1 Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande. Regionhuset i Linköping 201 Ordföranden hälsar alla välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat. Närvarande 202 Ledamöter Mats Johansson (S) Ordförande Cecilia Gyllenberg Bergfasth (MP) Tjänstgörande ersättare Marie Morell (M) 2:e vice ordförande Kaisa Karro (S) 3:e vice ordförande Gary Sparrborn (M) Clara Aranda (SD) Riitta Leiviskä Widlund (S) Tjänstgörande ersättare Hanna Österman (M) Malin Östh (V) Reza Zarenoe (L) Göran Gunnarsson (C) Anders Eksmo (KD) Hans Elf (S) Olle Vikmång (S) Anna Larsson (S) Sonnie Knutling (S) 201-205 Madelaine Vilgren (S) Tjänstgörande ersättare 206-230 Per Jameson (M) Ersättare Frånvarande Elisabeth Rignell (M) Richard Svensson (SD) Birgitta Larsson (S) Margareta Fransson (MP) Helene Andersson-Molina (S) Lars Erik Nilsson (M) Linus Emmoth (S) Britt-Marie Hamnevik Söderberg (L) Kerstin Sjöberg(C) Monika Holtstad Sandberg (KD)
2 Övriga (under hela eller del av sammanträdet) Handläggare Göran Attefors Bitr. ekonomidirektör Josefin Bjäresten Regionsekreterare Peder Björn Kommunikationsdirektör Anna Bowall Sakkunning kost Sofia Funke Ekonomidirektör Åsa Hedin Karlsson Verksamhetschef Charlotta Jonegård HR-direktör Zilla Jonsson Centrumchef Ann Josefsson Pressekreterare Bodil Knuthammar RD:s strateg Ellinor Komarek Politisk sekreterare Nicklas Lundström (V) Professor Johan Permer Politisk sekreterare Fredrik Topplund (KD) Regiondirektör Mats Uddin Centrumchef Eva-Lena Zetterlund Sekreterare Val för protokollsjustering Sammanträdets föredragningslista 203 Marie Morell (M) utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 204 Ordföranden presenterar föredragningslistan. Informationer 205 Åsa Hedin Karlsson informerar om ärendena: - Finansplan 2017-2019 - Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, LÖF intyg att delägare är införstådda och står bakom regleringar om tilläggspremier i försäkringsavtalet. - Delårsrapport 09 2016 Åsa Hedin Karlsson, Johan Permer, Ann Josefsson och Eva-Lena Zetterlund Informerar om Delrapport av särskilda utredningar Sinnescentrum och Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård
3 Göran Attefors informerar om ärendet Utredning kring förutsättningar för styrning, samverkan och ekonomi Centrum för medicinsk bildvetenskap (CMIV) Charlotta Jonegård och Sofia Funke informerar om ärendet Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland Åsa Hedin Karlsson och Josefin Bjäresten informerar om effekthemtagning av fastighetsinvesteringar och projekt. Mats Johanson informerar om arbetet med att utveckla samrådsstrukturen med kommunerna. Mats Uddin informerar om arbetet med att nuvarande fem stödcentrumen går ihop i en gemensam produktionsenhet från 1 januari 2017. Mats Uddin informerar om arbetet regionens egendrivna vårdcentraler samlas i en egen enhet. Mats Uddin informerar om aktuella chefsrekryteringar. Finansplan 2017-2019 RS 2016-27 206 Regionfullmäktige fastställde i juni 2016 strategisk plan med treårs-budget för åren 2017-2019. I treårsbudgeten fattades beslut om skattesats för samt ekonomiska ramar för styrelse och nämnder. Finansplanen är en uppdatering av de övergripande ekonomiska förhållandena samt en redovisning av nu aktuella ekonomiska ramar under perioden 2017-2019. Yrkanden Mats Johansson (S), Cecilia Gyllenberg Bergfasth (MP), Göran Gunnarsson (C) och Reza Zarenoe (L) yrkar bifall till förslag till Finansplan 2017-2019 från Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet. Marie Morell (M) och Anders Eksmo (KD) yrkar bifall till förslag till Finansplan 2017-2019 från Moderaterna och Kristdemokraterna.
4 Clara Aranda (SD) yrkar bifall till förslag till Finansplan 2017-2019 från Sverigedemokraterna. Malin Östh (V) yrkar bifall till förslag till Finansplan 2017-2019 från Vänsterpartiet. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: De fyra förslagen till finansplan prövas mot varandra. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer fyra förslagen till finansplan mot varandra och finner att förslaget från Socialdemokraterna, Miljöpartiet, Liberalerna och Centerpartiet vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta finansplan för åren 2017-2019, a t t fastställa ekonomiska ramar för regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, regionutvecklingsnämnden och trafik- och samhällsplaneringsnämnden år 2017-2019, a t t fastställa budgeten för regionens revisorer till 9 436 tkr (2017 års nivå) samt a t t fastställa skattesatsen för år 2017 till 10,70 kronor per skattekrona. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) reserverar sig till förmån för förslag till Finansplan 2016-2018 från Moderaterna och Kristdemokraterna. Clara Aranda (Sverigedemokraterna) reserverar sig till förmån för förslag till Finansplan 2016-2018 från Sverigedemokraterna. Malin Östh (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för förslag till Finansplan 2016-2018 från Vänsterpartiet.
