårdsregionens samverkansnämnd 2007-03-16. Landstingsfullmäktigeärenden 83 Motion angående avskaffande av remissfriheten för specialistvård Ls060130 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Sasa Sacipovic (v) att Landstinget Halland beslutar att avskaffa remissfriheten för specialistvård. Enligt landstingsstyrelsen har motiven för avskaffandet av remisskravet förstärkts i ännu högre grad i dag. De allra flesta patienter vill vara delaktiga och ha inflytande över sin egen situation i kontakterna med hälso- och sjukvården. Kommande generationer kommer med all säkerhet att ställa betydligt större krav på inflytande. Enligt landstingsstyrelsen är det viktigt för hälso- och sjukvårdens legitimitet att den kan möta de krav på inflytande och delaktighet som medborgarna ställer. Ett remissystem via närsjukvården kan, enligt landstingsstyrelsen, motverka detta. Landstingsstyrelsen ser därför inga skäl att avskaffa remissfriheten för specialistvård. När det gäller hallänningarnas vårdkonsumtion anser landstingsstyrelsen att det är att dra alltför långtgående slutsatser att koppla konsumtionsmönstret av hälsooch sjukvård på olika nivåer till inkomst, utbildning och klasstillhörighet. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls060130) Motion av Sasa Sacipovic (v) (Ls060130, 2006-05-30) 3 (23)

84 Motion angående mottagning av patienter Ls060177 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen är besvarad genom landstingsstyrelsens svar. I en motion till landstinget föreslår Bo-Christer Windehem (fp) att landstingsfullmäktige uppdrar åt landstingsstyrelsen att upprätta minimikrav för hur mottagningar med landstingsanknytning lokalmässigt ska vara beskaffade för att motverka att uppgifter av sekretesskaraktär sprids när patienten anmäler sig i luckan. De lokalmässiga förutsättningarna för avskilt samtal saknas ofta mellan inskrivande personal och patient. En tidplan för genomförande föreslås för egen verksamhet och för ackrediterad. Landstingsstyrelsen konstaterar att det inte är möjligt för patienten att få absolut anonymitet i väntrummet, av såväl praktiska som ekonomiska skäl. Under sammanträdet kom styrelsen överens om att komplettera förslaget till landstingsfullmäktige med följande: Styrelsen föreslår att - varje driftverksamhet beaktar de krav som finns på sekretess och att kontinuerligt arbeta med bemötandefrågorna - hänsyn tas till lokalernas fysiska utformning - enklare åtgärder vidtas för förbättring. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls060177, 2007-05-21) Motion av Bo-Christer Windehem (fp) (Ls060177, 2006-08-17) 85 Delårsbokslut per 31 mars med årsprognos 2007 Ls070123 4 (23)

Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att lägga delårsbokslutet per den 31 mars 2007 till handlingarna. Landstingsstyrelsen överlämnar härmed delårsbokslut per 31 mars med årsprognos 2007. Andelen invånare som utnyttjat möjligheten att välja en annan vårdenhet sedan införandet av Vårdval Halland är hittills 7,5 procent. Antalet vårdenheter uppgår till 40 och ytterligare 3 startar inom kort. Inom Vårdval Halland är tillgängligheten god, 97 procent av invånarna får ett läkarbesök inom vårdgarantin. Tillgängligheten i primärvården är fortsatt hög och inom specialistvården ses tydliga förbättringar för mottagningar och behandlingar som tidigare haft långa väntetider. Delar som påverkat tillgängligheten i verksamheten är exempelvis ett stort remissinflöde och vakanta läkartjänster samt sjukskrivningar. De privata vårdgivarna klarar vårdgarantin med ett fåtal undantag. Inom länssjukvården har trycket varit stort på den slutna vården de tre första månaderna. Länssjukhuset har utfört 6,6 procent mer än beställd volym och Sjukhuset i Varberg har utfört -1,5 procent i jämförelse med beställd volym. Inom dagkirurgin har länssjukhuset utfört 23 procent mer dagkirurgi än beställd volym. Sjukhuset i Varberg har utfört -14 procent mindre dagkirurgi än beställning. Det är framför allt Falkenberg som inte ännu nått upp till planerad volym. Antalet läkarbesök på sjukhusen visar på en ökning under 2007 i jämförelse med samma period 2006. Antalet läkarbesök och sjukvårdande behandlingar inom psykiatrin har ökat i jämförelse med den planerade volymen för 2007 och utfallet för samma period 2006. Den slutna vården visar också på en viss ökning av prestationerna för 2007. Antalet läkarbesök inom specialistvården i Kungsbacka har ökat med 9,4 procent jämfört med 2006. Volymökningen beror framför allt på utökningar på läkarsidan. Sjukfrånvaron under årets två första månader uppgår till 7,1 procent av ordinarie arbetstid, vilket är en ökning med 0,2 procentenheter jämfört med motsvarande period föregående år. Under årets två första månader hade 70 procent av personalen ingen sjukfrånvaro alls, vilket är en försämring med tre procentenheter jämfört med motsvarande period föregående år. Det innebär att fler medarbetare har varit sjuka under angiven tidsperiod 2007. 5 (23)

