Råd och tips till den nya familjen

Råd och tips till den nya familjen

BARNET AMNING Råmjölk finns redan under graviditeten. Kvinnan har mjölk till sitt barn direkt efter förlossningen. Låt barnet suga så ofta hon eller han vill tills barnet somnar eller själv släpper taget. Ju oftare barnet suger desto mer stimuleras mjölkproduktionen. Det är viktigt att ditt barn redan från början suger med rätt tag och att det ligger i rätt läge vid bröstet. Detta är det allra viktigaste för att få en väl fungerande amning och för att undvika amningsproblem framöver, såsom såriga bröstvårtor och mjölkstockning. Be gärna personalen om hjälp vid de första amningstillfällena, för att få bekräftelse på att ditt barn suger rätt och ligger rätt vid bröstet. Vi vill naturligtvis att du ska få en väl fungerande amning. Till dig som bestämt dig för att inte amma vill vi ge information och stöd i ditt beslut. Vi finns här för dig, alla frågor är välkomna. Ring på oss så hjälper vi till! 2

Under det första levnadsdygnet kan barnet vara ganska trött och ibland inte så intresserat av att amma. En del barn mår dessutom illa och kräks fostervatten och vill av den anledningen inte suga. Du behöver inte väcka ditt barn för att amma under första levnadsdygnet om barnet har sugit efter förlossningen om det inte själv visar tecken på att vilja suga. Detta gäller enbart friska normalviktiga barn födda i fullgången tid. Är du osäker fråga personalen. Efter de första dygnen är det vanligt att barnet vill suga mycket ofta, mer än 10-12 gånger per dygn. Barnet behöver få minst 5-6 mål fördelat över ett dygn. Under amningsperioden äter inte barnet på regelbundna tider. Det är lika vanligt att barnet vill amma en gång i timmen som att det ibland vill sova 5-6 timmar mellan amningstillfällena Barnet suger också olika lång tid på bröstet allt från några tag till upp emot drygt en timme. Allt är lika normalt. Alla barn har individuella behov. Barnet vill gärna ammas oftare sent på kvällen och under natten då barnet har sin vakenhetsperiod. En dygnsrytm som de har kvar från tiden i livmodern. Barnet har återkommande tillväxtperioder och vill då suga med tätare intervall för att öka mjölkproduktionen; detta ska inte tolkas som att mjölken sinar. Din bröstmjölk är den bästa maten ditt barn kan få. Bröstmjölken är unik och är anpassad just till ditt 3

barn. Den innehåller förutom näring bl.a antikroppar vilket bidrar till skydd mot infektioner och ger ett visst skydd mot allergier. Den är lättsmält och skonsam mot magen. NÄRHET/TRYGGHET Oavsett om du ammar eller barnet matas med modersmjölksersättning är det viktigt att barnet får känna närhet till en välbekant kropp. Detta ger lugn och tröst och en mjuk övergång till den ännu okända världen utanför livmodern. Personalen ger gärna tips och råd. KRÄKNING Det är vanligt att barnet mår illa och kräker upp fostervatten det första dygnet. Fostervatten ser ut som tjockt bubbligt vatten. Om ditt barn kräks, ta upp barnet och håll det på sidan över din underarm, så underlättar du för barnet att få upp fostervattnet. När barnet börjar äta större mängder är små kräkningar med mat vanligt efter måltider. Kräker barnet större mängder, kontakta barnhälsovården. Verkar barnet sjukt ska man naturligtvis kontakta sjukvården utan dröjsmål. 4

URIN Det nyfödda barnet kissar enbart små mängder. Kontrollera barnets blöjor noga tills du märkt att det har kissat. Ibland kan man behöva riva sönder blöjan för att bli säker på att barnet har kissat. Barnet bör ha kissat inom 36 timmar efter födelsen. Urinen är koncentrerad de första dagarna och därför kan salter fällas ut och ses som rosa/rostfärgade fläckar i blöjan helt ofarligt. När barnet börjar äta större mängder är blöjan blöt minst 5-6 gånger per dygn. AVFÖRING Barnet bör ha bajsat inom 48 timmar efter födelsen. De första avföringarna är grönsvarta och sega. När barnet börjar äta större mjölkmängder ändras avföringens utseende. Den blir lösare, ljusare, vanligen gulfärgad och ofta grynig. Ett barn som ammas kan bajsa 10 gånger per dygn eller en gång per vecka. Om barnet får modersmjölksersättning bör man vara observant så att barnet inte blir förstoppat, kontakta i så fall barnhälsovården. 5