5 Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport 08 2016 RS 2016-766 207 Årligen görs en delårsrapport för Samverkansnämnden baserat på augusti månads utfall. Materialet är strukturerat enligt nedan nämndens aktiviteter under året avtalsuppföljning, verksamhet avtalsuppföljning, ekonomi Delårsrapporten godkändes av Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen vid sammanträdet 23 september 2016. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t godkänna redovisad delårsrapport. Avgiftsbestämmelser 2017 RS 2016-682 208 Vårdavgifter har länge i första hand använts som ett instrument att styra patientens val av vårdnivå och i mindre utsträckning som finansieringsinstrument. Då den enskilde ska ta ett större ansvar för sin egen vård bör avgifterna även kunna användas för att finansiera vården. De som har högst behov av sjukvård skyddas av högkostnadsskyddet för öppen vård medan de som endast sporadiskt söker sjukvård får räkna med att kostnaderna kan bli högre. Härmed redovisas i detalj ledningsstabens förslag till avgiftsbestämmelser för år 2017 för såväl öppen som sluten sjukvård med mera. Vårdavgiftsbestämmelserna ska på förslag från regionstyrelsen fastställas av regionfullmäktige. Ärendets inledningsvisa behandling i hälso- och sjukvårdsnämnden är dock viktig för att markera att regionen i första hand ser vårdavgifter som ett vårdpolitiskt snarare än ett ekonomiskt instrument. De taxebestämmelser som gäller för 2016 förutsätts gälla även för 2017 i den mån inte annat beslutas. De justeringar som skett under året gällande borttagning av egenavgift för ortopediska inlägg till barn, rekommendation om avgift vid Skandionkliniken samt rekommendationen om enhetlig hantering av assisterad befruktning gäller även under kommande år. Under året har även beslut
6 fattats kring avgifter för indirekta vårdbesök samt mobila team. Denna avgift gäller fram till årsskiftet för att sedan övergå i förslaget gällande enhetstaxa. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 57/2016 tillstyrka regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige besluta att från och med 1 januari 2017 införa enhetstaxa om 200 kr för alla vårdbesök inom den öppna vården. Avgiften avser såväl fysiska besök som indirekta besök att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att ta fram en plan för uppföljning av hur patientflöden och vårdprocesser påverkas av ett införande av en enhetstaxa, att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda förutsättningarna för att enhetstaxan även ska omfatta ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning. Ärendet gällande enhetstaxa planeras att tas upp på regionstyrelsen den 9 november 2016 samt på regionfullmäktige den 22-23 november 2016. Eftersom beslut fattades av hälso- och sjukvårdsnämnden den 7 juni 2016 har frågan om enhetstaxa behandlats utanför avgiftsärendet för år 2017. Ett förtydligande i underlaget gällande enhetstaxa har gjorts till ärendets behandling i regionstyrelsen kring att enhetstaxan föreslås gälla även tandvård där avgift ska erläggas enligt sjukvårdens avgiftssystem. Enhetstaxa för tandvården föreslås träda i kraft den 15 januari 2017 för att följa tidplanen för Folktandvårdens behandlingstaxor. Vaccinationstaxan En årlig översyn av taxan för vaccination görs. Vaccinationstaxan kommer att följa samma princip som tidigare, dvs 250 kr + kostnaden för preparat. Justeringar Smärre justeringar av avgiftsbestämmelserna kommer alltid att behöva kunna göras för att anpassa dessa till nya förutsättningar som kan uppstå under året. Under löpande år ska hälso- och sjukvårdsnämnden ha rätt att fastställa dessa justerade regler.
7 Ärendet behandlades på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 11 oktober 2016. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 101 /2016 tillstyrka regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa Region Östergötlands avgiftsbestämmelser för 2017 enligt föreliggande förslag samt att ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att under 2017 besluta om mindre förändringar av Region Östergötlands avgiftsbestämmelser. Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Vänsterpartiet yrkar: A t t fastställa enhetstaxan till 150 kr för alla vårdbesök inom den öppna vården A t t slutenvårdstaxa för den som vårdas i enlighet med tvångslagstiftning sätts till 0 kr. Mats Johansson (S) och Marie Morell (M) yrkar bifall till Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag och avslag till Malin Ösths yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag prövas mot Malin Ösths yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag mot Malin Ösths yrkande och finner att Hälso- och sjukvårdsnämndens förslag vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Region Östergötlands avgiftsbestämmelser för 2017 enligt föreliggande förslag samt a t t ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att under 2017 besluta om mindre förändringar av Region Östergötlands avgiftsbestämmelser.
8 Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2017-01-15 RS 2016-739 209 Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2017-01-15. Landstingsfullmäktige fattade enligt 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har via Nämnden för statligt tandvårdsstöd beslutat om en ny föreskrift (med nya referensprislistor) att gälla från den 15 januari 2017, HSLF-FS 2016:49. Vid tandvård som avses i 8 a (nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning) samt vid undersökning för och utförande av oralkirurgisk behandling, som kräver ett sjukhus tekniska och medicinska resurser gäller bestämmelserna om avgifter i den öppna vården enligt hälsooch sjukvårdslagen (1982:763). Från och med 15 januari 2017 införs enhetstaxa inom tandvården om 200 kronor för alla vårdbesök inom den öppna vården. Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor föreslås gälla för tiden 2017-01-15 till och med 2018-01-14. Inom Tandvårdsenheten har en granskning gjorts av förslaget till behandlingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna. Vidare har jämförelser gjorts gentemot de statliga referensprislistorna samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga under genomsnittet för landet. Sammanvägt ligger den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården på en nivå av cirka 2,4 % respektive 2,9 %.
