1 FALKENBERGS KOMMUN PROTOKOLL Nr 2 Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum Sammanträdestid 08.30-12.00 NÄRVARANDE Ledamöter Tjg ersättare Övr ersättare Övr deltagare Jan Berge, ordf (mp) Britt-Marie Jonsson, v. ordf (s) Veronika Norberg (s) Guitta Atallah Hajj (m) Elisabet Karlsson (fp) för Monica Hansson Lars Andersson (ap) Bernth Karlsson (kd) Lennart Ferm (spi) Rie Boulund (m) Jan Dickens, socialchef Anders Bergqvist, avdelningschef, 12-14 Barbro Karlsson, avdelningschef, 18 Heinrich Schöpf, avdelningschef, 19-20 Anders Hedenby, utredningssekreterare, 19-20 Margareta Norell, MAS, 19-20 Anna-Lena Sellergren, avdelningschef, 22-23 Christian Almbecker, personalsekreterare, 24 Rolf Bock, sekreterare Paragrafer 12-25 Justering Ordföranden samt Veronika Norberg Underskrifter Sekreterare... Ordförande... Justerande... Protokollet justerat 2004-02-13 och anslaget 2004-02-16. Underskrift... Rolf Bock
12 2 Bokslut och bokslutskommentarer 2003. Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att godkänna redovisat bokslut med bokslutskommentarer 2003. Socialförvaltningen redovisar bokslut och bokslutskommentarer 2003. Sammanställningen över ekonomiskt resultat visar följande (kkr): Verksamhet Budget Bokslut Avvikelse Procent Administration 9 946 9 914 + 32 99,7 Individ och familjeomsorg 74 755 78 438-3 683 104,9 Socialbidrag/flykting m m 18 600 24 358-5 758 131,0 Delsumma övr äldre och handikappomsorg 23 095 20 881 + 2 214 90,4 Delsumma handikappomsorg 128 065 126 150 + 1 915 98,5 Delsumma äldreomsorg och sjukvård 270 579 272 806-2 227 100,8 Summa äldre- och handikappomsorg 421 739 419 837 + 1 902 99,5 Summa totalt 525 040 532 547-7 507 101,4 13 Ändring av entreprenadavtal, Attendo Care. Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att godkänna en höjning av dygnspriserna motsvarande 400.000 kr per år med anledning av uppmätt ökad vårdtyngd i berörda gruppbostäder som drivs av Attendo Care på entreprenad att förändringen gäller från och med 2004-01-01 att bindande avtal med Attendo Care AB träffas genom undertecknande av ett tillägg till entreprenadavtalet om höjd ekonomisk ersättning. Socialnämnden har 2002-06-19 beslutat att teckna avtal med företaget Attendo Care angående drift av åtta gruppbostäder under tiden 2002-10-01 2007-09-30. Avtalstiden har sedermera förändrats genom att starttidpunkten flyttats fram en månad i tiden. I entreprenadavtalet finns en klausul under punkt 8.2.3 Ändring av dygnspriset på grund av ökad vårdtyngd. I denna finns en bestämmelse om att en beräkning av vårdtyngden skall ske i gruppbostäderna en gång per år eller när part så begär. Bakgrund Socialförvaltningen har i enlighet med avtalet genomfört en vårdtyngdsmätning vid berörda gruppbostäder tillsammans med entreprenören under hösten 2003. Mätningen visade att vårdtyngden hade höjts med 19% jämfört med hösten 2002. Vårdtyngdsmätningen har genomförts med en bedömningsmall som finns som bilaga i entreprenadavtalet.
