Dana R Felsökningsguide med tips och goda råd

Dana R Felsökningsguide med tips och goda råd Nordic NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-60124 40. Fax 08-601 24 42. info@infucare.se www.infucare.se NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare

I N N E H Å L L LARM OCH FELMEDDELANDEN FÖR DANA R INSULINPUMP 3 FELMEDDELANDEN I FJÄRRKONTROLLEN 5 ALLMÄN FELSÖKNING 6 TEKNISK SUPPORT 11

LARM OCH FELMEDDELANDEN FÖR DANA R INSULINPUMP SKÄRM BETYDELSE ÅTGÄRD Skärmen för svagt batteri visas när batteriet inte längre räcker till för att driva pumpen. Ett ihållande larm aktiveras med både ljud och vibration. Byt batteri. Ta för vana att byta batteri när det är en till två pluppar kvar i batterisymbolen eller minst varannan månad. Ha alltid med dig ett batteri i reserv. Har du glömt batteri? Låna från fjärrkontrollen eller Easy-settern. Mer tips om batterihantering får du på sid 9. Skärmen för låg ampullnivå visas när det är ca 20 enheter insulin kvar i ampullen. Pumpen larmar med ljud eller vibration var 30:e minut. I startskärmen blinkar ampullsymbolen för att göra dig uppmärksam på att nivån är låg. Du kan själv ändra larmnivån för Låg ampullnivå i Användarval under p 15. Välj att få en varning när det är 10, 20 30, 40 eller 50 E kvar. Denna varning visas om pumpen upptäcker en blockering av insulinflödet. Den vanligaste orsaken till ocklusionslarm är stopp i kanylen eller slangen. Ladda pumpen med ny ampull. 1. Börja med att kontrollera blodsockret och ketoner. Ta vid behov extra insulin med penna enligt ordination. 2. Kontrollera sedan reservoarvolymen. Om det är mindre än 15 enheter insulin kvar ska du byta till en ny insulinreservoar. 3. Kontrollera om det är stopp i slangen eller kanylen. Börja med att koppla isär slang och kanyl. Ge minst 4 5 enheter som bolusdos i luften. Kommer det insulin i slangen sitter stoppet i kanylen. Byt kanyl! Kommer inget insulin ur slangen, byt hela infusionssetet. 4. Ibland kan en trög reservoar orsaka ocklusionslarm. Var noga med att alltid motionera kolvstången när du tar en ny reservoar, det vill säga dra kolven fram och tillbaka några gånger, från 0 3 ml så att smörjmedlet på insidan reservoaren fördelar sig jämt. 5. Om varningsskärmen fortsätter att visas eller återkommer ofta ska du kontakta Teknisk Support: Se sid 11. 3

SKÄRM BETYDELSE ÅTGÄRD Stäng av larmet syftar till att förebygga svåra känningar och kan med fördel användas när man till exempel sover ensam.har man inte tryckt på någon av pumpens knappar under det antal timmar som man ställt in, exemplevis 8 timmar, kommer pumpen att stängas av automatiskt. Pumpen avger en ihållande larmsignal till dess att larmet bekräftas. Du programmerar Stäng av larmet under punkt 10 i Användarval (Inställningsmenyn). Detta larm visas om pumpen upptäcker ett kontrollfel. Bekräfta larmet genom att trycka på någon av knapparna. Kontrollera blodsockret. Ta ur batteriet, vänta en minut och sätt tillbaka batteriet igen. Om FEL-skärmen fortsätter att visas ska du kontakta Teknisk Support: Tel 08 601 24 40, e-post info@infucare.se Börja eventuellt insulinbehandling med penna. Detta larm visas om pumpen upptäcker ett systemfel. Ta ur batteriet, vänta en minut och sätt tillbaka batteriet igen. Om FEL-skärmen fortsätter att visas ska du kontakta Teknisk Support: Se sid 11. Börja eventuellt insulinbehandling med penna. Detta är en påminnelse för att mäta blodsockret en viss tid efter en bolusdos. Programmeringen av påminnelsen gör du under punkt 2 i Vårdgivarläget. Du kan välja att få en påminnelse 0-150 minuter efter att du tagit en bolusdos. M:20u betyder att det är mindre än 20 enheter kvar till dess att du uppnått den dagliga maxdos som din pump är inställd på. Om t ex daglig max är inställd på 100 enheter och du hittills under det här dygnet tagit 80 enheter eller mer visas den här varningen. Pumpen fortsätter att visa det antalet enheter som är kvar tills du uppnått dagliga maxdosen. En melodi spelas i 30 sekunder. Kontrollera blodsockret. Kontakta din diabetessköterska för att diskutera doserna. Man ändrar inställningen för den totala maxdosen under punkt 11 i Vårdgivarläget. 4