Landstinget Hallands resultat efter tre månader uppgår till 106,5 mnkr. För helåret prognostiseras ett positivt resultat på 65,3 mnkr, varav nämnderna och styrelserna beräknar ett negativt resultat med -75,7 mnkr och finansieringsposterna ett positivt resultat med 141,0 mnkr. Nettokostnadsandelen efter tre månader uppgick till 92,4 procent och prognostiseras till 98,8 procent för 2007. Landstingets mål Stark ekonomi är bl a att nettokostnadsandelen långsiktigt bör vara högst 98 procent - målet skulle därmed inte uppfyllas. Landstinget har sedan bokslut 2004 redovisat en högre skatte-/statsbidragsutveckling jämfört med nettokostnadsutvecklingen. Efter tre månader är den trenden bruten då nettokostnaderna har ökat med 6,8 procent jämfört med motsvarande period föregående år. Prognosen för skatte- och statsbidragsintäkterna pekar på en ökning strax under fem procent. Prognosen för nettokostnadsutvecklingen för 2007 är 8,5 procent vilket är den högsta nivån under tjugohundratalet och det är därför viktigt att styrelser och verksamheter även fortsättningsvis gör ett gott arbete för att nå en ekonomi i balans. Utvecklingen mot en stark ekonomi kräver att samtliga nämnder har balans i ekonomin. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070175, 2007-05-08) Delårsbokslut 2007-03-31 med årsprognos 86 Hälso- och sjukvårdspolitisk inriktning 2008 Ls070178 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att landstingets fem övergripande mål - God hälsa, Nöjda och engagerade invånare, God vård, Stark ekonomi och Stolta och engagerade medarbetare - är oförändrade 2008. anta landstingsstyrelsens förslag till Hälso- och sjukvårdspolitisk inriktning 2008. I anslutning till landstingsfullmäktiges beslut om förtroendemannaorganisation för mandatperioden 2007-2010 beslöts att fastställa reglementen för styrelser och nämnder. Enligt reglementet för landstingsstyrelsen ska styrelsen, med befolkningsperspektivet som grund, lämna förslag till fullmäktige om hälsooch sjukvårdspolitisk inriktning (HSPI). Ett sådant förslag föreligger nu. 6 (23)