Attendo Care har begärt ekonomisk kompensation motsvarande sex årsarbetare per år för att förstärka personaltillgången med anledning av ökad vårdtyngd. Socialförvaltningen har avslagit detta yrkande, främst av det skälet att nämnden saknar erforderliga ekonomiska medel i innevarande års budget. Socialförvaltningen har föreslagit en ekonomisk kompensation motsvarande 400.000 kr per år för att täcka ytterligare personalinsatser. Attendo Care har nu muntligt meddelat att man accepterar förvaltningens förslag. Socialförvaltningen föreslår därför att nämnden godkänner att entreprenadersättningen till Attendo Care höjs med 400.000 kr per år från och med 2004-01-01. Ekonomiska medel för detta finns i förslaget till internbudget 2004. 3 14 Översyn av gällande avgiftstaxa inom äldre- och handikappomsorgen; information. att anteckna informationen. Avdelningschef Anders Bergqvist informerar om pågående översyn av avgiftstaxan inom äldreoch handikappomsorgen. 15 Regler för vårdpersonalens mottagande av gåva m m. att fastställa föreslagna regler. Inom förvaltningsledningen har aktualiserats behov av regler eller bestämmelser för vårdpersonalen om mottagande av gåva, ersättning, belöning, förmån m m. Särskilda författningsbestämmelser saknas men socialstyrelsen har givit ut en broschyr med vägledning i dessa frågor. Mot bakgrund härav har socialförvaltningen upprättat förslag till regler för vårdpersonalens mottagande av gåva m m. 16
4 Årsarbetstid; information. att anteckna informationen. Socialförvaltningen redogör i tjänsteskrivelse för vad som gäller beträffande årsarbetstid inom socialförvaltningen. 17 Serveringstillstånd Ullareds Järnvägsrestaurang. Sökande: Serveringsställe: Ullareds Järnvägsrestaurang AB Danska vägen 7 310 60 Ullared Ullareds Järnvägsrestaurang Danska vägen 7 310 60 Ullared att bevilja serveringstillstånd enligt ansökan att återkalla serveringstillståndet för Gesällen Restaurang KB. Ullareds Järnvägsrestaurang AB, org nr 556490-4711, ansöker om serveringstillstånd året runt för starköl, vin och spritdrycker till allmänheten med serveringstider kl 11.00-02.00. Styrelseledamoten Pierre Oskarsson och styrelsesuppleanten Peder Andersson har idag serveringstillstånd på restaurangen genom Gesällen Restaurang KB, org nr 969621-5517. Nu sökande bolag har tidigare innehaft serveringstillstånd på serveringsstället. Polismyndigheten samt miljö- och hälsoskyddsnämnden har inget att erinra. Skatteverkets kontrollåtgärder har inte resulterat i något anmärkningsvärt. 18
5 Riktlinjer för biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen för äldre- och handikappomsorgen. att anteckna informationen att ärendet skall behandlas vid socialnämndens nästa sammanträde för vidare information och diskussion. Arbetsutskottet diskuterar socialförvaltningens förslag till riktlinjer för biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen. 19 Reviderade kvalitetsdokument enligt SoL och HSL för äldre- och handikappomsorgen. Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att med giltighet från 2004-04-01 fastställa reviderade kvalitetsbestämmelser för äldre- och handikappomsorgen enligt av socialförvaltningen utarbetat förslag Kvalitetsdokument enligt SoL för äldre- och handikappomsorgen har omarbetats/uppdaterats. Bakgrund P g a förestående upphandling av Floragården, förändringar i lagstiftningen m m, har funnits ett behov av att uppdatera dokumentet Tjänste- och servicekvalitet inom äldre- och handikappomsorgen. Socialförvaltningen har därför under hösten 2003 bedrivit ett utvecklingsarbete med kvalitetsbestämmelserna i två arbetsgrupper; en för särskilt boende och en för ordinärt boende. Parallellt har motsvarande arbete skett inom hälso- och sjukvårds- och kostområdena genom MAS och kostkonsulentens försorg. Föreligger förslag till separata dokument enligt följande:? Tjänste- och servicekvalitet i särskilda boendeformer? ordinärt boende? Kvalitetsbestämmelser för kost i särskilda boendeformer? ordinärt boende? Kvalitetskrav i hälso- och sjukvården - legitimerad personal? - icke legitimerad personal