9 De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistorna och under genomsnittet i landet. I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referensprislistan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folktandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker. Sammanvägt bedöms att Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor kan tillstyrkas. Folktandvårdens behandlingstaxor föreslås även gälla den tandvård som utförs inom Käkkliniken, Sinnescentrum, samt inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum. Behandlingstaxorna skall även gälla för ersättning till Folktandvården och privattandvården för nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 21 oktober 2016 regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden 2017-01-15 till och med 2018-01-14 a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum, a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar
10 Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Vänsterpartiet menar att det är viktigt att regionen arbetar för att göra folktandvården så ekonomiskt tillgänglig som möjlig. Då folktandvården är en mycket väl fungerande verksamhet med mycket goda ekonomiska resultat finns det ett utrymme att se över taxorna för att sänka en del avgifter. För Vänsterpartiet är detta en mycket viktig och prioriterad fråga. Vår långsiktiga ambition är att tandvård ska omfattas av samma ekonomiska regler och förutsättningar som övrig hälso- och sjukvård. Fram tills detta blir verklighet på nationell nivå är det viktigt att arbeta för att hålla nere de taxor som folktandvården tar ut. Vänsterpartiet yrkar: Att föreslår Regionfullmäktige ge i uppdrag att ta fram ett nytt förslag till behandlingstaxor i folktandvården. Att det nya förslaget sänker behandlingstaxorna för de 10 vanligast förekommande åtgärderna i syfte att göra tandvården mer ekonomiskt tillgänglig. Att fram till att ett nytt förslag fastslås lämnas taxorna oförändrade i 2016 års nivå Mats Johansson (S) och Marie Morell (M) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Malin Ösths yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Ledningsstabens förslag prövas mot Malin Ösths yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar till ledningsstabens förslag mot Malin Ösths yrkande och finner att till ledningsstabens förslag vinner bifall. föreslås tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA
11 a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden 2017-01-15 till och med 2018-01-14 a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkkliniken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum, a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Enhetstaxa inom vården RS 2016-694 210 Enhetstaxa praktiseras redan idag av flera landsting och regioner, exempelvis Kalmar, Värmland och Gävleborg. Ytterligare landsting och regioner tittar för närvarande närmare på frågan om att införa enhetstaxa. Införande av en enhetstaxa syftar till att alla patienter ska behandlas lika, samtidigt som avgiftsadministrationen inom hälso- och sjukvården ska effektiviseras. Det blir även tydligare och enklare för patienten, som med en enhetstaxa i förväg vet vad besöket kommer att kosta. Karlstad universitet, på uppdrag av Landstinget i Värmland, gjorde år 2011-2012 en uppföljning av huruvida de förändrade avgifterna skulle ha styreffekt på sjukvårdskonsumtion på vårdcentraler, om det totala antalet läkarbesök till vårdcentraler skulle komma att påverkas av en högre patientavgift. De fann att avgiftsnivån inte hade någon styreffekt på antalet besök. Bedömningen är således att avgifternas eventuellt styrande effekter inte behöver beaktas. De landsting som redan infört enhetstaxa debiterar samma avgift, 200 kronor, för alla besök i sjukvården, oavsett om patienten får träffa en sjuksköterska, en allmänläkare eller en specialistläkare. I dagsläget är patientavgiften i Region Östergötland 150 kronor för läkarbesök på vårdcentral, 300 kronor för läkarbesök på sjukhus samt 100 kronor för
12 sjukvårdande behandling. En enhetstaxa om 200 kronor i Region Östergötland skulle således innebära att avgiften för läkarbesök på vårdcentral och sjukvårdande behandling ökar med 50 respektive 100 kronor, medan avgiften för läkarbesök på sjukhus minskar med 100 kronor. De patienter som främst får sin vård på vårdcentraler kommer därmed snabbare att komma upp i högkostnadsskyddets nivå om 1 100 kronor, medan de patienter som främst besöker läkare inom den specialiserade vården inte påverkas särskilt mycket. I Region Östergötland utfördes år 2015 1 086 000 läkarbesök och 1 744 000 sjukvårdande behandlingar. En enhetstaxa med samma antal besök som grund skulle innebära att intäkterna minskade med 4 miljoner kronor inom den specialiserade vården, respektive ökade med 17 miljoner kronor inom primärvården. Totalt sett skulle enhetstaxa således innebära en intäktsökning om 13 miljoner kronor, utifrån 2015 års besöksantal. Effekten av införandet av enhetstaxa kommer att bli kostnadsneutralt för vårdgivarna då ökade/minskade intäkter kommer att hanteras via omfördelning inom hälsooch sjukvårdsnämndens avtalsersättningar. Från och med den 11 april 2016 har e-frikort, en elektronisk hantering av högkostnadsskyddet, börjat införas inom Region Östergötland. Idag finns det många patienter som är berättigade till frikort men som aldrig ansöker om dem. Det nya systemet innebär att alla patienter som är berättigade till frikort automatiskt kommer att få dem. Denna effekt har beräknats till en kostnad av ungefär 13 miljoner kronor, vilket betyder att den beräknade intäkten från enhetstaxan och den beräknade kostnaden för e-frikort bedöms ta ut varandra. Tandvård Ett förtydligande kring att avgiften föreslås gälla även tandvård där avgift ska erläggas enligt sjukvårdens avgiftssystem görs i detta ärende till regionstyrelsen. Enhetstaxa för tandvården föreslås däremot träda i kraft den 15 januari 2017 för att följa tidplanen för Folktandvårdens behandlingstaxor. Ledningsstaben föreslår, utifrån hälso- och sjukvårdsnämndens förslag, regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta a t t från och med 1 januari 2017 införa enhetstaxa om 200 kronor för alla vårdbesök inom den öppna vården (tandvård från den 15 januari 2017).