HSPI anger de långsiktiga huvudinriktningar som landstinget ska följa för att uppnå de av fullmäktige antagna övergripande målen. Utgångspunkten är att möta befolkningens behov av hälso- och sjukvård. I Halland kommer de lokala nämndernas arbete att ha stor betydelse för att definiera och kartlägga behoven. Dessa behov och möjligheterna att möta dem påverkas, förutom av befolkningens hälsa och utbredningen av sjukdomar, även av befolkningens synpunkter, befolkningsföreträdarnas värderingar, medicinsk utveckling, nationella kunskapsunderlag och prioriteringar. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070178, 2007-05-21) Hälso- och sjukvårdspolitisk inriktning 2008 Landstingsstyrelseärenden 87 Landstingsstyrelsens delårsbokslut 1, 2007 Ls070175 lägga delårsbokslut 1 till handlingarna. Under 2006 fattade landstingsfullmäktige beslut om ny nämnds- och förvaltningsorganisation samt ny ersättningsmodell för närsjukvård - Vårdval Halland. Detta innebär att landstingsfullmäktige fördelar huvuddelen av de ekonomiska medlen för den samlade hälso- och sjukvården till landstingsstyrelsen. Den totala omslutningen för landstingsstyrelsens budget är cirka 5,5 miljarder kronor. Inom Vårdval Halland har cirka 7,5 procent av invånarna utnyttjat möjligheten att välja en annan vårdenhet än det förslag som Landstinget Halland gav vid införandet under hösten 2006. Antalet vårdenheter uppgår till 40 och ytterligare 3 startar inom kort. Inom Vårdval Halland är tillgängligheten god, 97 procent av invånarna får ett läkarbesök inom vårdgarantin. Vid sjukhusen har hallänningen totalt sett fått mer vård än tidigare år. Länssjukhuset har utfört betydligt mer vård än beställt. Sjukhuset i Varberg har utfört något mindre vård än beställt men räknar med att för hela året nå upp till 7 (23)

beställd volym. Psykiatrin i Halland, Närsjukhuset i Kungsbacka och handikappverksamheten har utfört vård som är i nivå med eller något överstiger budget. Vid flertalet av mottagningarna vid sjukhusen uppfyller man vårdgarantin för läkarbesök. Detsamma gäller de olika behandlingsområden som Sveriges Kommuner och Landsting definierat. Inom några områden finns problem att uppfylla vårdgarantin. För årets första tre månader redovisas ett överskott mot budget på 19 mnkr. För hela året beräknas ett överskott på 19,5 mnkr. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070175, 2007-05-02) Landstingsstyrelsen - Delårsbokslut 1, 2007 88 Tillfälligt resurstillskott och analys av sjukhusen med anledning av ökat inflöde av patienter till sluten vård Ls070184 Sjukhuset i Varberg får kompensation för de extra kostnader som uppstår när bemanningen ökas för att göra om reservplatser till fasta vårdplatser på medicinkliniken. en djupare analys ska göras för att kartlägga sjukhusens uppdrag, verksamhet och ekonomi. Denna analys görs i samarbete mellan landstingsstyrelsen och sjukhusens styrelser och med delaktighet av medarbetare och sjukhusledningar. Analysen ska vara klar inför arbetet med 2008 års budget, som startar i september. Medicinklinikerna på sjukhusen har under en tid haft betydligt fler inneliggande patienter än vad som varit förväntat och delvis fler än man klarat av. För att hantera den akuta uppkomna situationen har Sjukhuset i Varberg tagit fram ett åtgärdspaket som innebär att reservvårdplatser tillfälligt görs om till fasta vårdplatser och bemanningen utökas. 8 (23)

För att inte hamna i samma situation finns det behov av att göra en djupare analys av sjukhusens uppdrag, verksamhet och ekonomi. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070184, 2007-05-04) 89 Revisorernas granskning av årsredovisning 2006 för Landstinget Halland Ls070118 yttra sig enligt förslag. Revisorerna för Landstinget Halland har överlämnat rapport över granskning av årsredovisning 2006 för Landstinget Halland till landstingsstyrelsen för yttrande och övriga nämnder och styrelser för kännedom. Rapporten kommenterar följande huvudområden: förvaltningsberättelse, redovisning, verksamhetsberättelser, finansförvaltning, miljöredovisning samt sammanställd redovisning. Revisorernas synpunkter och iakttagelser kommenteras från ekonomiavdelningens sida under respektive område. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070118, 2007-04-17) Yttrande från landstingsstyrelsen (2007-05-21) Protokoll från sammanträde med Komrev (Ls070118, 2007-03-08) Revisionsrapport - Granskning av årsredovisning 2006 Landstinget Halland 90 Revisorernas uppföljning av rapport Säkerhet och intern kontroll i PA/lönesystemet samt fördjupade analyser Ls070055 9 (23)

