Tjänstemannaledning hälsa, stöd, vård och omsorg Minnesanteckningar från mötet

2017-04-21 Tjänstemannaledning hälsa, stöd, vård och omsorg Minnesanteckningar från mötet 2017-04-11 Närvarande: Åsa Himmelsköld Åsa Dahlén Lena Dahlman Torun Hall Eva Telne Margareta Öhrvall Elisabeth Kantor Marie Palmgren Åsa Johansson Thomas Brandell Mats Ståhl Elgström Hans Åhnberg Eleonor Hedberg Henrik Hedqvist Randi Graungaard Susanne Söderberg Ulrika Hjerpe Håkan Dahlqvist Återbud: Helena Carlsson Agnetha Runberg Inbjudna: Helen Felger, punkt 1 Birgitta Ekholm Lejman Ann-Marie Thordeman, punkt 3 Robert Sarkadi Kristiansson, punkt 3 Enköpings kommun Enköpings kommun Heby kommun Håbo kommun Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Älvkarleby kommun Storgatan 27 Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.regionuppsala.se

2 (5) 1. Inledning/incheckning Presentationsrunda av tjänstemannaledningen HSVO:s representanter Åsa Himmelsköld återkopplade nuläget avseende tjänstemannaledningens verksamhetsidé samt prioriterade frågeställningar. Genomgång av agendan Förtydligande avseende arbetsutskottets roll som beredande grupp till tjänstemannaledningen HSVO. I arbetsutskottet ingår Susanne Söderberg, Lena Dahlman, Elisabet Kantor, Åsa Dahlén, Hans Åhnberg (ny) och Åsa Himmelsköld. Arbetsutskottet till tjänstemannaledningen HSVO justerar minnesanteckningarna. 2. Återkoppling och beredning politik Återkoppling från mötet med samrådet hälsa, stöd, vård och omsorg den 16 mars 2017 dokumentation från samrådsmötet bifogas. Beredningsgrupp inför samråd HSVO är den samma som tjänstemannaledningens arbetsutskott. Lena Dahlman återkopplade från mötet med nämnden för kunskapsstyrning dokumentation från nämnden bifogas. Framöver kommer bland annat budget, reglemente, folkhälsoansvar diskuteras. Beredningsgrupp inför nämndens möten är Lena Dahlman och Elisabeth Kantor. Senare under mötet diskuterades om beredningsgruppen skulle utökas med fler representanter från tjänstemannaledningen. Frågan bordlades till nästa möte. Åsa Himmelsköld informerade om Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, påbörjade arbete med att ta fram en samlad strategi för hälsa. Strategin omfattar skola, hälso- och sjukvård, socialtjänst, vård och omsorg. Under våren 2017 genomförs länsvisa workshoppar med förtroendevalda och chefer i ledande ställning i kommuner, landsting och regioner samt inom skola, socialtjänst, vård och omsorg och hälso- och sjukvård. Workshopparna kommer bland annat fokusera på hur man kan stärka samverkan för att förbättra hälsan, höja kvaliteten i de tjänster som utförs och därmed få resurser att räcka längre. Workshop för Uppsala län går av stapeln den 24 augusti kl 10-15. Länets politiska representation i den nationella styrgruppen är Marlene Burvik och Nina Lagh. Tomas Stavbom är kontaktperson. Inspel från tjänstemannaledningen HSVO - Hur ska detta nationella arbete koordineras med det regionala arbetet kring folkhälsa? Mer information finns under följande länkar: https://skl.se/halsasjukvard/strategiforhalsa.9515.html, http://www.natverken.se/media/7943/anne-bylund-160929-strategi-foerhaelsa.pdf 3. Samverkansstrukturen och samverkansprocesser Birgitta Ekholm Lejman,, presenterade en lägesrapport och förslag till fortsatt arbete från arbetsgrupp angående den länsgemensamma operativa delen av samverkansstrukturen ( trianglarna ) 12 maj.