SKÄRM BETYDELSE ÅTGÄRD Den här skärmen visas när du försöker ta en bolus eller programmera en basaldos när pumpen är i Paus/Avbrytläge. Du ser det också genom att det står AVBRYT i nedre högra hörnet på startskärmen. Pumpen avger ett pip eller vibration var 4:e minut så länge pumpen är stoppad. Gå till Pumpen på i huvudmenyn och tryck OK för att starta pumpen igen. MISSAD BOLUS. Om du missar en bolus under den tidsperiod du har ställt in avger pumpen en larmsignal och ett meddelande visas. Du kan ställa in Missad boluslarm för 4 olika måltider. Du ändrar tidsperioderna bolus under punkterna 11 14 i Användarval (Inställningsmenyn). Ta den missade bolusdosen om du har ätit. Kontrollera vid behov blodsockernivån. FELMEDDELANDEN I FJÄRRKONTROLLEN Meddelandet kommer i fjärrkontrollen när kontakten mellan pump och fjärr av någon anledning avbryts. Detta kan t ex ske om man startar en bolus, lägger fjärrkontrollen på bordet och går iväg så att pumpen kommer utanför fjärrkontrollens räckvidd. Har du hunnit programmera och starta en bolus innan kontakten avbröts så kommer den ändå att slutföras. Känner du dig osäker kan du kontrollera att du fått din bolus genom att se i Information. Kontakten kan också brytas om batterinivån är för låg. Prova att ansluta på nytt. Fjärrkontrollen kommer förmodligen att ansluta som vanligt igen nästa gång du trycker på någon knapp och är inom räckvidden för pumpen. Kontrollera batterinivån i pumpen och fjärrkontrollen. Byt vid behov batteri. 5

SKÄRM BETYDELSE ÅTGÄRD Visas när det första anslutningsförsöket misslyckas. 1. Flytta fjärrkontrollen närmare pumpen och försök ansluta igen. 2. Kontrollera batterinivåerna i pump och fjärrkontroll. Byt batteri vid behov. 3. Kan du fortfarande inte ansluta fjärrkontrollen till pumpen kan du behöva göra en reset av systemet. Ta ur batterierna i fjärrkontrollen och pumpen samtidigt, vänta en minut, sätt tillbaka batterierna igen. Du behöver inte vara orolig för att förlora någon inställning, alla inställningar sparas även när du har tagit ur batteriet. 4. Hjälper inte detta kontakta Teknisk Support: Se sid 11. Stickan har använts förut. Gör om testet med en ny sticka. Blodet applicerades för tidigt på stickan. Gör om testet med en ny sticka och vänta med att lägga på blod till dess att du ser bloddroppen i skärmen. Det är för varmt eller för kallt för att mäta blodsockret. Gör om testet med en ny sticka om cirka 30 minuter i rätt temperatur (10 40 grader Celsius). Blodets viskositet är för hög eller bloddroppen är inte tillräckligt stor för testet. Gör om testet med en ny sticka. Om samma felmeddelande visas upprepade gånger kontaktar du Teknisk Support: Se sid 11. 6

ALLMÄN FELSÖKNING PROBLEM Onormal display Kan inte ändra basalinställningen eller ta en bolus ÅTGÄRD En onormal display kan förekomma när batterinivån är låg. Kontrollera hur mycket batteriladdning som finns kvar, säkrast ser du det efter att du tagit en bolusdos. Batteriet räcker normalt 1 2 månader, men det varierar beroende på hur mycket man knappar på pumpem och på hur mycket man använder fjärrkontrollen. Man vet att vissa batterier kan visa full laddning efter 2 månader även om de har lite laddning kvar. Vi rekommenderar därför att du byter batteri varannan månad eller vid behov tidigare. Är displayen fortfarande onormal kontakta Teknisk Support: Se sid 11. 1. Du kan behöva justera max gränserna för bolus- respektive basaldos. De olika max gränserna justeras under punkterna 9 11 i Vårdgivarläget. Diskutera med din diabetessköterska vilka maxgränser som är lämpliga för dig. 2. Kan du inte ta en bolusdos kan det bero på att Boluspärr är aktiverat med en tidsgräns mellan bolusdoserna. Det ändrar du i Vårdgivarläget under punkt 3. Pumpen fungerar inte efter CT- eller MRT-röntgen Kontakta Teknisk Support: Se sid 11. Pumpen primar inte 1. Dana R kan primas 2 gånger inom varje tolvtimmarsperiod (0:00 12:00, 12:00 24:00). Om inget händer när du trycker på FYLLA i menyn så har primefunktionen förmodligen redan använts två gånger. Är du tveksam kan du se det i historiken. Gå till Kontrollera och Prime2. Ta ur och sätt i batteriet så nollställs begränsningen. Alla övriga inställningar sparas även när du tar ur batteriet. 2. Kommer det inget insulin när du primar så kontrollera att du gjort rätt när du justerat kolvstången i Easy-Settern. Skruva ut kolvstången ordentligt och kontrollera att ampullen förflyttar sig nedåt i Easy-Settern när du trycker på knappen. 7