13 Avgiften avser såväl fysiska besök som indirekta besök. a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att ta fram en plan för uppföljning av hur patientflöden och vårdprocesser påverkas av ett införande av en enhetstaxa, a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för att enhetstaxan även ska omfatta ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Vänsterpartiet yrkar: Att från och med 1 januari 2017 införa enhetstaxa om 150 kr för alla vårdbesök inom den öppna vården. Avgiften avser såväl fysiska besök som indirekta besök. Mats Johansson (S) och Marie Morell (M) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Malin Ösths yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Ledningsstabens förslag prövas mot Malin Ösths yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar till ledningsstabens förslag mot Malin Ösths yrkande och finner att till ledningsstabens förslag vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t från och med 1 januari 2017 införa enhetstaxa om 200 kronor för alla vårdbesök inom den öppna vården (tandvård från den 15 januari 2017). Avgiften avser såväl fysiska besök som indirekta besök. a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att ta fram en plan för uppföljning av hur patientflöden och vårdprocesser påverkas av ett införande av en enhetstaxa,
14 a t t uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för att enhetstaxan även ska omfatta ambulanssjukvård som inte innebär besök på en akutmottagning eller annan vårdinrättning Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. 211 Redovisning av partistöd 2015 för Region Östergötland RÖ 2016-470, 522, 523, 529, 583,587, 611, 623 Nuvarande regler för kommunalt partistöd i kommunallagen trädde i kraft den 1 februari 2014. Reglerna tillämpas fr.o.m. mandatperioden 2014-2018. Partistöd utbetalas årligen per mandat efter särskilt beslut i fullmäktige. Partier som erhållit partistöd ska lämna in redovisning att stödet använts för sitt ändamål enligt 2 kap 9 kommunallagen, Redovisningen av hur partistödet använts ska årligen granskas. Partierna utser själva sin granskare. Granskaren ska årligen lämna en granskningsrapport med ett intyg om att redovisningen ger en rättvisande bild av hur partistödet har använts. Redovisning och tillhörande granskningsrapport ska vara inlämnad till Region Östergötland senast den 30 juni året efter det att stödet lämnats. Samtliga åtta partier i regionfullmäktige har inkommit med redovisning och tillhörande granskningsrapport som undertecknats av partiets granskare. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t lägga de inkomna redovisningarna av partistödet 2015 till handlingarna. Protokollsanteckningar Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna) och Anders Eksmo (Kristdemokraterna) lämnar föjande protokollsanteckning: Sedan 1 februari 2014 råder en ny lagstiftning gällande redovisning av partistöd som regleras i kommunallagen. I kommunallagen står följande:
15 Kommunalt partistöd 9 Kommuner och landsting får ge ekonomiskt bidrag och annat stöd till politiska partier för att stärka deras ställning i den kommunala demokratin (partistöd). Partistöd får ges till de politiska partier som är representerade i fullmäktige. Ett parti är representerat om det har fått mandat i fullmäktige för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap. vallagen (2005:837). Partistöd får ges också till ett parti som har upphört att vara representerat i fullmäktige, dock endast under ett år efter det att representationen upphörde. Partistöd får bara ges till ett parti som är en juridisk person. Lag (2013:1053). 10 Fullmäktige ska besluta om partistödets omfattning och formerna för det. Stödet får inte utformas så, att det otillbörligt gynnar eller missgynnar ett parti. Fullmäktige får besluta att endast mandat för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap. vallagen (2005:837) ska beaktas vid fördelningen av partistödet. Lag (2013:1053). 11 Fullmäktige ska besluta att en mottagare av partistöd årligen ska lämna en skriftlig redovisning som visar att partistödet har använts för det ändamål som anges i 9 första stycket. Redovisningen ska avse perioden 1 januari 31 december och ges in till fullmäktige senast sex månader efter redovisningsperiodens utgång. En av mottagaren utsedd särskild granskare ska granska om redovisningen ger en rättvisande bild av hur mottagaren har använt partistödet. Granskarens rapport över granskningen ska bifogas redovisningen. Fullmäktige får besluta att stöd inte ska betalas till parti som inte lämnar redovisning och granskningsrapport enligt första och andra styckena. Lag (2013:1053). 12 Beslut om att betala ut partistöd ska fattas av fullmäktige minst en gång per år. Lag (2013:1053).
16 Det innebär bland annat att redovisningen från respektive parti ska inkomma senast sex månader efter redovisningsperiodens utgång, d.v.s. den 30 juni. Kommunallagen är även tydlig på att fullmäktige får besluta om att stöd inte ska utbetalas till partier som inte lämnar redovisning och redovisningsrapport enligt 11. I årets redovisning finns flera partier som inte inkommit med sina redovisningar i tid. Vi har förståelse för att detta är nya rutiner och anser därför att man bör ha överseende med detta för årets redovisning. Vi vill ändå lyfta frågan om hur man i framtiden ska tolka kommunallagens paragraf och vilken praxis som ska råda. Vi tror att det är bra om Regionfullmäktiges presidium ser över frågan inför nästa års redovisning. Partistöd och gruppresurser Region Östergötland år 2017. RS 2016-789 212 Nuvarande regler för kommunalt partistöd i kommunallagen trädde i kraft den 1 februari 2014. Reglerna tillämpas fr.o.m. mandatperioden 2014-2018. Detta innebär bland annat att fullmäktige måste fatta årliga beslut om utbetalning av partistödet. 2016 är partistödet 100 456 kr per mandat. Föreligger förslag att partistödet räknas upp med regionindex för år 2017, 2,6 %. Gruppresurser utgår årligen med ett grundbidrag om 82 160 kr (2016 års nivå) till parti som finns representerat i fullmäktige. Därutöver utgår årligen 16 967 kr (2016 års nivå) per ordinarie mandat och per erhållen förstaersättarplats i respektive valkrets. Gruppresurser uppräknas varje år med regionindex om inte partierna gemensamt kommer överens om annat. Föreligger förslag att gruppresurser räknas upp med regionindex för år 2017, 2,6 %. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t partistödet år 2017 är 103 068 kronor per mandat, samt a t t gruppresurser år 2017 utgår med grundbidrag 84 296 kr per parti och 17 408 kronor per ordinarie mandat och per erhållen förstaersättarplats i respektive valkrets.