De huvudsakliga förändringarna framgår av tjänsteskrivelse i ärendet. Merparten av förändringarna är anpassningar med hänsyn till gjorda erfarenheter och i vissa fall förändringar i lagstiftningen. 6 20 Faktorer som kan påverka den kommunala hälso- och sjukvården 2004. att anteckna redogörelsen. Socialförvaltningen redogör i tjänsteskrivelse 2003-12-09 för faktorer som kan påverka den kommunala hälso- och sjukvården 2004. Anledningen är att Länssjukhuset står inför omfattande förändringar. Syftet är att minska kostnaderna med 50 miljoner kronor till 2005. Planerade åtgärder är: Färre platser på medicinska basenheten 20-22 vårdplatser 10-12 vårdplatser tas bort på opererande verksamheter Perioder då avdelningar stänger eller drar ner sin verksamhet kommer att förlängas Den elektiva vården kommer att så långt som möjligt koncentreras till fyra dagar per vecka Fler patienter skall söka vård hos primärvården och snabbare hänvisas dit efter avslutad behandling på Länssjukhuset. För den kommunala hälso- och sjukvården kommer planerade förändringar att medföra en ökad belastning i form av: Kortare vårdtider medför snabbare och kanske fler vårdplaneringar Ökade insatser i hemmet vid kortare vårdtider Ökade rehabiliteringsbehov i hemmet Uteblivna återbesök, vilket ställer högre krav på uppföljning av sjuksköterska/distriktssköterska i öppenvården Svårare att få ambulanstransport vilket innebär att sjuksköterska/distriktssköterska i högre utsträckning måste bedöma och prioritera på plats Vid utebliven ambulanstransport kan ett ökat behov av att vårdpersonal följer med till sjukhus uppstå Färre antal patienter som kan utnyttja ApoDos, vilket medför en återgång till dosett delning och därmed ökade insatser från den kommunala hälso- och sjukvården Ökat kommunalt ansvar gällande hygienfrågor. 21 Daglig verksamhet LSS. Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta
7 att i budget för 2004 anslå ytterligare 683 000 kr till förstärkning av den dagliga verksamheten enligt förvaltningens beskrivning. Socialförvaltningen har i ärende Verksamhetsbeskrivning LSS föreslagit att i budget för 2004 anslå ytterligare 683 000 kr till förstärkning av den da gliga verksamheten. Vid socialnämndens behandling 2004-01-27 återremitterades ärendet till förvaltningen med uppdrag att beskriva hur resurstillskottet skall användas. I skrivelse 2004-02-02 har socialförvaltningen nu redogjort för planerad användning av resurstillskottet. 22 Utveckling av missbruksvården samt frågan om entreprenadavtal med Stegen HB. Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att utvecklingsarbetet inom missbruksvården fortsätter enligt bilagda beskrivning innefattande planering av skyddat boende att fortsatta diskussioner skall upptas med Primärvård och Psykiatrin om samverkan med inriktning på samordnad Beroendemottagning att att underrätta Stegen HB att socialnämnden vill utnyttja möjligheten till förlängning av avtalet till 2006-10-31. Insatser för missbrukare har genomgått förändringar under de senaste åren. Socialförvaltningen redovisar förslag om fortsatt utvecklingsarbete inom området. Socialförvaltningen har anfört följande: Sammanfattande bedömning Missbruksvården måste prioritera och effektivisera sin verksamhet pga den ökande efterfrågan och den dystra drogutvecklingen med alltmer unga missbrukare, allt fler användare av tunga droger i ett blandat missbruk, samt ökning av alkoholmissbruket. Falkenbergs kommun har genom verksamhetsutveckling, förankrat i politiska beslut, byggt upp en vård- och behandlingskedja som i övrigt bygger på samverkan och samsyn med gemensam vårdideologi för att behövande ska känna igen sig och få insatser efter behov. Verksamhet i alternativ regi har inte inneburit de positiva effekter för missbruksarbetet som förväntats; nämligen vitalisering och effektivisering, ökade möjligheter till eget ansvar, delaktighet och självstyrning, samt större utrymme för nya idéer och kreativitet. Redogörelse för ärendet Förslag till verksamhetsutveckling beskriver pågående process för vuxensektionens myndighetsutövning och öppenvård, vilka behov och utvecklingsområden vi ser och hur samordning kan ske. Det är nödvändigt att arbeta vidare med gemensam beroendemottagning
där även närhet till sjukvårdens område finns med. Boendeproblematiken kräver fördjupning och planering för ett skyddat boende. Arbetet med dessa utvecklingsområden redovisas för socialnämnden för ställningstagande. Socialnämnden har ett entreprenadavtal med Stegen HB gällande köp av insatser inom missbruksvården. Avtalet omfattar tiden 011101-041031, med möjlighet till förlängning med ytterligare två år efter överenskommelse om detta. Avser socialnämnden att inte förlänga avtalet skall meddelande om detta lämnas till Stegen HB senast 040501. Avtalet kan inte förlängas efter 061031. Vid tiden för avtalsskrivning ingick Stegen och dess personal på 2.0 årsarbetare som en enhet inom Individ- och familjeomsorgens behandlingssektion. Avtalet slöts utan upphandling. Avtalet kostar för 1.6 årsarbetare f n 74.650 kr/mån med indexuppräkning fram till 041031, kostnad år 2004 är 1.030.000 kr. Det har under de två och ett halvt år som förflutit sedan avtalet trädde i kraft