Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: torsdagen den 25 februari 2016 kl. 08.30 Plats: Byavångens dagcentral Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Val av justerare samt tidpunkt för justering 2 Ändringar i föredragningslistan Dialoger 2016/2 3 Information från förvaltningen 4 Ekonomisk uppföljning 5 5 Redovisning personalstatistik 6 Synpunkter på socialtjänsten januari 2016 7 Rapporter/anmälningar enligt Lex Sarah 8 Verksamhetsövergång Vardaga/Förenade Care 9 HS-avtalet 10 Hjälpmedelsguiden Skåne 12 Beslutsärenden 11 Internbudget - Vård och omsorgsnämnden 2016 2016/8 20 12 Aktualisering - behov av bostad med särskild service för personer inom LSS i bostadskvarteret Svärdet. 2014/24 24 1
Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden 13 Delegeringsregler för vård och omsorgsnämnden 2015/8 29 14 Rutiner för avvikelsehantering 2016/10 32 15 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen (SoL) - tredje och fjärde kvartalet samt sammanställning 2015 16 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - tredje och fjärde kvartalet samt sammanställning 2015 17 Extern genomlysning av organisering och effektivisering i hemtjänstverksamhet 2015/28 35 2015/27 38 2016/11 42 18 Riktlinjer för stimulansmedel till anhörigvårdare 2016/13 46 19 Redovisning av delegeringsbeslut 2016/3 47 20 Redovisning av anmälningsärenden 2016/1 52 Utbildning Ekonomi SoL, HSL, LSS HS-avtalet 2
Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Gunnel Andersson (M) Ordförande Pamela Lindqvist Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-182 06 Pamela Lindqvist Telefon 0417-181 84 Ulrika Östhall E-post: kommun@tomelilla.se 3
NÄRVARO- OCH OMRÖSTNINGSPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden (2016-2018) Sammanträdesdag: Antal närvarande ledamöter: 1 2 Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Gunnel Andersson M 2 Marianne Åkerblad M 3 Gunvor Olsson C 4 Ann Harrysson SPI 5 Ida Bornlykke S 6 Figge Bergquist V 7 Tommy Falk SD Ja Nej Avstår ERSÄTTARE Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Jantje ten Have M 2 Elizabet Nilsson M 3 Eva Gustavsson C 4 Carl Malmqvist KD 5 Sejdi Karaliti S 6 Lena Bottner S 7 Kent Å Olofsson SD Ja Nej Avstår 4
Ekonomisk berättelse för Vård och omsorgs verksamheter år 2015 Ansvar/Verksamhet Resultat 700 OMSORGSPENG KS +369,1 Redan vid årets första prognos förutspåddes ett stort underskott på grund av olika volymökningar. I oktober tillfördes en ökning av ramen för omsorgspengen med 4 mnkr. Särskilt boende Dygnsvolymerna för särskilt boende låg en tid under volymerna bl a för att efterfrågan på korttidsplatser var så stor i början på året så en del platser på Norrevång fick tas i anspråk till detta. Därefter har volymerna ökat och beläggningen vid årets slut var något högre än vad som budgeterats och ligger mellan 97,4%-99,7%. Dessa högre volymer ger ett underskott med 1,6 mnkr. Hemtjänstverksamhet Från 2013 till 2014 sjönk beslutade timmar med 6 876 timmar och budgeten för 2015 var betydligt sänkt för att anpassa detta. Utvecklingen under året har varit fortsatt sjunkande volymer med ytterligare 5 627 timmar jämfört med 2014 och vid årets slut har egen regin en avvikelse på 2 782 färre timmar och entreprenörerna tillsammans 3 879 färre timmar än budgeterat. Antal brukare har sjunkit i genomsnitt med 13 st och beviljade timmar har sjunkit med 5 tim/brukare. Detta ger i omsorgspengen en positiv effekt med ett överskott på 2,3 mnkr. Korttidsboende Beläggningen på korttidsboende brukar skifta mycket under året vilket gör det svårare att budgetera. 2014 hade sjunkande antal dygn jämfört med budget vilket gjorde att budgeten sänktes för 2015. I motsats har volymerna ökat och sammantaget varit 300 dygn fler än budget vilket ger ett underskott på 440 tkr. En entreprenör har några växelvårdsplatser men ersättningen för dessa belastar särskilt boende. Växelvård finns även på Skogsdungen där kostnaderna ingår helt i anslagsfinansierad budget. Här har även korttidsplatser tagits i anspråk i slutet på året. Personlig assistans Kostnaderna för personlig assistans beräknades överstiga budget på grund av fler ärenden än budgeterade 32 st. 2 tillkomna ärenden i februari till en merkostnad på 600 tkr och under året fortsatte det öka till som mest 37 st och vid årets slut var det 36 ärenden då ett upphörde i oktober. 9 av våra 16 ärenden har under året sagt upp avtalet med oss och Frösunda assistans vilket har lett till ökade sjuklönekostnader som vi är skyldiga att ersätta andra utförare med. Detta var bortförhandlat i avtalet med Frösunda. Resultatet slutade på över 500 tkr i underskott för dessa kostnader och totala kostnaden på 660 tkr är tre gånger så hög som föregående år. Externa placeringar En tillkommande placering på externt vårdboende efter budgetering för 2015 och en placering som blivit dyrare än vid budgettillfället beräknades ge en merkostnad på 2,7 mnkr jämfört med budget. Osäkerhet rådde dock när den tillkommande placeringen skulle träda i kraft, vilket slutligen skedde den 25:e september. Utan den ramökning som skedde under hösten skulle underskottet blivit 2 mnkr. 5
