Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll 1 (20) Plats och tid Landstingssalen, landstingshuset, Frösön den 9 oktober kl 9.00-10 oktober kl 13.30 Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Gunnar Geijer och Jan-Olof Dahlin Den 18 oktober 2002 på landstingets kansli Underskrifter Sekreterare Paragrafer 87-112 Ordförande Justerande Staffan Granström Hans Lundqvist Gunnar Geijer BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2002-10-18 Organ Jämtlands läns landstingsfullmäktige Datum för anslags uppsättande 2002-10-18 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Datum för anslags nedtagande 2002-11-08 Jan-Olof Dahlin Underskrift Åsa Norlin

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 2 (20) NÄRVAROFÖRTECKNING 2002-10-09- -10 Östersunds valkrets Per-Owe Öberg Harriet Svaleryd Gunnar Pettersson Ruth Karlsson Christer Åkerlind Maria Magnusson Sture Olsson Carina Akay Emilia Winberg Ann-Sofie Andersson ( 94-112) Thomas Andersson Inger Jonsson Marianne Larm-Svensson Karl-Erik Eriksson Karl-Erik Mårtensson ( 94-112) Pia Walther Torbjörn Junhov Birgitta Sundqvist Dan West ( 94-112) Nina Fållbäck-Svenson ( 87-93) Runar Englund Gusten Rolandsson Anders Silfverdal May Jörgensen ( 94-112) Per Lund ( 87-93) Owen Laws Börje Frisk Västra valkretsen Thomas Hägg Karin Paulsson Maidie Wiklund Alf Astner Ann-Marie Johansson Ulla-Britt Lindblad Stefan Fax Anders Häggkvist Berit Johansson Göte Norlander Annelie Bengtsson Anna-Britt Bromée Jöns Broström Monalisa Norrman ( 94-112) Kjell Nilsson Bo Danielsson Lars-Olof Eliasson Jan-Olof Dahlin Östra valkretsen Bojan Edfors Bengt Bergqvist Mona Nyberg Bengt Norman Hans Lundqvist, ordf Solveig Lövlie ( 96-112) Gunnar Geijer Birgitta Eriksson Christer Näsström Catarina Antán Sune Bengtsson

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 3 (20) 87 Sammanträdets öppnande Ordföranden förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar välkommen till mandatperiodens sista sammanträde. 88 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 89 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäles att fullmäktiges ordförande den 1 oktober utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. S BESLUT Till protokollet antecknas att kungörelse skett i laga ordning. 90 Interpellation från Anna-Britt Bromée (m) angående läkarbemanningen vid hälsocentralen i Rätan (Jll 605/2002) Anna-Britt Bromée hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat in en interpellation med följande lydelse: Genom ett telefonsamtal har jag upplysts om att en läkare tillika nybliven fastighetsägare i Rätan kontaktat landstinget i syfte att efterhöra intresse av att han får möjlighet att tjänstgöra som läkare i Rätan.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 4 (20) Enligt uppgift har man från ansvarigt håll inom landstinget svarat att frågan angående läkarbemanning i Rätan är under förhandling. Jag undrar: Har denna förhandling lett fram till något resultat? På vilket sätt kan man från landstingsmajoriteten medverka till att man får tillgång till läkare vid hälsocentralen i Rätan? S BESLUT Interpellationen får ställas. 91 Interpellation från Thomas Andersson (c) angående verksamhetens uppföljning av fullmäktiges beslut (Jll 658/2002) Thomas Andersson hade till landstingsstyrelsens ordförande lämnat in en interpellation med följande lydelse: Under hösten har många oroliga människor hört av sig från Kälarne om framtiden för deras hälsocentral. Efterson det i dag inte finns någon fast läkare på plats så upplever de att risken är stor att de glöms bort i rekryteringsarbetet. När fullmäktige fattade beslutet om budget i november 2001 kan man läsa följande skrivning: Begreppet hälsohus tas bort. I ställer preciseras vad som avses: är det en hälsocentral där ambitionen är att vara bemannad med alla personalkategorier, läkarbemanning vissa tider eller när behov uppstår eller något annat. Begreppet hälsocentral behöver tydligt definieras. Mina frågor är därför: Har definitionen gjorts för att tydliggöra vad som gäller för hälsocentraler? Kan en omfördelning av läkare ske från andra hälsocentraler till Kälarne i väntan på fasta tjänster? S BESLUT Interpellationen får ställas.