Skolan som arena för ANDT-prevention Utvärdering av kontraktsmetoden Johanna Hulldin & Susanna Geidne Institutionen för hälsovetenskap och medicin, Örebro universitet
Syfte Att förbättra kunskapsbasen för det alkohol- och drogförebyggande arbetet bland barn och ungdomar. Att utvärdera om skolbaserade preventionsprogram har någon effekt på barn och ungdomars drogbruk.
Kontraktsmetoden Riksförbundet SMART:s kontraktsmetod Drogförebyggande med hjälp av positiv förstärkning Elever i årskurs 4 9 Individuella kontrakt Avstå från oönskade beteenden Målet att skjuta upp debutåldern
Frågeställningar Hur förändras ungdomars levnadsvanor över tid hos elever som har ett kontrakt? Vilka faktorer verkar ha betydelse för ungdomars konsumtion av alkohol och tobak och vilken inverkan har interventionen? Har metoden någon dämpande effekt på elevers tobaks- och alkoholvanor?
Forskningsmetod Longitudinell studie Årlig datainsamling (åk 7, 8, 9 och år 1 gymn.) Intervention och kontroll 4 kommuner Skövde Hässleholm Sjöbo Laholm 12 skolor, ca 850 elever
Datainsamling Utvärdering Enkät Åk 7 Enkät Åk 8 Enkät Åk 9 Webbenkät Gymn. Hösten 2011 Hösten 2012 Våren 2014 Våren 2015 Kontrakt Åk 7 Kontrakt Åk 8 Kontrakt Åk 9 Intervention Föräldraenkät Skövde hösten 2011, en gång
Datainsamling Elevenkät (pappers-/webbenkät) Postenkäter till föräldrar med barn i åk 7 i Skövde kommun Kartläggning av metodens genomförande samt hälsofrämjande och förebyggande insatser på skolorna
Elevenkät Frågor som rör ungdomarnas hälsa, familj, livsvillkor, skola samt frågor om tobaks-, alkohol- och drogvanor Frågor om kontrakt
Föräldraenkät Frågor om föräldrarnas syn på: - Kontraktsmetoden - Ungdomars bruk av alkohol och andra droger - Deras uppfattning om förebyggande arbete - Relationer och förhållningssätt hemma
Datainsamling Kommun Hösten 2011 Hösten 2012 Våren 2014 Våren 2015 Åk 7 Åk 8 Åk 9 År 1 gymn Skövde (I) 5 skolor Hässleholm (I) 2 skolor Sjöbo (I) 4 skolor Laholm (K) 1 skola 89 % 432 st n=486 90 % 82 st n=91 87 % 136 st n=156 86 % 64 st n=74 91 % 460 st n=503 86 % 75 st n=87 86 % 128 st n=148 90 % 64 st n=71 Totalt 85 % 714 st n=839 89 % 724 st n=809 Precis genomfört (v. 17, 18) - Inga siffror klara Föräldraenkät Skövde 54 % 337 st n=619
Några resultat Om kontraktet Elevenkäten hösten 2011 & 2012
Skrev Du på ett kontrakt (SMART-, SANT-kontrakt) under något av läsåren? Antalet elever som skriver kontrakt minskar under högstadietiden Ett exempel: Skövde Åk 4-6: ca 70-80 % Åk 7: ca 65 % Åk 8: ca 40 %
Om Du någon gång valt att inte skriva på ett kontrakt, varför skrev Du inte under kontraktet? % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Min/mina kompisar skrev inte under kontraktet Jag ville inte skriva på kontraktet Jag hade redan testat att dricka alkohol/rökt/snusat Jag ville inte lova något som jag kanske inte kunde hålla Jag har aldrig blivit erbjuden att skriva kontrakt Årskurs 7 4 11 1 3 17 20 Årskurs 8 6 19 6 6 13 23 Annat Årskurs 7 n=570-610, årskurs 8 n=626-628
Om Du någon gång valt att inte skriva på ett kontrakt, varför skrev Du inte under kontraktet? (elever som angett svarsalternativet Annat ) Årskurs 7 Tappade bort lappen, för sent att lämna in, glömde bort att lämna in/skriva på/visa för mina föräldrar, mamma slängde lappen, fick inte av mina föräldrar Hade ingen bild Hade ingen användning av det, bryter ändå inte mot reglerna, skulle inte börja ändå, ingen nytta av erbjudandena, hade inte lust just då, ville inte skriva på, orkade inte, skiter fullständigt i Sant Bodde inte i Skövde då, fick aldrig ett kontrakt, visste inte att det fanns, minns inte, vet inte, inget av det (Hösten 2011)