17 Samgående mellan Finspångs Samordningsförbund och Samordningsförbundet Östra Östergötland RS 2016-768 213 Under 2016 har förutsättningar för ett samgående av Finspångs Samordningsförbund och Samordningsförbundet Östra Östergötland förberetts (bilaga1). Sammanslagningen föreslås ske den 1 januari 2017 och namnet på förbundet efter sammanslagningen föreslås bli Samordningsförbundet Östra Östergötland. Under våren och sommaren har en förnyad förbundsordning utarbetats som har processats och godkänts av samtliga ägarrepresentanter. En förändring i förbundsordningen är att det har skrivits in en möjlighet för kommunerna och Region Östergötland att utse en gemensam revisor. Hälso- och sjukvårdsnämndens presidium beslutar i ärendet den 1 november 2017. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta förbundsordningen, enligt bilaga 2. a t t utökningen av Samordningsförbundet Östra Östergötland med förbundsmedlemmen Finspångs kommun sker från den 1 januari 2017, enligt bilaga 3. a t t uppdra till styrelsen i Samordningsförbundet Östra Östergötland att arbeta vidare med verkställighet av samgåendet mellan Finspångs Samordningsförbund och Samordningsförbundet Östra Östergötland, a t t ägarna i Finspångs samordningsförbund beslutar om upplösning och likvidation av Finspångs Samordningsförbund i samband med ägarnas beslut om årsredovisning och förvaltningsberättelse för verksamhetsåret 2016, samt att återstående medel överförs till medlemmarna enligt förbundsordningen för Finspångs Samordningsförbund (bilaga 4) samt a t t besluten i enlighet med punkterna ovan ska gälla under förutsättning att motsvarande beslut fattas av samtliga medlemmar i Finspångs Samordningsförbund och Samordningsförbundet Östra Östergötland och att dessa beslut vinner laga kraft.
18 Forsknings- och utvecklingspolicy för Region Östergötland. RS 2016-769 214 Föreligger förslag till Forsknings- och utvecklingspolicy för Region Östergötland. Policyn har arbetats fram av s beredning för ägarfrågor med tjänstemannastöd från ledningsstaben. Denna policy ersätter den forskningsvision som beslutades enligt LF 16/2013. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Forsknings- och utvecklingspolicy för Region Östergötland. 215 Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. RS 2016-770 Föreligger förslag till Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Policyn har arbetats fram av FM-centrum och s beredning för ägarfrågor har följt processen för framtagandet. Arbetet beskrivs i rapporten Förslag till policy och strategi för patientmåltider som ingår i ärendehandlingarna. Denna policy ersätter Mat- och nutritionsstrategi för Landstinget i Östergötland beslutades enligt LF 90/2012. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 31 oktober 2016 regionstyrelsen besluta att fastställa Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande tilläggsyrkande: Vänsterpartiet yrkar:
19 Att föreslår Regionfullmäktige att uppdra till att utarbeta nya upphandlingsregler med syfte att all upphandling av mat inom Landstinget i Östergötland ska ske utifrån att man minimerar risken för förekomst av multiresistenta bakterier, salmonella eller andra produktionsrelaterade smittor hos livsmedelsdjur. Mats Johansson (S) yrkar bifall till ledningsstabens förslag och avslag till Malin Ösths tilläggsyrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas Malin Ösths tilläggsyrkande. Därefter prövas ledningsstabens förslag Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar Malin Ösths tilläggsyrkande och finner att det avslås. Ordföranden prövar därefter ledningsstabens förslag och finner att förslaget vinner bifall. tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. 216 Regionalt trafikförsörjningsprogram för Östergötland ->2030 RS 2016-756 Region Östergötland är sedan 1 januari 2012 regional kollektivtrafikmyndighet med huvudansvar för utvecklingen av Östergötlands regionala kollektivtrafik. I myndighetens ansvar ligger bland annat att ta fram ett regionalt trafikförsörjningsprogram som ska beskriva mål och inriktning för all regional kollektivtrafik, dvs. all kollektivtrafik inom länet och kollektivtrafik till angränsande läns om till övervägande del består av vardagsresande.
20 Nuvarande trafikförsörjningsprogram för Östergötland fastställdes i september 2012. Enligt kollektivtrafiklagen ska det regionala trafikförsörjningsprogrammet uppdateras vid behov. I lagens förarbeten nämns att en bredare översyn bör ske minst en gång per mandatperiod. Trafik- och samhällsplaneringsnämnden beslutade i mars 2015 att genomföra revidering av trafikförsörjningsprogrammet. För arbetet utarbetades särskilt direktiv med anvisningar avseende grunderna för programmet och processen för arbetet, TSN 32/2015. Trafik- och samhällsplaneringsnämnden beslutade vid sitt sammanträde den 4 december 2015 att fastställa en samrådsversion av RTP och uppdrog till Östgötatrafikens att genomföra samråd. Samrådstiden ägde rum 4 december 2015 15 februari 2016. Ett brett samråd ägde rum med företrädare för bland annat olika resenärsgrupper, regionala kollektivtrafikmyndigheter i angränsande län, kommuner, näringsliv och arbetsmarknad samt kollektivtrafikföretag. Inkomna synpunkter från samråden har redovisats vid trafik- och samhällsplaneringsnämnden på sammanträdet den 3 mars 2016. Baserat på inkomna synpunkter fastställde trafik-och samhällsplaneringsnämnden vid sammanträde den 31 mars 2016 ett tilläggsdirektiv för justeringar i samrådsversionen. Efter att programmet genomgått en omarbetning i enlighet med tilläggsdirektivet fastställde trafik- och samhällsplaneringsnämnden vid sammanträde den 25 augusti 2016 en beslutsversion som sändes ut till länets kommuner för ytterligare samråd under september 2016. Efter att inkomna synpunkter har beaktats och bearbetats i RTP föreslås nu trafik- och samhällsplaneringsnämnden för sin del fastställa Regionalt trafikförsörjningsprogram för Östergötland ->2030. Trafik- och samhällsplaneringsnämnden beslutade vid sammanträde den 2 november 2016, TSN 104/2016 föreslå regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta a t t anta Regionalt trafikförsörjningsprogram för Östergötland ->2030, a t t på sidan 42, rubrik fossilfritt drivmedel, att i sista stycket ändra i slutet
