Kotfraktur Patientinformation från verksamhet CKOC/Ryggkliniken/Linköping
Innehåll Vad innebär korsettbehandling?... 3 Vad görs vid en operation?...3 Förväntat resultat...4 Smärtlindring...4 På avdelningen...4 Vid utskrivning/hemgång...5 Mål för utskrivning...5 Sjukskrivning...6 Hemtransport...6 Återbesök...6 Kvalitetsregister...7 Avdelningsinformation...7 Kontaktinformation... Fel! Bokmärket är inte definierat. 2
Vad innebär en kotfraktur? Du har drabbats av en skelettskada i ryggen omfattande en eller flera kotor. Ofta förekommer också skador på muskler, ligament och andra mjukdelar tillsammans med skelettskadan. Kotfrakturer kan grovt delas upp i stabila och instabila frakturer. Stabila frakturer kan behandlas med smärtlindrande mediciner i väntan på att de läker. Du kan vara uppegående under tiden. I vissa fall kan du ordineras en korsett i smärtlindrande och avlastande syfte. Instabila frakturer behöver opereras för att kunna läka i ett bra läge. Ibland orsakar också frakturen ett tryck mot nerver i ryggen och då behöver man också vid en operation ta bort det som trycker på nerverna, så kallad dekompression. Målsättningen vid all frakturbehandling är att ge den skadade kotan möjlighet att läka i ett fördelaktigt läge medan du ändå kan vara uppegående och rörlig under läkningsperioden. Vad innebär korsettbehandling? Läkaren bedömer utifrån röntgen och andra undersökningar vilken typ av behandling du ska få efter din kotfraktur. Vid ordination av korsett provas denna ut av Team Olmed (Ortopedtekniska). Behandlingstiden för korsett är vanligtvis ca tre månader och den används all vaken och uppegående tid. Du sover och sköter hygien utan korsett om inget annat anges. Försök vara uppe så mycket som möjligt så fort du fått din korsett, det går bra att ligga på rygg, sidan eller magen. Vad görs vid en operation? Om frakturen är instabil måste man göra en stabiliserande operation. Anledning till operation är att frakturen sannolikt inte kommer att kunna behålla ett bra läge i väntan på läkning. Den vanligaste metoden innebär att man med hjälp av skruvar och stag som fästs i kotkropparna låser de skadade kotorna i ett bra läge inför läkning. När operationen är gjord är ryggen stabil så att du kan vara uppe och röra dig enligt de instruktioner du fått från rehabteamet. Kontrollröntgen kommer att göras innan du skrivs ut från avdelningen. 3
Förväntat resultat En kotfraktur innebär inte enbart en skada på skelettet utan också skador på omkringliggande mjukdelar. Vår målsättning är att din skada ska få möjlighet att läka i så bra läge som möjligt och med så bra ryggfunktion som möjligt efter läkning. Man får dock räkna med att på kort sikt ha värk, ökad uttröttbarhet och mindre belastningstolerans i ryggen. För en del kvarstår besvären även på längre sikt. Om du har en försäkring bör du anmäla skadan till försäkringsbolaget. Rökning Rökning försämrar läkningsprocessen. Du skall ha ett minsta rökuppehåll på 8 veckor efter skadan. Smärtlindring Smärta är en individuell upplevelse som påverkar oss på många olika sätt, inte bara fysiskt utan också känslomässigt. Det har därför stor betydelse för oss att du kan beskriva din smärta med ord eller med hjälp av smärtskalor. Säg till personalen när du har ont! För att smärtbehandlingen ska bli så bra som möjligt behandlar vi med olika smärtstillande läkemedel. Smärtlindringen fortsätter sedan i hemmet efter att du fått information av behandlande läkare. På avdelningen Rond med avdelningsläkare sker varje dag på förmiddagen. Arbetsterapeuten instruerar och du får själv träna påtagning av strumpor, knyta skor, sitta på vanlig toalettstol, att ta på/av eventuell korsett etc. Du får åka i vanlig bil och vi visar tekniker för i/ur bil. Du får börja köra bil när du själv känner dig redo. Fysioterapeuten kontrollerar gångmönster och tittar på din hållning. Du får träna på att gå i trappa före hemgång. Målet är att du ska klara av att gå utan gånghjälpmedel men om du har behov av ett gånghjälpmedel eller annat hjälpmedel så ordnar vi med det innan du går hem. 4
Vid utskrivning/hemgång Tiden som man är inlagd på sjukhuset varierar. När du uppfyllt de mål som ställs för att du ska bli utskriven är det dags att åka hem. Avdelningsläkaren går igenom vårdtillfället och ordnar med eventuella recept och vid behov sjukskrivning. Arbetsterapeuten och fysioterapeuten/sjukgymnasten stämmer av att rehabiliteringen fungerat. Mål för utskrivning Vid utskrivning förväntas du: ta på/av eventuell korsett självständigt klara att förflytta dig i och ur sängen klara din hygien samt av- och påklädning klara lättare hemsysslor såsom matlagning kunna sitta och gå med eller utan hjälpmedel vid behov kunna gå i trappor hantera smärta/smärtlindring vara informerad och införstådd om din fortsatta rehabiliteringsplan Komplikationer efter operation Det är ovanligt med komplikationer. En blödning inne i såret kan uppkomma tidigt efter operationen, detta ger tilltagande smärta och eventuellt domning i benen. Blödningen kan behöva avlägsnas. Infektion i såret kan inträffa och ger symtom som feber, lokal rodnad, värk, värmeökning eller vätska från såret. Om du får någon av ovan nämnda symtom så kan du kontakta ryggmottagningen före det planerade återbesöket till rehab. Kontakta ryggmottagningen dagtid måndag-fredag och ortopedavdelningen övrig tid. Telefonnummer hittar du i längst bak i denna folder. Om symtomen kommer senare så ska du ringa till sjukvårdsupplysningen telefon 1177 eller till din vårdcentral. Om man har riskfaktorer för blodpropp (bedöms av operatören) ordineras man förebyggande läkemedel i form av sprutor. Operationen kan ge skador på nerver i ländryggen, men det är ovanligt. Lossning av skruvar eller brott på skruvar eller stag kan förekomma. Om du efter en längre tid (minst 5 månader) får ökande smärta i operationsområdet eller ned i något ben 5
