Protokoll Sammanträdesdatum 2010-05-27 Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland Tid: Torsdagen den 27 maj 2010 klockan 08.30-12.30 Plats: Varbergs stadshotell, Konferensrum Wardberg Ledamöter: Lisbeth Waagstein (M) Ingemar Andersson (S) Rolf Åsberg (M) Ralph Jirander (M) Göran Karlsson (C) Kerstin Nilsson (S) Catharina Berghorn (S) ordförande vice ordförande frånvarande Tjänstgörande ersättare Anders Lövgren (V) Ersättare Bo-Gunnar Åkesson (M) Gunilla Rivle (FP) frånvarande Tjänstemän: Anders Dybjer, sjukhuschef, Länssjukhuset i Halmstad Anders Westberg, förvaltningschef, Sjuktransportförvaltningen Anders Magnusson, sekreterare 1 (10)
47 Justering Styrelsen beslutar utse Ingemar Andersson att jämte ordföranden justera protokollet. 48 Godkännande av föredragningslista Styrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 49 Närvarorätt Styrelsen beslutar att medge närvarorätt för personalföreträdare vid sammanträdet. 50 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Styrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäldes för anteckning till protokollet: 1) Utgående skrivelse till Landstingsfastigheter angående yttrande över programoch förslagshandling - Piva-avdelningen, byggnad 022 om- och nybyggnad 2 (10)
2) Utdrag från protokoll fört vid sammanträde med landstingsstyrelsen 2010-04-26 57 förslag till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning från den 1 oktober 2011 3) Förtydligande avseende behov av underlag för fastighetsinvesteringar 2011 och framåt 4) Granskning av stiftelser - revisionsberättelse 2009 51 Anmälan av delegationsbeslut Styrelsen beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. som är fattade på delegation enligt styrelsens beslut 103/2008 anmäls till styrelsen. Följande beslut anmäldes: 1. om uppdrag som verksamhetschef vävnadsinrättning (benbank), Länssjukhuset i Halmstad 52 Uppföljning 1 till och med april - Sjuktransportförvaltningen Styrelsen beslutar att godkänna uppföljning 1. överlämna uppföljning 1 till landstingsstyrelsen. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har, utifrån hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser, beslutat ( 110/2009) om verksamhetsplan för Sjuktransportförvaltningen 2010. Verksamhetsplanen innehåller styrande inriktningar och mål och när dessa ska följas upp. Landstingsdirektören har tagit fram riktlinjer för Landstinget Hallands uppföljning 2010. Från förvaltningschefen förelåg redovisning av uppföljning 1 till och med april 2010. I uppföljning 1 redovisas en uppföljning av verksamhetsplan för Sjuktransportförvaltningen 2010 i tillämpliga delar och uppgifter i enlighet med landstingets riktlinjer. 3 (10)
Av Sjuktransportförvaltningens uppföljning 1 framgår att både antalet ambulanstransporter och sjukresor med taxi har ökat under januari till april 2010 jämfört med samma period förra året. Ökningen var cirka 21 procent för ambulanstransporterna och 5 procent för sjukresorna med taxi. När det gäller ambulanstransporterna svarar transporter av patienter utan vårdbehov under resan för 56 procent av ökningen. Tillgängligheten för mars och april är avsevärt förbättrad jämfört med januari och februari. Övergången till digital utalarmering har dessutom ytterligare medfört att varje uppdrag med högsta prioritet i genomsnitt förbättrat tillgängligheten till patient med cirka 55 sekunder. Det ekonomiska resultatet till och med mars var positivt och prognosbedömningen är en ekonomi i balans under 2010. Uppföljning 1 till och med april 2010 - Sjuktransportförvaltningen 53 Uppföljning 1 till och med april inklusive uppföljning av åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans - Länssjukhuset i Halmstad Styrelsen beslutar att godkänna uppföljning 1. överlämna uppföljning 1 till landstingsstyrelsen. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har, utifrån hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser, beslutat ( 107/2009) om verksamhetsplan för Länssjukhuset i Halmstad 2010. Verksamhetsplanen innehåller styrande inriktningar och mål och när dessa ska följas upp. Därutöver har styrelsen även beslutat ( 8/2010) om åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans för Länssjukhusets verksamhet 2010. Landstingsdirektören har tagit fram riktlinjer för Landstinget Hallands uppföljning 2010. Från sjukhuschefen förelåg redovisning av uppföljning 1 till och med april 2010. I uppföljning 1 redovisas en uppföljning av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Hallands beslut enligt ovan i tillämpliga delar och uppgifter i enlighet med landstingets riktlinjer. Av Länssjukhuset i Halmstads uppföljning 1 framgår att vårdproduktionen till och med april klart överstiger motsvarande period förra året och är den högsta någonsin. Tillgängligheten är fortsatt god när det gäller att klara tidsgränserna för vårdgarantin (nybesök drygt 94 procent och behandling nästan 96 procent), som innebär att ingen ska behöva vänta mer än 90 dagar till nybesök respektive behandling. Detta trots att beräkningarna avseende tillgängligheten från och med april även ska inkludera patienter med självvald väntan som väntat mer än 90 dagar. 4 (10)
