Praktisk information för VFU i Lidköping Välkomna till Lidköping! Det här dokumentet är menat att svara på de flesta frågor som kan uppstå före er placering och förtydliga vad ni kan förvänta er och vad vi förväntar oss. Om någon fråga inte blir besvarad, hör av dig till övergripande VFU-ansvarig: Emil Nordlander emil.nordlander@vgregion.se 0510-85386 Disposition: 1. Formalia 2. Om er kliniska placering 3. Praktiska aspekter 4. Om sjukhuset Sammanfattning Prioritera att läsa: Formalia, Upplägg samt Jourer på akuten Tänk på att det är viktigt att du går in på din GU-mail med jämna mellanrum för att inte missa viktig information från oss! 1. Formalia Mål med VFU Vi hänvisar till studiehandledningen om vilka kunskaps- och färdighetsmål som ska uppnås under VFU. Några förtydliganden: Gå bredvid sköterska + vårdplanering Ni förväntas gå bredvid sköterska en halvdag under VFU 1 (kan alternativt göras under VFU 2). Detta är inte schemalagt! Ni förväntas att själva göra upp med en sköterska på avdelning eller i andra hand på akuten. Det kan vara enklare att planera på eftermiddagsronden, eftersom kvällssköterskan som ofta är den som arbetar dagpass följande dag. Handledaren på avdelningen kan också hjälpa dig att hitta lämplig sköterska. Ni förväntas också vara med på ett vårdplaneringsmöte med kommunen under VFU 1. Om ingen av era patienter under VFU 1 ska vårdplaneras kan det skjutas upp till VFU 2. Obs! Reflektionstext! Reflektionstexter (kopierat från VFU-lathund) Se studiehandledning. Vanligtvis redovisas vårdplanering och PU-slutuppgiften skriftligt, medan halvdagen med sjuksköterska redovisas muntligt vid seminarium under VFU 2 och uppgiften att om att leda rond redovisas muntligt under VFU 3.
2. Om er kliniska placering Upplägg Ni kommer ha placeringar med rotation varje eller varannan vecka. Placering på akuten brukar vara mycket uppskattad och därför har vi valt att en av er kommer att vara på akuten de flesta av veckorna. Övriga tre kommer att vara på olika avdelningar. Vi försöker göra en så bra placering som möjligt för er men räkna med att få ut mer av tiden om ni visar intresse, och om ni är aktiva i att framföra önskemål och att söka upp arbetsuppgifter. Under er första placering hos oss, VFU 1, består arbetet i fallande ordning av: 1. Grundläggande avdelningsarbete, underläkararbete. Ronda, skriva anteckningar och remisser. Diktera. Inskrivningsanteckningar prioriteras. 2. Att fortsätta utveckla konsultationen med anamnes och status (i praktiken mest på akuten) 3. Medicinsk kunskap förmedlas genom det vardagliga kliniska arbetet, medan den formella undervisningen har en begränsad plats (se separat schema Undervisningsschema VFU ). Den medicinska delen tar större plats under VFU 2 och 3. Under VFU 2-3 tillkommer större grad av självständighet med ansats till att leda rond, samt obligatoriska sit-ins/medsittningar. Tider Normal arbetstid är 07.45 till 16.30 (måndagar start 08.00). I praktiken avslutas dagen på avdelning med informell eftermiddagsavstämning ( rond ). Den har ingen fast tid men brukar börja omkring 15.45 på avd 4 och 6, vid 14.30 på avd 5 och utbildningsenheten. Vid stiltje under eftermiddagen kan det efter överenskommelse med handledare på avdelning vara möjligt gå ifrån tidigare för egendisponerad tid, exv. inläsning. Avdelning Avdelningsplaceringen utgör huvuddelen av er VFU. I normalfallet finns ingen särskild handledningstid avsatt utan ni går in i ordinarie verksamhet. Efter morgonmötet förväntas ni läsa på de patienter ni kommer träffa under ronden. Räkna inte med att vara väl inlästa på alla patienter första dagen, utan hör med er handledare om vilka som ska prioriteras och läs om aktuellt och tidigare vårdtillfälle i journalen. Ju bättre inlästa ni är, desto mer aktiva kan ni vara i diskussionen kring patienten. Sittronden börjar vid olika tider på olika avdelningar. Ni sitter med och lyssnar, är med i diskussioner och ställer frågor. Efter ronden kommer ni överens med handledare om vilket underläkararbete ni skall utföra (remisser, slutanteckningar, rondanteckningar, utskrivningsinformation). Detta arbete fortsätter på eftermiddagen. Följ gärna med någon patient till röntgen, arbets-ekg, endoskopisk undersökning och dylikt. Om det är lugnt kan ni läsa på patientjournalerna, ställa frågor som inte hunnits med under ronden eller följa med på mottagningen (se nedan). Ibland kan en andra kandidat gå med en AT-läkare på akuten men det är upp till läkaren ifråga tänk på att en del AT-läkare bara arbetat i någon månad. Utbildningsenhet Vår utbildningsenhet är inte igång under VFU 1. Planen är att två studenter per vecka under VFU 2 och 3 kommer ha placering där istället för vanlig avdelning. Största skillnaderna vid placering på undervisningsenheten: En ST-läkare eller specialist är helt avsatt för undervisning. Under överinseende tar ni hand om f n fyra patientsalar med totalt sju patienter (kan komma att ändras) inklusive rond, samtal, journalanteckningar och remisser. Flertalet av veckorna kommer ni att arbeta tillsammans med sjuksköterske- och ibland undersköterskestudenter.
