Kallelse med föredragningslista

1 av 46 Tomelilla kommun Kommunfullmäktige Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: Måndagen den 24 februari 2014 kl. 19.00 Plats: Intim, Folkets Park i Tomelilla Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Sammanträdets öppnande, upprop och val av 3 justerare 2 Ändringar i föredragningslistan 3 Informationsärenden 2014/4 bilaga Information från Elisabet Andersson om verksamhetsuppföljning av hemtjänst och särskilt boende Information från Madelene Johansson om gemensam infrastrukturstrategi för kommunerna i sydöstra Skåne - Information från revisionen om granskning av kommunstyrelsens uppsikt över kommunalförbund och kommunala bolag samt granskning av fastighetsunderhåll 4 Frågor 2014/6 5 Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen 2014 2014/12 7 6 Svar på motion om sommarlovsentreprenörer 2013/74 10 7 Svar på motion om att införa Företagsmentorer på 2012/146 15 våra förskolor och skolor 8 Svar på motion om den kommande 2013/154 18 gymnasieverksamheten i Tomelilla kommun 9 SÖSK;s förslag till gemensam infrastrukturstrategi för kommunerna i sydöstra Skåne 2014/10 21

2 av 46 Tomelilla kommun Kommunfullmäktige 10 Förslag till förändring i förbundsordningen för 2012/124 23 Ystad-Österlenregionens miljöförbund 11 Fastställande av taxor för Ystad-Österlenregionens Miljöförbund, 2014, se bilaga 2013/175 25, bilaga 12 Drift av särskilda boendet Byavången och 2014/38 27 tillhörande hemtjänstområde Centrum från februari 2015 (behandlas av kommunstyrlesen den 24 februari 2014) 13 Sammanställning av inkomna medborgarinitiativ per 2014/11 43 den 11 februari 2014 14 Motion om ny kostpolicy 2014/35 44 15 Nya interpellationer och motioner 16 Underrättelse från Länsstyrelsen om ny 2011/395 45 ledamot/ersättare i kommunfullmäktige - Anette Olsson (C) 17 Avsägelse från Laila Rosenqvist (M) av uppdraget 2011/395 46 som ersättare i kommunfullmäktige 18 Övriga valärenden Margith Svensson Ordförande Christian Björkqvist Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-180 00 Christian Björkqvist Telefon 0417-181 14 Sara Håkansson E-post: kommun@tomelilla.se

3 av 46 TOMELILLA KOMMUN Kommunfullmäktige Sammanträdets öppnande och upprop Ärendebeskrivning Kungörelse om sammanträdet har sänts till varje ledamot och ersättare den 13 februari 2014. Annons med specifikation av tid och plats för kommunfullmäktiges sammanträde har varit införd i Ystads Allehanda den 15 februari 2014. Kungörelse med specifikation av tid och plats för kommunfullmäktiges sammanträde samt med specifikation av dagens ärenden har varit anslagen på kommunens officiella anslagstavla sedan den 13 februari 2014 och publicerad på kommunens hemsida sedan den 13 februari 2014.

4 av 46 Justering Föregående justerare var: Magnus Björkman (M) och Bo Herou (KD) Justeringssammanträde föreslås till Fredagen den 7 mars 2014, kl. 08.30 kommunhuset i Tomelilla