Ekonomiskt redovisar sjukhuset i stort sett en nollavvikelse mot periodiserad budget. Kostnadsökningstakten till och med april jämfört med motsvarande period förra året är endast 2,3 procent, vilket är ungefär en halvering. Effekten av styrelsens beslutade åtgärdsplan för en ekonomi i balans värderas till 6,3 miljoner kronor. Helårsprognosen bedöms till minus 10 miljoner kronor, främst beroende på en lägre intäktsnivå i december då samtliga brytpunkter för prestationsersättning bedöms överskridas. När det gäller målen för god vård har arbetet med att utveckla och förbättra processindikatorer för patientsäkerhet och medicinsk kvalitet fortsatt. De senast utförda prevalensmätningarna av vårdrelaterade infektioner samt trycksår visar också på förbättrat resultat. Medarbetarnas sjukfrånvaro fortsätter att gå ned och uppgick senaste tolvmånadersperioden till 4,3 procent, vilket är klart lägre än motsvarande period för ett år sedan. Antalet anställda har ökat på grund av överförda verksamheter vid årsskiftet men utbetalda tjänster för 2009 års verksamheter fortsätter att minska något. Andelen medarbetarsamtal 2009 blev cirka 93 procent, det högsta någon gång vid Länssjukhuset. Uppföljning 1 till och med april 2010 inklusive uppföljning av åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans - Länssjukhuset i Halmstad 54 Budgetjustering på grund av ändrade förutsättningar Styrelsen beslutar att justera tidigare fastställd internbudget för 2010 med 1.000 tkr fördelat i enlighet med föreliggande förslag. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har beslutat ( 107/2009) om Länssjukhuset i Halmstads internbudget för 2010. Vid landstingsstyrelsens sammanträde 15 mars 2010 beslutades ( 33/2010) att godkänna omfördelningar i budget om fördelning av fast belopp 2010 gentemot Västra Götalandsregionen. För Länssjukhuset i Halmstad innebär den beslutade omfördelningen en sänkning med 1.000 tkr. Med anledning av detta behöver internbudgeten för Länssjukhuset i Halmstad justeras. Från sjukhuschefen förelåg förslag om justering av interbudgeten 2010. Förslag justerad internbudget 2010 för Länssjukhuset i Halmstad. 5 (10)
55 Yttranden/svar/redovisning med anledning av revisionsrapporter Styrelsen beslutar att lämna yttranden/svar/redovisning i enlighet med föreliggande fem förslag till Landstinget Hallands revisorer samt för kännedom till landstingsstyrelsen. Landstinget Hallands revisorer har gett Komrev inom PricewaterhouseCoopers ett antal granskningsuppdrag som har lett fram till följande revisionsrapporter: - Regionvård, uppföljning Ortopedi - Granskning av robotassisterad kirurgi samt dagkirurgi, förstudie - Tillgänglighet på akutmottagningarna - Granskning av inhyrd personal via bemanningsföretag, uppföljning och fördjupning - Granskning av intern kontroll Ambulanssjukvården Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har fått rapporterna från landstingets revisorer med begäran om yttranden/svar/redovisning. Förslag förelåg till yttranden/svar/redovisning gällande de fem aktuella revisionsrapporterna. Förslag yttrande angående revisionsrapport Regionvård, uppföljning Ortopedi Förslag yttrande angående revisionsrapport Granskning av robotassisterad kirurgi samt dagkirurgi, förstudie Förslag yttrande angående revisionsrapport Tillgänglighet på akutmottagningarna Förslag svar angående revisionsrapport Granskning av inhyrd personal via bemanningsföretag, uppföljning och fördjupning Förslag redovisning angående revisionsrapport Granskning av intern kontroll Ambulanssjukvården Revisionsrapport Regionvård, uppföljning Ortopedi Revisionsrapport Granskning av robotassisterad kirurgi samt dagkirurgi, förstudie Revisionsrapport Tillgänglighet på akutmottagningarna Revisionsrapport Granskning av inhyrd personal via bemanningsföretag, uppföljning och fördjupning Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Ambulanssjukvården 6 (10)
