Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-06-08 PVN16-0097-2 13/16 Yttrande över motion - Bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland Diarienummer: PVN16-0097 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Primärvårdsnämnden 2016-06-08 13/16 Beslut Motionen avslås. Yrkande Ordföranden yrkar på bifall till framskrivet förslag. Helena Koch (M) yrkar på bifall till motionen. Proposition Ordföranden ställer framskrivet förslag mot Helena Kochs (M) förslag och finner bifall för framskrivet förslag. Reservation/Yttrande Helena Koch (M) reserverar sig mot beslutet. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland. Motionärerna beskriver en ohållbar situation där multisjuka äldre skrivs ut och skickas hem från hälso- och sjukvården för att kort därefter återinskrivas med ett ofta större behov av slutenvårdsresurser. Man menar att patientsäkerheten ställs på undantag. Motionärerna menar vidare att detta hänger ihop med ett hårt tryck på vårdplatserna samt svårigheter att rekrytera nödvändig personal. Motionärerna föreslår Landstingsfullmäktige besluta att tillsammans med intresserad kommun utreda förutsättningar för gemensam drift av närvårdsenheter för multisjuka patienter som inte kräver akutsjukvårdens specifika kompetens och resurser. Det har i Sörmland genom åren diskuterats kring gemensamma vårdavdelningar men varken landsting eller kommun har sett den lösningen som ett alternativ. Man har istället gjort bedömningen att hemsjukvård och Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-06-08 PVN16-0097-2 mobila team ger bättre trygghet och är en mer långsiktig lösning för patienten. Mot den bakgrunden bör motionen avslås. Bilagor Bilaga Motion - Bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-04-27 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 2(2)
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Mikael Törmä Staben för regional utveckling +46155245000 2016-04-27 PVN16-0097-1 Ä R E N D E G Å N G Primärvårdsnämnden M Ö T E S D A T U M Yttrande över motion - Bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland Förslag till beslut Motionen avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland. Motionärerna beskriver en ohållbar situation där multisjuka äldre skrivs ut och skickas hem från hälso- och sjukvården för att kort därefter återinskrivas med ett ofta större behov av slutenvårdsresurser. Man menar att patientsäkerheten ställs på undantag. Motionärerna menar vidare att detta hänger ihop med ett hårt tryck på vårdplatserna samt svårigheter att rekrytera nödvändig personal. Motionärerna föreslår Landstingsfullmäktige besluta att tillsammans med intresserad kommun utreda förutsättningar för gemensam drift av närvårdsenheter för multisjuka patienter som inte kräver akutsjukvårdens specifika kompetens och resurser. Det har i Sörmland genom åren diskuterats kring gemensamma vårdavdelningar men varken landsting eller kommun har sett den lösningen som ett alternativ. Man har istället gjort bedömningen att hemsjukvård och mobila team ger bättre trygghet och är en mer långsiktig lösning för patienten. Mot den bakgrunden bör motionen avslås. Bakgrund Marie-Louise Forslund Mustaniemi (KD), Östen Eriksson (KD) och Anna Jernemalm (KD) inlämnade till Landstingsfullmäktige den 21 april 2015 en motion om bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland. Motionärerna föreslår Landstingsfullmäktige besluta att tillsammans med intresserad kommun utreda förutsättningar för gemensam drift av närvårdsenheter för multisjuka patienter som inte kräver akutsjukvårdens specifika kompetens och resurser. Ärendebeskrivning När det gäller vården av multisjuka äldre i Sörmland så beskriver motionärerna i motionen en ohållbar situation där multisjuka äldre skrivs ut och skickas hem från hälso- och sjukvården för att kort därefter Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\pvn\2016\8 juni\kallelse\ny mapp\yttrande över motion - Bättre vård för multisjuka äldre i SID 1(3) Sörmland.docx Utskriftsdatum: 2016-05-31 12:37
återinskrivas med ett ofta större behov av slutenvårdsresurser. Man menar att patientsäkerheten ställs på undantag. Motionärerna menar vidare att detta hänger ihop med ett hårt tryck på vårdplatserna samt svårigheter att rekrytera nödvändig personal. Motionärerna föreslår att landstinget i samarbete och gemensam finansiering med någon eller några av länets kommuner inrättar en eller flera närvårdsenheter med inriktning på multisjuka äldre. Man lyfter Uppsala Närsjukhus som exempel som ska kunna uppvisa positiva effekter av verksamheten. I Sörmland ligger ansvaret för hemsjukvård, korttidplatser och SÄBOplatser hos kommunerna. Kommunerna bygger ut sin hemsjukvård för att bättre möta behovet av vård i det egna