BESLUT 1 (7) Social- och jämställdhetsenheten Johanna Magnusson 018-19 52 26 Russinbacken Heby AB c/o Söderberg S:t Persgatan 39D 753 29 UPPSALA Ansökan om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen (SoL), vid verksamheten Russinbacken Heby behandlingshem Beslut Länsstyrelsen bifaller med stöd av 7 kap. 1 punkt 1 SoL och 7 kap. 2 SoL Russinbacken Heby AB, 556778-2023, ansökan om tillstånd att bedriva verksamheten Russinbacken Heby behandlingshem. Tillståndet gäller tills vidare. Tillståndsbevis utfärdas och bifogas. Redovisning av ansökan Länsstyrelsen har 2009-03-13 mottagit ansökan från Russinbacken Heby AB om att få bedriva behandlingshem (HVB) med 8 platser. Kompletteringar har inkommit 2009-03- 20, 2009-05-04 och 2009-06-24. Verksamhetens innehåll Behandlingshemmet ska vara beläget i Mångsbo, Heby kommun. Verksamhetens målgrupp ska vara pojkar/unga män med begynnande missbruks- och kriminalitetsproblematik. Ålderskategorin ska vara 16-21 år. Syftet med behandling vid Russinbacken Heby HVB ska vara att den enskilde med stöd av behandlingsinnehållet uppnår nykterhet och frihet från kriminalitet. Missbruks- och kriminalitetsbehandlingen vid behandlingshemmet ska bedrivas med 12- stegsmodellen och med tydliga inslag av Kognitiv beteendeterapi (KBT). Målsättningen är att ungdomarna ska få verktyg för ett fullvärdigt liv i drogfrihet och utan kriminalitet samt även att den enskilde genom behandlingen ska få kraft att på egen hand ansvara för sitt tillfrisknande. Det ska utvärderas genom att behandlingspersonal tillsammans med ungdomen regelbundet ser över ungdomens grundvärderingar och graden av motivation till förändring. Personalen ska kontinuerligt återföra klienten till tidigare skeenden och påminna om de förändringar som har gjorts och då befästa positiva eller mindre positiva förändringar. Som redskap vid behandlingen ska personalen använda sig av ett metodprogram som går under benämningen Addiktologi. Särskild rutin för hantering av återfall ska finnas. I samband med inskrivning vid behandlingshemmet Russinbacken Heby AB ska ett placeringsbeslut finnas. Ett placeringsavtal ska därefter upprättas och efter en veckas placering ska en genomförandeplan skrivas. Inskrivning ska, i den mån det är möjligt, föregås av ett studiebesök i verksamheten där schema och behandlingsinnehåll inklusive regler och rutiner vid behandlingshemmet beskrivs. Särskilda inskrivningsrutiner ska finnas. POSTADRESS 751 86 Uppsala GATUADRESS Hamnesplanaden 3 TELEFON 018-19 50 00 FAX 018-19 52 01 E-POST lansstyrelsen@c.lst.se WEBBPLATS www.c.lst.se
BESLUT 2 (7) Behandlingen vid Russinbacken i Heby ska delas upp i tre faser; primärfasen, utslussningsfasen och eftervården. Behandlingstiden ska under primärfasen vara 3-6 månader och under den perioden ska ungdomen vistas på behandlingshemmet. Utslussningsfasen ska vara en förberedelse för eftervården och den beräknas pågå under 3-6 månader. Ungdomen ska även under denna fas vistas på behandlingshemmet. Under utslussningsfasen får ungdomen en coach som ska ha en tät kontakt med ungdomen och som ska överbrygga vägen från behandlingshemmet till eget boende. Eftervård ska påbörjas när ungdomen lämnar behandlingshemmet för antingen eget boende eller utslussningsboende. En kontakt med eftervårdsgrupp ska dock initieras under behandlingens andra fas. Eftervårdsprogrammet omfattar två möten per månad. Under eftervårdsperioden ska ungdomen ha en kontaktperson vid Russinbacken Heby behandlingshem och kontakt ska kunna tas med kontaktpersonen dygnet runt. En gång per vecka ska kontaktpersonen kontakta ungdomen. Eftervårdsperioden ska pågå under 6-12 månader. Den enskildes delaktighet och inflytande