Har kontraktet hindrat Dig från att börja (staplarna anger andelen elever som angett svarsalternativet Ja ) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Röka Snusa Dricka alkohol Använda narkotika Snatta/ stjäla Sabotera Mobba/ vara rasistisk Röka vattenpipa Årskurs 7 54 55 54 56 55 53 53 52 Årskurs 8 41 43 36 45 42 42 41 42 Årskurs 7 n=490-510, årskurs 8 n=578-588
Vad tycker du är viktigt med Ditt kontrakt? (staplarna anger andelen elever som angett svarsalternativet Mycket viktigt ) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Överenskom melsen med föräldrarna Att andra vuxna bryr sig Förmånerna / rabatterna Medlemskor tet Att göra ett eget val Hjälp mot grupptryck Att kontraktet kontrolleras Att alla är ärliga De olika aktiviteter som anordnas i samband med kontraktet Årskurs 7 43 45 34 30 53 50 42 63 35 Årskurs 8 27 33 26 15 41 38 30 49 24 Årskurs 7 n=514-523, årskurs 8 n=587-600
Skriv gärna om du har några synpunkter som gäller kontraktet (exempelvis vad som är bra eller dåligt med ett kontrakt) Årskurs 8 Det är bra med kontraktet, det är en bra idé, det blir som en tävling mellan kompisarna, man blir påmind om vad som är fel att göra, det kan vara bra för dem som håller på med dåliga saker, kontraktet hjälper ungdomar att avstå från att röka, snusa, dricka alkohol Det är bra med alla rabatter/förmåner Många skulle aldrig pröva att röka, snusa, dricka alkohol även om de inte har ett kontrakt (Hösten 2012) Bra Dåligt Att alla bara skriver på kontraktet för att få saker/rabatter, kontraktet är bara en lapp man kan göra vad man vill och ändå få rabatter, kontraktet har väl inte direkt hjälpt någon att inte röka, man borde få mer credit för att man skriver på Man borde regelbundet kontrollera att alla följer kontraktet, det saknas kontroll på vad ungdomar gör, vissa tar det inte på allvar, det är ingen som följer kontraktet, vuxna borde ta bort kontraktet från dem som de vet röker, snusar, dricker eller snattar, alla borde vara tvingade att skriva på kontraktet istället för att man får bestämma själv om man vill eller inte Det borde vara mer/bättre rabatter skulle motivera fler att skriva under kontraktet
Några resultat Föräldrar och elever i Skövde kommun Elevenkäten hösten 2011 Föräldraenkäten hösten 2011
Har kontraktet bidragit till att Du oftare talar med Ditt barn om (staplarna anger andelen föräldrar som angett svarsalternativet Ja ) % 100 90 80 70 60 50 40 30 39 39 35 30 27 26 24 20 18 16 13 13 10 0 Föräldrar n=281-283
Har kontraktet haft betydelse för Dig när det gäller att sätta gränser för Ditt barn? % 100 90 80 70 63 60 50 40 30 20 22 10 8 7 0 Saknat betydelse för gränssättning Underlättat gränssättning något Underlättat gränssättning mycket Ej aktuellt med kontrakt just nu Föräldrar n=286
Fråga elevenkäten: Brukar Du prata med Dina föräldrar om alkohol? Fråga föräldraenkäten: Brukar Du prata med Ditt barn om alkohol? % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ofta Ibland Sällan Aldrig Föräldrar 21 56 21 2 Elever 4 22 41 33 Föräldrar n=332, elever n=424 Forskarteamet 2012