3 (5) Tjänstemannaledningen önskar ta del av förslaget innan den 12 maj. Vad gäller representation bör samtliga kommuner initialt vara representerade. Därefter kan eventuellt om intresse finns kommunerna representera varandra. Det finns oklarheter kring FoU-frågorna inom trianglarna. FoU-stöd kan fånga upp behov och nuläge och stödja grupperna. Grupperna behöver provtryckas för att därefter utvärdera och justera utifrån behov. Åsa Dahlen,, gav en lägesrapport och förslag till fortsatt uppdrag avseende uppdraget att ta fram en närvårdsstrategi. Dokumentation bifogas. Tjänstemannaledningen beslutar att nuvarande arbetsgrupp får fortsatt uppdrag att ta fram förslag till närvårdsstrategi. Enköpings kommun återkopplar sin kommunala representant till Åsa Himmelsköld. Representanterna i arbetsgruppen har tjänstemannaledningens mandat att utse annan representant att ingå i arbetsgruppen. Anledningen är att arbetet behöver fortgå i relativt högt tempo och ett förslag föreslås redovisas tjänstemannaledningen HSVO i september. Förslaget ska efter att passerat tjänstemannaledningen vidare till det politiska samrådet HSVO och Regionalt forum. Politiskt beslut fattas därefter i vardera huvudmans styrelse och nämnd. 4. Ekonomi, lagstiftning och avtal/riktlinjer som fastställs i samverkan - beslutspunkter Medicintekniska produkter och basutrustning i kommunal hemsjukvård Tjänstemannaledningen HSVO beslutar att godkänna riktlinjen med tillägg om återrapportering och uppföljning av förskrivningsmönster av sårvårdsprodukter. Nationell patientöversikt för informationsöverföring mellan huvudmännen Tjänstemannaledningen lämnar följande synpunkter: Skrivningen om samtycke uppfattas för hård och bör omformuleras så den överensstämmer med patientdatalagen (punkt 6.2.a). Det kan exempelvis handla om personer med nedsatt beslutsförmåga. Region Uppsalas representant tar med frågan till regionens jurister och återkopplar till nästa möte huruvida det är möjligt och lämpligt att göra ändringar. Dödsfall, åtgärder: Tjänstemannaledningen lämnar följande synpunkter: Formuleringar om kommunernas öppettider (sid 9) etc blir snabbt inaktuella och bör tas bort. Därutöver finns oklarheter i s och kommunernas transportansvar. Det är oklart om riktlinjen stämmer överens med s transportavtal (ramavtal) av avlidna personer. I transportavtalet står att kommunerna ansvarar för transport av personer från hemsjukvård. Detta strider mot det som står i riktlinjen. s representant tar med synpunkten och återkopplar om hur den hanteras. Efter mötet har följande förtydligande inkommit från s jurister: Upphandlade dödsfallstransporter handlar om s transportansvar. Allt som står om transportansvar är korrekt enligt deras kunskap.

