Landstingsstyrelsen

Transkript

1 Protokoll Sammanträdesdatum Landstingsstyrelsen Tid: Måndagen den 13 december 2004, kl 10:00 10:30 Plats: Landstingshuset, Landstingets kansli, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Göran Karlsson (c) Dan Skantz (s) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Bo-Christer Windehem (fp) Marianne Kronbäck (kd) Inger Johansson (s) Maud Lanne (s) Agneta Karlsson (s) Kjell-Arne Andersson (s) Sasa Sacipovic (v) Ordförande 2:e vice ordförande Tjänstgörande ersättare Annica Carlsson (m) Arne Andersson (c) Ersättare Rolf Åsberg (m) Bengt Eliasson (fp) Elisabeth Pettersson (kd) Lena Angviken (mp) Kerstin Zander (s) Kristina Johansson (s) Hans-Jörgen Wahlhed (s) Ove Andersson (s) Jenny Emnér (s) Närvarorätt Inge Pettersson (c) Tjänstemän Mona Boström Anette Henriksson Lena Kierkegaard Rune Lejon Ann Fröström Kerstin Bengtson landstingsfullmäktiges ordförande landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör personaldirektör informationschef kanslidirektör, sekreterare Ls (13)

2 167 Justering Landstingsstyrelsen beslutar att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 168 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 169 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Förbundsstyrelsens beslut: A 04:50 - Överenskommelse om statens ersättning till landstingen för läkemedelskostnaderna för åren Förslag till riktlinjer för hantering av barnavårdscentralernas journalhandlingar. Ls (13)

3 Landstingsstyrelseärenden 170 Landstingsstyrelsens Mål & Budget för 2005 Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att anta Landstinget Hallands övergripande mål som styrelsens egna mål. Landstingsstyrelsen fastställer budget för 2005 i enlighet med bifogat förslag i bilaga 1. Styrelsen och nämnderna ska fastställa egna mål som anses bidra till att uppnå de övergripande målen för Landstinget Halland. Styrelsens uppdrag är just att ta ansvar för och ha överinseende över hela landstingets fortlöpande verksamhet på fullmäktiges vägnar. Det är av det skälet inte meningsfullt att styrelsen sätter andra mål än de av fullmäktige fastställda övergripande målen. Landstingsstyrelsens framställning till fullmäktige om landstingsbidrag för verksamheten 2005 grundades på de planeringsförutsättningar som fullmäktige beslutat om för Med utgångspunkt från den totala ramen gjordes anpassningar i ramförslaget för att dels kunna klara av kostnadsökningar och verksamhetsförändringar som inte inräknats i den ursprungliga budgetramen och dels för att kunna bidra till landstingets totala ekonomi genom att begära en lägre nivå än den fastställda ramen. Landstingsfullmäktige beslöt den 2 november att anvisa landstingsstyrelsen ett landstingsbidrag om tkr för den egentliga verksamheten samt tkr för den landstingsgemensamma delen. Investeringsanslag för fastighetsinvesteringar är tkr och för landstingsgemensamma utrustningsinve steringar tkr. Som komplement till 2005 års budget erfordras att avsatta överskottsmedel ianspråktas för finansiering av tidigare beslutade garantipensioner/särskilda ålderspensioner samt för partiernas utbildningsanslag. Ianspråktagande av överskottsmedel kan även bli aktuellt för vissa andra anslag efter analys av 2004 års bokslut. Ianspråktagande av överskottsmedel sker genom särskilt beslut om kompletteringsbudget under Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040105, ) Ls (13)

4 171 Internpriser för laboratoriemedicin 2005 Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar fastställa internpriser för laboratoriemedicin 2005 enligt bilagda prislistor. I den tillämpade ekonomistyrmodellen ingår interna priser på olika tjänster och produkter som ett viktigt inslag. Enligt fullmäktiges beslut är det landstingsstyrelsen som beslutar om nämndsgemensamma internpriser. Länssjukhuset har tagit fram priskalkyler som granskats och bearbetats av länssjukvårdsnämndens kansli i dialog med sjukhuset. Länssjukvårdsnämndens kansli har lämnat ett förslag till prisjuteringar för 2005 till ekonomiavdelningen. Ekonomiavdelningens förslag till beslut följer länssjukvårdsnämndens kanslis förslag. Den samlade ekonomiska effekten av prisförslagen blir en beräknad kostnadsreducering för köparna med 6,5 mnkr i 2004 års prisnivå vid oförändrad volym. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040184, ) 172 Dokumenthanteringsplan för journalhandlingar inom hälso- och sjukvård samt tandvård i Landstinget Halland Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna dokumenthanteringsplan för journalhandlingar inom hälso- och sjukvård samt tandvård i Landstinget Halland, med giltighet från och med den 1 januari Ls (13)