Skolinternat Ett internat upphörde under våren som hade en månadskostnad på strax över 2.000 kr. Från höstterminen tillkom ett internat till en månadskostnad på närmare 35.000 kr vilket gav ett underskott på 160 tkr. Extern korttidsvistelse/korttidstillsyn Den verksamhet som köps av Ystad och Simrishamns kommun avser faktiskt kostnad i relation till antalet brukare som debiteras i efterhand, vilket gör det svårare att exakt räkna ut vad det kommer att kosta på helår. Dessa kostnader har blivit ca 400 tkr dyrare samtidigt som det från aug-sept tillkommit både korttidsvistelse och korttidstillsyn köpt av Sjöbo samt korttidstillsyn i Malmö från juli månad vilket gav en merkostnad på 250 tkr. HSL-timmar utförda av Frösunda Frösunda har utfört hsl-insatser för en brukare men detta upphörde from april månad och ger ett överskott på 150 tkr. Ansvar/Verksamhet Resultat DRIFTBUDGET VÅRD OCH OMSORG -3649,8 Gemensamt Staten beslutade om stimulansmedel till kommunerna för utökad bemanning inom äldreomsorgen från 1 juli. För Tomelillas del innebär detta att vi kunde söka medel med 1,6 mnkr vilket också rekvirerades. Dessa medel har använts till ökad bemanning på Norrevång, ingångsättning av demensplatser på Valkyrian genom ökning av nattpersonal, en tjänst som överflyttats från lss-verksamhet till äldreomsorgen, en sjuksköterska och en arbetsterapeut har anställts. 701 Administration/handläggare +576,4 En långtidssjukskrivning och vakans för biståndshandläggare har gett ett överskott på löner med nästan 500 tkr. Kostnader för it (Magna Cura) är lägre än budget då modulen för ÄBIC inte levererats under 2015 enligt tidplan. 710 Övergripande administration +276,8 En prestationsersättning från socialstyrelsen med 508 tkr erhölls i början på året som inte fanns budgeterad. Detta bidrag har använts till att köpa ett kvalitetsledningssystem som ska användas av hela Stöd och Omsorg och till ett system för att minska läkemedelsavvikelser och inköp av ett antal modernare mobiltelefoner för att kunna använda det systemet. Gemensamt budgeterade utbildningskostnader på 100 tkr har inte utnyttjats under året som en sparåtgärd. 175 tkr som var öronmärkta för start av införande av demensplatser på Valkyrian avsågs först inte användas då planen var senarelagd men sen ändrades beslutet till en start i oktober och vissa lokalanknutna kostnader finns. Den ökade personalkostnad som blev till följd av detta har belastat omsorgsbudgeten och finansierats med stimulansmedel till 100%. 720 Äldreomsorg egen regi övergripande -869,2 Budgeten för 2015 innehöll öronmärkta medel med 100 tkr för införande av arbetskläder i verksamheten som redan påbörjats 2014. Det tillkom betydligt mer kostnader än som först var beräknat och notan slutade på 348 tkr. En missuppfattning mellan oss och Kostenheten gjorde att beräkningen av portioner för matdistribution sänktes för mycket och därför har vi betalat 230 tkr mer än vad som budgeterats. Intäkterna för omsorgsavgifter och andra taxor och avgifter från brukarna på särskilt boende är 240 tkr lägre. Men budget är för hög jämfört med föregående års utfall. 6
7230 Norrevång resursenhet -422,9 En bemanningsförstärkning på Norrevång både med natt- och dagpersonal genomfördes i början på sommaren med anledning av ökad vårdtyngd och har fortgått under året. Här har fördelats 725 tkr av stimulansmedlen från staten men slutar med ett underskott. 7240 Brinkehem resursenhet -117,2 Verksamheten erhöll ett tilläggsanslag med 100 tkr som redovisningsmässigt lades i anslagsbudgeten för att inte påverka resultatenheten. Dessa medel har använts till bl a studieresa i Danmark. Nästan hela året har präglats av en stabil ekonomi varför ett visat mindre överskott beräknats, men de två sista månaderna har blivit dyrare än prognosticerat och man slutar med ett underskott. 7250 Hemtjänst egen regi resursenhet -2141,6 Trenden med fortsatt minskning av beviljade timmar för verksamheten har fortgått under hela året och blev totalt 2.782 timmar färre än budget, detta motsvarar ett intäktsbortfall på 1 mnkr. Verksamheten har haft svårt att hitta rätt balans i anpassning till ytterligare sjunkande volymerna vilket gjort att kostnaderna överstiger det dubbla intäktsbortfallet. Ny verksamhetschef tillträdde i maj och efter sommaren startade analyser av verksamheten genom olika studier. Bland annat har kringtiden mätts för de tre arbetsgrupperna och detta har visat att den är högre än vad man räknar att ersättningsmodellen ger täckning för som är 30%. Man ligger mellan 31-37%. Studier av schemaläggning visar också en viss oeffektivitet. Den genomsnittliga kostnaden för en beviljad hemtjänsttimme blev 416 kr jämfört med ersättningen på 360 kr. 7260 Ros-enheten -30,0 Resurspoolen har ett underskott med 40 tkr med anledning av att priset för en såld timme medvetet inte justerades upp efter den lönerevision som gjordes i april. En utökning av personal för ett särskilt uppdrag under sommar och höst medförde att nattpatrullen hade underskott under en del av året. Detta har hämtats igen och resultatet är tom ett överskott på 100 tkr. För Skogsdungen råder ett underskott med 100 tkr i princip hänförligt till en budgetmiss för arbetsgivaravgifter. Dagverksamheten på Café Kryddan och Vännen har ett överskott med 70 tkr för övriga driftkostnader. Administrationen har ett underskott på 60 tkr för högre lönekostnader. 730 HSL-verksamhet -374,9 Redan tidigt under året flaggades för ovanligt många hissärenden och ett ärende angående anpassning av badrum har behandlats av au. Underskottet har begränsats till 200 tkr medan prognosen legat lite högre. Kostnaderna för tekniska hjälpmedel har ökat markant under året jämfört med utfallet 2015. Ett tilläggsanslag på 300 tkr har tilldelats och trots detta är resultatet ett underskott på nästa 500 tkr. Verksamheten för sjuksköterskor och arbetsterapeuter tampas ständigt med problem att hitta ersättare vid sjukdom och annan frånvaro. Frånvarostatistik har visat att man ligger långt ifrån den nivå på frånvaro man rimligen borde ersätta. En överanställning av en sjuksköterska och en arbetsterapeut har därför beslutats från sommaren för att få lite bättre balans och detta har helt finansierats av stimulansmedel med 420 tkr. Budgeten för inhyrd personal under främst sommaren har överskridit budget med nästan det dubbla och kostade 980 tkr. Ett tilläggsanslag på 200 tkr har delvis finansierat ett avgångsvederlag. Resultatet är ändå ett överskott med anledning av lägre lönekostnader på 270 tkr. 7