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 5 (20) 92 Anmälan av inkommen motion Nedanstående motion överlämnas till landstingsstyrelsens för beredning: Från centerpartiets landstingsgrupp angående europeiska handikappåret 2003. 93 Ajournering Fullmäktige ajournerar sig kl 9.15 för att åter sammanträda den 10 oktober kl 8.00. ----------------------------------------- Landstingets revisorer redovisar sina rapporter Säkerhetsanalys, Palett iakttagelser samt Primärvårdens tillgänglighet. Under temat personalpolitik informerar Arne Näslund m fl om personalförsörjning, arbetsmiljö, sjukfrånvaro, löner samt det pågående arbetsvärderingsprojektet. ----------------------------------------- 10 oktober 94 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 95 Landstingsstyrelsens rapport 1. Den högspecialiserade verksamheten vid Rett Center kan fortsätta sedan regeringen beviljat verksamheten 4 mkr.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 6 (20) 2. Till den utannonserade tjänsten som landstingsdirektör har inkommit 17 ansökningar. En grupp bestående av landstingsstyrelsens presidium, facken och förvaltningscheferna kommer att genomföra anställningsintervjuer med vissa av de sökande. Förslag kommer att presenteras i november. 3. Upphandlingsfasen för Länstrafiken är genomförd. Det blir en extra bolagsstämma den 11 oktober. Enligt prognosen kommer kostnaderna att öka med 12 mkr/år, vilket innebär att landstinget behöver tillskjuta 6 mkr. 4. De största förändringarna i den nya politiska organisationen är att utskotten försvinner och ersätts med beredningar samt att fullmäktiges presidium får en tyngre roll. Vidare kommer antalet ledamöter i landstingsstyrelsen att minska från 15 till 13 ledamöter och inom landstingsstyrelsen skall finnas en personalpolitisk delegation. 96 Utskottens och revisorernas rapporter Demokrati- och organisationsutskottet:?? Jämställdhetspolicy?? E-demokrati Hälso- och sjukvårdsutskottet:?? Besök vid Familjen i Centrum?? Temadag om existentiella frågor i vården den 17 oktober?? Folkhälsoplanerarfunktionen Länsutvecklingsutskottet:?? Studiebesök på Campus med information om högskolan?? Kulturprogrammet Revisorerna Rapport om länssjukvårdens budgetprocess redovisas för fullmäktige i november.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 7 (20) 97 Svar på interpellation från Anna-Britt Bromée (m) angående läkarbemanningen vid hälsocentralen i Rätan (Jll 605/02) Bengt Bergqvist (s) besvarar den av Anna-Britt Bromée inlämnade under 90 antecknade interpellationen och anför följande: Hälsocentralen saknar för närvarande bemanning. Förhandlingar pågår med en läkare som visat intresse för att bli anställd (via bolag) på halvtid vid hälsocentralen. Förhandlingarna är för närvarande inte avslutade. Bergs basenhet redovisar idag ett budgetunderskott varför kostnadsutvecklingen måste följas upp noga under 2003. Anna-Britt Bromée yttrar sig. 98 Svar på interpellation från Thomas Andersson (c) angående verksamhetens uppföljning av fullmäktiges beslut (Jll 658/02) Bengt Bergqvist (s) besvarar den av Thomas Andersson inlämnade under 91 antecknade interpellationen och anför följande: I primärvårdens arbete med den nationella handlingsplanen ingår ett arbete som handlar om primärvårdens uppdrag. Här kommer respektive hälsocentrals uppdrag att preciseras. Ett förslag beräknas vara klart i november 2002. Begreppet hälsohus används inte längre. Bristen på distriktsläkare gör det mycket svårt att omfördela läkare till Kälarne. Thomas Andersson yttrar sig.