Dagordning LSS-samverkan 22 november 2018

MÖTEN 1(8) VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET 2018-11-22 Handläggare, titel, telefon Emma Johansson, sakkunnig Dagordning LSS-samverkan 22 november 2018 1. Sjuksköterskor VPF kl. 16.00-16.30 Enhetschef deltar utifrån fråga som tidigare ställts av FUB, se även fråga 2 samt i bilaga. 2. Personlig assistans förbättrade redovisningsprinciper kl. 16.30-16.45 Verksamhetschef och ekonomistrateg deltar. 3. Aktuellt från VPF kl. 16.45-17.15 a. Budget 2019 b. Boendestöd, se fråga från, Autism- och Aspbergerföreningen i bilaga. c. IVO, se även fråga Uppdrag granskning från FUB och Autismoch Aspbergerföreningen i bilaga. d. Nya enheter 2019 e. Samverkan med socialkontoret kring samsjukligt 4. Aktuellt från myndighetsutövning, kl. 17.15-17.20 a. Uppföljningar b. Handläggningstider c. Uppföljningsplan 5. Frågor från föreningarna, kl. 17.20-17.55, se bilagor a. Utbildning personal, se fråga från FUB i bilaga. b. Riktlinje LSS, se fråga från FUB i bilaga. c. Fritid, se fråga från FUB i bilaga. d. Korttidsboende se fråga från FUB i bilaga. 6. Information om nästkommande möte 7 februari, kl. 16-18, Vård- och omsorgskontoret, Lindövägen 5a, lokal: Mullvaden - Brukarundersökning 2018 - Fritidsfråga, se fråga från FUB i bilaga. Postadress Besöksadress Telefon E-post Norrköpings kommun Lindövägen 5 A 011-15 00 00 vardochomsorgskontoret@norrkoping.se Vård- och omsorgskontoret Telefax Internet 601 81 Norrköping 011-12 38 33 www.norrkoping.se

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 2(8) Bilaga Inkomna frågor från FUB 1. Utbildning av personal. T ex teckenkommunikation, tecken som stöd, motiverande samtal, vikten av motion och rätt kost. Vad görs? Vad är planerat? 2. Sjuksköterskor kopplade till gruppbostäder och serviceboende vilken utbildning har de runt våra ungdomar. Vilket ansvar har de för hälsa kopplad till kost och motion? Finns någon samordnare vi kan träffa på ett LSS-möte? 3. Uppföljning av Riktlinjer för LSS. Det finns ett dokument och det är bra om vi håller det levande genom att se hur vi jobbar nu och vad som kan förbättras. Kan dokumentet bifogas dagordningen och att vi bläddrar och diskuterar hur riktlinjerna följs. Kan kanske kopplas till förslag på uppföljningstider för insatser som skickats ut? 4. Föreningarna vill att nämnda information ska finnas även på andra delar av norrkoping.se då det inte alltid är logiskt att man söker på stöd vid funktionsnedsättning om man letar information om en fritidsaktivitet. Samordnarenheten och kultur- och fritidskontoret ska bjudas in till en kommande samverkansträff. När? Uppdrag granskning Med bakgrund till Uppdrag gransknings avsnitt "Bakom stängda dörrar"(sändes den 31 oktober) och missförhållande på korttidsboende https://www.norrkoping.se/nyheter/2018-11-02-misstanke-ommissforhallande-pa-korttidsboende-for-barn-och-ungdomar-harpolisanmalts.html är vi intresserade att höra hur Norrköpings kommun jobbar aktivt för att uppnå förbättringar generellt inom området. FUB anser att det behövs en satsning över hela landet gällande: - utbildning av personal i LSS-verksamheter - chefer ska finnas närvarande i verksamheterna - personalen ska få professionell handledning och tid att reflektera över sitt arbete Vi vill också veta hur ni kommer att fokusera på ovanstående. Korttidsboende När det gäller korttidsboende, kan det vara så att vi ser negativa följder för både personal och boende efter genomförda förtätningar? Exempelvis fokus på individnivå gällande bemötande, trivselnivå för personal osv.