21 av sista meningen från är inriktningen att verka för att även denna trafik framöver drivs med fossilfria drivmedel. till är målet att även denna trafik senast 2030 drivs med fossilfria drivmedel. samt a t t på sidan 43, tabellen om fossilfritt drivmedel, lägga till en rad: Skärgårdstrafiken, nuläge 0 %, målvärde 2030 100 %. Yrkanden Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Vänsterpartiet yrkar: Att föreslår Regionfullmäktige besluta att anta Regionalt Trafikförsörjningsprogram >2030 med följande justeringar: Att på sidan 32 under trafik på landsbygden ändra det mittersta stycket till följande för att stärka närtrafikens attraktivitet: Även i de delar av länet där resandeunderlaget och resandet är så lågt att det inte är motiverat att köra linjelagd kollektivtrafik behöver ett rimligt utbud av hållbara resmöjligheter säkerställas. I områden utanför den linjelagda kollektivtrafikens upptagningsområde erbjuds Närtrafik, en särskild form av yttäckande anropsstyrd kollektivtrafik. Närtrafiken syfte är att uppfylla ett så brett spektrum av resbehov som möjligt på landsbygden. Närtrafiken ska utvecklas så att den går att använda med de reguljära färdbevisen och till samma kostnad som andra resor. Att på sidan 45 stryka följande textavsnitt för att visa på den möjliga problematiken med att privata företag kan komma att plocka russinen ur kakan när det gäller mer lönsamma linjer: Region Östergötland ställer sig positiv till ett ökat inslag av kommersiell kollektivtrafik och ser sådana initiativ som bra möjligheter att utveckla och bredda trafikutbudet. Genom en kundfokuserad samverkan mellan den avtalade och den kommersiella kollektivtrafiken kan en bredd av resmöjligheter erbjudas, vilket ökar kollektivtrafikens attraktivitet. och dels att pröva marknadens intresse av att utföra den planerade trafiken på kommersiella villkor.
22 Att på sidan 45 lägga till följande kursiverade text i sista stycket: I bedömningen av möjligheten att avstå trafikplikt väger Regionen in de sammantagna effekterna av avtalad och kommersiell trafik. Hur uppfyllandet av trafikförsörjningsprogrammets mål påverkas kommer att vara ett viktigt inslag i en sådan bedömning. Fokus i en sådan bedömning kommer att ligga på ekonomiska konsekvenser, resandeutveckling, kundnöjdhet, miljöpåverkan och tillgänglighet för personer med funktionsnedsättning. Stor vikt kommer även att läggas vid bedömning av långsiktighet och stabilitet I det kommersiella alternativet samt kundernas kostnad för nyttjandet av den kommersiella trafiken. Att på sidan 44 införa följande förändringar under rubriken Trafikekonomi eftersom stora besparingar inom kollektivtrafiken inte är önskvärt, strykningar överstrukna och tillägg kursiverade: Den avtalade kollektivtrafiken finansieras med en blandning av skattemedel och intäkter som kommer från kundernas köp av biljetter för sina resor. Förutsättningarna för samhällets finansiering ges genom Region Östergötlands beslut om budget. För den del av finansieringen som sker genom kundernas köp av resor ger kollektivtrafikens prissystem och utbudet av olika typer av färdbevis grundläggande förutsättningar. I Östergötland har, liksom nationellt, kostnaderna för den avtalade kollektivtrafiken ökat i en takt som inte motsvaras av ett ökat resande och intäkter i samma omfattning. Den uppkomna förskjutningen av balansen mellan å ena sidan samhällets och å andra sidan kundernas bidrag till finansieringen av kollektivtrafiken behöver återställas. Krav måste kunna ställas på att kunderna betalar hälften av kostnaderna för den höga samhällsservice ett kollektivtrafiksystem enligt trafikförsörjningsprogrammets mål och intentioner innebär. Det är inte önskvärt att subventionsgraden i dagsläget ytterligare stiger, detta kan uppnås främst genom att öka intäkterna genom förbättrat utbud, fler kunder och justerade priser. För att inte ytterligare minska kundernas andel av finansieringen kommer det att krävas en ökad satsning på den del av trafikutbudet som är konkurrenskraftigt med bilen. En utbyggd kollektivtrafik som på ett tydligt sätt byggs upp utifrån bilisternas behov och krav innebär att flera av de resor som idag sker med bil istället kan ske med kollektivtrafik. Samtidigt ökar en
23 utbyggd kollektivtrafik av hög kvalitet även prisvärdheten relativt bilen. Detta kan motivera framtida prisjusteringar. Kollektivtrafikens prissystem och färdbevissortiment måste därför utformas på ett sätt som optimerar intäkterna vilket kan betyda exempelvis enklare biljettköp, bättre tidtabeller och sänkningar av priser eller införandet av förmånliga reseerbjudanden. Ambitionen att sänka subventionsgraden inte ytterligare ska öka kommer även att kräva kontinuerliga effektiviseringar av trafiksystemet. Region Östergötlands generella krav på kostnadseffektiv verksamhet gäller även för kollektivtrafiken, varför kontinuerliga uppföljningar av såväl själva trafiken som organisationen för trafikens planering och utförande ska ske. Vid sådan uppföljning är det särskilt viktigt att föra dialog med kommuner och medborgare om hur effektiviteten i systemet kan öka. För trafik som vid sådan uppföljning bedöms som lågeffektiv trafik, trafik med låg kostnadstäckningsgrad, ska trafikens förutsättningar utredas. Sådan utredning, som ska ske i samråd med berörd kommun, ska genomföras enligt av kollektivtrafikmyndigheten särskilt framtagna Riktlinjer för hantering av lågeffektiv trafik. Det är fullt möjligt för För viss trafik kan Region Östergötland fatta beslut om att trafik ska bedrivas utifrån skäl som inte kan motiveras utifrån regional utveckling eller stora efterfrågemässiga behov. Vid beräkning av subventionsgraden i den avtalade kollektivtrafiken medtas därför inte kostnader och intäkter för trafik som bedrivs utifrån denna typ av politiska beslut. Även Närtrafiken som till sin roll är tänkt att erbjudas i områden där det inte är motiverat med linjelagd kollektivtrafik, ska undantas vid beräkningar av subventionsgraden. Göran Gunnarsson (C) yrkar bifall till Trafik- och samhällsplaneringsnämndens förslag och avslag till Malin Ösths yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Trafik- och samhällsplaneringsnämndens förslag prövas mot Malin Ösths yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar till Trafik- och samhällsplaneringsnämndens förslag mot Malin Ösths yrkande och finner att Trafik- och samhällsplaneringsnämndens förslag vinner bifall.