5 Regelverk Arkivbildning och gallring av allmänna handlingar i Landstinget Halland styrs av arkivlagen och av det av landstingsfullmäktige antagna arkivreglementet. Det är myndigheten, dvs den nämnd som företräder verksamheten, som är ytterst ansvarig för hur allmänna handlingar framställs, förvaras och gallras (förstörs) och att detta sker på ett riktigt sätt inom nämndens verksamhetsområde. Dokumenthanteringsplan Tillämpningen av regelverket fordrar en dokumenthanteringsplan som visar hur handlingar ska hanteras, vilka som ska bevaras för framtiden, vilka som ska gallras och när detta i så fall får ske. I vanliga fall beslutar varje nämnd i samråd med arkivmyndigheten (landstingsstyrelsen) om gallringsfrister i dokumenthanteringsplanen. Av landstingets arkivreglemente framgår emellertid att arkivmyndigheten får besluta om gallring i de fall samma verksamhet bedrivs av flera myndigheter, vilket ger möjlighet att samordna gallringsutredningar och beslut om gallringsfrister för journalhandlingar och övrig medicinsk dokumentation. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040140, ) Dokumenthanteringsplan Patientjournaler och övrig medicinsk dokumentation, hälso- och sjukvård (Lk/040140) Dokumenthanteringsplan Patientjournaler och övrig medicinsk dokumentation, tandvård (Lk/040140) 173 Dokumenthanteringsplan för journalhandlingar och övrig medicinsk dokumentation för länets barnavårdscentraler (BVC) Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna landstingsarkivets förslag till dokumenthanteringsplan för journalhandlingar och övrig medicinsk dokumentation på länets barnavårdscentraler, med giltighet från och med den 1 januari Ls (13)

6 Regelverk Arkivbildning och gallring av allmänna handlingar i Landstinget Halland styrs av arkivlagen och av det av landstingsfullmäktige antagna arkivreglementet. Det är myndigheten, dvs den nämnd som företräder verksamheten, som är ytterst ansvarig för hur allmänna handlingar framställs, förvaras och gallras (förstörs) och att detta sker på ett riktigt sätt inom nämndens verksamhetsområde. Dokumenthanteringsplan Den praktiska tillämpningen av nämnda regelverk kräver i det dagliga arbetet ute i de olika verksamheterna fungerande dokumenthanteringsplaner som visar hur olika handlingar ska hanteras, vilka handlingar som skall bevaras för framtiden respektive gallras och när detta i så fall får ske. Varje verksamhetsansvarig nämnd fattar vanligtvis i samråd med arkivmyndigheten (landstingsstyrelsen) beslut om de gallringsfrister som förekommer i dokumenthanteringsplanerna. Av landstingets arkivreglemente framgår emellertid att arkivmyndigheten får besluta om gallring i de fall då samma verksamhet bedrivs av flera myndigheter, vilket är fallet inom BVC. Arkivreglementet möjliggör alltså en samordning av gallringsutredningar och beslut om gallringsfrister för journalhandlingar och tillhörande medicinsk dokumentation för länets samtliga barnavårdscentraler. Förelagd dokumenthanteringsplan skall ses som ett komplement till och för barnavårdscentralernas verksamhet mer detaljerad version av den landstingsövergripande planen för journalhandlingar inom hälso- och sjukvård samt tandvård. I likhet med sistnämnda plan berör inte heller planen för barnavårdscentralerna elektroniskt lagrade handlingar. Med den här dokumenthanteringsplanen försvinner mycket av den osäkerhet som rått i fråga om hanteringen av journalhandlingar och övriga medicinska handlingar och de olikartade rutiner som dominerat verksamheten. Planen kommer således att förenkla och därmed också effektivisera verksamheten på länets barnavårdscentraler. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040189, ) Dokumenthanteringsplan Ls (13)