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 8 (20) 99 Allmänhetens frågestund Maidie Wiklund (s), Marianne Larm-Svensson (c), Jan-Olof Dahlin (mp) och Monalisa Norrman (v) besvarar frågor från Karin Karlsson, Östersund och Siv Edström, Frösön. 100 Klinisk utbildningsavdelning (KUA) inom länssjukvården (Jll 608/2002) ÄRENDEBESKRIVNING Länssjukvården önskar inrätta en klinisk utbildningsavdelning (KUA) på Remonthagen inom verksamhetsområde Rehab/Ortopedi. Avdelningen lokaliseras inom de vårdutrymmen som skall byggas om och utökas enligt beslut av fullmäktige i juni 2002. Det huvudsakliga syftet med KUA är att effektivisera den praktiska utbildningen för att tillgodose länssjukvårdens nuvarande och kommande behov av vårdpersonal. KUA lämpar sig väl att inrättas inom ROPA-området eftersom ortopedpatienter behöver ett brett spektrum av såväl medicinska insatser som omvårdnads- och rehabiliteringsinsatser. Finansiering sker genom omfördelning av ordinarie budget och tillgänglighetsmedel. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG KUA inrättas enligt länssjukvårdens förslag. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 9 (20) 101 Särskild ansvarsförsäkring m m för patienter som smittats med hepatit C inom svensk sjukvård (Jll 561/2002) ÄRENDEBESKRIVNING Fram till hösten 1991 saknades tillräckligt bra metoder för att testa blodgivare mot hepatit C (en typ av gulsot som sprids via blodet), vilket fick till följd att vissa patienter smittades vid blodtransfusioner inom hälso- och sjukvården. Sjukdomen kan upptäckas relativt sent, upp till 15-20 år eller senare från smittotillfället. Om sjukdomen upptäcks inom 10 år har patienten kunnat få ersättning av patientförsäkringen. Om sjukdomen upptäcks efter 10 år har patienten fått avslag med hänsyn till att preskriptionstiden är 10 år i försäkringsvillkor och i patientskadelagen. Bolagsstämman i LÖF ( landstingens ömsesidiga försäkringsbolag) har beslutat att anta ett förslag till ändringar i avtal och regler som gör det möjligt att lösa preskriptionsfrågan för dem som smittats med hepatit C via blodtransfussion vid svensk sjukvårdsinrättning före 1992 och inte haft möjlighet att anmäla inom 10 år. Förslaget innehåller principer för ex gratia åtaganden (av fri vilja och inte av tvång) avseende hepatit C-smitta vid blodtransfusion då patienten smittats under perioden 1975-1991 samt en ansvarsförsäkring för fall där patienten smittats före 1975, dvs då patientförsäkringen trädde i kraft. Eftersom LÖF:s bolagsstämma inte är behörig att fatta beslut i frågor som rör tiden före patientförsäkringens start måste respektive landsting underteckna detta avtal. Bolagsstämman rekommenderar vidare att patienter som smittats med hepatit C vid blodtransfusion ej ska betala patientavgift för öppen sjukvård. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Ansvarsförsäkring tecknas med LÖF för patienter som smittats med hepatit C inom svensk sjukvård före 1975 enligt avtal. 2. Patienter som smittats med hepatit C via svensk sjukvård och har kronisk kvarstående hepatit C ska ej betala patientavgift för öppen sjukvård. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 10 (20) 102 Översyn av landstingets politiska organisation - etapp 3 Arbetsordning för fullmäktige, reglementen och delegationsordning mm (Jll 626/2000, 596/2002) ÄRENDEBESKRIVNING Landstingsfullmäktige beslutade vid sitt sammanträde den 10 oktober 2001, 141, att uppdra till en parlamentarisk kommitté att genomföra en översyn av landstingets politiska organisation. I uppdraget ingick också att göra en översyn av arvodesbestämmelserna för förtroendevalda inom landstinget. Kommittén överlämnade etapp 1 och 2 av uppdraget (landstingets politiska organisation samt arvodesbestämmelser) till