Fråga elevenkäten: Har Du blivit bjuden på alkohol hemma? Fråga föräldraenkäten: Har det hänt att Ditt barn blivit bjuden på alkohol hemma? % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Föräldrar dricker inte alkohol Nej, aldrig bjuden Har fått smutta Har fått smaka/blir bjuden i eget glas Föräldrar 9 73 16 2 Elever 8 59 30 3 Föräldrar n=335, elever n=426 Forskarteamet 2012
Några pinfärska resultat från fördjupade analyser Från ett accepterat abstrakt till konferens: Geidne, S., Giannotta, F., Pettersson, C., & Eriksson, C. (2014). SMART - The contract concept a Swedish program preventing alcohol and tobacco use among youth. The 14th Biennial Conference of the European Association for Research on Adolescence, Cesme, Turkey, September 3-6. 2014-05-12
Problemformulering Multikomponentprogram och föräldrastödsprogram har effekt när det gäller att minska ungdomar alkohol och droganvändning. Dessa typer av interventioner når i lägre utsträckning föräldrar med låg socioekonomisk status (SES). Skolbaserad program har möjlighet att nå alla elever. SMART:s kontraktsmetod är ett välkänt och välanvänt program i Sverige sedan tiotalet år tillbaka. Det når ca 30 000 ungdomar / år. Kontraktsmetoden är ett skolbaserat program men med en föräldrakomponent. Så vilka ungdomar skriver kontrakt i SMART? 2014-05-12
Frågeställningar - Påverkar socioekonomisk status vilka som skriver kontrakt? - Finns det skillnader i problembeteenden och relationer till föräldrar mellan elever som har kontrakt i sjuan jämfört med de som inte har haft kontrakt alls eller bara i mellanstadiet? - Hur är antal år med kontrakt relaterat till problembeteenden, alkoholkonsumtion och relationer med föräldrar och vänner, kontrollerat för socioekonomisk status? 2014-05-12
Material Skövde Elever i skolår 7 (n=432, 89 % svarsfrekvens). 2014-05-12
Socioekonomisk status (SES) Ungefärligt antal böcker hemma. Hur mycket pengar man har till fritid och nöjen varje månad. Boende i hyreslägenhet eller annat boende. Elevens födelseland. Föräldrarnas födelseland. 2014-05-12
Resultat Ungdomar som är födda i Skandinavien har kontrakt i högre utsträckning under mellanstadiet. Ungdomar som är födda i Skandinavien och har många böcker hemma har kontrakt i högre utsträckning i sjuan. Tjejer och killar har kontrakt i lika hög utsträckning. 2014-05-12
Resultat Elever som aldrig har haft kontrakt Dricker i högre utsträckning alkohol och har varit berusade i högre utsträckning än de som har haft kontrakt. Utförde fler brottsliga handlingar än de som har haft kontrakt. Har mindre fasta regler hemma och sämre relation till sina föräldrar än de som har haft kontrakt. 2014-05-12
Resultat Resultaten visar också att: Ju fler antal år eleverna har haft kontrakt desto: - Mindre röker de och dricker alkohol - Färre brottsliga handlingar utför de Oavsett deras socioekonomiska bakgrund. 2014-05-12
Reflektioner Även ett skolbaserat program som kontraktsmetoden når i lägre utsträckning elever med föräldrar som har låg socioekonomisk status. Vad kan det bero på? Dock visar de första resultaten att kontraktsmetoden verkar ha effekt på elevernas problembeteenden, oavsett vilken socioekonomisk bakgrund de har. Hur ska vi göra för att nå alla barn? 2014-05-12
För mer information om utvärderingen: Kontakta forskarteamet vid Örebro universitet fufad@oru.se Hemsida: www.oru.se, sök: kontraktsmetoden