Ungdomen, och dess vårdnadshavare för de som är under 18 år, ska ha möjlighet att påverka vistelsen vid behandlingshemmet och behandlingsinnehållet. Vid behandlingshemmet ska det vara husmöte varje vecka där ungdomen ska delta. Behandlingskollegium ska hållas varannan vecka där den enskildas önskemål ska tas upp. De behandlingsplaner som ska upprättas för varje person är individuellt upprättade där den enskilde har stort inflytande. Ungdomen, vårdnadshavare för de som är under 18 år, remittent och personal deltar vid upprättandet. Det ska finnas möjlighet att ändra innehållet i behandlingsplanen genom att uppföljningar ska ske med remittent var 4-6:e vecka. Ungdomen ska även erbjudas enskilda samtal med personal. Behandlingen vid Russinbacken Heby AB ska bygga på att utveckla ungdomens ansvarstagande. En del i behandlingen är att stimulera den enskildes delaktighet för att uppnå målet med behandlingen, vilket utgör en hörnsten i tolvstegsmodellen. Reaktioner och initiativ från ungdomarna ska ses som positiva signaler. Vid behandlingshemmet ska ungdomens sociala nätverk spela en central roll och målsättningen ska vara att nätverket ska aktiveras och involveras i behandlingen, genom bland annat besök och telefonkontakt. Vid behov ska arbete läggas på utveckling av nätverket. Russinbacken AB ska tre gånger per år anordna anhörigdagar där ungdomarnas anhöriga och vänner ska erbjudas information om behandlingsinnehållet. Lektioner och föreläsningar ska ges under en helg med syfte att öka kunskap och förståelse kring beroende och missbruk. Utrymme ska även finnas för frågeställningar, diskussioner och gruppsamtal. Den enskildes säkerhet och trygghet Utvärdering och kontroll av säkerhet vid behandlingshemmet ska ligga som en fast punkt vid personalens behandlingskollegium varje vecka, vid remittentmöten var sjätte vecka samt under personaldagar som ska hållas två gånger per år. Hela personalgruppen ska vara väl informerad om varje ungdoms situation och bemöta personen utifrån dennes specifika förutsättningar. Personalens ambition ska vara att skapa en trygghet för ungdomen genom att ha ett helhetsperspektiv. Bemanningen ska bestå av fyra personer som arbetar enligt rullande schema med arbetspass om 52 timmar enligt dispens från Arbetsmiljöverket. Vid avlösning ska en
BESLUT 3 (7) timmes överlämning med rapportering ske. Bemanningen vid verksamheten ska enligt ansökan vara: Vardagar: Dagtid 8:00-18:00: Tre till fyra personal (föreståndare/biträdande föreståndare, alkoholoch drogterapeut, behandlingsassistent och husmor). Kväll/natt 18:00-8:00: En personal (föreståndare/biträdande föreståndare eller alkohol och drogterapeut). Helger: Dagtid 9:00-17:00: Två personal (föreståndare/biträdande föreståndare eller alkohol- och drogterapeut och husmor). Kväll/natt 17:00-9:00: En personal (föreståndare/biträdande föreståndare eller alkoholoch drogterapeut). Verksamheten ska ha sovande jour. Föreståndare eller biträdande föreståndare ska dygnet runt ha jour varannan vecka. Överlämning och rapportering mellan arbetspass ska ske var tredje dag. Verksamheten ska ha dokumenterade rutiner för genomgång av regler när en person placeras i verksamheten. Verksamheten ska ha dokumenterade riktlinjer för att hantera hot och övergrepp samt avvikelse. Rutiner för eventuella missförhållanden ska hanteras av föreståndaren. Rutiner ska även finnas för hur den enskilde ungdomen ska gå tillväga vid eventuella sexuella övergrepp, fysiskt eller psykiskt våld eller annan kränkande handling. Blankett för klagomålshantering ska finnas. Systematiskt kvalitetsarbete För att säkerställa god kvalitet i verksamheten ska anställd personal ha adekvat utbildning avseende