5 av 46 Omröstningsprotokoll för Tomelilla kommunfullmäktige den: 24 februari 2014 Antal beslutande: Tjänstgörande ersättare Nr Ledamotens namn Parti Ja Nej Avstår Ja Nej Avstår Ja Nej Avstår Ja Nej Avstår Nr Ersättarens namn Parti 1 Sara Anheden S 1 Pia Turtiainen M 2 M 2 Carola Lindgren M 3 Linus Mattisson SD 3 Mikael Brorsson M 4 Leif Sandberg C 4 Kjell Berkestedt M 5 Torgny Larsson S 5 Laila Rosenqvist M 6 Magnus Björkman M 7 Per Skoog S 1 Håkan Jönsson C 8 Mats Andersson M 2 Ulf Persson C 9 Håkan Malmgren SD 3 C 10 Bengt Högborg C 11 Inger Åbonde S 1 Conny Thoresson FP 12 Lotta Hedström MP 2 Carina Persson FP 13 Bo Claëson M 14 Leif Berglund S 1 Susanne Balczar-Herou KD 15 Anders Albäck FP 2 Stig Johansson KD 16 Jonny Wohlin SD 17 Anette Thoresson C 1 Ida Bornlykke S 18 Marianne Åkerblad M 2 Hans Larsson S 19 Helen Bladh S 3 Laila Lindgren S 20 Knut-Åke Pehrsson SPI 4 Göran Ottervald S 21 Anders Throbäck S 5 Ann Persson S 22 Per-Martin Svensson M 6 Leif Norlin S 23 Birgitta Clarholm SD 24 Lena Persson C 1 Britta Berg V 25 Helene Hall S 2 Figge Bergquist V 26 Lennart Johansson M 27 Zuzanne Ljungblad MP 1 Sofia Thomsen MP 28 Ronnie Axelsson S 2 Gerrit Hoogendoorn MP 29 Daniel Persson M 30 Kent Olofsson SD 1 Eva Olsson SD 31 Siv Nilsson C 32 Anne-Maj Råberg S 1 Lars Erik Ottosson SPI 33 Ida Abrahamsson V 2 Egon Hansson SPI 34 Bo Herou KD 35 Gun-Marie Burman M 36 Ulrika Steiner FP 37 Tommy Johansson S 38 Sven Erik Eriksson --- 39 Lars Jeppsson C 40 Lars-Ove Hägerroth M 41 Tina Bergström Darrell S 2 Margith Svensson M