yttra sig enligt redovisat förslag. Revisorerna konstaterar inledningsvis att få åtgärder har vidtagits med anledning av den tidigare rapporten och den utvidgade granskning som nu företagits visar också på behovet av att åtgärder vidtas. Revisorerna konstaterar sammanfattningsvis att bristerna i uppbyggnad och dokumentation av kontrollstrukturen kan hänföras till de generella synpunkter revisorerna har anfört i tidigare rapport och framhåller att ansvar och arbetsuppgifter bör ses över och tydliggöras och att enhetliga rutinbeskrivningar bör tas fram och dokumenteras. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070055, 2007-05-08) Yttrande från landstingsstyrelsen (2007-05-08) Protokoll från sammanträde med Komrev (2007-01-24) Revisionsrapport - Uppföljning av rapport Säkerhet och intern kontroll i PA/lönesystemet samt fördjupade analyser 91 Revisionsrapporter om Äldre med omfattande vårdbehov Ls070117 yttra sig enligt upprättat förslag. Revisorerna i Landstinget Halland och kommunerna i Halland har uppdragit åt Komrev att genomföra en granskning av hur vården för äldre med flera olika sjukdomar och stora vårdbehov fungerar. Revisionsrapporten har översänts till Landstingsstyrelsen för yttrande. Granskningen visar att det finns ett utvecklat samarbete mellan huvudmännen och ett stort engagemang i Halland kring vården av de äldre. Områden som är i behov av förbättring har identifierats som exempelvis att hembesök av läkare på jourtid efterfrågas för att förhindra 10 (23)

onödiga sjukhusinläggningar, hembesök av läkare på dagtid och jourtid efterfrågas för att förhindra onödiga sjukhusinläggningar och IT-stöd för informationsöverföringen. Arbetet med att förbättra och utveckla vården för de sjuka äldre pågår i landstinget i samverkan med kommunerna, bl a med stöd av stimulansmedel från regeringen. Utveckling av arbetsformerna för läkarmedverkan i den kommunala vård och omsorgen kommer att genomföras under 2007 för att möta behovet av medicinsk bedömning och konsultation. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070117, 2007-04-22) Yttrande från landstingsstyrelsen (Ls070117, 2007-05-03) Protokoll från sammanträde med Komrev (2007-03-08) Revisionsrapport - Äldre med omfattande vårdbehov - Hallandsgemensam revision 92 Årsredovisning av donationsmedel Ls070152 avge årsredovisning för 2006 för nedanstående stiftelser. utse beslutsattestanter enligt nedan. Enligt stiftelselagen som infördes 1 januari 1996 är landstingets donationsfonder bokföringsskyldiga om fonden har tillgångar som överstiger tio basbelopp enligt lagen om allmän försäkring. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns tre donationsfonder som överstiger tio basbelopp. Stiftelsen Apelvikens samfond för sjuka barn Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Stiftelsen Plönningegymnasiets samfond sattestanter Annica Tallmer/Inga Nilsson Annica Tallmer/Inga Nilsson Christer Larsson/Bengt Everås En stiftelse som inte är bokföringsskyldig (belopp understigande tio basbelopp) skall enligt stiftelselagen föra räkenskaper över inbetalningar och utbetalningar. Räkenskaperna skall avslutas med en sammanställning för varje räkenskapsår. 11 (23)

Av denna sammanställning skall fondens finansiella ställning framgå samt tillgångarnas värde. Genom beslut skedde under 2002 en permutation som innebar att Plönningegymnasiets alla mindre fonder samlades i en samfond. Samfonden fick då ett totalbelopp över tio basbelopp. Samfonden förvaltas av Landstinget Halland enligt Kammarkollegiets beslut. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns sex donationsfonder som understiger tio basbelopp. Här har även skett en permutation av Munkagårdsgymnasiets, Katrinebergs folkhögskolas samt Löftadalens folkhögskolas mindre fonder till en samfond för respektive skola. Fonderna skall förvaltas av Landstinget Halland. Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen Albert och Alma Johanssons fond Stiftelsen J S Almers fond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond Annica Tallmer/Inga Nilsson Yvonne Emanuelsson/Lena Kierkegaard Mats Bertheden/Agneta Overgaard Christer Larsson/Solweig Löfsved Gösta Hassel/Inger Christensson Jonny Rydgren/Jan Karlsson Stiftelsernas medel är placerade i en räntefond. Firmatecknare för landstingets stiftelser är Inga Nilsson/Mats Dahlgren och Jenny Persson. Enligt stiftelselagen särredovisas numera landstingets donationsfonder. angående beslutsattestanter skall därmed särskilt beslutas för donationsfonderna. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070152, 2007-04-17) Förvaltningsberättelser för år 2006 - Bilaga 93 Anslag för IT-investeringar och omfördelning av projektmedel VAS Ls070159 godkänna förändringar i projektbudgeten för VAS 2007. anvisa 3,1 miljoner kronor till teknikinvesteringar för VAS 2007 i styrelsens investeringsbudget. 12 (23)