landstingsfullmäktige under våren 2002. Fullmäktige fattade beslut om dessa delar vid sitt sammanträde den 20 juni 2002, 77. Därvid fick kommittén fortsatt uppdrag?? att utforma förslag till arbetsordning för landstingsfullmäktige?? utforma förslag till reglemente för landstingsstyrelsen m fl politiska organ?? utforma förslag till delegationsbestämmelser för den politiska organisationen. Kommittén redovisar sina förslag i en särskild rapport och har därmed avslutat etapp 3 i sitt uppdrag. Kommittén har vidare behandlat en skrivelse från landstingets revisorer med förslag om förtydligande av den politiska organisationen vad avser den särskilda budgetberedningen för revisorernas anslag och andra frågor om revisorernas förvaltning. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Förslag till arbetsordning för landstingsfullmäktige inklusive reglemente för de permanenta fullmäktigeberedningarna antages att gälla fr o m den 1 januari 2003. 2. Förslag till reglemente för landstingsstyrelsen inklusive delegering från fullmäktige samt reglemente för personalpolitiska delegationen antages att gälla fr o m den 1 januari 2003. 3. Landstingsstyrelsen får uppdrag att fastställa delegationsbestämmelser för styrelsen utifrån delegeringen från fullmäktige samt intentionerna i beslutet om ny politisk organisation för landstinget.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 11 (20) 4. Den särskilda budgetberedningen för revisionsverksamheten bibehålls i landstingets politiska organisation. YRKANDEN Göte Norlander (c) yrkar att första meningen under punkt 8 på sid 14 i bil 1 skall ha följande lydelse: Förtroendevald eller sakkunnig som avses i 5 kap 21 KL tillkallas av beredningens ordförande. Thomas Hägg (s) yrkar 1. Den sista meningen under punkt 8 på sid 5 i bil 2 tas bort. 2. Följande ändring under 18 på sid 14 i bil 1: Valberedningen består av 11 ledamöter och lika många ersättare. Thomas Andersson (c) yrkar följande tillägg under 8 på sid 5 i bil 2: De politiska sekreterarna skall ha närvarorätt vid landstingsstyrelsens sammanträden. Anna-Britt Bromée (m) yrkar följande ändring på sid 9 i bil 1, 11, fjärde stycket: Interpellation skall inges senast sju (7 dagar) före sammanträdet vid vilken ledamoten avser att ställa den. Maidie Wiklund, Börje Frisk, Lars-Olof Eliasson, Karl-Erik Eriksson och Owen Laws yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Häggs yrkande nr 1 och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Häggs yrkande nr 2 och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons yrkande och finner yrkandet avslaget.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 12 (20) Ordföranden ställer proposition på Anna-Britt Bromées yrkande och finner yrkandet antaget. Ordföranden ställer proposition på Göte Norlanders yrkande och finner yrkandet antaget. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag med antagna ändringar. RESERVATION Mot fullmäktiges beslut vad avser Thomas Häggs yrkande nr 1 samt mot avslaget på Thomas Anderssons yrkande reserverar sig Gusten Rolandsson, Lars-Olof Eliasson och Anders Silfverdal (samtliga kd), Börje Frisk (fp) samt Karl-Erik Mårtensson, Pia Walther, Torbjörn Junhov, Birgitta Sundqvist, Christer Näsström, Annelie Bengtsson, Anna-Britt Bromée och Jöns Broström (samtliga m). 103 Justering av investeringsplan (Jll 209/2001) ÄRENDEBESKRIVNING I nuvarande investeringsmodell, rubrik 4.1 Regler för fastighetsinvesteringar står det under punkt två att landstingsstyrelsen beslutar om förändringar mellan objekten och inom den fastställda ramen. Beslut som innebär ökning av anslaget belopp för budgetåret eller att nya investeringsobjekt tillkommer fattas av landstingsfullmäktige. Detta ärende berör två stycken nya investeringsobjekt, enligt nedan: 1. Fjärrvärme till landstingets fastigheter vid Torsta och Rösta till en kostnad av 500 tkr. Investeringen är en konsekvens av tidigare fattade beslut i landstingsstyrelsen (Jll 194/2002). 