7 174 Delegationsbestämmelser för landstingsstyrelsen Lk/ Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med ändringen att stycke tre på sidan tre i förteckningen utgår. Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna Förteckning över av landstingsstyrelsen delegerade ärenden att gälla fr o m Enligt kommunallagen 33 får en styrelse/nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Styrelsen/nämnderna får själva besluta om delegering inom de ramar som lagen anger. Förvaltningschefer får vidaredelegera till anställda. Brådskande ärenden får delegeras till förtroendevalda. Inför 2005 har upprättats ett förslag till ny delegationsordning för landstingsstyrelsen. En anpassning har gjorts till att Landstingets kansli upphör som förvaltning den 31 december 2004 och att personalen överförs till Konsult & stöd den 1 januari Förvaltningen Konsult & stöd har inrättats som en organisatorisk enhet under landstingsstyrelsen. Utöver anpassningar utifrån organisatoriska förändringar har ändringar/kompletteringar gjorts i det nya förslaget till delegationsordning utifrån erfarenheter från tillämpningen av nuvarande delegationsbestämmelser. I samband med överläggningen informerade ordföranden om att arbetsutskottet justerar sitt förslag till beslut enligt följande: I förteckningen utgår stycke tre på sidan tre - Inom ramen för fastställd internbudget inom resp ansvarsområde teckna avtal, överenskommelser samt verkställa beslut. Arbetsutskottet återkommer med nytt förslag till beslut avseende denna delegation. Efter överläggningen frågade ordföranden om styrelsen kunde stryka stycke tre på sidan tre och fann att styrelsen beslutade enligt ordförandens förslag. I övrigt konstaterade ordföranden att arbetsutskottets förslag gäller. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/030011, ) Förteckning över av landstingsstyrelsen delegerade ärenden Ls (13)

8 175 Rekommendation om ny modell för nationell planering och finansiering av specialiseringstjänstgöring för tandläkare Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att anta Landstingsförbundets rekommendation A 04:49 till ny modell för planering och finansiering av specialiseringstjänstgöring för tandläkare. Ansvaret för utbildning av specialister ligger på landstingen. Landstingsförbundet har sedan 1995 rekommenderat landstingen att specialiseringstjänstgöringen skulle finansieras gemensamt av landstingen. Uttaget av ersättning från varje landsting till utbildningen beräknas efter dess invånarantal. Landstingsförbundets styrelse beslutade i december 2001 att uppdra till Landstingsförbundets samordningsgrupp för tandläkares specialiseringstjänstgöring att ta fram förslag på en ny och hållbar modell för solidarisk finansiering av specialiseringstjänstgöringen för tandläkare. Samordningsgruppens förslag bygger på ett ökat inflytande och ansvar för den regionala nivån. Detta har sedan flera år varit ett önskemål från Landstinget Hallands sida. Landstingsförbundets styrelse har den 3 september 2004 beslutat rekommendera sina medlemmar att anta förslag till ny modell för planering och finansiering av specialiseringstjänstgöring för tandläkare. Förslaget innebär en förändring gentemot nuvarande modell. Landet delas nu upp i fem regioner, därmed förstärks det regionala inflytandet påtagligt. I den södra ST-regionen ingår förutom Region Skåne, landstingen Halland, Kronoberg och Blekinge nu även Landstinget i Kalmar. Tillsammans ska denna region svara för finansiering och planering av 14 platser. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040152, ) Skrivelse från Landstingsförbundet (Förbundsstyrelsens beslut A 04:49) Ls (13)

9 176 Avtal om dosdispensering för år 2005 Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att anta avtalet om dosdispensering för år Inom ramen för den s k handelsmarginalen får idag Apoteket AB bl a ersättning från staten för att de utför tjänsten dosdispensering till ca patienter. Denna tjänst, som är kostnadsfri för såväl patienten som patientens vårdgivare, kostar ca 322 mnkr. I den nya överenskommelsen mellan Landstingsförbundet och staten om statens ersättning till landstingen för kostnaderna för läkemedelsförmånerna för åren anges att staten ska verka för att tjänsten dosdispensering från år 2005 inte ska finansieras via handelsmarginalen utan prissättas så att de enskilda landstingen betalar för sin egen användning. I de överenskomna beloppen för perioden ingår ersättning till landstingen motsvarande kostnaden för ca patienter, dvs 322 mnkr. För att genomföra och underlätta den förändrade finansieringen av dosdispenseringen har ett avtal tecknats mellan Landstingsförbundet och Apoteket AB. Avtalet gäller från den 1 januari 2005 till dess att lokala avtal har tecknats mellan samtliga landsting och Apoteket AB, dock längst t o m den 31 december Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040176, ) Skrivelse från Landstingsförbundet (Förbundsstyrelsens beslut A 04:62) 177 Fördelning av medel för FoU-projekt 2005 Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att bevilja medel för FoU-projekt motsvarande tkr enligt Vetenskapliga rådets förslag samt finansiera kostnaden ur anslaget för FoU-medel i 2005 års budget. Ls (13)