bör du kontakta ryggmottagningen dagtid måndag-fredag. Telefonnummer hittar du längst bak i denna folder. Durarift, d.v.s. hål på den hinna som omsluter nerver och ryggmärgsvätska. Skadan repareras under operationen och det är mycket sällsynt med kvarstående men. Ofta får man ligga till sängs ett till två dygn efter operationen för att säkra lagningen. Sjukskrivning Du kommer att sjukskrivas vid behov. Längden på sjukskrivning beror på flera omständigheter och bedöms individuellt. Hemtransport Vi rekommenderar hemtransport sittande i vanlig bil. Om inte någon närstående har möjlighet att hämta dig kan personalen hjälpa till att ordna transport. Du behöver ha med pengar (eller kort) för betalning av hemfärd om du ej kan få skjuts av någon vän eller anhörig. Återbesök Här beskrivs den vanligaste planen för uppföljning. Beroende på hur din skada bedöms kan vissa avvikelser förekomma. Du får då information om detta före hemgång. För de patienter som inte opereras gäller följande: Under vårdtiden bedömer läkaren om det finns behov av kontrollröntgen, denna sker vanligtvis fem veckor efter skadetillfället. Återbesök hos Ryggklinikens arbetsterapeut sker efter röntgen, ca sex veckor efter skadan. Arbetsterapeuten har inför detta besök tagit del av läkares bedömning av frakturläkningen (kontrollröntgen). Om du har korsett kommer du att kallas till Ryggklinikens fysioterapeut, vanligen 12 veckor efter skadan för korsettavveckling, kallelse skickas hem till dig. Därefter fortsätter du din rehabilitering hos distriktsfysioterapeut eller där du önskar träna. Tiden bokar du själv efter ditt återbesök på Ryggkliniken. Vid behov sker en överrapportering. Du kommer normalt inte att ha något återbesök hos läkare. 6
Om du är opererad så kommer du att kallas för ett återbesök hos arbetsterapeut och sjukgymnast efter ca sex veckor. Om du har ett avvikande läkningsförlopp, frågor eller funderingar få du gärna höra av dig till ryggmottagningen (telefonnummer finns i slutet av foldern). Kvalitetsregister För att kunna följa, utvärdera och förbättra resultaten efter ryggkirurgi rapporteras alla ryggoperationer till Svenska ryggregistret. Alla patienter som opereras i ryggen tillfrågas om deltagande i ryggregistret. Dina uppgifter behandlas under sekretess. 1. Du får frågeformulär, basformulär, vid nybesöket. 2. Du skickar ifyllt basformulär till sekreteraren på mottagningen innan operation. 3. Frågeformulär kommer för uppföljning ett, två, fem och tio år efter operation. Avdelningsinformation Parfym/starka dofter Starkt doftande produkter får inte användas på sjukhuset. Gäller även besökande. Besök Besökstiderna är kl. 14.00-19.00. Vid besök övriga tider ber vi dig ta kontakt med personalen först. Måltider Frukost serveras cirka 08.00, lunch cirka 12.00 och kvällsmat cirka 17.00. På eftermiddagen och kvällen finns även möjlighet till fika. För fika till anhöriga tar vi ut en liten avgift. Telefon Mobiltelefon är tillåten. All fotografering är förbjuden. I samband med vissa undersökningar eller vid vård som kräver medicinsk apparatur kan du bli ombedd att stänga av telefonen. Värdesaker Avdelningen har låsbara skåp för dina tillhörigheter. 7
Blommor Vårdenheten tillåter inte blommor i sina lokaler. Datorer Tillåtet att använda dator eller surfplatta på avdelningen. WiFi finns. Kontaktinformation Avdelning 31 ligger i den nybyggda delen av sjukhuset. Man går in via Södra Entrén och gå mot Hiss A. Ta trappa eller hiss A upp till plan 11. Gå till höger på plan 11 till trappa/hiss L. Ta trappa eller hiss till plan 14. Se skyltar till avdelning 31. Avdelning 31 Telefonnummer; 010-103 1131 Ortoped- och ryggmottagningen Telefonnummer; 010-105 9107 När du ringer till oss hamnar du i ett datoriserat telefonisystem. Du knappar in ditt telefonnummer eller pratar in ett meddelande för att sedan bli uppringd på angiven tid. De olika valen du kan göra: 1. Avbokning/ombokning, röstbrevlåda. 2. Rådgivning sjuksköterska. 3. Övriga ärenden (bokning, operationsplanering, intyg, recept, rehab). Måndag, tisdag och onsdag: kl. 8.30 till 11.00 och kl. 13.30 till 14.30. Torsdag; kl. 9.00 till 11.30 och kl. 13.30 till 14.30. Fredag: kl. 8.30 till 11.00 Du kan också komma i kontakt med oss på via 1177 Vårdguidens e-tjänster på www.1177.se eller landstingets webbplats Där kan du boka tid, förnya recept, ställa frågor med mera. Sjukresor inom Östergötland: 0771-71 10 20 Jönköping : 020-64 65 66 Kalmar : 010-21 21 021
8