målgrupp och behandlingsmetod. Personalen ska erhålla kontinuerlig handledning och kompetensutveckling. För att verksamheten ska bedrivas med god kvalitet ska vården och behandlingen följas upp löpande. Utvärdering ska ske genom regelbundna remittentbesök var sjätte vecka. Vid remittentbesöken ska ungdomen, eventuell vårdnadshavare, remittent och kontaktperson vid behandlingshemmet närvara. I övrigt ska remittenten informeras om uppfyllelsen av genomförandeplanens uppställda målsättningar genom månadsbrev. Utvärdering ska även ske genom behandlingskollegium varannan vecka. Vid behandlingskollegium träffas behandlande personal där bland annat ungdomarnas psykosociala utveckling ska diskuteras. Utvärdering ska även ske genom regelbunden kontroll och avstämning av den genomförandeplan som ska upprättas för varje person som placeras vid verksamheten. Genomförandeplanen ska uppdateras och revideras löpande och ska initialt grundas på den enskildes vårdplan. Riktlinjer för hur personalen ska bemöta ungdomarna som placeras i verksamheten ska finnas beskrivna i en arbetspärm för personalen. Klagomål på verksamheten ska tas upp i behandlingskollegiets kvalitetssäkring och vid kvalitetsutveckling. Utvärdering och kvalitetssäkring ska ske med stöd av Sirius Humanum AB som är kvalitetscertifierade enligt ISO (International Organization for Standardization).
BESLUT 4 (7) Personalen ska ha handledning av extern handledare en gång per månad. Särskild rutin för introduktion av ny personal ska finnas i verksamheten för att garantera god kvalitet i behandlingen. Synpunkter och klagomål ska alltid dokumenteras och hanteras enligt gällande rutin: - klagomål från ungdomar hanteras av tjänstgörande personal och föreståndare och vid behov även av verksamhetsansvarig, - klagomål från remittent ska hanteras av föreståndare och verksamhetsansvarig, - klagomål från utomstående eller anhöriga ska hanteras av tjänstgörande personal i samarbete med föreståndare och vid behov även av verksamhetsansvarig. Uppföljning av klagomålen ska ske enligt rutin. Verksamheten ska ha en miljöpolicy avseende dels företagets effekt på miljön, dels ungdomarnas förhållningssätt till naturen. Enligt miljöpolicyn framgår bland annat att medvetenheten och kunskapen kring miljöfrågor hos personalgruppen ska ökas genom att kontinuerligt väga in miljöaspekter i arbetsuppgifterna. Verksamheten ska öka ungdomarnas kunskap kring miljöfrågor genom att genomföra naturnära aktiviteter och bidra till en ökad kännedom kring miljöfrågor. Vidare ska det vid verksamheten finnas en mångfaldsplan och en jämställdhetsplan. Personal Som föreståndare för Russinbacken Heby behandlingshem avser företaget att tillsätta Peter Andersson. Peter Andersson har en socionomexamen från Mittuniversitetet Östersund från 2008. Peter Andersson arbetar sedan 2008 som föreståndare för Russinbacken behandlingshem som är beläget i Dalarna. Avsikten är att han ska arbeta som föreståndare för båda verksamheterna. Peter Andersson har under perioden 2006/2008 tjänstgjort som timanställd och sommarvikarie vid Bringåsen HVB, Hillegården AB. Under en kortare period 2008 arbetade han som vikarierande socialsekreterare inom Enköpings kommun. Som biträdande föreståndare för verksamheten avser Russinbacken Heby AB anställa Per Söderberg. Han har gått en kurs i socialförvaltningsrätt vid Uppsala universitet 2008 omfattande 7,5 (Bologna) högskolepoäng samt en kurs i Sociologi A vid Uppsala universitet omfattande 5 högskolepoäng. Vidare är han utbildad Addiktolog enligt Minnesotamodellen vid Fria Universitetet Norden under perioden 2002-2005. Per Söderberg är i dagsläget behandlingschef inom Russinbacken behandlingshem