740 LSS Övergripande adm -33,1 En del oförutsedda lokalkostnader för Annexet och Solgläntan bokfördes centralt för att inte belasta en redan tyngd lls-verksamhet. Ett tilläggsanslag på 150 tkr har tilldelats. 7410 Kontaktpersoner/Ledsagare/Avlösare -56,1 Kostnaden för kontaktpersoner är 100 tkr dyrare än budget samtidigt som kostnaden för ledsagare/avlösare är 75 tkr billigare. 745 LSS Egenregi verksamhet -55,1 Redan under 2014 redogjorde enhetschefen för egenregiverksamheten om svårigheter att med dåvarande personalbemanning klara lagkraven för verksamheten då vårdtyngden för brukare ökat både på gruppbostaden Brandkårsgatan och Solgläntan. Dåvarande socialchef beviljade en utökning av personalbemanningen utan att medel för detta fanns. Man har ända sedan dess gjorde ständiga utvärderingar av förstärkta insatser och förändring efter behov. Ingen kompensation i budgetram för 2015 erhölls för denna utökning. Redan i första prognosen flaggades för ett stort underskott. Ett tilläggsanslag på 1,25 mnkr har tilldelats och det prognosticerade underskottet blev lägre än prognos. 749 Personlig assistans -996,4 Under våren beslutades att flytta medel för 3 ärenden med personlig assistans enligt LSS från omsorgspengen (kommunstyrelsens budget) till vår anslagsbudget. Detta visste vi inte när vi la budget för 2015. Det innebär att vård och omsorg har belastats med obudgeterade kostnader på 980 tkr. På kontot för omsorgspengen tas nu kostnaden för de första 20 timmarna per vecka i samtliga assistansärende men alltså inte för all assistans. Kostnadsansvaret för personlig assistans är fördelat mellan försäkringskassan och kommunen på så sätt att när de grundläggande behoven överstiger 20 timmar per vecka betalar kommunen de 20 första timmarna och försäkringskassan de överstigande timmarna. Är de grundläggande behoven mindre än 20 timmar per vecka betalar kommunen för alla timmar. Till de grundläggande behoven läggs alltid tiden för övriga behov oavsett huvudman. I genomsnitt ligger assistansärenden i genomsnitt på 515 beviljade timmar per månad. Då har vi inte räknat med ytterfallen på 80, 1490 respektive 2470 timmar i månaden. De tre ärenden där vi bekostar alla timmar ( 820 timmar totalt) är genomsnittet lägre. 7211,7221,7231,7241, 7251 + 575,9 Fastighetskostnaderna för våra särskilda boende och hemtjänstlokal har tillsammans ett överskott på intäkterna med ca 200 tkr till följd av en felbudgetering och lägre driftkostnader med 400 tkr. 8
EKONOMISK UPPFÖLJNING VÅRD OCH OMSORG 2015 VÅRD OCH OMSORG Redovisat Avvikelse Årsbudget (tkr) (tkr) tom dec 3 Intäkter -72 883,9 212,9-72 671,0 4 Kostnader/Utgifter 8 711,6-1 029,6 7 682,0 5 Kostnader för arbetskraft 104 536,2-734,2 103 802,0 6 Övriga verksamhetskostn 27 091,3-1 293,7 25 797,6 7 Övriga verksamhetskostn 11 026,4-799,4 10 227,0 8 Rr:s övriga kostn/intäkt 79,7-5,7 74,0 Totaler 78 561,3-3 649,7 74 911,6 RESURSFINANSIERAD BUDGET 7210 Byavången resurs 0,0 0,0 0,0 7220 Valkyrian resurs -17,8 17,8 0,0 7230 Norrevång resurs 423,9-422,9-422,9 7240 Brinkehem resurs 118,2-117,2 1,0 7250 Hemtjänst resurs 2 141,6-2 141,6 0,0 7490 Personlig assistans 1 011,4-996,4 15,0 3 677,3-3 660,3-406,9 ANSLAGSFINANSIERAD BUDGET 7010 Handläggar adminstration 4 528,6 576,4 5 105,0 7100 VO gemensamt 4 789,2 276,8 5 066,0 7200 Äldreomsorg egen regi -2 680,8-869,2-3 550,0 7211 Byavången anslag 1 655,8 331,2 1 987,0 7221 Valkyrian anslag 70,4 87,6 158,0 7231* Norrevång anslag 1 561,6-24,0 1 537,6 7241* Brinkehem anslag 2 781,1 220,9 3 002,0 7251 Hemtjänst anslag 143,8-39,8 104,0 7260 Ros-enheten 12 372,0-30,0 12 342,0 7300 HSL 26 458,9-374,9 26 084,0 7400 LSS gemensamt 235,1-33,1 202,0 7410 LSS Övrigt 1 123,1-56,1 1 067,0 7450 LSS egen regi 21 845,1-55,1 21 790,0 74 883,9 10,7 74 894,6 KS OMSORGSPENG Redovisat Avvikelse Årsbudget (tkr) (tkr) tom dec 7000 Omsorgspeng 116 458,9 369,1 116 828,0 9
EKONOMISK UPPFÖLJNING VÅRD OCH OMSORG 2015 Preliminärt resultat Exkl komp arbetsgivaravgifter Redovisat Budget Avvikelse VERKSAMHET (tkr) (tkr) (tkr) tom dec tom dec 28300 Bostadsanpassningsbidrag 1 244,2 1 036,0-208,2 "hissår" 70000 Gemensam administration 17 055,3 17 040,0-15,3 71100 Korttidsvistelse-LSS -24,8-55,0-30,2 71200 Kontaktpersoner-LSS 364,2 265,0-99,2 höjd budget 2015 71300 Fritidsverksamhet-LSS 186,3 236,0 49,7 lönekostnader 71400 Korttidstillsyn-LSS 1 183,5 1 250,0 66,5 lönekostnader 71500 Gruppbostäder LSS 9 963,3 9 113,0-850,3 lönekostnader 71700 Daglig verksamhet LSS 4 315,8 4 532,0 216,2 lönekostnader 71800 Arbetskonsulent 572,2 1 015,0 442,8 budget på helt andra förutsättningar 71900 Avlösare-LSS 36,9 0,0-36,9 budget på v 720 72000 Ledsagare-LSS 745,4 857,0 111,6 budget delvis för v 719 73100 Tekniska hjälpmedel 3 141,1 2 530,0-611,1 inkl ramhöjn 300 tkr, utfall 2014: 2.432 tkr 73200 Sjukvård 21 073,2 21 274,0 200,8 lönekostnader 73300 Korttidsbo SOL/växelvård -721,0-61,0 660,0 högre volymer 74300 LSS särsk anpass bostad (Solgläntan) 4 562,8 4 369,0-193,8 lönekostnader 74400 Serviceboende SOL (Skogsdungen) 4 385,0 4 268,0-117,0 lönekostnader 74800 Pers assistans enl LSS 982,7 0,0-982,7 överflyttn kostn från omsorgspeng 74900 Pers assistans enl LASS 28,7 15,0-13,7 77100 Sjuksköterska MAS -304,3 0,0 304,3 prestationsersättning 508 tkr 78000 Resurspool 141,0-1,0-142,0 för låga intäkter 78100 Öppen verksamhet (Vännen, Café Kryddan) 2 188,5 2 260,0 71,5 lägre kostn måltider 78200 Hemtjänst 2 736,6 300,0-2 436,6 lägre intäkter, högre löner och måltider 78300 Särskilt boende 5 583,1 4 189,6-1 393,5 högre intäkter, lönekostn, köp av verks 78400 Anhörigstöd 546,8 573,0 26,2 78900 Trygghetsboende -95,0-94,0 1,0 Totaler 79 891,5 74 911,6-4 979,9 10