2. Fjärrvärme till landstingets fastighet i Göviken till en kostnad av 600 tkr. Investeringen beror på att tvättens verksamhet har upphört i byggnaden och därmed den värme som utnyttjades från denna process. Det bästa värmealternativet, och i praktiken det enda möjliga, är därför att ansluta fastigheten till fjärrvärmenätet.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 13 (20) I denna nya utgåva av investeringsplanen, version 1.02, behandlas endast ovan två beskrivna objekt. Övriga, och kommande ändringar i investeringsplanen, dvs. finansiering av projektet IVA & HIA, ryggkliniken, gångbron och eventuella förändringar av Remonthagen ingår ej i denna utgåva eftersom detta arbete ännu inte är helt färdigställt. Till fullmäktige i november beräknas det dock vara klart varför utgåva 1.03 är planerad till dess. Att denna utgåva av investeringsplanen likväl presenteras beror på att investeringarna måste påbörjas, av byggnadstekniska skäl, innan vintern kommer. Totalt investeringsbelopp för femårsperioden är 127 618 tkr och återstående investeringsbelopp av fastställt femårsbelopp (150 000 tkr) uppgår till 12 311 tkr. De årliga beloppen för kommande treårsperiod blir enligt följande: År 2002 fastställs 57 284 tkr År 2003 fastställs 39 215 tkr År 2004 fastställs 14 070 tkr LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Investeringarna i fjärrvärme för fastigheterna i Rösta, Torsta och Göviken till en total utgift av 1 100 tkr antas. 2. Utgåva Investeringsplan 2002-2004, version 1.02 antas i sin helhet och de årliga utgifterna för fastighetsinvesteringar fastställs, under treårsperioden till: År 2002 anslås 57 284 tkr. År 2003 anslås 39 215 tkr. År 2004 anslås 14 070 tkr. YTTRANDE Karl-Erik Eriksson yttrar sig. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 14 (20) 104 Förslag om ungdomsråd för Jämtlands läns landsting (Jll 599/2002) ÄRENDEBESKRIVNING Landstingsfullmäktige uppdrog den 8 maj 2002, 60, till demokrati- och organisationsutskottet att utreda inrättande av och formerna för ett ungdomsråd knutet till landstinget. Rådet borde enligt beslutet vara ett länsövergripande organ för att diskutera ungdomsperspektiv på landstingets verksamhet. Utskottet har överlämnat ett förslag med utgångspunkt från uppdraget. Intentionerna bakom ungdomsrådet är att på ett organiserat sätt få in synpunkter på landstingets verksamhet från ungdomar i länet, att utveckla intentionerna med ungdomstinget och att utveckla samverkan med länets gymnasieskolor. Förslaget innehåller också ett reglemente för ungdomsrådet där syfte, arbetsuppgifter, sammansättning och arbetsformer mm framgår. Avsikten är att ungdomsrådet ska hålla minst fyra sammanträden per år som komplement till det årliga ungdomstinget. Kostnaderna är beräknade till 125 tkr per år. De är beroende av antalet ungdomsrepresentanter samt av vilka förtroendevalda som kommer att ingå i rådet. Förslaget är ett led i demokratiutvecklingen i länet och tillstyrks. Kostnaderna bör beaktas i pågående budgetarbete. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Demokrati- och organisationsutskottets förslag om ungdomsråd för Jämtlands läns landsting godkänns. 2. Kostnaderna för ungdomsrådet beaktas i pågående budgetarbete. YRKANDEN Maidie Wiklund (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Bengt Bergqvist (s) yrkar följande tillägg: Fullständiga protokoll skall delges ledamöter och ersättare i rådet, länets gymnasieskolor och kommunala ungdomsråd samt fullmäktiges presidium.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 15 (20) Thomas Andersson, Gunnar Pettersson, Stefan Fax, Owen Laws och Karl-Erik Erikssons yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner förslaget antaget. Ordföranden ställer proposition på Bengt Bergqvists tilläggsyrkande och finner yrkandet antaget. S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag med antagen ändring. 