6 av 46 OMRÖSTNING OMRÖSTNING Ärende: Ärende: Förslag eller yrkanden: Förslag eller yrkanden: Propositionsordning: Den som stödjer kommunstyrelsens förslag röstar ja. Den som stödjer yrkande röstar nej. Propositionsordning: Den som stödjer kommunstyrelsens förslag röstar ja. Den som stödjer yrkande röstar nej. OMRÖSTNING OMRÖSTNING Ärende: Ärende: Förslag eller yrkanden: Förslag eller yrkanden: Propositionsordning: Den som stödjer förslag röstar ja. Den som stödjer yrkande röstar nej. Propositionsordning: Den som stödjer förslag röstar ja. Den som stödjer yrkande röstar nej.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 7 av 46 KS 24 Dnr KS 2014/12 Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen 2014 Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att fastställa följande förändringar i avgifterna 2014 inom äldre- och handikappomsorgen. -För tillfälliga hjälpmedel införs en hyreskostnad om 100 kronor per månad. -Avgiften för trygghetslarm lämnas oförändrad. Vård och omsorgsnämnden ger dock förvaltningen i uppdrag att utreda eventuella förändringar i avgifterna i samband med kommande byta av larmsystem. -Avgiften för hemkörning av måltider tas bort och portionspriset höjes till 66 kronor per portion. -Hyrorna räknas upp med samma procentsats som Österlenhem. -Maxtaxan behålles oförändrad om 1 780 kronor. -Kostnaden för matabonnemang lämnas oförändrad. Förändringarna gäller från och med beslutsdatumet. Reservationer/protokollsanteckning Ledamöterna från Sverigedemokraterna och Miljöpartiet reserverar sig mot beslutet. Britta Berg (V) avger protokollsanteckning enligt bilaga till protokollet. Ärendebeskrivning Avdelningschef Christel Nilsson har den 5 december 2013 i skrivelse lämnat förslag till förändringar i avgifterna inom äldre- och handikappomsorgen. Hjälpmedel 1. Införa en månadsavgift på 100 kronor för hyra av tillfälliga hjälpmedel (tillfälliga = max 6 månader, ofta vid planerad höft- eller knä operation) För personer med stadigvarande behov är det gratis att hyra hjälpmedel. För utprovningen finns det en engångskostnad på 370 kr.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 8 av 46 Forts 24 Trygghetslarm 2. Höja avgiften för trygghetslarm med 50 kronor till 250 kronor per månad. Avdelningschef Christel Nilsson har den 5 december 2013 i skrivelse lämnat förslag till förändringar i avgifterna inom äldre- och handikappomsorgen. Förvaltningens förslag till beslut Fullmäktige fastställer ovan föreslagna förändringar i avgifterna 2014 inom äldre- och handikappomsorgen. Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott 5/2014: Kommunfullmäktige beslutar att fastställa följande förändringar i avgifterna 2014 inom äldre- och handikappomsorgen. -För tillfälliga hjälpmedel införs en hyreskostnad om 100 kronor per månad. -Avgiften för trygghetslarm lämnas oförändrad. Vård och omsorgsnämnden ger dock förvaltningen i uppdrag att utreda eventuella förändringar i avgifterna i samband med kommande byta av larmsystem. -Avgiften för hemkörning av måltider tas bort och portionspriset höjes till 66 kronor per portion. -Hyrorna räknas upp med samma procentsats som Österlenhem. -Maxtaxan behålles oförändrad om 1 780 kronor. - Kostnaden för matabonnemang lämnas oförändrad. Förändringarna gäller från och med beslutsdatumet. Vård- och omsorgsnämnden 73/2013: Vård och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att fastställa följande förändringar i avgifterna 2014 inom äldre- och handikappomsorgen. -För tillfälliga hjälpmedel införs en hyreskostnad om 100 kronor per månad. -Avgiften för trygghetslarm lämnas oförändrad. Vård och omsorgsnämnden ger dock förvaltningen i uppdrag att utreda eventuella förändringar i avgifterna i samband med kommande byta av larmsystem. -Avgiften för hemkörning av måltider tas bort och portionspriset höjes till 66 kronor per portion.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 9 av 46 Forts 24 -Hyrorna räknas upp med samma procentsats som Österlenhem. -Maxtaxan behålles oförändrad om 1 780 kronor. -Kostnaden för matabonnemang lämnas oförändrad. Förslag till beslut under sammanträdet Gerrit Hoogendoorn (MP) yrkar med instämmande av Håkan Malmgren (SD) och Jerker Ottosson (SD) att taxan ska vara oförändrad. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och Gerrit Hoogendoorns yrkande och finner att kommunstyrelsen bifaller arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 10 av 46 KS 25 Dnr KS 2013/74 Svar på motion om sommarlovsentreprenörer Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att anse motionen besvarad med socialchef Elisabet Anderssons yttrande. Reservationer Anders Larsson (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Ärendebeskrivning Socialchef Elisabet Andersson har den 4 november 2013 upprättat en skrivelse med förslag till beslut. Leif Sandberg, Centerpartiet, har i en motion yrkat att Tomelilla kommun ska införa Sommarentreprenörsverksamhet med inriktning på ungdomar mellan 15-20 år. Fakta om Sommarlovsentreprenörer hämtat på Www.sommarlovsentreprenor.se: Vad? Konceptet Sommarlovsentreprenör syftar till att stimulera ungdomar till att utveckla sina entreprenöriella egenskaper genom att låta dem driva ett företag som sommarjobb. Hur? En lokal arrangör informerar ungdomar och tar in anmälningar under våren. I samband med sommarlovsstarten genomförs en kickoffvecka där antagna ungdomar får under kreativa former skapa sin affärsidé. Ungdomarna försäkras och får ett startstipendium på cirka 2000 kronor och får sedan genomföra sin affärsidé under ett bestämt antal veckor. Under