UPPFÖLJNING OMSORGSPENG 2015 ANSVAR 700 VOLYMER KOSTNADER A B C D E F G H I Volymbudget Volymbudget Utfall Avvikelse Budget Budget Utfall Avvikelse 2015 tom dec tom dec volymer A-pris 2015 tom dec tom dec kostnader Antal dygn särskilt boende Brinkehem 7 869 7 869 8 212 343 1 454 11 441 000 11 441 000 11 940 248-499 248 Norrevång 8 566 8 566 8 536-30 1 390 11 906 000 11 906 000 11 845 580 60 420 Valkyrian 14 238 14 238 14 368 130 1 255 17 869 000 17 869 000 18 287 251-418 251 momsbidrag -1 072 000-1 072 000-1 097 235 25 235 Byavången inkl Lintegen 19 665 19 665 20 021 356 1 261 24 798 000 24 798 000 25 944 413-1 146 413 momsbidrag -1 488 000-1 488 000-1 556 665 68 665 50 338 50 338 51 137 799 63 454 000 63 454 000 65 056 632-1 602 632 Antal timmar hemtjänst Egen regi 42 000 42 000 39 218-2 782 360 15 120 000 15 120 000 14 112 360 1 007 640 Sjöbo kommun 90 0 46 221-46 221 övriga intäkter -181 428 Förenade Care 20 300 20 300 16 765-3 535 325 6 598 000 6 598 000 5 495 119 1 102 881 momsbidrag -396 000-396 000-329 707-66 293 Vardaga 27 900 27 900 27 556-344 315 8 789 000 8 789 000 8 705 461 83 539 momsbidrag -527 000-527 000-522 328-4 672 Hsl-timmar Frösunda 200 000 200 000 50 050 149 950 momsbidrag -15 000-15 000-1 937-13 063 90 200 90 200 83 629-6 661 29 569 000 29 769 000 27 373 811 2 395 189 Antal dygn korttidsboende Korttidsboende inkl växelvård 2 951 2 951 3 246 295 1 497 4 417 000 4 417 000 4 859 262-442 262 LSS-verksamhet Antal ärende personlig ass* 32 32 36 4 295 360 11 452 000 11 452 000 10 306 013 1 145 987 momsbidrag 0-73 981 73 981 sjuklön LSS 150 000 150 000 659 724-509 724 Skolinternat 7 8 544 000 544 000 728 863-184 863 övriga intäkter (brukare ersätter) 0-25 173 25 173 extern korttidsvistelse/tillsyn 3 437 000 3 437 000 4 120 018-683 018 övriga intäkter (brukare ersätter) 0-3 996 3 996 externa placeringar 2 3 3 605 000 3 605 000 3 744 061-139 061 övriga intäkter (brukare ersätter) 0-99 027 99 027 momsbidrag -118 000-118 000-187 368 69 368 19 388 000 19 188 000 19 169 134 18 866 Total summa 116 828 000 116 828 000 116 458 840 369 161 * förändring som innebär att viss kostnad flyttats till driftbudget tilläggsbudget 4 mnkr 11
Datum Beteckning 2015-04-29 Dnr 15-7-18 Mats Renard 0728-854868 Hjälpmedelsguiden Skåne De skånska kommunernas hjälpmedelsverksamheter och hjälpmedelsverksamheten inom Region Skåne har under en längre tid upplevt att hjälpmedelshandboken, Policy och allmänna riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten i Skånes kommuner och Region Skåne, varit föråldrad i text och form. En modernisering och revidering har bedömts vara nödvändig för att den ska uppfattas, och användas, som ett stöd av förskrivarna i de skånska kommunerna och inom Region Skåne. På uppdrag av Regional politisk samverkansgrupp för vård och omsorg har Hjälpmedelshandboken reviderats av en partssammansatt arbetsgrupp bestående av två representanter från Skånes kommuner, två representanter från Region Skåne och en representant från Kommunförbundet Skåne. Det har funnits en kommunal och en regional referensgrupp knutet till arbetsgruppen. Den kommunala referensgruppen har bestått av representanter från olika yrkeskategorier och kommuner, bland annat MAR, MAS, hjälpmedelschef, arbetsterapeut och sjukgymnast. I samband med revideringen har namnet Hjälpmedelshandboken ändrats till Hjälpmedelsguiden Skåne. I Hjälpmedelsguiden Skåne återfinns all information från Policy och allmänna riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten i Skånes kommuner och Region Skåne som är relevant utifrån gällande lagstiftning och som är fortsatt aktuell vid förskrivning av hjälpmedel. Hjälpmedelsguiden Skåne är publicerad på webbplatsen http://hjalpmedelsguiden.skane.se/ som de skånska kommunerna, genom Kommunförbundet Skåne, och Region Skåne gemensamt ansvarar för. Hjälpmedelsguiden Skåne ersätter de tidigare dokumenten Policy och allmänna rekommendationer för hjälpmedelsverksamheten i Skånes kommuner och Region Skåne samt Förslag till förtydligande/förenkling av gränssnittet vad gäller hjälpmedel mellan Skånes kommuner och Region Skåne. Uppföljning och revidering av Hjälpmedelsguiden Skåne ligger i Region Skånes och kommunernas intresse. För uppföljning ansvarar den partsammansatta gruppen Samrådsgrupp på tjänstemannanivå inom hjälpmedel. Uppföljning görs årligen och löpande vid behov. Postadress: Box 53, 221 00 Lund. Besöksadress: Porfyrvägen 8, Lund. Telefon: 0728-85 47 00 Telefax: 046-71 99 30 Plusgiro: 34 68 83-2 Bankgiro: 312-8154 Organisationsnummer: 837600-9109 E-post: kansliet@kfsk.se Webb: www.kfsk.se 12
Syftet med uppföljningen är att bistå förskrivare och andra yrkesprofessioner med förtydligande och rekommendationer kring Hjälpmedelsguiden Skånes innehåll samt att säkerställa att Hjälpmedelsguiden Skåne uppdateras avseende bland annat lagar och förordningar. Samrådsgruppens förtydliganden, rekommendationer, revideringar och uppföljningar ska dokumenteras och vara spårbara. Samrådsgruppen har mandat att fatta beslut om följande förändringar i Hjälpmedelsguiden Skåne: ändring av texterna för överensstämmelse med gällande lagstiftning ändring av länkar och hänvisningar förtydliganden av befintlig text ändring av texternas redaktionella utformning och webbpublicering Beslutande instanser inom respektive huvudman fattar beslut om följande förändringar i Hjälpmedelsguiden Skåne: ändring som påverkar ansvarsförhållandet mellan Region Skåne och kommunerna ändring som innebär förändrade kostnader för någon huvudman Styrelsen för Kommunförbundet Skåne beslutade 2015-03-27 att Hjälpmedelsguiden Skåne ersätter Policy och allmänna riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten i Skånes kommuner och Region Skåne samt att framtida ändringar sker enligt föreslagen rutin. Utdrag från protokoll bifogas. Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne beslutade 2015-03-26 att Hjälpmedelsguiden Skåne ersätter Policy och allmänna riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten i Skånes kommuner och Region Skåne samt att framtida ändringar sker enligt föreslagen rutin. Utdrag från protokoll bifogas. Revideringen är gjord med oförändrat ansvarsförhållande mellan de skånska kommunerna och Region Skåne. Revideringen bedöms därför inte vara kostnadsdrivande för någon av huvudmännen. Vid behov av ytterligare information eller visning av Hjälpmedelsguiden Skåne kontaktas; Mats Renard, regional samordnare för hjälpmedelsfrågor, Kommunförbundet Skåne, telefon: 0728-854868, e-post: mats.renard@kfsk.se KOMMUNFÖRBUNDET SKÅNE Carina Lindkvist Avdelningschef, socialtjänst vård och omsorg 13
