1 (9) SVK Det svårt sjuka barnet HT 2010
2 (9) Hjärtligt välkomna till kursen Det svårt sjuka barnet! Följande sidor innehåller information om kursen och den barnmedicinska tjänstgöringen. Kursledningen Professor Studierektor/ Kursledare Kursamanuenser Claude Marcus claude.marcus@ki.se Karl-Johan Lidefelt karl-johan.lidefelt@karolinska.se Andreas Winkler Tel: 08-585 815 99 (kursexp) Mobil: 070-899 66 23 andreas.winkler@karolinska.se Stefan Rune Tel: 08-585 815 99 (kursexp) Kurssekreterare Natalie von Zeipel Tel: 08-585 873 71 (kursexp) Mobil: 070-789 21 63 natalie.von.zeipel@ki.se Karolinska Institutet Enheten för pediatrik, B57 Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Huddinge Karolinska Universitetssjukhuset 141 86 Stockholm
3 (9) Praktisk information I PBI-rummet (B2-6301) kod 1598, finns utrymme för inläsning och utrustning för inhämtande av kunskap. Här finns ett litet bibliotek, kopieringsapparat, datorer, skrivare och en telefon, nr 08-585 816 53. Ni är gemensamt ansvariga för att litteratur och utrustning inte försvinner och att kopieringsapparaten endast utnyttjas för kopior med anknytning till kursen. Du är också välkommen att använda klinikens bibliotek (B57). Observera dock att böcker inte får lånas hem ur dessa bibliotek. I medicinska biblioteket vid Tandläkarhögskolan finns ett rum med persondatorer som är reserverade för medicinstudenter. Här kan du också göra Medlinesökningar och skriva rent det du behöver. Omklädningsrum finns på Kirurgigatan 3, plan 3 rum 3311, kod 2310. Sjukhuskläder hämtas i kursförrådet i PBI-rummet (se ovan). Ett uppehållsrum med möjlighet att värma mat finns på Barngatan plan 6. Kod 1855. Pendelbuss Mellan Karolinska/KI-Huddinge och Karolinska/KI Solna. Huddinge: En hållplats finns vid Rättspsykiatriska kliniken och andra hållplatsen mittemot Alfred Nobels allé 8. Påstigning vid Alfred Nobels Allé 8, ca 2 min efter avgångstiderna nedan. Avgångstider från Huddinge: 07.30, 08.10, 08.50, 09.40, 10.10, 10.40, 11.10, 11.40, 12.10, 12.40, 13.10, 13.40, 14.10, 14.40, 15.10, 15.55, 16.45, 17.30 Solna: En hållplats finns vid Thorax strax efter rondellen. Avgångstider från Solna: 07.30, 08.20, 09.15, 09.45, 10.15, 10.45, 11.15, 11.45, 12.15, 12.45, 13.15, 13.45, 14.15, 14.45, 15.15, 15.45, 16.45 Om du blir sjuk ska du ringa och anmäla dig till kursexpeditionen tfn: 08-585 873 71 eller kursamanuensen tfn: 08-585 815 99 och dessutom respektive avdelning. Tala även om hur länge du tror att du kommer att vara borta. Om det skulle uppstå problem eller oklarheter under kursen är du alltid välkommen komma förbi eller ringa till kursexpeditionen/kursamanuenserna.
4 (9) Föreläsningar Kursen startar med två föreläsningsdagar, onsdagen den 1/12 och torsdagen den 2/12, var god se schemat. OBS! Fredagen den 10/12 avslutas preliminärt med en föreläsning om VetU på SÖS. Det är jätteviktig att ni alla går på denna som en förberedelse för era arbeten. Projektarbeten Vid SVK-starten blir du tilldelad ditt projektarbete som görs inom den sektionen där du är klinisk placerad. Arbetet sker i grupper om 2-3 studenter under handledning av en läkare på sektionen. Arbetet ska motsvara ca 2,5 veckors arbete på halvtid. Projekten har lite olika karaktär och kan exempelvis vara en mindre forskningsstudie, en fördjupning i en diagnos eller symptom alternativt ett utvecklingsarbete. Den sista veckan redovisas projektarbetena muntligt. Förutom den egna redovisningen ska varje grupp även agera opponent på ett annat projektarbete. Den skriftliga rapporten ska vara inlämnad (via mail till: andreas.winkler@karolinska.se) senast fredagen den 7/1 2011 kl 16.00, så att ni har möjlighet att läsa in er på det arbete som ni ska opponera mot, samt förbereda den egna presentationen. Extraundervisning för den intresserade Varje onsdagseftermiddag kl 13-14 har vi på Barnens Sjukhus tid avsatt för utbildning. Då hålls omväxlande föredrag av inbjudna experter och redogörelser av klinikens överläkare om rådande rön inom den egna subspecialiteten. Kliniken välkomnar även läkarstudenter till dessa möten. Mötena hålls i biblioteket på B59. Placeringarna på pediatrikkursen Innan kursen startar blir du via mail informerad om vilken sektion du kommer att vara placerad på. För de som inte har sitt projektarbete inom allmänpediatrik, kommer det ges tillfälle till 2-3 kvällsjourer på akuten under kursen, se placeringsschema. Klinisk placering sker företrädesvis på förmiddagarna. Ibland finns bra mottagning på eftermiddagen, så i samråd med er sektion kan ni lägga upp placeringen så att den motsvarar halvtid.