FLYTNING Nyfödda flickor har ofta en flytning från slidan som även kan bli blodblandad. Detta är normalt och beror på hormonpåverkan från mamman. HUDEN Det nyfödda barnet har ofta kvar fosterfett, särskilt i ljumskar, armhålor och halsveck. Fosterfettet är bra för barnets hud, men alltför tjocka lager kan ge irritation av huden efter några dagar. Stryk därför ut fettet med hjälp av dina fingrar så att det inte syns längre. Ibland kan man behöva torka bort en del. Det nyfödda barnet kan ha torr hud, särskilt på händer och fötter. Torrheten försvinner när bröstmjölken rinner till och barnet får ordentligt med vätska via mjölken. Har barnet mycket torr hud och tendens till att få sårsprickor kan dessa smörjas in med olja eller fet salva för nyfödda. När du tvättar ditt barn använd enbart vatten. Har barnet bara kissat behöver stjärten inte tvättas utan barnet kan få en ny blöja direkt. Om barnet skulle bli irriterat i stjärten låt barnet vara utan blöja en stund för att lufta. Tänk på att själv tvätta händerna efter blöjbyte. Det går bra att bada barnet från början dock kan man avvakta med bad den första levnadsveckan. 6

Ett bad 1-2 ggr per vecka är lagom. Använd en badtermometer för att få rätt temperatur på badvattnet som skall vara 37 grader. Om navelstumpen fortfarande är kvar, tänk på att torka torrt omkring den efter badet. Det är vanligt att nyfödda får utslag på kroppen. Det är små rödflammiga utslag med eventuellt en liten vit prick i mitten och kan finnas var som helst på kroppen. Dessa prickar är ofarliga och försvinner av sig själva. NYFÖDDHETSGULSOT Det är inte ovanligt att en del nyfödda barn blir gula i ögonvitorna och i huden någon dag efter förlossningen. Detta beror på att barnets lever kan vara omogen och kan ha svårt för att bryta ner ett ämne som heter bilirubin. När du vistas på BB kontrollerar personalen barnet. Om ert barn blir allt mer gult, slött och inte orkar äta kontakta ditt BB eller din barnhälsovård. Mat och dagsljus hjälper barnet att bryta ner bilirubinet. NAVELVÅRD Ser navelstumpen torr ut behöver man inte göra något åt den. Efter ett par dagar blir naveln ofta 7

kladdig, kan lukta illa och det kan även blöda lite från den. Tvätta då runt naveln med ljummet vatten, använd en bomullspinne för att komma ner i kanten runt navelstumpen. Torka sedan torrt med en ny bomullspinne. Var inte rädd att tvätta ordentligt barnet har ingen känsel i navelstumpen. Navelstumpen lossnar och trillar av efter några dagar till tre veckor. Om det uppstår en rodnad på huden omkring navelstumpen, kontakta barnhälsovården. ÖGON Det är vanligt att ögonen hos nyfödda barn är något kladdiga. Detta försvinner vanligen inom en vecka. Tvätta ögonen rena med ljummet vatten med hjälp av kompress eller engångstvättlapp. Tvätta i riktning mot näsroten. Kom ihåg att själv tvätta händerna både före och efter. Tilltar det smetiga i ögonen eller om det inte avtar kontakta barnhälsovården. NAGLAR Klipp eller riv inte av det nyfödda barnets naglar utan använd en sandpappersfil för att fila bort den yttersta skarpa kanten på nageln. 8

MAMMAN AVSLAG OCH EFTERVÄRKAR Direkt efter förlossningen blöder man rikligt. Det kan också komma klumpar(koagulerat blod)och detta är normalt. Avslaget (blödningen) minskar snabbt i mängd men kan vara upp till 6-8 veckor. De sista veckorna märks det enbart som en flytning. Under tiden du blöder är det viktigt med underlivshygien, duscha och byt binda ofta. Undvik att bada och att använda tampong för att minska på infektionsrisken. Använd kondom om ni har samlag. Eftervärkar beror på att livmodern drar sig samman och det påminner om mensvärk eller lättare förlossningsvärkar. Detta märks speciellt under amning och är helt normalt. Eftervärkarna avtar inom någon/några dagar. Har du behov av smärtlindring kontakta personalen. Någon gång kan man drabbas av komplikationer efter en förlossning. Om du får illaluktande avslag, tilltagande blödning, ont i nedre delen av buken eller feber efter att du kommit hem, skall du kontakta BB. 9

BRISTNINGAR Har du fått någon bristning i samband med förlossningen är dessa sydda med tråd som försvinner av sig själv. Ibland svider det av bristningarna i samband med att man kissar. Det kan då hjälpa att duscha samtidigt. Om du har fått en bristning som engagerar din ringmuskel kommer du att få speciell information vid utskrivningssamtalet. Undrar du något över din bristning, fråga personalen. KEJSARSNITT Du får kontinuerlig smärtlindring under de första dagarna efter förlossningen. Tycker du inte att du får tillräcklig smärtlindring prata med personalen. Vi tar bort din urinkateter dagen efter kejsarsnittet eller om du vill ta bort den tidigare så går det bra. Du får också assistans av personalen på BB att komma upp efter operationen. Operationssåret kan vara igensytt med tråd som försvinner bort av sig själv eller med metallagraffer som du lämpligast tar bort på din vårdcentral efter 10 dagar. 10