hemmet. Flera av kommunerna satsar på rehabilitering och vård i den egna hemmiljön, för att den som kan ska kunna fortsätta att leva i sitt eget hem. Det pågår ett arbete med mål att både kommuner och landsting ska bli bättre på gemensam planering av den individuella vården genom att göra så kallade samordnade vårdplaner (SIP). Det har i Sörmland genom åren diskuterats kring gemensamma vårdavdelningar men varken landsting eller kommun har sett den lösningen som ett alternativ. Bedömning har gjorts att det uppstår en oklar ansvarsfördelning mellan kommun och landsting samt att det blir ytterligare en station för patienten. Det senare kan leda till en förvärrad situation med förvirring etcetera på vägen mot vård på SÄBO eller eget boende. Både kommuner och landsting strävar mot att fler ska erbjudas mer vård i det egna hemmet då man ser att det finns många risker att vårdas länge på sjukhus när man är gammal. Man har därmed gjort bedömningen att hemsjukvård och mobila team ger bättre trygghet och är en mer långsiktig lösning för patienten. Mot den bakgrunden bör motionen avslås. Konsekvenser Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts i Landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Motionen ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\pvn\2016\8 juni\kallelse\ny mapp\yttrande över motion - Bättre vård för multisjuka äldre i SID 2(3) Sörmland.docx Utskriftsdatum: 2016-05-31 12:37
Beslutet expedieras till Motionärerna Akten ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\pvn\2016\8 juni\kallelse\ny mapp\yttrande över motion - Bättre vård för multisjuka äldre i SID 3(3) Sörmland.docx Utskriftsdatum: 2016-05-31 12:37
MOTION Kristdemokraterna LANDSTINGET SÖRMLAND Anden 2015-04-2 1 Till Landstingsfullmäktige Sörmland Dnr Bättre vård för multisjuka äldre i Sörmland I Sörmland är det ett hårt tryck på vårdplatserna. Den hårda arbetsbelastningen har fått personal att sluta. Det har i sin tur lett till att vårdplatser har stängts och att arbetsmiljön har blivit ännu stressigare. Anställda tvingas använda en stor del av arbetstiden till att jaga vårdplatser i stället för att vårda patienter. De patienter som drabbas hårt av den rådande situationen är multisjuka äldre. De skickas hem från akutmottagningen med rådet att kontakta primärvården. De kommer tillbaka i ännu sämre skick och kräver då mer slutenvårdsresurser än om de tagits omhand tidigare Likaså händer det att de skrivs ut för tidigt från sjukhuset för deras plats behövs till någon som är ännu sämre. De kommer tillbaka till akuten några dagar senare och behöver vård igen. Det är en ohållbar situation både för den enskilde patienten och för personalen. Patientsäkerheten ställs på undantag. Sjukfrånvaron i landstinget har nu ökat fyra år i rad. Den rådande vårdsituationen på sjukhusen gör det svårt att rekrytera nödvändig personal. Utvecklingen är mycket oroande. Situationen kräver kraftfulla åtgärder och nytänkande om det ska bli någon förändring. Vi befmner oss på ett starkt sluttande plan. Kristdemokraterna föreslår därför att landstinget i samarbete och gemensam fmansiering med någon eller några av länets kommuner, inrättar en eller flera närvårdsenheter med inriktning på multisjuka äldre. Enheten ska ta emot personer som behöver vårdas inneliggande under en begränsad tid. De ska inte ha sjukdomstillstånd som kräver akutsjukvårdens specifika kompetens och resurser. Patienter ska kunna slussas direkt till närvårdsenheten från akutmottagningen, primärvården eller från mobila läkarteam. I augusti förra året invigdes Uppsala Närsjukhus som drivs av landstinget i Uppsala och Uppsala kommun gemensamt. De tar hand om patienter som inte kräver akutsjukhusets kostsamma resurser. Det handlar om äldre som behöver 3-4 dagars vård och uppsikt; kroniska patienter med KOL, hjärtsvikt, smärta, urinvägsinfektion/pneumoni. Rätt vård - hela vägen är målet för verksamheten. Alla utskrivna kontaktas kort efter utskrivning för uppföljning. Redan nu kan de se positiva effekter av verksamheten. Vårdpersonalen gör ett fantastiskt arbete för att ge den bästa tänkbara vården till sörmlänningarna. Vi måste ge de anställda rimliga förutsättningar för att göra ett bra jobb och känna tillfredställelse istället för vanmakt och frustration. Det är ovärdigt och mycket kostsamt om vi fortsätter i samma hjulspår. Det är dags för nytänkande och handlingskraft istället för ständig krishantering.
Mot bakgrund av ovanstående föreslår vi Landstingsfullmäktige besluta alt tillsammansmed intresserad kommun utreda förutsättningar för gemensam drift av närvårdsenheter för multisjukapatienter som inte kräver akutsjukvårdensspecifika kompetens och resurser. Nyköping den 21 april 2015, Avte A Marie-Louise Forslund Mus am. Östen Eriks (2469 Anna Terne lm