4 (5) Fortsatt utveckling av kunskapsstyrning och programråd inom ramen för samrådsstukturen Ärendet bordlades till mötet i maj 2017. En diskussion fördes emellertid om det skulle kunna tas fram ett underlag som handlar om representation från den kommunala hemsjukvården och/eller socialtjänsten mer generellt i programrådsarbetet. 5. Prioriterade sakfrågor Nationell satsning för stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Birgitta Ekholm Lejman lämnar lägesrapport från arbetet inom handlingsplanen för stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. Dokumentation bifogas minnesanteckningarna. Regional organisation för den nationella satsningen är styrgruppen för projekt (inom ramen för tjänstemannaledning HSVO), regional arbetsgrupp för stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. Därutöver pågår rekrytering inom av strateg för psykisk hälsa och suicidpreventivt arbete Regeringen har därutöver beslutat fördela ytterligare extra medel till landstingen/regionerna för förstärkt arbete kring barn och ungas psykiska hälsa. Inom den nationella satsningen finns även ett uppdrag att skapa resurscentra i varje sjukvårdsregion. Inriktningen inom region Uppsala är att fortsätta bygga på den kunskapsstyrningsstruktur som samtliga landsting ställt sig bakom. Detta innebär att ett regionalt programområde startar upp inom kort. Nackdelen med detta förhållningssätt kan vara att det blir alltför stort sjukdomsfokus. Omvärldsspaning har tagit fram ett bildspel om hur de inom kommunen arbetar med barn och ungas psykiska hälsa. Medskick från tjänstemannaledningen HSVO: Viktigt få med nuvarande stärkt skydd för barn och unga handlingsplan för den sociala barn och ungdomsvården inom analysen och handlingsplan för barn och ungas hälsa. Se länk: http://skl.se/download/18.4d5f7c9114f4ad1fa114b724/1440767696309/150825_ Handlingsplan+Slutversion.pdf Samverkan vid in och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Ann-Marie Thordeman, projektledare och Robert Sarkadi Kristiansson, chefläkare, Hälsa- och habilitering/ lämnar lägesrapport från arbetet med projektet om samverkan vid in och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Dokumentation bifogas minnesanteckningarna. Inriktning har tidigare diskuterats i TKL och som innebär att följa lagförslaget. Sannolikt behövs ett politiskt beslut om denna inriktning eller behov av annan regional överenskommelse. Frågan diskuteras vid nästkommande möte. Som en del i omvärldsbevakning bifogas länk till Sörmlands läns landstings

5 (5) överenskommelse http://www.landstingetsormland.se/pagefiles/46617/%c2%a7%2027%20%c3% 96verenskommelse%20om%20samverkan%20f%C3%B6r%20trygg%20och%20e ffektiv%20utskrivning.pdf Projektledaren önskar inspel kring utfallsmått som tjänstemannaledningen HSVO kan följa och kan bidra med stöttning vid eventuella lokala workshops. Medskick från tjänstemannaledningen HSVO: Hur ska Prator fungera för andra vårdnivåer utanför slutenvården? Finns risk för överskattning avseende kunskapsöverföringen till alla berörda? Var ligger ansvaret att få till stånd fortsatta utbildningsinsatser för SIP? Hur nyttja utvecklingen och strukturen inom mobila närvårdsteam? Vad är primärvårdens roll i den framtida hälso- och sjukvården? Observandum kring lagförslaget kring personer inom psykiatrisk och rättspsykiatrisk vård. Styrning av prioriterade frågor/projekt Diskussion om nuvarande styrgrupp för pågående projekt. Vilka frågor hanterar styrgruppen för projekt idag? Finns andra alternativ? Styrgrupp för projekt hanterar i dagsläget två projekt (trygg och säker utskrivning samt nationell satsning psykisk hälsa). Syftet med styrgruppen är att erbjuda tätare och närmare operativ ledning till arbetsgrupper än vad tjänstemannaledningen kan erbjuda. Dokument som visar styrgruppens uppdrag bifogas minnesanteckningarna. Tjänstemannaledningen HSVO beslutar att styrgrupp för projekt fortsätter sitt uppdrag. Styrgruppen får i uppdrag att fundera på vilka frågor som ska hanteras inom gruppen samt vilka frågor som behöver upp till tjänstemannaledning HSVO samt till samrådet HSVO. 6. Avrundning, nästa möte och vad kommunicerar vi? Viktiga datum Regional ledningsgrupp 20/4 kl 9-10 Tjänstemannaledning HSVO 12/5, 1/9, 6/10, 1/12 Samråd HSVO 18/5 Workshop Strategi för hälsa 24/8 kl 10-15 Nästa möte Nästa möte den 12 maj föreslås tjänstemannaledningen diskutera arbetsformer, termer och begrepp. Exempelvis bör arbetssätt för beslut om styrande dokument diskuteras. Hur hanterar vi den här typen av ärenden framöver? Kan vissa av dessa ärenden fastställas av andra grupperingar tex den länsgemensamma patientsäkerhetsgruppen? I vilka fall behöver dessa tas upp i annat forum?