5 (9) Allmänpediatrik - Barnakutmottagningen - C1 41 Barnakutmottagningen är en del av sjukhusets stora akutmottagning. Akut sjuka barn som bor i Sydvästra sjukvårdsområdet (delar av Stockholms kommun, Huddinge, Botkyrka, Salem och Södertälje kommuner) söker till barnakutmottagningen vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Akutmottagningen är välbesökt (år 2006 hade vi 16 000 akutbesök) och du kommer i kontakt med en stor variation av fall för akut omhändertagande, diagnostik och handläggning. För tider vid tjänstgöring på akutmottagningen, v g se placeringsschemat. Vid byte av jourpass med annan student skall amanuens/kurssekreterare meddelas. Allmänpediatrik - Intagningsavdelning B88 Avdelning B88 är klinikens intagningsavdelning. Här vårdas barn med sjukdomar som kräver korta vårdtider, vanligtvis orsakade av infektioner. Målet med tjänstgöringen på avdelning B88 är att du ska få övning i såväl kunskapsinhämtande som färdigheter och förhållningssätt. Du kommer att få leda ronden på din/dina patienter så som en underläkare gör, d v s i dialog med sköterska/barnsköterska förbereda och vårdplanera, undersöka barnen och komplettera anamnesen med förälder/föräldrar. Detta sker förstås med stöd av barnläkare med medicinskt ansvar för patienten. Så här går det till: Tjänstgöringen börjar kl 08.20 på måndagar med läkarnas jourrapport i biblioteket B59, där du hör rapport av helgens inlagda patienter. Tisdag till fredag går du direkt upp till B88 kl 08.20. I mån av tid; gå gärna på röntgenronden måndagar kl 14.30 och torsdagar kl 11.00. Koordinatorn Johannes har på morgonen fördelat patienterna till er. Tag kontakt med honom som första steg. Läs journal och konferera med ansvarig sköterska om vad som gäller med patienten. Bäst är om du hinner besöka patienten själv före ronden. Denna börjar med sittrond som du leder med sjuksköterska, barnsköterska och barnläkare. Under dagen gör du daganteckningar, skriver remisser, epikriser, ringer och diskuterar med subspecialister, recept etc. Är du sjuk måste avdelningen få reda på detta i god tid, kl 08.00. Planeringen behöver då ändras. Ring 08-585 803 88, fråga efter Johannes. Ring även till kursexpeditionen 08-585 873 71. Neonatalavdelningen B79 Avdelning B79 är en neonatalavdelning med 24 platser varav 10 är neonatala intensivvårdsplatser. På neonatalavdelningen deltar du i rondarbetet samt kommer att erbjudas möjlighet att undersöka prematura barn.