3,1 miljoner kronor av projektmedlen ska återredovisas i bokslut 2007. anvisa 2 miljoner kronor för övriga IT-investeringar i styrelsens investeringsbudget. I den sammanlagda budgeten för VAS-projektet 2007 ingick en kostnad för inköp av servrar. Det framgick dock inte att detta skulle hanteras som ett investeringsanslag. Ett kompletterande beslut om investeringsbudget behöver fattas. I det fortsatta projektarbetet har vissa förtydliganden gjorts vad gäller kostnaden för e-arkiv, vilken fått en större omfattning och berör flera delar av verksamheten framöver. Alla förändringar är gjorda inom totalramen för projektet. För att möjliggöra fortsatta reinvesteringar för den samlade IT-verksamheten behövs ett ytterligare investeringsanslag om 2 miljoner kronor. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070159, 2007-05-21) 94 Medlemskap i nätverket Hälsofrämjande sjukhus (HFS) Ls070023 Landstinget Halland ska ansluta sig till nätverket för Hälsofrämjande sjukhus. medlemsavgiften om ca 80 000 kronor ska belasta landstingsstyrelsens anslag för hälsofrämjande hälso- och sjukvård. En av Landstinget Hallands beslutade strategier och inriktningar är en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Ett omfattande arbete pågår med att ge stöd till verksamheterna för att implementera detta förhållningssätt i främst ledning, styrning och uppföljning och - vilket är det allra viktigaste - i hälso- och sjukvårdspersonalens möte med patienten. 13 (23)

För att stödja driftverksamheten finns förslag om att landstinget ska ansluta sig till det nationella nätverket Hälsofrämjande sjukhus. Nätverket utvecklas i riktning mot att omfatta hela hälso- och sjukvården, dvs i enlighet med Landstinget Hallands synsätt på frågan. Ett medlemskap i HFS ger bland annat möjlighet att tillsammans med andra medlemmar utveckla kunskap och kompetens samt skapa strukturer och rutiner för hälsoorientering av hälso- och sjukvården, att följa utvecklingen i Sverige och andra länder samt att få stöd att uppfylla det nationella målområdet 6, En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070023, 2007-05-03) 95 Yttrande över slutbetänkande av Nationell psykiatrisamordning (Miltonutredningen) Ls060276 avge yttrande enligt förslag. Regeringen beslutade i oktober 2003 att tillkalla en nationell psykiatrisamordnare med uppgift att se över frågor som rör arbetsformer, samverkan, samordning, resurser, personal och kompetens inom vård, social omsorg och rehabilitering av psykiskt sjuka och psykiskt funktionshindrade. Landstinget Halland har beretts tillfälle att yttra sig över utredningens slutbetänkande Ambition och ansvar (SOU 2006:100). Utredningen bedömer att det behövs en nationell plan för psykisk hälsa, som tas fram i bred samverkan mellan olika aktörer i samhället. Utredningen föreslår att riksdagen antar ett antal mål och anger en tydlig inriktning för utvecklingsarbetet. Utredningen anger fyra övergripande mål inom det psykiatriska området - bostad, arbete, delaktighet samt vård och stöd. Förslagen innebär ingen ändring av landstingens och kommunernas ansvar för personer med psykiskt funktionshinder. 14 (23)