24 tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t anta Regionalt trafikförsörjningsprogram för Östergötland ->2030 enligt föreliggande förslag. a t t på sidan 42, rubrik fossilfritt drivmedel, att i sista stycket ändra i slutet av sista meningen från är inriktningen att verka för att även denna trafik framöver drivs med fossilfria drivmedel. till är målet att även denna trafik senast 2030 drivs med fossilfria drivmedel. samt a t t på sidan 43, tabellen om fossilfritt drivmedel, lägga till en rad: Skärgårdstrafiken, nuläge 0 %, målvärde 2030 100 %. Reservationer Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Protokollsanteckningar Clara Aranda (SD) lämnar följande protokollsanteckning: På sidan 22 i det regionala trafikprogrammet för Östergötland återfinns beskrivningar av rådande trender i samhället. Under rubriken Urbanisering står följande: Urbaniseringstrenden visar att allt fler människor bosätter sig i städer och större tätorter. Av Sveriges befolkning bor en betydande andel i någon av de tre storstadsregionerna. Starka pendlingsstråk och utveckling av knutpunkter i stadsnära tätorter bidrar till regionförstoring som i sin tur stärker en urbanisering. I Sverige blir befolkningen äldre, fler barn föds och invandringen är hög. Ålders- och könsfördelningen varierar över landet. Yrkesverksamma bor främst i storstadsregionerna, medan andelen äldre är hög på landsbygden. I Sverigedemokraternas förslag till finansplan för åren 2017-2019 tar vi upp just detta och understryker vikten av att urbaniseringstrenden motverkas genom att förutsättningarna för de som väljer att bo på landsbygden förbättras och anpassas utifrån befintliga behov.
25 Med den befolkningstillväxt vi ser idag är det inte hållbart att landsbygden samtidigt avbefolkas. I dagsläget ökar Sveriges befolkning med 150 000 personer årligen och den huvudsakliga orsaken till den höga befolkningstillväxten är invandringen. I det regionala trafikprogrammet tar man upp att befolkningsutvecklingen, både till storlek samt geografisk fördelning, kommer att påverka utvecklingsbehovet i olika delar av vår region. Det är i sin tur en indikation på de faktiska utmaningar som vår region står inför. Sverigedemokraterna vill med denna protokollsanteckning understryka att en fortsatt hög invandring kommer att innebära stora prövningar för vår region. Därför anser vi det också vara läge att styrande majoritet presenterar mer specifika åtgärder för att kunna möta rådande samhällsutveckling. Utvärdering från arvodeskommittén avseende arvodesbestämmelser för förtroendevalda i Region Östergötland under perioden 2015-2018 RS 2016-445 217 När arvodesbestämmelserna 2015-2018 fastställdes enligt RF 149/2014 beslutades även att arvodesbestämmelserna ska utvärderas och vid behov omprövas efter halva mandatperioden, d. v. s. efter år 2016. beslutade enligt RS 131/2016 att ge arvodeskommittén i uppdrag att påbörja ett utvärderingsarbete utifrån följande utgångspunkter: Nuvarande arvodesnivåer utifrån uppdragens arbetsbelastning och ansvar samt relationen mellan olika uppdrag och nuvarande arvoden. Speciell uppmärksamhet på bolagsuppdrag. Behöver bestämmelserna kompletteras gällande arvodering av uppdrag i hel- och delägda bolag? Regelverket kring kopplat till ledamöters frånvaro. Behöver bestämmelserna kompletteras gällande annan frånvaro än sjukdom? Föreligger arvodeskommitténs utvärdering som har presenterats för politiska ledningsgruppen (PLG) den 26 oktober 2016. Arvodeskommittén föreslår inga förändringar av nu gällande arvodesbestämmelser. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 1 november 2016 regionstyrelsen tillstyrka regionfullmäktige besluta att lägga arvodeskommitténs utvärdering till handlingarna. Vidare föreslås regionstyrelsen besluta att uppdraget till arvodeskommittén om utvärdering därmed anses avslutat.
26 Yrkanden Clara Aranda (SD) lämnar följande tilläggsyrkande: Sverigedemokraterna yrkar: A t t arvodeskommittén, inför nästa mandatperiod, uppdras ta fram nya riktlinjer för hantering av frånvaro, vid annan frånvaro än sjukfrånvaro, samt A t t framtagandet av nya riktlinjer för hantering av frånvaro, vid annan frånvaro än sjukfrånvaro, ska ske i samråd med den politiska ledningsgruppen. Malin Östh (V) lämnar följande yrkande: Att föreslår Regionfullmäktige besluta att justera arvodesbestämmelserna för förtroendevalda i region Östergötland enligt Vänsterpartiets anteckning i beslutsförslaget. Mats Johansson (S) och Marie Morell (M) yrkar bifall till ledningsstabens förslag, avslag till Clara Arandas tilläggsyrkande och avslag till Malin Ösths tilläggsyrkande Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Först prövas Clara Arandas tilläggsyrkande. Därefter prövas Malin Ösths tilläggsyrkande. Till sist prövas ledningsstabens förslag. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar Clara Arandas tilläggsyrkande och finner att det avslås. Ordföranden prövar Malin Ösths tilläggsyrkande och finner att det avslås. Ordföranden prövar ledningsstabens förslag och finner att det bifalles.