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 3(8) Vi vill också veta mer hur ni har gått vidare med resultatet från genomförda fokusintervjuer i samband med förtätningarna. Och förslag av hälsoperspektivet: Övervikt och diabetes är så vanligt i vår målgrupp. Vet att man i vissa kommuner i landet har gjort en extra satsning vad gäller personal på gym. Resultatet har varit gått. De som behöver extra stöd har kommit på de tider extra personal funnits, andra har fått den tydlighet i hur ett gym fungerar och praktiskt kunskap kring rutinerna så att de kunnat gå dit själva. Vet inte om det sistnämnda faller under LSS? På Thapperska var det öppet gym med personal som hade öppet 2-3 em i veckan. Tror att det är stängt. Kan det öppnas igen. Kunde vara en lätt insats att hjälpa hälsofaktorn med.

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 4(8) Bilaga Frågor från Autism- och Aspergerföreningen Bakom stängda dörrar på boenden i Norrköpings kommun. Autism och Aspergerföreningen Östergötland har tagit del av information från lokaltidningar, Uppdrag granskning 31/10 men även från medlemmar i föreningen om att flera incidenter har inträffat på två gruppbostäder och ett korttidsboende för barn och ungdomar i Norrköpings kommun. I slutet av september kom ett pressmeddelande att flera personer på en gruppbostad stängts av efter en längre tids problem med fysiska och psykiska övergrepp mot de boende. Det förekom även brister i hjälpinsatserna. Innan detta pressmeddelandet kom så hade en personal från ett annat gruppboende stängts av efter att ha tejpat munnen på en boende. Fredag den 2/11 kom ännu ett pressmeddelande att en person misstänks för att ha brukat fysiskt våld mot ett barn. Iris Petterson verksamhetschef uttalar sig i Norrköpings tidning den 2/11 att det behövs en person utifrån som ska titta på vad de inte ser från sin ledarroll. Enligt riktlinjer för utredning, beslut och utförande av insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS som antogs av vård och omsorgsnämnden 2018-03-21 står att läsa Det ska finnas en föreståndare i verksamheten enligt LSS, som ansvarar för det dagliga arbetet och säkerställer att verksamheten bedrivs med god kvalitet och ger god omvårdnad. Inom vård och omsorgskontoret kallas föreståndaren enhetschef. Ett problem som Autism och Aspergerföreningen ser är att enhetscheferna inte är tillräckligt närvarande på enheterna. Kontoren är i helt andra byggnader och cheferna har fler enheter att ansvara för. Detta leder till att de inte har full insyn i vad som sker och kan inte känna den atmosfär / kultur som råder på enheten. Autism och Aspergerföreningen ställer sig frågande till om enhetscheferna ges möjlighet att kunna säkerhetsställa att verksamheten bedrivs med god kvalitet och ger god omvårdnad?

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 5(8) Autism och Aspergerföreningen har vid flera tillfällen påpekat vikten av att personalen har kunskap i att bemöta personer med olika funktionsnedsättningar. Autismspecifik kompetens behövs i all verksamhet som möter personer med någon form av autism. Trots att det idag finns mycket tillgänglig kunskap i området ser vi i Autism och Aspergerföreningen att det ofta saknas eller att kunskapen är för ytlig där det borde vara självklart. Kunskapen måste också kunna användas praktiskt. I en verksamhet måste det finnas tillgång till vidareutbildning, handledning, tid för planering, utvärdering och reflektion. Autism och Aspergerföreningen har också påtalat vikten av att den individuella genomförandeplanen är väl känd hos all personal som arbetar kring den enskilda personen. Enligt Riktlinjer för dokumentation, inklusive genomförandeplan Dnr: VON 2013/02727 003 ska genomförandeplanen utformas så att den är praktisk användbar i det dagliga arbetet hos de enskilda. Den ska finnas tillgänglig och känd så att den kan vara ett levande arbetsdokument för berörd personal. Ytterst ansvarig för att genomförandeplan upprättas är verksamhetens enhetschef. Autism och Aspergerföreningen Östergötland ställer sig frågande till hur man arbetar med genomförandeplanerna? Hur väl kända är de för personalen? Alla personer som har beviljats insatser enligt LSS ska erbjudas en kontaktman. Den personen har ansvar för bland annat att lyfta fram den enskilde så att alla medarbetare kan bemöta den enskilde med respekt se till att den enskilde får sina behov och intressen tillgodosedda få den enskilda att känna trygghet Detta enligt Norrköpings kommuns riktlinjer Dnr: 2015/0437 7. Eftersom kontaktpersonen har en väldigt viktig roll så måste handledning, fortbildning och reflektionstid finnas och skapas. Att incidenterna som har inträffat är oerhört tragiska och har skapat en otrygghet hos anhöriga och brukare är naturligtvis alla överens om och nu måste krafttag till för att bygga upp förtroendet igen.