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 11 av 46 Forts 25 genomförandet har de stöd från sina handledare samt eventuella mentorer från det lokala arbetslivet. I slutet av sommaren samlas ungdomarna för att redovisa sitt arbete. De får då också hjälp med eventuell redovisning av skatter och avgifter. Alla som genomgått programmet får dessutom ett diplom. Genomförandet utvärderas och ungdomarna får information om vilka sätt och vilket stöd som finns att få ifall de vill driva sina affärsidéer vidare. Socialchef Elisabet Andersson har den 4 november 2013 upprättat en skrivelse med förslag till beslut. Leif Sandberg, Centerpartiet, har i en motion yrkat att Tomelilla kommun ska införa Sommarentreprenörsverksamhet med inriktning på ungdomar mellan 15-20 år. Fakta om Sommarlovsentreprenörer hämtat på Www.sommarlovsentreprenor.se: Vad? Konceptet Sommarlovsentreprenör syftar till att stimulera ungdomar till att utveckla sina entreprenöriella egenskaper genom att låta dem driva ett företag som sommarjobb. Hur? En lokal arrangör informerar ungdomar och tar in anmälningar under våren. I samband med sommarlovsstarten genomförs en kickoffvecka där antagna ungdomar får under kreativa former skapa sin affärsidé. Ungdomarna försäkras och får ett startstipendium på cirka 2000 kronor och får sedan genomföra sin affärsidé under ett bestämt antal veckor. Under genomförandet har de stöd från sina handledare samt eventuella mentorer från det lokala arbetslivet. I slutet av sommaren samlas ungdomarna för att redovisa sitt arbete. De får då också hjälp med eventuell redovisning av skatter och avgifter. Alla som genomgått programmet får dessutom ett diplom. Genomförandet utvärderas och ungdomarna får information om vilka sätt och vilket stöd som finns att få ifall de vill driva sina affärsidéer vidare.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 12 av 46 Forts. 25 Vem? Konceptet ägs av Länsstyrelsen Västernorrland men förvaltas och utvecklas av Arbetsmarknadsenheten, Sundsvalls kommun. Lokala arrangörer tecknar licenser för att få genomföra programmet lokalt. Konceptägaren ansvarar för konceptet, handledarutbildningen, informationsoch utbildningsmaterial, webbsida, support och vidareutveckling. Den lokale arrangören står för det lokala genomförandet inklusive handledare, aktiviteter, startbidrag och försäkringar. Konceptet Sommarlovsentreprenör syftar till att stimulera ungdomar till att utveckla sina entreprenöriella egenskaper genom att låta dem driva ett företag som sommarjobb. Kontakt har tagits med Sjöbo kommun som har entreprenörsverksamhet sedan tre år. Studie och yrkesvägledaren har gått den utbildning som krävs för att få licens och få använda konceptet. De har haft 4-7 ungdomar per år som provat på entreprenörskapet. Det har inte varit helt lätt att rekrytera ungdomar till detta men för de som startat har det varit i huvudsak framgångsrikt. Näringslivet har deltagit och bidragit med råd och uppmuntran. From 2014 kommer kommunen förutom de 2000 kr i startbidrag även ge en veckas lön motsvarande nivån för övriga feriearbeten. Vid en första kontakt är Sjöbo kommun positiva till samverkan. De har utrymme för ytterligare deltagare. Förvaltningen kommer undersöka möjligheterna till samverkan med Sjöbo eller annan grannkommun för att påbörja sommarlovs-entreprenörsverksamhet from sommaren 2014. Om samverkan inte är möjlig kan uppstart ta längre tid då det krävs genomgången utbildning av handledare samt licens. Frågor som också behöver diskuteras vidare är om finansiering ska ske inom ramen för feriearbete samt vilken åldersgrupp som kan bli aktuell utifrån nu gällande regler. Förvaltningens förslag till beslut Familjenämnden beslutar att lämna tjänsteskrivelsen som svar på motionen. Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott 6/2014: Kommunfullmäktige beslutar att anse motionen besvarad med socialchef Elisabet Anderssons yttrande.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 13 av 46 Forts 25 Familjenämnden 96/2013: Nämnden föreslår kommunstyrelsens arbetsutskott att motionen anses besvarad med socialchef Elisabet Anderssons svar. Förslag till beslut under sammanträdet Anders Larsson (C) yrkar bifall till motionen. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och Anders Larssons yrkande och finner att kommunstyrelsen bifaller arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