Under sammanträdet kom styrelsen överens om att komplettera med följande text: Frågan om lagliga förutsättningar behöver emellertid utredas ytterligare. Landstingsstyrelsen föreslås avge yttrande enligt förslag. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls060276, 2007-04-26) - Bilaga Yttrande från landstingsstyrelsen (2007-05-21) Utdrag ur protokoll från Styrelsen för Psykiatrin i Halland (2007-03-30) Yttrande från Närsjukvårdsstyrelsen (2007-04-09) Yttrande från Kungsbackanämnden (2007-04-10) Yttrande från Varbergsnämnden (2007-04-10) Yttrande från Halmstadsnämnden (2007-04-25) Yttrande från Laholmsnämnden (2007-04-23) Yttrande från Hyltenämnden (2007-04-24) Yttrande från Falkenbergsnämnden (2007-04-25) 96 Ansökan från Halmstads Fontänhus om verksamhetsbidrag Ls070134 ur anslaget för gemensam verksamhetsutveckling bevilja bidrag till Fontänhus i Halmstad med 342 000 kronor 2007. för samma ändamål ta upp 617 000 kronor i 2008 års budget. Ett Fontänhus håller på att byggas upp i Halmstad. I en ansökan till landstinget i mars 2007 har Styrelsen för Halmstads Fontänhus vänner ansökt om bidrag halva 2007 med 1 026 000 kronor samt med 1 852 000 kronor 2008. Ett Fontänhus är en lokal för psykiskt funktionshindrade där dessa kan få sysselsättning, gemenskap och rehabilitering. Där ska också finnas möjlighet till skapande verksamhet, studier och fysisk träning. I Sverige finns för närvarande elva Fontänhus. 15 (23)

I samband med psykiatrireformen 1995 gick ansvaret för denna typ av verksamhet över till kommunerna. Landstinget föreslås dock ändå gå in som en delfinansiär i verksamheten med 342 000 kronor 2007 och 617 000 kronor 2008. Landstingets engagemang förutsätts upphöra efter två år. En förutsättning är dock att även Halmstads kommun bidrar till verksamheten. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070134, 2007-04-17) Skrivelse från Styrelsen för Halmstads Fontänhus vänner (Ls070134, mars 2007) - Bilaga 97 Förslag till nationellt program för suicidprevention Ls070088 avge yttrande till Socialdepartementet enligt utarbetat förslag vilket innebär stöd för de förslag som läggs. Statens folkhälsoinstitut och Socialstyrelsen har på regeringens uppdrag utarbetat förslag på strategier och åtgärder till ett nationellt program för suicidprevention. Det övergripande målet med programmet är att minska antalet suicid genom befolkningsinriktade och individinriktade strategier och åtgärder enligt följande: - Insatser som främjar goda livschanser för mindre gynnade grupper - Minska alkoholkonsumtionen i befolkningen och i högriskgrupper för suicid - Minskad tillgänglighet till medel och metoder för suicid - Suicidprevention som hantering av psykologiska misstag - Medicinska, psykologiska och psykosociala insatser - Spridning av kunskap om evidensbaserade metoder för att minska suicid - Kompetenshöjning av personal och andra nyckelpersoner i vård och omhändertagande av personer med suicidproblematik - Händelseanalys i samband med Lex Maria-anmälningar - Stöd till frivilligorganisationer Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070088, 2007-04-20) Yttrande från landstingsstyrelsen (2007-05-21) Förslag till nationellt program för suicidprevention 16 (23)

98 Förstärkning av den urologiska verksamheten i Halland Ls070179 ur anslaget för urologisk verksamhet överföra maximalt 2,5 mkr till styrelsen för närsjukvården Landstinget Halland, motsvarande 6 månaders verksamhet, med eventuell proportionell reduktion beroende på när verksamheten startar. landstingsstyrelsen, ur anslaget för urologisk verksamhet, disponerar 2,5 mkr för resterande del av året för urologpatienter med särskild uppföljning av vårdgarantiutnyttjandet under perioden. Vid länssjukhuset finns en länsgemensam urologklinik. Vid Sjukhuset i Varberg finns en enhet för urologi inom kirurgkliniken. Mottagningsverksamhet finns i Halmstad, Falkenberg, Varberg och Kungsbacka. Urologkliniken vid länssjukhuset ansvarar för Falkenbergsmottagningen och enheten för urologi i Varberg ansvarar för Kungsbackamottagningen. I det kortsiktiga perspektivet föreslås en mottagningsverksamhet med egna läkare i Kungsbacka, med start snarast efter sommaren 2007. Verksamhetens inriktning ska vara mottagningsbesök och dagkirurgi enligt strukturutredningens förslag. Genom förslaget förväntas en större andel av Kungsbackabornas behov av urologisk öppen bassjukvård kunna ske i Kungsbacka. I syfte att helt eliminera behovet av vårdgarantifall föreslås under hösten 2007 en resursförstärkning i Halmstad och Varberg genom att landstingsstyrelsen disponerar 2,5 mkr för urologpatienter. Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslås återkomma till landstingsstyrelsen i september med en långsiktig plan för den urologiska verksamheten. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070179, 2007-05-21) 17 (23)