Handledare På avdelning finns olika tänkbara handledare. En avdelningsspecialist är namngiven inför er placering men beroende på antalet underläkare och andra faktorer kan det ändras. Avdelningsspecialisten har ofta andra åtaganden. Finns en ST-läkare på avdelningen går ni oftast med denne, annars går ni antingen med specialisten eller i vissa fall en AT-läkare. Handledare på akuten är vanligtvis primärjouren som är en ST-läkare, någon gång specialist. Tillfälligtvis kan erfaren AT-läkare handleda. Placering på akuten Om ni redan gått era akutveckor blir det mest naturligt att ni först själva träffar måttligt sjuka patienter, sedan stämmer av med handledare, träffar patienten tillsammans och att ni till sist utför gemensamt beslutad handläggning och dokumenterar. Beroende på belastningen på akuten finns det inte alltid möjlighet att handleda aktivt. Då får ni istället för att träffa egna patienter gå bredvid primärjouren och diskutera gemensamt i lugnt skede. Givetvis bör ni också gå bredvid på samma sätt när primärjouren träffar svårt sjuka patienter (ambulanslarm och dylikt). Mottagning Ni har ingen planerad placering inom ordinarie mottagningsverksamhet men kan med fördel ordna det själva genom överenskommelse med vederbörande läkare eller om det är lugnt på avdelningen särskilt på eftermiddagarna. De flesta specialister använder den gemensamma mottagningen, men exv hematologen och gastroenterologen har mottagning på fysiskt andra platser. Det finns även specialistsköterskemottagningar. Fråga er handledare eller övergripande VFU-ansvarig om ni är intresserade. Praktiska moment Alla vet att kandidater vill utföra praktiska moment men kan glömma bort det i stunden. Var tydliga med att ni vill utföra (gärna specificerade) praktiska moment så ökar chanserna. Kursbeskrivningen är inte helt tydlig, men alla bör räkna med att under någon del av VFU ta blodgas, venösa blodprover och EKG. Ni bör prova att sätta sond och KAD om tillfälle ges. Mer invasiva åtgärder som lumbalpunktion, pleuratappning eller buktappning kan vara möjligt med selekterade patienter, men dels finns större variation i hur ofta dessa åtgärder utförs, och dels får ni räkna med att titta på en eller flera gånger innan ni får göra själva. Ring gärna varandra så att fler får se de mindre vanliga praktiska momenten. Schemalagd undervisning Särskilda seminarier ordnas för med kand enligt kursplanen för VFU-placeringen och för det finns separat schema (Se Schema undervisning och seminarier). För AT-läkarna hålls varje tisdag morgon undervisning som ni också är inbjudna att lyssna på. Varje morgon (måndagar 08:00, tis-fre 07:45) är det först en kort jourrapport. Härefter är det program med olika inriktning beroende på veckodag. Torsdagar bjuds specialistföreläsningar som alla klinikens doktorer deltar i. På fredagar presenteras ett fall, oftast av någon AT-läkare, för specialisterna som får kommentera. Det brukar oftast resultera i en lärorik diskussion. Måndag, onsdag och fredag är det röntgenrond kl 08.15.
