Utlåtande 2016:56 RVIII (Dnr 152-486/2016) Rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen för kvartal 4 år, äldreomsorg Kommunstyrelsen föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. Stadsdelsnämndernas rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen för kvartal 4 år, äldreomsorg godkänns. Föredragande borgarrådet Clara Lindblom anför följande. Ärendet Från och med den 1 juli 2006 är kommunerna enligt socialtjänstlagen (SoL) skyldiga att anmäla alla gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader. Rapportering ska göras till tillsynsmyndigheten samt kommunens revisorer. Rapporteringsskyldigheten gäller även alla avbrott i verkställigheten om beslutet inte har verkställts på nytt inom tre månader från dagen för avbrottet. Rapportering ska göras en gång per kvartal. I ärendet redovisas de ej verkställda beslut som stadsdelsnämnderna rapporterat avseende kvartal 4 år. Beredning Ärendet har beretts av äldrenämnden efter rapportering från stadsdelsnämnderna. 1
Mina synpunkter Vid det fjärde kvartalets slut år fanns det 111 ej verkställda beslut inrapporterade från stadens stadsdelsnämnder. 104 av dessa beslut avsåg särskilt boende. I likhet med övriga kvartal under har boende eller insats alltid erbjudits och orsaken till att beslutet inte har verkställts beror i samtliga fall på att den enskilde har tackat nej. Jag ser mycket positivt på att staden i samtliga fall haft resurser att verkställa besluten, oberoende av insatsform. I arbetet med att utveckla och höja kvaliteten inom äldreomsorgen i staden kommer en fördjupad analys av stadsdelsnämndernas rapportering av ej verkställda beslut att göras. Syftet med analysen är att få en tydligare bild av varför de som tackar nej till boende eller annan insats väljer att göra det. Bilaga Rapportering av ej verkställda beslut kvartal 4 Borgarrådsberedningen tillstyrker föredragande borgarrådets förslag. Särskilt uttalande gjordes av borgarråden Joakim Larsson och Cecilia Brinck (båda M) och borgarrådet Lotta Edholm (L) enligt följande. Enligt socialtjänstlagen (SoL) är kommunerna skyldiga att anmäla alla gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader. Den senaste rapporteringen av ej verkställda beslut visar dock att av de 159 rapporterade besluten var 111 av dessa inte verkställda inom äldreomsorgen. Det framkommer dock i ärendet att besluten som inte har verkställts grundar sig i att den enskilde har tackat nej eller väntat på önskat boende, det beror således inte på resursbrist eller oförmåga att kunna erbjuda insatser, vilket är positivt. Samtidigt är det viktigt att i en växande stad kunna tillhandahålla tjänster och utveckla olika boende för äldre utifrån utbud och efterfrågan. Därför är det viktigt att den rödgrönrosa majoriteten höjer ambitionerna för att kunna erbjuda attraktiva boenden med hög kvalitet och vidtar en analys av de bakomliggande orsakerna till att invånare tackar nej till insatser som staden erbjuder. 2
Kommunstyrelsen delar borgarrådsberedningens uppfattning och föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. Stadsdelsnämndernas rapportering av ej verkställda beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen för kvartal 4 år, äldreomsorg godkänns. Stockholm den 13 april 2016 På kommunstyrelsens vägnar: K A R I N W A N N G Å R D Clara Lindblom Ulrika Gunnarsson Kommunstyrelsen Särskilt uttalande gjordes av Joakim Larsson, Cecilia Brinck, Dennis Wedin, Johanna Sjö och Jonas Nilsson (alla M) och Lotta Edholm (L) med hänvisning till Moderaternas och Liberalernas gemensamma särskilda uttalande i borgarrådsberedningen. Ersättaryttrande gjordes av Karin Ernlund (C) och Erik Slottner (KD) med hänvisning till Moderaternas och Liberalernas gemensamma särskilda uttalande i borgarrådsberedningen. 3