PROBLEM Luft i slangen ÅTGÄRD Det är inte farligt att få in en mindre mängd luft i kroppen men när du får in luft istället för insulin kan blodsockret stiga. 5 7 cm luft i slangen motsvarar cirka 1 enhet insulin. Ser du luft i slangen i den omfattningen att du bedömer att det påverkar blodsockret (beror på luftbubblans storlek och storleken på dina doser) så prima slangen till dess att all luft passerat, se sid 17 i din snabbguide. 1. Använd alltid rumstempererat insulin. Kallt insulin gör att en mängd småbubblor lätt uppstår när man drar upp insulinet och dessa är svårare att samla ihop till en större bubbla som man kan pressa ut. Kallt insulin rymmer dessutom mer luft och gas än rumstempererat insulin utan att det är synbart för ögat. När insulinet sedan blir rumstempererat frisätts gasen och skapar luftbubblor som kan komma ut i slangen 1-2 dagar efter att man fyllt reservoaren. 2. Dra upp insulinet sakta. Använder du en 3 ml penn-ampull kan du trycka upp insulinet från ampullen till reservoaren genom att sakta pressa fram gummiproppen i ampullens botten med hjälp av till exempel en blyertspenna. Drar man upp insulinet snabbt påminner effekten om en fors som brusar och många bubblor bildas. 3. Om du använder en 10 ml ampull så undvik att spruta in luft för att åstadkomma ett övertryck i insulinampullen. Det kan bli en kolsyre-effekt och en mängd små bubblor bildas som är svåra att se för ögat, men som samlar ihop sig till större och synliga bubblor efter någon dag. 4. När du har fyllt reservoaren med insulin så börja med att hålla den i handen med spetsen uppåt. Gör en snabb cirkelrörelse (som att rita ett liggande O i luften) för att samla ihop luften. Du kan också dra ner insulinet en bit i reservoaren så att du får ett större luftrum längst upp mot spetsen. Snurra och vrid på reservoaren för att få bubblorna att glida ihop med den större luftbubblan. 5. Undvik att knacka/slå på ampullen för att få ut luft. Hårda knackningar på en luft bubbla splittrar bubblan i en mängd småbubblor som man inte ser, men som fort farande finns kvar i ampullen. De kan efter 1 2 dagar ha samlat ihop sig och komma ut i slangen som en större bubbla. Behöver du knacka så gör det med lätt och varsam hand. 6. Ställ pumpen på bordet när du startar primningen (fyller slangen). Då samlas eventuella luftbubblor högst upp i ampullen och passerar lättare ut under primningen. 8

PROBLEM fortsättning Luft i slangen ÅTGÄRD 7. Stoppa primningen genom att trycka på OK när du ser att det droppar insulin ur nålen. 8. Kontrollera att det inte finns någon luft kvar i slangen. Tips! Dra upp insulin i reservoaren kvällen innan du ska byta reservoar. Då hinner eventuella småluftbubblor att lugna ner sig och de blir lättare att samla ihop till en större luftbubbla som man kan trycka ut. Tips! När du kopplar isär slangen och kanylen kan det ibland hända att insulinet backar ett par centimeter i slangen. Det beror ofta på temperaturväxlingar och är ett naturligt fenomen. Kontrollera slangen innan du kopplar ihop den igen. Ser du lite luft i änden så ge 1 2 enheter som bolus i luften innan du kopplar ihop slangen med kanylen. Tips! Temperaturväxlingar kan påverka insulinet och bildningen av luftbubblor i reservoaren. Det kan till exempel vara när man bär pumpen tätt inpå kroppen såsom innanför bh:n och sedan tar av sig pumpen i en sval träningslokal och vice versa. Kontrollera slangen extra i samband med kraftiga temperaturväxlingar. Kan inte ansluta fjärrkontrollen till insulinpumpen 1. Flytta fjärrkontrollen närmare pumpen och försök ansluta pumpen och fjärrkontrollen igen. 2. Kontrollera batterinivån i pumpen och fjärrkontrollen. Byt vid behov batteri. 3. Kan du fortfarande inte ansluta fjärrkontrollen till pumpen kan du behöva göra en reset av systemet. Ta ur batterierna i fjärrkontrollen och pumpen samtidigt, vänta en minut, sätt tillbaka dem igen. Du behöver inte vara orolig för att förlora någon inställning, alla inställningar sparas även när du har tagit ur batteriet. Om symbolen för antenn finns i huvudmenyen tryck på den för att ansluta. 4. Hjälper inte detta kontakta Teknisk Support: Se sid 11. 9