14 av 46 Till/ Kommunfullmäktige Tomelilla kommun Motion om Sommarlovsentreprenörer Feriearbeten för ungdomar är viktiga av många olika anledningar, dock vill vi från Centerpartiet öppna upp tanken för att även kommunen aktivt och förhoppningsvis tillsammans med andra aktörer skall vara drivande bakom att låta ungdomar starta upp en egen eller kooperativ verksamhet. Vi ser möjligheter i att ungdomar stimuleras till att utveckla sina entreprenöriella egenskaper samtidigt som de får en bra utbildningsgrund, försäkring och ett litet startstipendium. Vi ser också att det här finns möjligheter för vårt lokala näringsliv att bidra med resurser på olika sätt. Jag yrkar därför att Kommunfullmäktige beslutar Att ge kommunstyrelsen och dess förvaltning i uppdrag att så snart som möjligt införa Sommarlovsentreprenörsverksamhet med inriktning på ungdomar mellan 15-20 år Leif Sandberg(c)

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 15 av 46 KS 26 Dnr KS 2012/146 Svar på motion om att införa Företagsmentorer på våra förskolor och skolor Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att anse motionen besvarad med skolchef Jonas Åkessons yrkande. Reservationer Anders Larsson (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Ärendebeskrivning Skolchef Jonas Åkesson har den 20 november 2013 upprättat en skrivelse med förslag till beslut gällande Leif Sandbergs motion om att införa företagsmentorer på våra förskolor och skolor. Barn och utbildning är positiv till motionens innehåll och anser att ett systematiskt och kontinuerligt samarbete med näringslivet är till gagn för eleven. Verksamheten håller dels på att bygga upp ett kontaktnät med näringslivet enligt nedan punkter och dels införa ett entreprenöriellt lärande i det dagliga lärandet enligt läroplanen. 1. Företagsbesök för årskurs 8 under vårterminen, varje elev besöker två näringar. Besöket ska för- och efterarbetas på skolan. 2. Kastanjeskolan planerar ekonomidag för årskurs 9 i samarbete med Färs- och Frosta sparbank. 3. Redan idag finns samarbete med Sparbanken Syd i ämnet hemkunskap gällande vardagsekonomi. 4. Branschorganisationerna presenteras varje år av Framtidståget för årskurs 9, för att väcka intresse inför gymnasievalet. 5. Skolan planerar att aktivt deltaga i eventuella Näringslivsdagar (om/när de arrangeras på nytt).

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 16 av 46 Forts 26 Förvaltningens förslag till beslut Familjenämnden anser motionen besvarad enligt ärendebeskrivningen Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott 7/2014: Kommunfullmäktige beslutar att anse motionen besvarad med skolchef Jonas Åkessons yrkande. Familjenämnden 97/2013: Föreslår kommunstyrelsens arbetsutskott att motionen anses besvarad med skolchef Jonas Åkessons svar. Förslag till beslut under sammanträdet Anders Larsson (C) yrkar bifall till motionen. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och Anders Larssons yrkande och finner att kommunstyrelsen bifaller arbetsutskottets förslag. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