10 FoU-projekten ska i större utsträckning än hittills styras utifrån verksamhetens behov. Vetenskapliga rådet har därför i sin granskning, utöver de vetenskapliga kriterierna, vägt in Landstinget Hallands övergripande mål och fastställda prioriterade områden. 65 ansökningar har lämnats in, varav 23 avser projekt som tidigare erhållit medel. Två tredjedelar avser projekt inom länssjukvården och en tredjedel inom primärvården. Rådet föreslår att 33 projekt beviljas FoU-medel till en kostnad av tkr. Skrivelse från Vetenskapliga rådet (Lk/040146, ) Protokoll från Vetenskapliga rådet ( ) FoU-ansökningar Revisionsrapport Säkerhet och intern kontroll i vårdinformationssystem Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande i enlighet med upprättat förslag. På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland har Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers granskat säkerhet och intern kontroll i vårdinformationssystem. Syftet har varit dels att analysera pågående projekt (VIS) om integrering av olika vårdinformationssystem i landstinget och dels granska användning och hantering av PAS/Elvis vid Länssjukhuset i Halmstad samt Swedestar vid Sjukhuset i Varberg. Granskningen sker med utgångspunkt från säkerhet vid hanteringen av patientinformation och patientadministration (bokningar och ekonomiska transaktioner). Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040062, ) Skrivelse från landstingsstyrelsen ( ) Protokoll från sammanträde med Komrev Revisionsrapport Säkerhet och intern kontroll i vårdinformationssystem (mars 2004) Ls (13)

11 179 Anmälan av protokoll Landstingsstyrelsen beslutar att lägga protokollen till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens personalutskott Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott ( ) Informationsärende 180 Konsult & stöd Lk/ Landstingsstyrelsen beslutar att informationen om förberedelserna inför bildandet av Konsult & stöd och dess organisation noteras. Förberedelser inför starten av Konsult & stöd Från den 1 januari 2005 är all administrativ stödverksamhet i Landstinget Halland samlad i förvaltningen Konsult & stöd som är underställd landstingsstyrelsen. Undantaget är administrativt stöd vid Länssjukhuset i Halmstad, Sjukhuset i Varberg och Serviceförvaltningen. Förberedelserna inför förändringarna har pågått sedan våren 2004 och det har varit en aktiv samverkan med de fackliga företrädarna. Den inre organisationen i Konsult & stöd kommer att vara funktionsindelad i 9 avdelningar, bilaga. I de stora avdelningarna blir det enheter, vilket är i linje med landstingets organisationspolicy. Det ger förutsättningar för en god arbetsmiljö för såväl chefer som övriga medarbetare. Befintliga chefer i orga- Ls (13)

12 nisationen kommer att användas på de olika chefsposterna, vilket innebär att den nya strukturen inte leder till fler chefer. Det avgörande för utvecklingen av Konsult & stöds verksamhet kommer vara arbetsformerna och arbetssättet. Vi räknar med att det under 2005 successivt kommer att ske en utveckling av arbetsformerna och ett gränsöverskridande arbete utvecklas mellan förvaltningarna och professionerna. Landstingsstyrelsen ska fastställa verksamhetsmål och den interna budgeten för Konsult & stöd. Styrelsen tar också beslut om delegationsordningen i särskilt ärende. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040137) I samband med avslutningen önskade tjänstgörande ordförande styrelsen med tjänstemän samt övriga medarbetare en God Jul och ett Gott Nytt År. 2:e vice ordförande tillönskade tjänstgörande ordförande och styrelsens ordförande detsamma. I anslutning till sammanträdet genomfördes temadag kring ämnet Hemsjukvård Vid protokollet Kerstin Bengtson Justerat Göran Karlsson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla Ls (13)

13 Ls (13)