99 FoU-verksamhet vid Spenshult Ls070112 för sin del ställa sig bakom Reumatikerförbundets förslag om stiftelsebildning för FoU-centrum i Spenshult med noteringen att frågan om ersättare i styrelsen bör övervägas. avslå begäran om kontantstöd utöver befintligt ekonomiskt stöd till FoUverksamheten. Lena Kierkegaard utses som landstingets ledamot i den planerade stiftelsens styrelse. Reumatikerförbundet har beslutat att inrätta en stiftelse vars uppgift är att bedriva reumatologisk forskning på Spenshults sjukhus. Landstingsstyrelsen föreslås för sin del ställa sig bakom stiftelsebildningen eftersom denna uppfyller intentionerna i avtalet med Spenshult AB. Vidare föreslås att en ledamot utses som företräder landstinget i stiftelsens styrelse. Landstinget bör dock ta upp frågan om behovet av ersättare i styrelsen med Reumatikerförbundet. Reumatikerförbundets önskan om ett särskilt ekonomiskt bidrag föreslås avslås med tanke på det stöd som landstinget redan ger forskningsverksamheten vid Spenshult. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070112, 2007-04-13) Skrivelse från Reumatikerförbundet (Ls070112, 2007-02-28) - Bilaga 1-2 100 Regler för sjukresor till vald vårdenhet inom Vårdval Halland Ls070182 i avvaktan på översynen av regelverket för sjukresor ge ersättning för sjukresa till närmaste enhet som kan ge nödvändig vård eller till den vårdenhet inom Vårdval Halland som patienten valt. 18 (23)

Inför Mål & Budget 2008 görs en översyn av egenavgiften för sjukresor och dess regelverk. En del i översynen handlar om att underlätta för invånarnas möjlighet att resa till den vårdenhet som de valt. Nuvarande regelverk bidrar inte till invånarnas valfrihet. I avvaktan på översynen görs det därför ett undantag. De patienter som valt en vårdenhet som inte är den geografiskt närmaste och som av medicinska skäl behöver nyttja Resam får sjukresa till den vårdenhet som de valt inom Vårdval Halland. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070182, 2007-04-25) 101 Marknadsplan 2008-2010 - Remiss från Hallandstrafiken AB Ls070122 lämna remissvar enligt redovisat förslag. I uppdragsavtalet från ägarna till Hallandstrafiken AB framgår att en treårig marknadsplan årligen skall upprättas av bolaget. Avsikten med planen är att komplettera den i lag reglerade ettåriga trafikförsörjningsplanen, som redovisar trafikens omfattning, inriktning och ekonomi för det kommande trafikåret. Befintlig marknadsplan omfattar åren 2006-2008. Enligt Hallandstrafikens styrelse antar planen 2008-2010 en offensivare inriktning än planen 2006-2008. Exempelvis så förväntas en högre resandeutveckling jämfört med tidigare. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070122, 2007-03-30) Yttrande från landstingsstyrelsen (2007-05-21) Marknadsplan 2008-2010, remiss (Ls070122, 2007-03-16) Marknadsplan 2008-2010, komplettering (Ls070122, 2007-04-02) 19 (23)