skett stora förändringar inom missbruksarbetet när det gäller såväl organisation, metod- som verksamhetsutveckling, vilket återges i bilagda verksamhetsbeskrivning. Förändringarna är föranledda av drogutvecklingen i form av ökning av tunga droger och därmed ökat insatsbehov. Förändringarna är också en nödvändig satsning på tidigare eftersatt område och målgrupp. Avtalet med Stegen HB inbegriper rådgivningsbyrå och behandlingsenhet för missbrukare och deras anhöriga. Arbetsmetoden är kognitivt förhållningssätt och bedrivs som öppenvård som samtalsbehandling, individuellt eller i grupp. Målgruppen kommer antingen genom biståndsbeslut från socialsekreterare eller på eget initiativ. Stegen beskriver att det handlar om alkoholmissbrukare och deras anhöriga, endast ett fåtal blandmissbrukare och narkomaner. Målgruppen måste ha en förankring i vardagen, som boende och arbete, för att kunna tillgodogöra sig behandlingen på Stegen. Den kognitiva samtalsmodellen utgår från klientens egen problemformulering, dennes känslor, tankar, handlingar som behöver förändras. De allra flesta kommer på eget initiativ ca 150 personer/år, övriga ca 10 efter biståndsbeslut med uppföljning av socialsekreterare. Yrkanden och beslut Britt-Marie Jonsson yrkar instämmande av Elisabet Karlsson att socialnämnden skall utnyttja möjligheten till förlängning av avtalet med Stegen HB med två år till 2006-10-31. Yrkandet bifalles. 8 23 Boendeproblem för vissa grupper. att uppdra till förvaltningen att utreda förutsättningarna att tillgodose behov av bostäder för vissa grupper. Bakgrund Individ- och familjeomsorgen har sedan lång tid tillbaka samarbetat med fastighetsägare, företrädesvis FABO för enskilda personers behov av bostäder samt generella frågor som gäller
bostäder. Samarbete sker mellan handläggare i individärenden och specifikt för vissa målgrupper med berörda arbetsgrupper som t ex Nexus när det gäller lägenheter till ungdomar som lämnar satellitlägenheterna i Nexus hägn. Sedan ett par år tillbaka finns dessutom en Boendegrupp med representanter från FABO, Psykosteamet samt socialförvaltningens olika områden; Vuxensektion, Ekonomisektion, Nexus och Myndighetsavdelningen. Bostadsmarknaden har väsentligt förändrats senaste åren och det råder en stor brist på bostäder i kommunen vilket givetvis först påverkar de grupper som har svårast att komma fram i konkurrensen på boendemarknaden, dvs socialtjänstens målgrupper som bidragstagare, psykiskt funktionshindrade, familjer med stora barnkullar, personer med betalningsanmärkningar eller tidigare övriga anmärkningar samt missbrukare. Under 2003 har försörjningsstöd med 237 720 kr beviljats till hotellboende. Inom Vuxensektionen finns 26 personer aktuella som är bostadslösa, dock ingen uteliggare. Ekonomisektionen arbetar ständigt med ett antal familjer som saknar bostad och som har stora svårigheter att på egen hand lösa problemet. Samtliga handläggare har noterat en hårdnande attityd från fastighetsägare i förhållande till socialtjänstens målgrupper. Utveckling av frågan Den rådande bostadsmarknaden har gjort samarbetet svårare och behov finns att förtydliga ansvar och rutiner, samt utforma direktiv för samverkan till gagn för den enskilde och hejda kostnadsutvecklingen för dyrare boendealternativ. Det kan eventuellt också finnas behov av speciella lösningar. Viktigt att belysa: FABO:s ansvar som kommunalt bolag i förhållande till samtliga kommuninvånare och samverkanspartners. Översyn av verksamma samarbetsformer och utveckling av dessa för att möta nya behov på en allt kärvare boendemarknad. Riktlinjer för vad som gäller när 1:a handskontrakt skrivs med socialförvaltningen (klienten får ett andrahandskontrakt) samt förutsättningar för att den boende skall kunna ta över lägenheten. 9 24 Socialförvaltningens arbete med sjukfrånvaro och rehabilitering av personal. att lägga informationen till handlingarna. Socialförvaltningens arbete med sjukfrånvaro och rehabilitering av personal redovisas för kännedom. Bakgrund Följande material redovisas
10 Politikers ansvar för systematiskt arbetsmiljöarbete, samt hur förvaltningen arbetar med detta Socialförvaltningens arbete med rehabilitering av personal. Till de olika delarna redovisas ett antal bilagor. 25 Frågor. Antecknas att information lämnas i samband med följande väckta frågor under Övrigt : Telefoner för brukare på Tallgläntan. Egenavgifter vid HVB-hem. Följande frågor kommer att besvaras vid utskottets nästa sammanträde: Reducering av förbehållsbeloppet med 300 kr för vissa gemensamma kostnader vid servicehus. Kommunens kostnader beträffande betalningsansvar för psykiskt färdigbehandlade.