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 6(8) Autism och Aspergerföreningen önskar svar på hur kommunen kommer att arbeta för att bygga upp förtroendet igen? Boendestödets omorganisation: Vi vänder oss kraftigt emot att Vård och omsorgskontoret inte har låtit oss föreningar vara delaktiga i beslutet att lägga ner de spetskompetensteam som idag finns i kommunens boendestöd. Enligt Socialtjänstlagen ska lokala föreningar göras delaktiga i beslut som rör deras medlemmar Kapitel 5: 8 Kommunen skall planera sina insatser för människor med fysiska och psykiska funktionshinder. I planeringen skall kommunen samverka med landstinget samt andra samhällsorgan och organisationer. 8 a Kommunen ska ingå en överenskommelse med landstinget om ett samarbete i fråga om personer med psykisk funktionsnedsättning. Om det är möjligt bör organisationer som företräder dessa personer eller deras närstående ges möjlighet att lämna synpunkter på innehållet i överenskommelsen. Lag (2009:981). Vi har inte tillfrågats om eventuella risker vi ser med detta och heller inte blivit informerade vad denna stora omorganisation innebär eller att den kommer att genomföras! Vi fick via våra medlemmar veta detta och vi har aldrig någonsin sett en så kraftig reaktion från så många av våra medlemmar! Vård och omsorgskontoret måste ha varit medvetna om att våra medlemmars reaktioner skulle bli kraftiga och vi ifrågasätter starkt varför vi inte ens har informerats om detta. Är det så att LSS samverkan är fel forum så borde ni ha tagit kontakt ändå eftersom ni är fullkomligt medvetna att våra medlemmar är en stor målgrupp i insatsen! Vi ser stora risker och har medlemmar som uttalat att de inte orkar ha kvar insatsen pga. den stora förändring det innebär. Vi vet att ni vill spara pengar men ni har haft lång tid på er att sätta detta i verket, helt plötsligt blev det nu bråttom att genomföra allt. Vi har efterfrågat era risk och konsekvensanalyser men inte fått någon sådan. Vi har inte blivit tillfrågade om vilka risker vi ser heller. Finns det ens en risk/konsekvensanalys undrar vi nu? Finns det en sådan vill vi omgående få ta del av den. Vi har redan hört att psykiatrin upplever att de som har boendestöd och går hos dem mår mycket dåligt. Vi har hört medlemmar uttrycka att de

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 7(8) inte orkar leva eftersom detta är för mycket att hantera för dem. Är detta ok för er? Hade ni frågat oss hade vi redan från början kunnat påtala att detta skulle hända. Att många mår dåligt av den förändring de måste gå igenom pga. erat beslut går inte att ursäkta med att ni förstår att många mår dåligt, det bör ni ha haft med i er analys och kunnat undvika. Psykisk ohälsa är en riskfaktor när man har autism, det visar statistiken nedan. Samsjukligheten hos våra medlemmar är stor: 50% har sömnsvårigheter 40 50% har ångestproblematik 30% har depression 20 % har tvångssyndrom En så snabb och stor förändring som denna omorganisation innebär där många beskriver att de upplever att mattan rycks undan kommer att öka risken för utvecklande av ovanstående samsjuklighet eller ökade och allvarligare symptom hos våra medlemmar. Att medvetet öka den psykiska ohälsan är inte försvarbart! Statistik påvisar också att personer med autism har en högre suicidfrekvens vilket är oerhört tragiskt om detta skulle hända ens en enda person. Vi ser också en potentiell risk att fler kommer att tvingas söka sig till särskilt boende pga. att de inte längre klarar sig i ett eget boende. Även om denna konsekvens skulle dröja ett tag att visa sig så undrar vi vilken förberedelse LSS har för detta om det inträffar? Vi vet att man idag svårt att genomföra beslut om särskilt boende inom rimlig tid pga. bristen på bostäder. Autism och Aspergerföreningen Östergötland Anneli Berg LSS ombud Linda Bredahl LSS ombud

NORRKÖPINGS KOMMUN MÖTEN 8(8) Källa statistik: Svenny Kopp