14
15
16
17
18
19
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 12 Dnr VON 2016/8 Internbudget - Vård och omsorgsnämnden 2016 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar anta föreslagen internbudget under förutsättning att äskade medel om 2 540 tkr kronor beviljas. Vård och omsorgsnämnden beslutar äska om utökad ram om 2 540 tkr för finansiering av kvalitetsledare, MAS, efterrätt även i verksamhet i extern regi samt täckning för den verksamhet som under 2015 flyttades över från kommunstyrelsens omsorgspeng till vård- och omsorgsverksamheten utan någon kompensation. Ärendebeskrivning Förvaltningen har upprättat ett förslag till internbudget för verksamheterna med vissa justeringar för verksamheternas äskanden samt med förutsättningar att vissa medel tillförs den av kommunfullmäktige beslutade ramen på 74 881 000 kronor. Detta rör medel för kvalitetsledare, MAS, tillskott för efterrätt även till verksamhet i extern regi samt täckning för den verksamhet som under 2015 flyttades över från kommunstyrelsens omsorgspeng till vård- och omsorgsverksamheten utan någon kompensation. Tillsammans utgör detta ett belopp på 2 540 000 kronor. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar anta föreslagen internbudget under förutsättning att äskade medel om 2 540 tkr kronor beviljas. Vård och omsorgsnämnden beslutar äska om utökad ram om 2 540 tkr för finansiering av kvalitetsledare, MAS, efterrätt även i verksamhet i extern regi samt täckning för den verksamhet som under 2015 flyttades över från kommunstyrelsens omsorgspeng till vård- och omsorgsverksamheten utan någon kompensation. Justerandes sign 20
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 12 forts. Beslutsunderlag Förslag till internbudget - Vård och omsorgsnämnden 2016, handlingsid: VON 2016.340. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 21
22
23
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 13 Dnr VON 2014/24 Aktualisering - behov av bostad med särskild service för personer inom LSS i bostadskvarteret Svärdet. Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och Omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen att teckna avtal med Österlenhem om att bolaget ska upplåta fyra lägenheter i kvarteret Svärdet till personer inom LSS som har behov av särskilt stöd i vardagen samt en personalbostad i anslutning till lägenheterna. Vård och omsorgsnämnden beslutar att äska tilläggsanslag om 1 035 tkr för de beräknade kostnaderna för 2016 och 2 069 tkr för de beräknade kostnaderna för 2017. Ärendebeskrivning Socialchef Madeleine Moberg framför i tjänsteskrivelse den 1 februari 2016 följande: Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade(lss) är en rättighetslag, som ger den enskilde som tillhör målgruppen och som har en betydande funktionsnedsättning rätt till bostad med tillgång till personal dygnet runt. Kan inte kommunen erbjuda bostad inom skälig tid riskerar kommunen en särskild avgift (vitesföreläggande), som utdöms av förvaltningsdomstol. Med skälig tid har prejudicerande domar visat på 12 månader. I nuläget har kommunen flertalet unga som tillhör målgruppen Lätt utvecklingsstörning och/eller autism, autismliknande tillstånd, som har ansökt om insatsen boende. Förvaltningen ser det som mycket angeläget att kunna tillgodose denna målgrupp bostad med möjlighet till personal dygnet runt utifrån Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade och för att inte kommunen ska riskera att särskild avgift utdöms. Justerandes sign 24
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 13 forts. Vård och omsorgsnämnden påtalade i mars 2014, VON 13/2014, det kommande behovet av bostäder till personer som omfattas av LSS och anförde önskemål om att fem lägenheter skulle reserveras för målgruppen i samband med byggnationen av kvarteret Svärdet. Utgångspunkt för återaktualisering av ärendet är dels att tidigare kartläggning av unga inom målgruppen, som är i behov av eget boende kvarstår samt att flera ansökningar om boende nu har inkommit till förvaltningen. Kostnaden för kommunen beräknas under 2016 uppgå till drygt 1 mnkr och under 2017 drygt 2 mnkr. Förvaltningens förslag till beslut Vård och Omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen att teckna avtal med Österlenhem om att bolaget ska upplåta fyra lägenheter i kvarteret Svärdet till personer inom LSS som har behov av särskilt stöd i vardagen samt en personalbostad i anslutning till lägenheterna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg, handlingsid: VON 2016.326. kostnadskalkyl LSS-bostäder, kvarteret Svärdet, handlingsid: VON 2016.327. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 25
Tomelilla den 1 februari 2016 Dnr VON 2014/24 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Madeleine Moberg Socialchef Direkt AnsvarigTlfn Mobil AnsvarigMobil Madeleine.Moberg@tomelilla.se Aktualisering - behov av bostad med särskild service för personer inom LSS i bostadskvarteret Svärdet Förvaltningens förslag till beslut Vård och Omsorgsnämnden beslutar föreslå Kommunstyrelsen att teckna avtal med Österlenhem om att bolaget ska upplåta fyra lägenheter i kvarteret Svärdet till personer inom LSS som har behov av särskilt stöd i vardagen samt en personalbostad i anslutning till lägenheterna. Ärendebeskrivning Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade(lss) är en rättighetslag, som ger den enskilde som tillhör målgruppen och som har en betydande funktionsnedsättning rätt till bostad med tillgång till personal dygnet runt. Kan inte kommunen erbjuda bostad inom skälig tid riskerar kommunen en särskild avgift (vitesföreläggande), som utdöms av förvaltningsdomstol. Med skälig tid har prejudicerande domar visat på 12 månader. I nuläget har kommunen flertalet unga som tillhör målgruppen Lätt utvecklingsstörning och/eller autism, autismliknande tillstånd, som har ansökt om insatsen boende. Förvaltningen ser det som mycket angeläget att kunna tillgodose denna målgrupp bostad med möjlighet till personal dygnet runt utifrån Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade och för att inte kommunen ska riskera att särskild avgift utdöms. Vård och omsorgsnämnden påtalade i mars 2014, VON 13/2014, det kommande behovet av bostäder till personer som omfattas av LSS och anförde önskemål om att fem lägenheter skulle reserveras för målgruppen i samband med byggnationen av kvarteret Svärdet. 1 (2) 26