i Dalarna. Han har tjänstgjort som alkohol- och drogterapeut inom Tierps kommun under tiden 2006-2008 samt som alkohol- och drogterapeut inom Idavallens behandlingshem under perioden 2002-2006. I telefonsamtal med Per Söderberg 2009-07-31 meddelar han att istället för biträdande föreståndare för verksamheten ska han fungera som platsansvarig eftersom Länsstyrelsen inte då ställer de krav på formell utbildning som görs när det gäller biträdande föreståndare. Föreståndaren ska vara anställd deltid (50 %) vid Russinbacken Heby HVB och platsansvarig ska vara anställd heltid i verksamheten. Övrig personal som ska anställas ska ha adekvat utbildning. Personal vid behandlingshemmet som anges i ansökan är två behandlingsassistenter och två alkoholoch drogterapeuter. Utöver behandlingspersonal ska även anställas en husmor. Konsultläkare är överläkare inom rättspsykiatrin i Sala och som besitter kunskap inom psykiatri och neuropsykiatri.
BESLUT 5 (7) Vandelprövning avseende styrelsen i företaget samt av föreståndaren och biträdande föreståndare har gjorts i Rikspolisstyrelsens belastnings- och misstankeregister samt hos Kronofogdemyndigheten. Vad som framkommit beträffande Peter Andersson ligger långt tillbaka i tiden och kan inte anses utgöra hinder för att bli godkänd som föreståndare. Handledning och utbildning Personalen ska ha handledning av extern handledare, Thomas Mozard, en gång per månad. Thomas Mozard har handledarutbildning, är utbildad alkohol- och drogterapeut samt har flerårig erfarenhet av arbete på behandlingshem. Han har 12-stegsmodellen som grundfilosofi och handledningen ska ske utifrån en systemteoretisk modell. Handledningen ska bestå av tre timmar handledning och tre timmar utbildning av personal. Personalen ska regelbundet fortbildas av bland annat Fria Universitetet Norden. Dokumentation Dokumentation vid Russinbacken i Heby AB ska ske enligt gällande föreskrifter. Personakter ska förvaras i brandskyddat utrymme. Varje ungdom ska ha en journal som innehåller fakta om personen, en vårdplan, en behandlingsplan och journalanteckningar. Byggnader och lokaler Russinbacken Heby behandlingshem ska bedrivas i Mångsbo utanför Östervåla, Heby Mångsbo 8:7. Verksamheten ska bedrivas i två fastigheter. Huvudbyggnadens lokaler är fördelade på två plan. På fastighetens bottenvåning finns kök, matsal kombinerat vardagsrum, allrum/sovrum, personalrum, wc/dusch och bastu samt tvättstuga. På fastighetens övre plan finns fyra rum samt ett allrum. Företagets avsikt är att de ungdomar som befinner sig i primärfasen ska bo i huvudbyggnaden. Även den andra fastighetens lokaler är fördelade över två plan där fastighetens bottenvåning består av kök, allrum, sovrum och wc/dusch. På övre plan finns ett allrum, två sovrum samt wc/dusch. Avsikten är att ungdomar som har kommit längre i sin behandling ska bo i den andra fastigheten. I övrigt finns på tomten en ladugård där tillgång erhålls till gym och klättervägg. På gården finns även en pool. Beslut om bygglov finns för verksamheten. Fastigheten är utrustad med fullgott brandskydd. Länsstyrelsen har besökt fastigheten 2009-04-21. Sammanfattning av inhämtad information Yttrande från Sociala nämnden, Heby kommun, inkom till Länsstyrelsen 2009-05-19 och nämnden bedömer att Russinbacken Heby AB har de förutsättningar som krävs för att kunna ge vård av god kvalitet. Beslut om bygglov inkom till Länsstyrelsen från Miljö- och byggnämnden, Heby kommun, 2009-06-24. Registerkontroll vid Kronofogdemyndigheten avseende ägare och föreståndare gjordes 2009-07-31. Utdrag ur misstanke- och belastningsregistret kring ägare och föreståndare inkom till Länsstyrelsen från Rikspolisstyrelsen 2009-08-04.