PROBLEM Hantering av batterier ÅTGÄRD Lithiumbatterier ligger i dvala under förvaring och gör att hållbarheten är extremt lång, vilket också är positivt ur miljösynpunkt då färre batterier behöver slängas i onödan. Batterierna ska aktiveras (ett membran ska brytas) när det ska användas och aktiveringen sker automatiskt i pumpen respektive fjärrkontrollen. Ibland aktiverar inte pumpen batteriet fullt ut och kan då behöva hjälp på vägen. Du märker detta genom att batteriindikatorn visar 1-3 pluppar direkt efter att du lagt i batteriet i pumpen eller inom 1-2 veckor, alltså betydligt tidigare än den borde indikera för låg batterinivå. Batterikraften är alltså god men batteriet behöver aktiveras ytterligare. Tips för att få bästa effekt av batterierna! 1. Ta ur batterierna ur förpackningen först när du skall använda batteriet. 2. Sprittvätta plus- och minuspolerna så du får bort eventuell fettbeläggning. Det förbättrar kontakten. 3. Aktivera själv batteriet genom att lägga batterinyckeln mot plus- och minuspolen samtidigt i max 1 2 sekunder. Tips! Räkna 1001, 1002 under tiden du lägger nyckeln mot polerna så vet du att du hållit lagom tid. Batteriet kan bli lite ljummet (men ska inte bli varmt). 4. Har du lagt batteriet i pumpen och får 1 2 pluppar kort tid efteråt, kan du ta ur och lägga i batteriet igen så aktiveras det ytterligare. 5. Byt batteri varannan månad även om batteriindikatornvisar 3 4 pluppar. Vid längre användning än 2 månader kan batterikraften sjunka snabbt. Tips! Trycker man många gånger om dagen på fjärrkontrollen, som det till exempel kan vara för småbarnsföräldrar, kan batteriet ta slut tidigare och man kan då behöva byta batteri 1gång/månad. 6. Ha alltid ett extra batteri tillgängligt. 7. Skulle oturen ändå vara framme och du glömt att ta med ett extra batteri så kan du alltid använda batteriet i fjärrkontrollen eller Easy-Settern. 10

PROBLEM Pumpen vibrerar med jämna mellanrum ÅTGÄRD Pumpen är förmodligen satt i Paus/Avbryt läge och varnar för att göra dig uppmärksam på att du inte får något insulin. Du ser att pumpen är i Paus/Avbrytläget genom att det står AVBRYT längst ner till höger i startfönstret. Gå till Pumpen på i huvudmenyn och tryck OK så startar pumpen igen Batterinyckel med 3 smarta funktioner Batterinyckeln till Dana R har 3 smarta funktioner: 1. Öppna och stänga batterilocket 2. Öppna och skruva åt ampullocket 3. Aktivera batteriet med hjälp av batterinyckeln. Se Hantering av batterier punkt 3. TEKNISK SUPPORT Du är alltid välkommen att ringa till oss på huvudkontoret i Nacka Strand om du behöver Teknisk Support. Dagtid 08:00 17:00: Tel 08 601 24 40 Utanför kontorstid 17:00 08:00: Tel 08 601 24 55 OBS gäller ENDAST akut teknisk support för Dana insulinpumpar. e-post: info@infucare.se 11

sep 2013 Nordic NordicInfu Care AB, Box 1225, 131 28 Nacka Strand. Tel 08-60124 40. Fax 08-601 24 42. info@infucare.se www.infucare.se NordicInfu Care is an activity of Air Liquide Healthcare