Utgångspunkt för återaktualisering av ärendet är dels att tidigare kartläggning av unga inom målgruppen, som är i behov av eget boende kvarstår samt att flera ansökningar om boende nu har inkommit till förvaltningen. Kostnaden för kommunen beräknas under 2016 uppgå till drygt 1 mnkr och under 2017 drygt 2 mnkr. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg 2016-02-01 Stöd och omsorg Madeleine Moberg Socialchef Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 2 (2) 27
Kostnadskalkyl LSS bostad Svärdet Hyreskostnad 1mån Med momsavdrag 18% 6mån 12 mån 2st 2rok á 8915kr 17830 14621 87726 175452 2st 3rok á 9903kr 19806 16241 97446 194892 1st 3rok personal& gemenskaps 8878 8878 46514 39740 185172 370344 Personalkostnad 4,0 åa inkl ob, po 156600 939600 1879000 Administration 5000 30000 60000 161600 1154772 2309344 Hyresintäkt 4 x5000kr 20000 - -120000-240000 Totalt 1034772 2069344 28
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 14 Dnr VON 2015/8 Ändring i delegeringsregler för vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar att ändra beslutsdelegat för punkten 7.2 i delegeringsreglerna gällande beslut om biträde av personlig assistent från handläggare till socialchef. Ärendebeskrivning Kommunsekreterare Pamela Lindqvist framför i tjänsteskrivelse den 1 februari 2016: Det har i ärenden gällande personlig assistans visat sig att kommunen och försäkringskassan i en del fall inte gör likartade bedömningar av assistansbehovet vid beslut om personlig assistent enligt 7 och 9 p 2 LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Delegation på dessa beslut ligger idag hos handläggare. För att kvalitetssäkra kommunens bedömningar i dessa ärenden får det anses lämpligt att delegationen av beslutsrätten flyttas från handläggare till socialchef. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar att ändra beslutsdelegat för punkten 7.2 i delegeringsreglerna gällande beslut om biträde av personlig assistent från handläggare till socialchef. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: VON 2016.328. Justerandes sign 29
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 14 forts. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Vård och omorgsnämnden Justerandes sign 30
Tomelilla den 1 februari 2016 Dnr VON 2015/8 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Pamela Lindqvist Kommunsekreterare Direkt 0417-182 06 Mobil 0709-95 82 06 Pamela.Lindqvist@tomelilla.se Ändring i delegeringsregler för vård och omsorgsnämnden Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar att ändra beslutsdelegat för punkten 7.2 i delegeringsreglerna gällande beslut om biträde av personlig assistent från handläggare till socialchef. Ärendebeskrivning Det har i ärenden gällande personlig assistans visat sig att kommunen och försäkringskassan i en del fall inte gör likartade bedömningar av assistansbehovet vid beslut om personlig assistent enligt 7 och 9 p 2 LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Delegation på dessa beslut ligger idag hos handläggare. För att kvalitetssäkra kommunens bedömningar i dessa ärenden får det anses lämpligt att delegationen av beslutsrätten flyttas från handläggare till socialchef. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist 2016-02-01 Stöd och omsorg Pamela Lindqvist Kommunsekreterare Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg 1 (1) 31
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 15 Dnr VON 2016/10 Rutiner för avvikelsehantering Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av avvikelsehanteringen inom vård och omsorgsnämndens verksamhetsområde samt utarbeta förslag till rutin för hantering av avvikelser. Redovisning av uppdraget ska ske senast vid vård och omsorgnämndens sammanträde den 26 maj 2016. Ärendebeskrivning Socialchef Madeleine Moberg framför i tjänsteskrivelse den 2 februari 2016 följande: I nuläget finns ingen enhetlig rutin för hur avvikelser inom vård och omsorgsnämndens verksamhetsområden ska hanteras. Samtliga verksamheter har rutiner men dessa är av olika utformade och av olika kvalitet. En enhetlig rutin bör finnas för att kvalitetssäkra avvikelsehanteringen. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av avvikelsehanteringen inom vård och omsorgsnämndens verksamhetsområde samt utarbeta förslag till rutin för hantering av avvikelser. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg, handlingsid: VON 2016.329. Justerandes sign 32
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 15 forts. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 33
Tomelilla den 2 februari 2016 Dnr VON 2016/10 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Madeleine Moberg Socialchef Direkt AnsvarigTlfn Mobil AnsvarigMobil Madeleine.Moberg@tomelilla.se Rutiner för avvikelsehantering Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av avvikelsehanteringen inom vård och omsorgsnämndens verksamhetsområde samt utarbeta förslag till rutin för hantering av avvikelser. Ärendebeskrivning I nuläget finns ingen enhetlig rutin för hur avvikelser inom vård och omsorgsnämndens verksamhetsområden ska hanteras. Samtliga verksamheter har rutiner men dessa är av olika utformade och av olika kvalitet. En enhetlig rutin bör finnas för att kvalitetssäkra avvikelsehanteringen. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg 2016-02-02. Stöd och omsorg Madeleine Moberg Socialchef Beslutet skickas till: Socialchef Madeleine Moberg 1 (1) 34