27 tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t lägga arvodeskommitténs utvärdering till handlingarna. BESLUTAR a t t uppdraget till arvodeskommittén om utvärdering därmed anses avslutat. Reservationer Clara Aranda (SD) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Malin Östh (V) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Svar på motion: Inrätta särskilda äldremottagningar på vårdcentraler Torolf Nilzén (M) och Lena Käcker Johansson (KD) RS 2016-347 218 Torolf Nilzén (M) och Lena Käcker Johansson (KD) har den 19 april 2016 inkommit med motionen Inrätta särskilda äldremottagningar på vårdcentraler. Regionfullmäktige beslutade enligt RF 89/2016 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna lyfter en mycket angelägen fråga, nämligen hur vården på ett bättre sätt kan möta upp den äldre människans särskilda behov. Region Östergötland har gjort en hel del insatser som berör akut omhändertagande och sjukvård i hemmet och ytterligare åtgärder planeras som hänger ihop med utredningen om den Nära Vården. Det handlar bland annat om en sammanhållen LAH, fler mobila insatser och ny organisation för primärvården. Motionärerna föreslår att Hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att utreda särskilda äldremottagningar på vårdcentralerna där vården ges sammanhållet och med kontinuitet och med hembesök som en möjlighet. När det gäller kontinuitet och fast läkarkontakt så finns dessa krav 1 beskrivet i de 1 Ur generella villkor: Fast vårdkontakt Patienten har rätt till en fast vårdkontakt när vården finner det lämpligt eller när denne så önskar för att den enskildes behov av trygghet, säkerhet och kontinuitet i vården ska tillgodoses. Verksamheten skall fastställa vem eller vilka funktioner som i första hand ska utgöra fast vårdkontakt för en patient. När patienten lider av livshotande tillstånd
28 generella villkoren i de avtal som riktar sig mot vårdcentralerna. I Regelbok för vårdval primärvård förtydligas ytterligare att kontinuitet i vårdkontakterna är viktigt, i synnerhet för patienter med kroniska sjukdomar och/eller äldre. I dagsläget finns det inga särskilda äldremottagningar på vårdcentralerna i Östergötland, men på vissa ställen pågår diskussioner om att öppna sådana mottagningar ungefär på samma sätt som det finns diabetsmottagningar. Det finns inget som hindrar att detta görs om den enskilda vårdcentralen bedömer att det finns ett tillräckligt stort behov givet de resurser och det uppdrag som finns från hälso- och sjukvårdsnämnden. I den statliga utredningen Effektiv Vård som presenterades under våren 2016 föreslås en stor överföring av resurser från slutenvård till öppenvård där primärvården på riktigt blir basen i hälso- och sjukvårdssystemet. Primärvården tänks i ett sådant scenario delas i två delar där den ena skulle ha som en huvuduppgift att ta hand om de äldres behov. Då utredningen berör organisation och struktur för vården av äldre och då dessa delar kan komma att ingå i kommande regeringsproposition så vore det i dagsläget olägligt att föregå det. Därav anser Koalition för Östergötland att det förnärvarande inte är aktuellt att utreda frågan om särskilda äldremottagningar eller frågan om hembesök. Mot den bakgrunden, alla kommande förändringar såväl på regional som på nationell nivå, föreslås Regionfullmäktige besluta: a t t avslå motionens båda att satser. Yrkanden Marie Morell (M), Anders Eksmo (KD) och Clara Aranda (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Majoritetens förslag prövas mot Marie Morell med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden prövar till majoritetens förslag mot Marie Morell med fleras yrkande och finner att majoritetens förslag vinner bifall. skall den fasta vårdkontakten alltid vara en legitimerad läkare. Vid behov utformar den fasta vårdkontakten en samordnad individuell plan (SIP) tillsammans med patienten.
29 tillstyrker regionfullmäktige BESLUTA a t t avslå motionens båda att satser. Reservationer Marie Morell, Gary Sparrborn, Hanna Österman, Per Jameson (Moderaterna), Anders Eksmo (Kristdemokraterna) och Clara Aranda (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Marie Morell med fleras yrkande. Svar på motion : Social aktivitet på recept - Marie Morell (M) och Stefan Redéen (KD) RS 2016-315 219 Marie Morell (M) och Stefan Redéen (KD) har den 8 april 2016 inkommit med motionen Social aktivitet på recept Regionfullmäktige beslutade enligt RF 88/2016 att överlämna motionen till regionstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna har inkommit med ett förslag om att uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda möjligheten att införa social aktivitet på recept för att motverka ensamhet samt öka hälsan och välbefinnandet hos äldre. Förslaget innehåller även en del om att initiera att försöket följs av forskare för att skapa mer kunskap om hur ensamhet påverkar hälsa och välbefinnande hos äldre. Koalition för Östergötland delar motionärernas bild om att verktyg behövs i strävan att bryta ensamhet och isolation hos äldre, och även bland andra åldersgrupper, då detta är kända riskfaktorer när det gäller det psykiska välbefinnandet och utvecklandet av psykosomatiska besvär. Ett sådant verktyg skulle kunna vara social aktivitet på recept i linjen med motionens förslag. Dock är det viktigt att en tydlig och välfungerande mottagarfunktion finns om Hälso- och sjukvårdens verksamheter hänvisar patienter till social aktivitet. Det är likväl väsentligt att sådana aktiviteter hålls kostnadsfria eller till ett oansenligt kostnadsbelopp så det inte skapas kostnadströsklar för deltagande. Region Östergötland ligger för närvarande i startgroparna att initiera en