Remissammanställning Ärendet Från och med 1 juli 2006 är kommunerna enligt socialtjänstlagen (SoL) 16 kap. 6 f-h skyldiga att anmäla alla gynnande beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen som inte verkställts inom tre månader. Rapportering ska göras till tillsynsmyndigheten samt kommunens revisorer. Rapporteringsskyldigheten gäller även alla avbrott i verkställigheten om beslutet inte har verkställts på nytt inom tre månader från dagen för avbrottet. Till kommunfullmäktige ska äldrenämnden lämna en statistikrapport över hur många gynnande beslut enligt 4 kap. 1 SoL som inte verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. I rapporten ska anges vilka typer av bistånd dessa beslut gäller samt hur lång tid som förflutit från dagen för respektive beslut. Uppgifterna i rapporten ska vara avidentifierade. Rapportering ska göras en gång per kvartal. I ärendet redovisas de ej verkställda beslut som stadsdelsnämnderna rapporterat till Socialstyrelsen, revisionskontoret och äldreförvaltningen avseende kvartal 4 år, se bilaga. Äldrenämnden Äldrenämnden beslutade vid sitt sammanträde den 23 februari 2016 att godkänna förvaltningens tjänsteutlåtande och överlämna anmälan med sammanställning av stadsdelsnämndernas rapportering av ej verkställda beslut för kvartal 4 år till kommunfullmäktige. Äldreförvaltningens tjänsteutlåtande daterat den 8 januari 2016 har i huvudsak följande lydelse. För kvartal 4 har samtliga stadsdelsnämnder rapporterat sammanlagt 159 beslut som inte hade verkställts inom tre månader. Under perioden har 29 av dessa beslut verkställts, 2 har avbrott i verkställigheten och 17 ärenden har avslutats bland annat på grund av att den enskilde har återtagit sin ansökan alternativt avlidit, varför det vid periodens slut den 31 december fanns 111 ej verkställda beslut att rapportera. 104 beslut avser särskilt boende och i samtliga fall har den enskilde valt att vänta på ett önskat boende, alternativt tackat nej till erbjudet boende. Av de övriga ärendena avser 5 beslut dagverksamhet och 2 beslut trygghetslarm. I dessa fall har plats erbjudits men de enskilda har av olika skäl valt att tacka nej. Under år har antalet ej verkställda beslut varierat mellan 109 111 beslut per 4
kvartal. Gemensamt för dessa är att staden haft resurser att verkställa besluten, oberoende av insatsform, men att den enskilde av olika anledningar valt att beslutet ej ska verkställas. Av stadsdelsförvaltningarnas rapportering av ej verkställda beslut framkommer att de personer som tackar nej till platser på särskilt boende gör det av olika anledningar och utifrån olika omständigheter. Av individrapporternerna framkommer att majoriteten av de som valt att tacka nej till särskilt boende gör det för att de väntar plats på ett specifikt boende alternativt vill att beslutet ska kvarstå men att den enskilde vill bo kvar i ordinärt boende. I tabellen nedan redovisas antalet beslut som inte var verkställda den 31 december per stadsdelsnämnd, samt om besluten inte verkställts på grund av resursbrist. Dessutom redovisas antalet ej verkställda beslut per stadsdelsnämnd vid tidigare rapporteringstillfällen kvartal 2, och kvartal 3,. Tabell 1. Antal beslut som inte var verkställda vid redovisningsperiodens slut per stadsdelsnämnd SDN 30/6 30/9 31/12 Enskilde tackat nej/ väntar på önskat boende/ dagverksamhet m.m. 31/12 Resursbrist 31/12 Bromma 7 9 10 10 0 Enskede-Årsta- 10 11 12 12 0 Vantör Farsta 4 4 6 6 0 Hägersten- 3 4 3 3 0 Liljeholmen Hässelby- 13 15 8 8 0 Vällingby Kungsholmen 7 4 6 6 0 Norrmalm 15 13 19 19 0 Rinkeby-Kista 3 2 1 1 0 Skarpnäck 2 3 3 3 0 Skärholmen 1 4 3 3 0 Spånga-Tensta 12 11 8 8 0 Södermalm 16 18 22 22 0 Älvsjö 0 0 0 0 0 Östermalm 16 11 10 10 0 TOTALT 109 109 111 111 0 5