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 16 Dnr VON 2015/28 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handíkappomsorgen (SoL) - tredje och fjärde kvartalet samt sammanställning 2015. Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden godkänna redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Vård och omsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att ta fram skriftlig rutin för hur många gånger en brukare kan medges att tacka nej till erbjuden insats. Ärendebeskrivning Avdelningschef Christel Nilsson framför i tjänsteskrivelse den 22 januari i huvudsak följande: Rapportering av gynnande beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) enligt 16 kap 6 f-h och 4 kap 1 Socialtjänstlagen (SoL). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson. Förutom IVO ska även kommunfullmäktige, vård och omsorgsnämnden och kommunens revisorer få kännedom om rapporteringen. Kommunfullmäktige underrättas om rapporteringen i syfte att få kännedom om behoven för att kunna planera för bostäder och andra insatser till äldre och funktionsnedsatta både på kort och lång sikt. (SoL 5 kap. 4,5,6,7,8 ). Vård och omsorgsnämnden är ansvariga på individnivå och måste informeras om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslutet kan verkställas. Justerandes sign 35
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Ksau 16 forts. Revisorerna ska granska om och hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. Dessa ska förutom sammanställningen också kunna ta del av avidentifierad individrapportering. När ett beslut, som tidigare rapporterats in som ej verkställt, senare har verkställts eller om ärendet på grund av annat skäl har avslutats, rapporteras detta löpande till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. Under fjärde och sista kvartalet 2015 finns tre gynnande beslut som inte verkställts men som erbjudits lägenhet inom 90 dagar. Sammanställning 2015 Rapporteringsperiod 150101-150331 Kvartal 1 150101-150331 Kvartal 1 150401-150630 Kvartal 2 Beslutet gäller SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende Dem.sanpassat SoL 4 kap. 1 Särskilt boende Besluts datum Verkställt/ återrapport till IVO Antal dagar ej verkställt Orsak 2014-12-15 2015-06-01 166 Tackat nej 2014-12-22 2015-07-01 190 Tackat nej 2015-01-15 2015-12-16 335 Tackat nej x flera 150901-151231 Kvartal 4 150901-151231 Kvartal 4 150901-151231 Kvartal 4 SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende 2015-09-02 Ej verkställt 2015-12-31 2015-09-17 Ej verkställt 2015-12-31 2015-09-16 Ej verkställt 2015-12-31 (121) Tackat nej till Norrevång, vill till Byavången (106) Tackat nej till Norrevång, vill till Valkyrian (105) Tackat nej till Norrevång, vill bo kvar i Tomelilla Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden godkänna redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Justerandes sign 36
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 16 forts. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: VON 2016.330. Förslag till beslut på sammanträdet Gunnel Andersson föreslår att nämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag med tillägget att förvaltningen ges i uppdrag att ta fram skriftlig rutin för hur många gånger en brukare kan medges att tacka nej till erbjuden insats. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 37
Till Fullmäktige Vård- och omsorgsnämnden Revisorer 2016-01-22 Ärende Rapportering till IVO av gynnande beslut som inte verkställts inom 90 dagar. Enligt 16 kap 6 f-h och 4 kap 1 Socialtjänstlagen (SoL). Sammanfattning Rapportering av beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till myndigheten Inspektion för Vård och Omsorg (IVO). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson Vem ska ha kännedom om rapporteringen? Fullmäktige ska ha en sammanställning av rapprteringen. Syftet är att få kännedom om behoven för att kunna planera för bostäder och andra insatser till äldre och funktionsnedsatta både på kort och lång sikt. (SoL 5 kap. 4,5,6,7,8 ).Vård och omsorgsnämnden ska ha individärende och information om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslutet kan verkställas. Revisorerna har rätt att granska om och hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. Ska förutom sammanställningen kunna ta del av individrapporteringen. När ett beslut, som tidigare rapporterats in som ej verkställt, senare har verkställts eller om ärendet på grund av annat skäl har avslutats, rapporteras detta löpande till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. Under fjärde och sista kvartalet finns tre beslut som inte verkställts men som erbjudits lägenhet inom 90 dagarna. Rapporteringsperiod 150101-150331 Kvartal 1 150101-150331 Kvartal 1 150401-150630 Kvartal 2 Beslutet gäller SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende Dem.sanpassat SoL 4 kap. 1 Särskilt boende Besluts datum Verkställt/ återrapport till IVO Antal dagar ej verkställt Kön Född år 2014-12-15 2015-06-01 166 Kv 1929 Tackat nej 2014-12-22 2015-07-01 190 M 1929 Tackat nej 2015-01-15 2015-12-16 335 Kv 1931 Tackat nej x flera Orsak 150901-151231 Kvartal 4 150901-151231 Kvartal 4 150901-151231 Kvartal 4 SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende SoL 4 kap. 1 Särskilt boende 2015-09-02 Ej verkställt 2015-12-31 2015-09-17 Ej verkställt 2015-12-31 2015-09-16 Ej verkställt 2015-12-31 (121) Kv 1926 Tackat nej till Norrevång, vill till Byavången (106) Kv 1925 Tackat nej till Norrevång, vill till Valkyrian (105) Kv 1925 Tackat nej till Norrevång, vill bo kvar i Tomelilla 38