Jourer på akuten Ni ska under medicinkursen som helhet gå minst 5 jourpass om minst 4 timmar vardera. Ni har själva ansvaret för att dessa blir av men nedanstående kan vara ett stöd. I Lidköping är ett jourpass på akuten normalt mellan 16 och 20, och innebär att ni går med kvällens jour på liknande sätt som de veckor ni går på akuten dagtid, och antingen observerar eller tar egna patienter beroende på hur långt ni kommit i utbildningen - och även beroende på jourens erfarenhet och belastningen på akuten. Sedan VT -17 finns listor att skriva upp sig på. På grund av vår akutmottagnings storlek är det inte möjligt att gå mer än en kandidat per pass, annat än i undantagsfall (beslut av övergripande VFU-ansvarig). Att gå med i början av nattjouren (ca 19-23 eller 20-00) eller under helgpass är möjligt efter överenskommelse med jourande läkare i fråga. För jourer kvällstid behöver ni normalt inte göra upp med jouren i fråga. Notera också att placering på akuten dagtid inte räknas som jourpass. Jourer kan bockas av under hela medicinkursen, inte bara VFU 1-3, utan också på Sahlgrenska under era veckor tillbaka i Göteborg och eventuellt på specialveckoplaceringarna. Det kan dock vara trångt i Göteborg, så försök att gå så många jourer som möjligt när ni är här. Om någon går på akuten de flesta av kvällarna räcker passen till. 3. Praktiska aspekter Första dagen Mötestid och plats skall du informeras om vid introduktionen i Skövde. Du kommer att träffa sekreterare Else-Britt Ågren. Hon hjälper dig med praktiska saker som kläder, omklädningsrum, osv. Därefter väntar en rundvandring på kliniken, introduktion till diktering och rutiner mm. Om du börjar på morgonen väntar sedan kaffe på den enhet du är placerad på, medan du som har eftermiddagsintroduktion påbörjar nästa dag på vårt morgonmöte i Röda rummet. AT-rum På våning 3 ovanför röntgenavdelningen finns AT-korridoren som också är ert uppehållsrum. Här finns kaffemaskin, kylskåp och mikrovågsugnar. Tyvärr finns ingen diskmaskin så egen diskning gäller. Kod till rummen i AT-korridoren 2970. I ett av rummen finns extra värdesaksskåp. Läkemedelsluncher 1-2 gånger per månad kommer olika läkemedelsföretag och informerar/gör reklam och bjuder på lunch på fredagarna. Om det infaller när ni är på plats är ni välkomna. Informera gärna varandra. Datorer Normalt används datorerna på respektive avdelnings läkarexpedition alternativt på utbildningsenhetens expedition på avd 5. Öppet Wifi finns på hela sjukhuset. Sjuk- och friskanmälan Sjukdom och annan oplanerad frånvaro meddelas till Else-Britt Ågren, 0510-85742, snarast efter kl 07:00, alternativt till övergripande VFU-ansvarig. Meddela också när du kommer tillbaka. Längre frånvaro anmäls också till kurssekreterare i Göteborg. Arbetskläder Hämtas i klädförråd i kulvertplan under Apoteket/akuten. Blått upptill, vitt nedtill. Kod lämnas separat.
Boende Du erbjuds kostnadsfritt boende i modern stuga på Kronocamping (www.kronocamping.com) som ligger ca 30 minuters promenad från sjukhuset, eller kortare bussfärd. Kök finns. En del studenter har koppling till trakten och vill hellre bo hemma hos föräldrar/släktingar. OBS! Boendet utgör en signifikant kostnad för kliniken och det är viktigt att vi får veta om det behövs eller inte. Maila vår sekreterare så snart du vet att du skall till oss, och meddela hur du vill ha det! else-britt.agren@vgregion.se 4. Om sjukhuset Skaraborgs Sjukhus Lidköping Sjukhuset i Lidköping är ett medelstort sjukhus med ett upptagningsområde på omkring 90 000 invånare. Här finns medicinklinik, kirurgklinik, anestesi, röntgen, barnklinik med dagvårdsavdelning samt öppenvårdsmottagningar för ÖNH, ögonsjukdomar och gynekologi/obstetrik. Administrativt ingår sjukhuset tillsammans med sjukhusen i Skövde, Falköping och Mariestad i Skaraborgs Sjukhus. Medicinkliniken i Lidköping Kliniken har 3 vårdavdelningar med olika profilering: Avd 4 är inriktad på patienter med hjärtsjukdomar. På Avd 5 vårdas patienter med stroke och lungsjukdomar/diabetes/endokrina sjukdomar. Avd 6g är profilerad mot gastroenterologi och hepatologi, avd 6h mot hematologi och i viss mån infektion. Allmän internmedicin förekommer på samtliga avdelningar. Totalt finns 63 ordinarie vårdplatser. Öppenvård Både akutmottagningen och den tidsbeställda mottagningen är gemensam för medicin och kirurgi. Den tidsbeställda mottagningen på plan 1 (under medicinavdelningarna) omfattar allmän internmedicinsk mottagning, reumatologmottagning, kardiologimottagning med arbetsprov och UCG samt AVK- och strumpmottagning. All gastroenterologi inom SkaS finns samlad här i Lidköping och vi har en modern endoskopienhet, belägen strax intill huvudentrén. Sjukhuset är också bas för Närsjukvården som sköter västra Skaraborgs svårast kroniskt sjuka patienter genom tät öppenvårdskontakt och möjlighet till hembesök. Bredvid dagkirurgins reception och IVA på plan 1 finns diabetessköterskornas mottagning och dietist. På plan 2 (utanför avd 4) finns sjuksköterskebaserad kranskärlmottagning, hjärtsviktsmottagning, KOL-mottagning och sömnapné-mottagning. På plan 4 (utanför avd 6) finns hematologimottagning och hematologisk dagvårdsenhet. På plan 2 ovanför kirurgakuten/apoteket finns endoskopienhet och magtarmmottagning inklusive IBD-mottagning och dagvårdsenhet.