102 Dokumenthanteringsplan för funktionen strategisk hälso- och sjukvårdsutveckling Ls060168 godkänna förslag till dokumenthanteringsplan för funktionen strategisk hälso- och sjukvårdsutveckling. Regelverk Arkivbildning och gallring av allmänna handlingar i Landstinget Halland styrs av arkivlagen, tryckfrihetsförordningen, patientjournallagen m fl lagar, och av det av landstingsfullmäktige antagna arkivreglementet. Det är myndigheten, dvs den nämnd som företräder verksamheten, som är ytterst ansvarig för hur allmänna handlingar framställs, förvaras och gallras (förstörs) och att detta sker på ett inom nämndens verksamhetsområde riktigt sätt. Strategisk hälso- och sjukvårdsutveckling I samband med att Landstingskontoret bildades i januari 2007 skapades Processavdelningen, innehållande ekonomi-, personal- och vårdutvecklingsfunktioner. Den nya avdelningen har ett processorienterat arbetssätt. Förelagda dokumenthanteringsplan är med hänsyn till arbetssättet utformad som en funktionsplan. Funktionsplanen speglar verksamheten bättre och är mindre känslig för organisatoriska förändringar än avdelningsplanen. Beteckningen Strategisk hälso- och sjukvårdsutveckling togs fram i samråd med personal verksam inom vårdutvecklingsfunktionen. Verksamheten består av utveckling, uppföljning och utvärdering av olika vårdformer. Den avsätter en mängd handlingar vars värde både på kort och lång sikt är betydande. Mycket av arbetet bedrivs i projektform. Det är ett arbetssätt som har mycket att vinna på en noggrann och systematisk dokumenthantering. Goda rutiner för att hantera projektdokumentation gör det bl a enklare att mäta kvaliteten på verksamheten. Om det t ex går att följa ett projekts gång från målformulering till avslut ges verksamheten ökade möjligheter att redovisa, följa upp, utvärdera och återanvända den information som projektet avsatt. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls060168, 2007-04-17) - Bilaga 20 (23)

103 Personaldatorer Ls070163 Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, samt att förtroendevalda med fast ersättning omfattas av erbjudandet. under hösten 2007 finansiera inköp av personaldatorpaket för uthyrning till landstingets personal. Yrkanden Bengt Eliasson (fp) yrkade att arbetsutskottets förslag kompletteras med följande: att förtroendevalda med fast ersättning omfattas av erbjudandet. Göran Karlsson (c) yrkade avslag på Bengt Eliassons (fp) tilläggsyrkande och yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Bengt Eliassons (fp) tilläggsyrkande och förklarade sig har funnit att Bengt Eliassons (fp) yrkande bifallits. Reservation Göran Karlsson (c) och Eva Johansson (c) reserverade sig till förmån för eget yrkande. I slutet av sommaren 2007 kommer ett av landstingets pågående hyresavtal att löpa ut. Avtalet omfattar ca 650 datorpaket. Då intresset för ytterligare förmåns-pc är stort hos våra anställda vill Landstingskontorets Löne- och Förhandlingsavdelning genomföra ännu en uthyrningsperiod av personaldatorer. Datorpaketen föreslås ska köpas in av landstinget och, som vid tidigare inköp finansieras genom att medel tas ur rörelsekapitalet. Om vi räknar med att vid detta tillfälle 600 anställda tecknar nya hyresavtal uppskattas kostnaden till ca 12 mnkr. Landstingets kapitalkostnad för inköpen, inklusive administrationskostnad och kostnad för arbetsgivaravgift till följd av förändrade beskattningsregler, kommer att täckas av det bruttolöneavdrag som kommer att belasta de anställdas löneutbetalningar. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070163, 2007-04-17) 21 (23)

104 Anmälan av delegationsbeslut lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäles beslut i enlighet med av landstingsstyrelsen antagen delegationsordning. Landstingsdirektören: - sattestant för landstingsstyrelsen. Landstingsupphandling - beslut om val av leverantör/entreprenör för följande upphandling: - Gastronomiartiklar - Ortodonti - Psykoterapi för vuxna och anställda Skrivelse från landstingsdirektör Catarina Dahlöf (B55EA, 2007-04-17) Skrivelser från landstingsupphandling (Lu060047, 060018, 060041) 105 Anmälan av protokoll lägga protokollet till handlingarna. Anmäles protokoll från Skogsegendomsdelegationen (2007-03-13) Protokoll från Skogsegendomsdelegationen (2007-03-13) 22 (23)

Vid protokollet Lena Parmlöv Justerat 2007-05-22 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2007-05-22. 23 (23)