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 17 Dnr VON 2015/27 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - tredje och fjärde kvartalet samt sammanställning 2015 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden godkänna redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Ärendebeskrivning Avdelningschef Christel Nilsson framför i tjänsteskrivelse den 22 januari i huvudsak följande: Rapportering av gynnande beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) enligt 9 och 28 a-h Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och 16 kap 6 f-h Socialtjänstlagen (SoL). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson. Förutom IVO ska även kommunfullmäktige, vård och omsorgsnämnden och kommunens revisorer få kännedom om rapporteringen. Kommunfullmäktige underrättas om rapporteringen i syfte att få kännedom om behoven för att kunna planera för bostäder och andra insatser enligt LSS. Vård och omsorgsnämnden är ansvariga på individnivå och måste informeras om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslutet kan verkställas. Revisorerna ska granska om och hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. Dessa ska förutom sammanställningen också kunna ta del av avidentifierad individrapportering. Justerandes sign 39
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 17 forts. När ett beslut, som tidigare rapporterats in som ej verkställt, senare har verkställts eller om ärendet på grund av annat skäl har avslutats, rapporteras detta löpande till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. Inga gynnande beslut har rapporterats som ej verkställda under tredje och fjärde kvartalet. Sammanställning 2015 Rapporteringsperiod 150101-150331 Kvartal 1 150101-150331 Kvartal 1 Beslutet gäller LSS 9.9 Bostad för vuxna LSS 9.4 Kontaktperson Besluts datum Verkställt/ återrapporterat Antal dagar ej verkställt Orsak 2014-10-27 2015-02-25 121 Sjukhusvistelse 2014-09-23 2015-04-30 220 Svårigheter rekrytera Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden godkänna redovisningen för rapporteringsperioden och överlämnar densamma till kommunfullmäktige samt revisorerna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: VON 2016.331. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 40
Ärende Rapportering till IVO av beslut som inte verkställts inom 90 dagar. Lagrum 9 och 28 a-h Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS),16 kap 6 f-h Socialtjänstlagen (SoL). Sammanfattning Rapportering av beslut som inte verkställts inom 90 dagar ska göras till myndigheten Inspektion för Vård och Omsorg (IVO). Huvudrapportör är avdelningschef Christel Nilsson Vem ska ha uppgifterna i kommunen? Fullmäktige ska ha en sammanställning av rapporteringen för att kunna planera för bostäder och andra insatser enligt LSS. Vård och omsorgsnämnden ska ha individrapporter om hur det individuella behovet tillgodoses i väntan på att beslutet kan verkställas. Revisorerna har rätt att granska hur socialnämnden verkställer gynnande beslut. Ska förutom sammanställningen kunna ta del av individärende, avidentifierat. När ett beslut, som tidigare rapporterats in som ej verkställt, senare har verkställts eller om ärendet på grund av annat skäl har avslutats, rapporteras detta löpande till IVO. En kommun som inte verkställt besluten inom skälig tid riskerar vite. Inga beslut har rapporterats som ej verkställda under tredje och fjärde kvartalet Sammanställning för 2015 Rapporteringsperiod 150101-150331 Kvartal 1 150101-150331 Kvartal 1 Beslutet gäller LSS 9.9 Bostad för vuxna LSS 9.4 Kontaktperson Besluts datum Verkställt/ återrapporter at Antal dagar ej verkställt Kön Född Orsak 2014-10-27 2015-02-25 121 Kv 1979 Sjukhusvistelse 2014-09-23 2015-04-30 220 M 1987 Svårigheter rekrytera 41
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 20 Dnr VON 2016/11 Extern genomlysning av organisering och effektivisering i hemtjänstverksamhet Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden Vård och Omsorgsnämnden beslutar ge förvaltningen i uppdrag att beställa en extern genomlysning av hemtjänsten och att kostnaden för analysen bekostas av förvaltningens utvecklingsmedel. Genomlysningen ska omfatta hela hemtjänstverksamheten, såväl i egen regi som i extern regi. Genomlysningen ska vara genomförd senast den 17 mars 2016. Ärendebeskrivning Hemtjänstverksamhet Redan vid årets första prognos år 2015 förutspåddes ett underskott inom hemtjänstverksamheten bland annat på grund av minskat antal beslutade timmar och antal färre brukare inom verksamhetsområdet. Den minskade volymen har även påverkat intäktsidan negativt. Verksamheten har under främst hösten år 2015 arbetat för att anpassa verksamheten utifrån de sjunkande volymerna, men inte lyckats fullt ut. Förvaltningen bedömer samtidigt att det eventuellt kan finnas oskäliga skillnader mellan den privata utföraren och egenregin som kan påverka kostnadsbilden. Frågeställning som bör analyseras är således om den nuvarande resursfördelningsmodellen ger rätt förutsättningar för verksamheten om analysen visar på organisatoriska skillnader mellan den privata utföraren och egenregin. Likaså om det är geografiskt olika stora ansvarsområden eller om det finns skillnader i andel visstid, tillsvidareanställd personal och sysselsättningsgrad. Finns det även skillnader i sjukskrivningstal baserat på volym och finns det demografiska skillnader som in sin tur påverkar vårdtyngden är andra viktiga parametrar att belysa i en extern genomlysning. Justerandes sign 42
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 11 februari 2016 Vonau 20 forts. Förvaltningens förslag till beslut Vård och Omsorgsnämnden föreslås besluta att ge förvaltningen i uppdrag att beställa en extern genomlysning av hemtjänsten och att kostnaden för analysen bekostas av förvaltningens utvecklingsmedel. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse socialchef Madeleine Moberg, handlingsid: VON 2016.335. Förslag till beslut på sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att utskottet beslutar i enlighet med förvaltningens förslag med tillägget att genomlysningen ska omfatta hela hemtjänstverksamheten, såväl i egen regi som i extern regi och att genomlysningen ska vara genomförd senast den 17 mars 2016. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att utskottet beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 43