6 (9) Gastro/leversektionen Avdelningen för gastroenterologi och leversjukdomar har dels vårdplatser för inneliggande barn på avdelning B78, dels dagvård och mottagningsverksamhet på avd B89. Här sköts barn med allt från svåra leversjukdomar och levertransplanterade barn från stora delar av Sverige till barn med IBD eller mer vanliga diagnoser som celiaki. Hematologi Hematologen har dels vårdplatser på B78 och mottagningsverksamhet på avd B76. Du kommer att träffa benmärgstransplanterade barn, barn med immunbristsjukdomar och andra hematologiska sjukdomar. Nefrologi Avdelningen för barnnefrologi har vårdplatser för inneliggande patienter på B78 och dagvård på B76. Du kommer att träffa allt från njursjuka, njurtransplanterade och barn i dialys från stora delar av Sverige till barn som utreds efter urinvägsinfektioner. DEMO-Diabetes, endokrin, metabol och obesitas DEMO har sin mottagning dels på B77 och dels i Flemingsbergs centrum där obesitasmottagningen ligger. Här sköts förutom diabetespatienter, barn med tillväxtrubbningar, thyroideasjukdomar, metabola sjukdomar m m. När patienterna behöver vårdas inneliggande, som till exempel vid nydebuterad diabetes, ligger de på avd B88. Astma/Allergi Här sköts patienter med svår astma och/eller allergi. Här får man vara med och se många olika typer av problem inom detta område och delta i utredning och behandling. Mottagningen ligger på B59. Inneliggande barn sköts på avd B88. Barnneurolog/habiliteringsmottagningen Här sköts och utreds barn med neurologiska handikapp av olika orsaker, liksom barn med epilepsi. Det görs även neuropsykiatriska utredningar och utredningar av barn med försenad psykomotorisk utveckling. Mottagningen ligger på B66-68. Inneliggande barn vårdas på B88.
7 (9) Akutrumsövningar Den 8/12 har vi en dag (kl 08.30-14.30) med barn-hlr på B63 rum 3 resp. B68 (vi träffas på B63 rum3), som introduktion till den större akutrumsövningen som kommer att ske på Simulatorcentrum den 15/12 och den 16/12. Se separat individuellt schema. Godkänd kurs och tentamen För godkänd kurs krävs närvaro vid akutrumsövning, närvaro vid den kliniska tjänstgöringen samt godkänd muntlig och skriftlig redovisning av projektarbetet Vi hoppas att du skall få en rolig, intressant och lärorik tid hos oss! Claude, Kalle, Andreas, Stefan och Natalie
8 (9) Kurslitteratur Lindberg T, Lagercrantz H Barnmedicin 1999 Studentlitteratur, 2:a uppl 2003 Rudolf M, Levene M Pediatrics and Chils Health Blackwell Science, 1999 Nelson, Essentials of Pediatrics 1994 Saunders förlag, 4:e uppl 2001 Krasilinikoff (1993) Nordisk lärobok i pediatrik Munksgaard, 10:e uppl Hull D & Johnston D I (1999) Essential Paediatrics Churchill Livingstone, 4:e uppl Lissauer Clauden Illustrated Textbook of Pediatrics, 2:a uppl. Lagerqvist B Barnets normala utv (1972) Finns kopierad i kurspärmen. Lindberg T Barnets normala uppfödning (1996) Övrig rekommenderad litteratur Nelson W E (1999) Textbook of pediatrics Saunders, 16 ed, 1640 sid Thunström M (1996) 100 BVC problem Mac Mahon R H (1991) An aid to paediatric surgery Churchill-Livingstone Tunell R (1991) Neonatologi, Almqvist & Wiksell Danielsson L, Willner S (1999) Barnortopedi, Studentlitteratur Bischoffsberger E, Dahlqvist G & Elinder G (1991) Barnets integritet, Almqvist & Wiksell Grotte G, Olson: Barnkirurgi (1993) Studentlitteratur. Persson B, Westgren M (1991) Perinatalmedicin, Almqvist & Wiksell Alfvén G Barnpsykosomatik, Studentlitteratur Larsson A. (2005) Akut pediatrik Almqvist & Wiksell, 6:e uppl Barnkirurgikompendium KI:s bokhandel Mats Blennow Asfyxikompendium (finns att låna på kursexp) Dulcan, Mina K et al Concise guide to child and adolescent psychiatry Publ 2003
9 (9) Några webbsidor: A. Litteratursökning på Medline 1. Gå till rullgardinsmenyn Favourites och öppna Welcome to PubMed 2. Utför sökning 3. Om ni vill skriva ut hela artiklar kan man finna dem på KIBIC-elektroniska tidskrifter i rullgardinsmenyn Favourites. B. Pediatriska databaser Gå till rullgardinsmenyn Favorites och öppna önskad databas t.ex. a) Vanderbuilt pediatric interactive digital library b) PedLynx - en databas med ett stort antal pediatriska diagnoser listade i alfabetisk ordning c) PEDINFO Home Page - information för pediatriker och andra intresserade av barns hälsa. Innehåller bl a information om kongenitala syndrom, kongenitala missbildningar och metabola sjukdomar d) Short Rounds - patientfalls presentationsprogram