BESLUT 6 (7) Kommunicering Länsstyrelsen har muntligt delgivit Russinbacken Heby AB beslutet om tillstånd 2009-08-04. Tillämpad lagstiftning Länsstyrelsen har i sin bedömning utgått från Socialtjänstlagen (2001:453), Socialtjänstförordningen (2001:937), Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hem för vård eller boende (SOSFS 2003:20) samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation och handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS. Länsstyrelsens bedömning En enskild person, ett bolag, en förening, en samfällighet eller en stiftelse får inte utan tillstånd av Länsstyrelsen yrkesmässigt bedriva verksamhet som avses i 7 kap 1, punkterna 1-4, socialtjänstlagen. Länsstyrelsen har att pröva om verksamheten uppfyller kraven på kvalitet och säkerhet. Enligt Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2003:20 skall den som förestår verksamheten vid ett hem för vård eller boende ha en adekvat högskoleutbildning som bör omfatta minst 120/180 poäng. Vidare skall föreståndaren ha erfarenhet av liknande verksamhet, ha vitsordad personlig lämplighet och god vandel. Länsstyrelsen bedömer att Peter Andersson har de kvalifikationer som krävs för att godkännas som föreståndare för Russinbacken Heby behandlingshem. Enligt SOSFS 2003:20 bör vid bedömningen av personalbehovet i ett hem för vård eller boende bland annat beaktas vilken behandlingsmetod som ska användas, behovet av vårdeller behandlingsinsatser, behovet av fritidsverksamhet, antal och ålder hos de placerade, behovet av jour och beredskap, arbetstidsavtal och andra bestämmelser som reglerar arbetstiden samt behovet av administration. Bemanningen vid Russinbacken Heby behandlingshem ska utgöras av en personal under kvällar och nätter. Länsstyrelsen förutsätter att personalbemanningen vid behandlingshemmet anpassas efter aktuella förhållanden utifrån ovannämnda punkter för att behandlingen ska kunna ges med god kvalitet och säkerhet för de placerade. Länsstyrelsen bedömer mot bakgrund av ovanstående att Russinbacken Heby AB har de förutsättningar som krävs för att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap 1, punkt 1, socialtjänstlagen. Verksamheten bedöms uppfylla de krav som ställs i 7 kap 2 socialtjänstlagen och enligt 3-4 kap Socialtjänstförordningen avseende verksamhetens kvalitet och säkerhet. Vidare bedöms att verksamheten ska bedrivas enligt de krav som ställs i Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2006:5 Dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS och SOSFS 2008:3 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2006:5) och att kännedom finns kring Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS, SOSFS 2006:11. Allmänna villkor Om en enskild verksamhet helt eller till väsentlig del ändras eller flyttas skall nytt tillstånd sökas hos Länsstyrelsen (7 kap 2 SoL). Verksamma inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet som berör barn och unga eller annan yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet inom hälso- och sjukvården eller på socialtjänstens område är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin
BESLUT 7 (7) verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd (14 kap 1 socialtjänstlagen). Byte av föreståndare skall anmälas och godkännas av Länsstyrelsen. Länsstyrelsen och den ansvariga nämnden i den kommun där verksamheten är belägen har tillsyn över verksamheten och får inhämta de upplysningar och ta del av de handlingar som behövs för tillsynen (13 kap 3-5 SoL). I detta ärende har socialdirektör Birgit Rengren Borgersen beslutat och socialkonsulent Johanna Magnusson varit föredragande. Birgit Rengren Borgersen Johanna Magnusson