Du har ett förband som du kan duscha med. Ta bort förbandet 4-5 dagar efter operationen. Efter att förbandet tagits bort ska du inspektera operationssåret dagligen. Följande symtom kan vara tecken på att du har fått en infektion i såret: feber och/eller allmän sjukdomskänsla rodnad i och omkring såret svullnad smärta/ömhet Ifall du misstänker att du fått en infektion i såret, hör av dig till: Ystad BB tfn 0411-99 52 45 eller 0411-99 57 44. BÄCKENBOTTEN Det är viktigt att komma igång med att träna bäckenbottenmusklerna med s.k. knipövningar så snart som möjligt efter förlossningen. BRÖST Ömma och torra bröstvårtor är vanligt. Ytliga sår på bröstvårtorna är vanligt de första dagarna vid amning. Det kan bildas små sugblåsor och ibland någon blodblåsa. 11

Smörj bröstvårtorna med bröstmjölk efter amning och låt dem lufttorka. Bröstmjölk är det som läker bröstvårtorna allra bäst. Om du har fått djupa sår eller det syns en sned sårkant över bröstvårtan är det ett tecken på att barnet har fel tag om bröstet. Det är viktigt att barnet suger korrekt för att undvika komplikationer. Personalen på BB hjälper dig med information och råd kring amningen. När mjölkproduktionen kommer igång på andra till femte dygnet efter förlossningen förändras brösten. De blir större, spända och ömma. Detta är normalt och går över på någon dag. Amma så ofta som möjligt. Ta gärna en varm dusch stryk lätt över bröstet, detta underlättar utdrivningen av mjölken. Om bröstet är mycket spänt kan du underlätta för barnet att få tag genom att handmjölka ur lite före amning så att vårtgården mjukas upp. Be personalen visa dig hur man handmjölkar. Mjölkstockning kan man få när som helst under amningsperioden frånsett första veckan. Tecken på mjölkstockning: stopp i mjölkflödet rodnad och ömhet i bröstet feber 12

Om mjölkstockning drabbar dig: amma ofta intensiv amma rätt amningsläge, både för mor och barn är viktigt varm dusch på brösten febernedsättande läkemedel riklig dryck vila handmjölka eller ev använda en elektrisk pump som finns att hyra på BB Om du inte blivit bättre inom 24-48 timmar skall du kontakta Barnhälsovården (BHV) eller BB. Läs gärna mer om amning på www.amningshjalpen.se KOST I SAMBAND MED AMNING Läs mer på Livsmedelsverket www.slv.se och på 1177 Sjukvårdsrådgivningen www.1177.se 13

PLÖTSLIG SPÄDBARNSDÖD Minska risken för plötslig spädbarnsdöd. Några viktiga råd: låt spädbarnet sova på rygg amma om det är möjligt se till att barnet är lagom varmt och kan röra sig avstå från att röka Läs mer på Socialstyrelsen www.socialstyrelsen.se Om du inte får kontakt med din BHV är du välkommen att ringa oss på: Förlossningen 0411-99 52 45 BB 0411-99 57 44 INFORMATIONSPÄRM På rummen på BB finns en informationspärm som vi rekommenderar att du läser under vårdtiden. 14

KÄNSLOLIVET De flesta nyblivna mammor upplever en tillfällig nedstämdhet där känslor skiftar utan uppenbar anledning. Det är normalt och beror bland annat på hormonomställningen i kroppen efter förlossningen. Om du känner att du inte kan ta dig ur nedstämdheten på egen hand, prata med personalen på BHV. SAMLIVET Tänk på att du kan bli gravid fast att du ammar och att menstruationen inte kommit tillbaka. Kondom är ett bra preventivmedel Att bli förälder är en stor omställning i livet så glöm inte bort varandra och att vårda er relation. PARTNER Den första tiden är barnet mycket hos mamman, beroende på amningen och anknytning. Mamman får ofta sitt behov av närhet tillfredsställt genom att vara nära sitt nyfödda barn och partnern kan lätt känna sig utanför. Det är viktigt att partnern tidigt blir delaktig i vården kring barnet. Dels för att själv knyta an till barnet, dels för att känna sig delaktig och för att avlasta mamman. 15

KOM IHÅG! Ring din barnmorska på mödrahälsovården och beställ tid för efterkontroll, som görs 8-12 veckor efter förlossningen. Barnhälsovården fortsätter med kontroller av barnet efter att du gått hem från BB. De flesta BHV hör av sig hem till dig. Om de inte har ringt efter någon dag, är det bra att du själv ringer dit för att få en tid till första besöket. Lycka till önskar vi dig och din familj! / Personalen på Ystad BB Kvinnokliniken Ystad BB www.skane.se/ystadbb 2012-05-25 16