105 Fullmäktigedagarnas genomförande (Jll 626/2000) ÄRENDEBESKRIVNING Demokrati- och organisationsutskottet föreslår att fullmäktiges presidium initierar en utveckling av fullmäktiges sammanträden, bl a genom större möjligheter till diskussioner över lagda förslag och innan beredning påbörjas, att ny teknik används och att allmänhetens intresse för fullmäktiges sammanträden ökas. Förslagen är kompletteringar till tidigare förslag från utskottet. I underlaget till fullmäktiges beslut den 20 juni 2002, 77, om ny politisk organisation för landstinget framgår att fullmäktiges presidium får nya och utvidgade uppgifter, bl a utveckling av fullmäktiges arbetsformer (Rapporten p 6.2.3). LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Demokrati- och organisationsutskottets förslag om fullmäktigedagarnas genomförande överlämnas till fullmäktiges presidium för beaktande vid planering av fullmäktigedagarna.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 16 (20) S BESLUT Enligt landstingsstyrelsens förslag. 106 Kontakter med lokala pensionärsföreningar (Jll 516/1998) ÄRENDEBESKRIVNING Demokrati- och organisationsutskottet föreslår att berörda beredningar i landstingets nya organisation, främst demokrati- och länsutvecklingsberedningen, genomför besök hos lokala pensionärsföreningar i länet minst en gång under kommande mandatperiod. I utskottets underlag redovisas bl a erfarenheter från sådana besök i ett 20-tal föreningar 1999-2000 samt våren 2002. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Uppdrag till demokrati- och länsutvecklingsberedningen att genomföra besök minst en gång under mandatperioden 2003-2006 hos länets lokala pensionärsföreningar. S BESLUT Enligt landstingsdirektörens förslag. 107 Demokrati- och organisationsutskottets uppföljning av fullmäktigebeslut (Jll 261/2002) ÄRENDEBESKRIVNING Demokrati- och organisationsutskottet har av fullmäktige ( 176/ 2001) fått i uppdrag att följa upp fullmäktiges beslut. Utskottet har valt att begränsa sin uppföljning till policybeslut och då främst Koncernpolicyn och Trafikpolitiska programmet. Utskottet har genom frågor till ansvariga inom landstinget och Länstrafiken samlat in uppgifter om hur de olika policys fungerar.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 17 (20) Slutsatser De båda policys som studerats visar på brister mellan det politiska beslutet, och genomförandet av policyn. Båda policys är väl genomarbetade och tydliga. Men själva användandet av dem är inte lika genomarbetat och tydligt. Bristerna kan bero på flera saker, kanske är det en felaktig kultur inom landstinget, både inom politiska och inom tjänstemannaorganisationen, om man inte tar hänsyn till de beslut som fattats. Om problemet är att kulturen inte fungerar bör fullmäktige se till att tjänstemännen fullföljer besluten samt följer upp hur olika policys används. Fullmäktige bör alltså vara mera intresserad av vad som sker efter det att man tagit ett beslut i fullmäktige. Ett annat förslag är att fullmäktige har lägre ambitioner och skriver andra typer av policys. Kommande policys och program skall kanske ha färre mål och avsatta resurser för genomförande istället för som nu ha ganska omfattande mål och inriktningar men mycket lite om hur dessa skall fullföljas. DEMOKRATI- OCH ORGANISATIONSUTSKOTTETS FÖRSLAG Fullmäktige uppmanar landstingsstyrelsen att genomföra följande förändringar 1. Ambitionerna med policys och program tydliggörs och får en rimligare omfattning. 2. För beslut om aktiviteter som följd av förslag i policys och program avsätts medel i samband med att besluten fattas. 3. Rapporter från bolag och stiftelser anpassas så att det blir ett samband med verksamhetsrapporter, ägardirektiv och planer. 