56 Statusrapport för uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden enligt Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser Styrelsen beslutar att fastställa förslag till statusrapport för uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden enligt Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser. till landstingsstyrelsen överlämna statusrapport för uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden enligt Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har i det av landstingsstyrelsen beslutade Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser fått ett antal uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden. Driftstyrelsen har beslutat ( 10/2010) om en tid- och handlingsplan för genomförandet. I tid- och handlingsplanen är uppdragen uppdelade i utredningsuppdrag respektive genomförandeuppdrag. En samlad avrapportering av statusen för uppdragen ska ske till landstingsstyrelsen senast 31 maj 2010. Förslag förelåg angående statusrapport för uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden enligt Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser Förslag statusrapport för uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden enligt Hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser Tid- och handlingsplan för genomförande av uppdrag utifrån samordning och förbättringsområden i HSU 2010 57 Ny organisation för läkemedelsförsörjning Styrelsens beslutar att uppdra åt sjukhuschefen att successivt genomföra förslaget till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning i enlighet med landstingsstyrelsens beslut ( 57/2010). 7 (10)
från och med 1 juni 2010 bilda ny läkemedelsenhet med en egen verksamhetschef inom verksamhetsområde 5 (Medicinsk diagnostik Halland). återrapportera till driftstyrelsen angående genomförandet. Landstingsstyrelsen har beslutat ( 57/2010) att uppdra åt driftstyrelsen för Länssjukhuset i Halmstad att successivt genomföra förslag till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning. En projektplan för övergång till en ny organisation för läkemedelsförsörjningen inom Landstinget Halland har tagits fram. I projektplanen föreslås att det inom landstinget skapas en enhet för läkemedelsförsörjning inom Landstinget Halland med ansvar för att stödja vårdens processer för en säker och effektiv läkemedelshantering. Enheten, som anmäls till Läkemedelsverket som Landstinget Hallands sjukhusapotekarfunktion, föreslås vara gemensam för hela länet. Enheten, som består av farmaceutisk kompetens samt stödresurser, ska dels övergripande stödja Landstinget Halland i en effektiv resursanvändning av läkemedel dels stödja läkemedelshanteringen lokalt i vården för effektiva vårdprocesser med hög patientsäkerhet. Psykiatrin och Närsjukvården nyttjar enhetens tjänster. Befintlig strategisk läkemedelsfunktion på Landstingskontoret berörs inte i detta sammanhanget. Den strategiska läkemedelsfunktionen, som är icke operationell, arbetar nationellt och landstingsövergripande och har en stödjande och rådgivande funktion. 58 Samordnad sjukhusgemensam strategi för semesterplanering, helgtjänstgöring och flexibel vårdplatskapacitet Styrelsens beslutar att fastställa förslag till en samordnad sjukhusgemensam strategi för semesterplanering, helgtjänstgöring och flexibel vårdplatskapacitet. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har enligt styrelsens beslut ( 44/2010) gett sjukhuschefen i uppdrag att ta fram förslag till en samordnad sjukhusgemensam strategi för semesterplanering, helgtjänstgöring och flexibel vårdplatskapacitet. Från sjukhuschefen förelåg förslag till en samordnad sjukhusgemensam strategi för semesterplanering, helgtjänstgöring och flexibel vårdplatskapacitet. Förslag samordnad sjukhusgemensam strategi för semesterplanering, helgtjänstgöring och flexibel vårdplatskapacitet. 8 (10)
59 Dialogmöte med landstingsstyrelsens arbetsutskott Styrelsens beslutar att anteckna informationen om genomfört dialogmöte till protokollet. Driftstyrelsernas arbetsutskott och landstingsstyrelsen arbetsutskott har träffats för dialogmöte 11 maj 2010. Från arbetsutskottet förelåg information från mötet. 60 Inställande av styrelsens sammanträde 22 juni 2010 Styrelsen beslutar att ställa in det sedan tidigare inplanerade sammanträdet 22 juni 2010. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har beslutat ( 97/2009) om tider för styrelsens sammanträden 2010. Förslag förelåg om att ställa in sammanträdet 22 juni 2010. 61 Verksamhetsinformation Styrelsen beslutar att anteckna informationen till protokollet. Från sjukhuschefen vid Länssjukhuset i Halmstad och förvaltningschefen vid Sjuktransportförvaltningen förelåg verksamhetsinformation. - Strålsäkerhetsmyndighetens inspektion av verksamhet med joniserande strålning vid Landstinget Halland 9 (10)
- Det pågående arbetet med att ta fram underlag inför landstingets svar med anledning av inspektionsmeddelanden från Arbetsmiljöverket - Länssjukhuset i Halmstad - Erfarenheter från förändringen av jourcentralen - Sjukhusadministrationen från och med 2011 och framåt - Samverkansavtal mellan räddningstjänsterna (RäddSam Halland) och Landstinget Halland Vid protokollet Anders Magnusson Justerat 2010-05-27 Lisbeth Waagstein Ingemar Andersson Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2010-05-31 Birgitta Nilsdotter 10 (10)