4. Det sker en tydligare återkoppling till styrelsen/fullmäktige när det inte är möjligt att fullfölja beslutad policy/program. YRKANDEN Gunnar Pettersson (s) yrkar bifall till demokrati- och organisationsutskottets förslag. Göte Norlander och Thomas Hägg yttrar sig.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 18 (20) PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på demokrati- och organisationsutskottets förslag och finner förslaget antaget. S BESLUT Enligt demokrati- och organisationsutskottets förslag. 108 Delårsbokslut per 2002-08-31 samt prognos 2002-12-31 (Jll 315/2000) ÄRENDEBESKRIVNING Delårsbokslutet per augusti år 2002 visar på ett resultat om + 48,5 mkr. Resultatet vid motsvarande tid föregående år var + 60,3 mkr. Periodens resultat är något för högt då det finns ankomstregistrerade men ej kostnadsbokförda fakturor vid periodens slut. Beloppet för dessa uppgår till 19,6 mkr (2001-08-31: 13,1 mkr). Länssjukvården har lämnat en analys av riks- och regionsjukvård i enlighet med beslut i landstingsfullmäktige 2002-06-19--20 ( 74). Analysen kommer att användas i det fortsatta budgetarbetet inför år 2003. Prognosen per 2002-12-31 pekar på ett överskott om 38,6 mkr i den externa redovisningen. I prognosen ingår det av regeringen beslutade engångsbelopp avseende tillfälligt sysselsättningsstöd som ger Jämtlands läns landsting minskade arbetsgivaravgifter på 11 mkr för innevarande år. Jämfört med budgeterat resultat för året är prognosen + 4,2 mkr. Förvaltningarna prognostiserar sammanlagt ett underskott om 29 mkr. I ärendet ingår förslag till fastställande av tilläggsanslag och omdisponering enligt bilaga. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Delårsbokslut per 2002-08-31 och prognos per 2002-12-31 godkännes.

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 19 (20) 2. Förvaltningarna som vid årets slut redovisar underskott föreslås med hänvisning till den fastställda över- och underskotts modellen ta med sig sina underskott in i år 2003, såvida inga synnerliga skäl föreligger. 3. För att i möjligaste mån minska de prognostiserade underskotten skall arbetet med de under året föreslagna åtgärdsplanerna intensifieras. För tandvården gäller att man under hösten koncentrerar arbetet mera mot vuxentandvården. I bilaga 1 i delårsbokslutet redovisar förvaltningarna konsekvenser och ekonomiska effekter av de åtgärder som vidtagits och/eller vidtas. 4. Förslag till tilläggsanslag och omdisponeringar enligt bilaga godkännes. 5. Analysen av riks- och regionsjukvården utgör underlag i det fortsatta budgetarbetet. YRKANDEN Per-Owe Öberg (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Claes Malmquist lämnar upplysningar om ärendet. Karl-Erik Eriksson, Torbjörn Junhov och Lars-Olof Eliasson yttrar sig. S BESLUT Enligt landstingsdirektörens förslag. 109 Skattenämnd vid skattekotoret i Strömsund: Fyllnadsval av ledamot för tiden t o m 2002-12-31 för Ingrid Kallberg (s) som avsagt sig uppdraget S BESLUT På förslag av valberedningen utses Ledamot Nils-Erik Jordahl (s), Box 45, 830 70 Hammerdal

Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 20 (20) 110 Landstingsbostäder i Jämtland AB: Fyllnadsval av ledamot för tiden t o m ordinarie bolagsstämma 2003 för Bertil Eriksson (m) som avsagt sig uppdraget S BESLUT På förslag av valberedningen utses Ledamot Torbjörn Junhov (m), S Torlandsgatan 29 B, 831 47 Östersund, vice ordf 111 Sparbanksstiftelsen i Jämtlands län: Fyllnadsval av huvudman för tiden t o m ordinarie årsstämma 2003 för Bertil Eriksson (m) som avsagt sig uppdraget S BESLUT På förslag av valberedningen utses Huvudman Torbjörn Junhov (m), S Torlandsgatan 29 B, 831 47 Östersund 112 Sammanträdets avslutning Ordföranden avslutar sammanträdet och tackar ledamöterna för den gångna mandatperioden.