17 av 46

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 18 av 46 KS 27 Dnr KS 2013/154 Svar på motion om den kommande gymnasieverksamheten i Tomelilla kommun Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att bifalla motionen. Ärendebeskrivning Skolchef Jonas Åkesson har den 20 november 2013 upprättat en skrivelse gällande motion om kommande gymnasieverksamhet i Tomelilla kommun. Tomelilla kommun övertar ansvaret för de egna ungdomarna gällande administrationen kring gymnasiet från den 1 januari 2014. En konsekvens av detta är att Tomelilla kommun behöver starta gymnasiegrupp som jobbar med de strategiska frågorna ur ett långsiktigt perspektiv. Skolchefen ansvarar för att starta och sammankalla en gymnasiegrupp bestående av: 2 representanter från majoriteten 1 representant från oppositionen Kommunchef Skolchef SYV (studie och yrkesvägledare) Rektor årskurs 7-9 Övrig lämplig person Gruppen ska kallas till ett första möte under december månad. Förvaltningens förslag till beslut Familjenämnden beslutar att bifalla motionen.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 19 av 46 Forts 27 Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott 8/2014: Kommunfullmäktige beslutar att bifalla motionen. Familjenämnden 98/2013: Föreslår kommunstyrelsens arbetsutskott att besluta bifalla motionen. Förslag till beslut under sammanträdet Anders Larsson (C) och Anders Albäck yrkar bifall till arbetsutskottets förslag. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag och finner att kommunstyrelsen bifaller detsamma. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

20 av 46

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 21 av 46 KS 28 Dnr KS 2014/10 SÖSK;s förslag till gemensam infrastrukturstrategi för kommunerna i sydöstra Skåne Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att anta upprättat förslag till infrastrukturstrategi för kommunerna i sydöstra Skåne. Ärendebeskrivning Sydöstra Skånes Samarbetskommitté (SÖSK) tog den 5 december 2013 beslut att föreslå sina kommuner Simrishamn, Sjöbo, Tomelilla och Ystad att anta en gemensam infrastrukturstrategi. Detta efter att ha diskuterat strategin och dess innehåll under SÖSK Forum (med kommunernas KSAU), i maj 2013 samt kort under mötet i november 2013. Kommunernas tjänstemän har involverats i olika led sedan år 2012, bl.a. genom kommunernas representanter i SÖSK:s infrastrukturutvecklingsgrupp. Med hjälp av strategin vill SÖSK nå en samsyn mellan olika aktörer i våra kommuner om hur vi vill att sydöstra Skåne ska utvecklas gemensamt för att skapa hållbara och effektiva fysiska strukturer. Det yttersta målet med strategin är att förbättra infrastrukturen i sydöstra Skåne så att människor ska känna förtroende för kollektivtrafiken och kunna bo/bosätta sig i sydöstra Skåne och ändå kunna pendla till och från starka arbetsmarknader fler företag ska vilja etablera sig i sydöstra Skåne då de känner tillförlit att arbetskraft kan pendla till och från arbetsplatsen öka kunskapen om sydöstra Skåne och vårt behov av förbättrad infrastuktur hos beslutsfattare Strategin, med stöd av dess bilaga, ska vägleda medlemskommunerna vad gäller hur, var och när vi väljer att agera när det gäller olika satsningar på infrastruktur i sydöstra Skåne och innehåller prioriteringar inom vägar, järnvägar, kollektivtrafik, cykelvägar, hamnar, IT-infrastruktur och biogas.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 22 av 46 Forts 28 Redovisning/föredragning Vid arbetsutskottets behandling av ärendet redovisar samhällasbyggnadschef Jörgen Prahl följande behov av kompletteringar: - Sidan 15, Järnvägar, lägga till Utreda möjligheten till två samtidiga infarter till Tomelilla... - Sidan 24, Hamnar, lägga till skrivning om Väg 19. - Bilaga 1, lägga till Skåneexpressen 4. Tidigare behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott 9/2014: Arbetsutskottet överlämnar ärendet till kommunstyrelsen utan ställningstagande. Förslag till beslut under sammanträdet Torgny Larsson (S) yrkar bifall till upprättat förslag till infrastrukturstrategi. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på Torgny Larsson yrkande och finner att kommunstyrelsen bifaller detsamma. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 23 av 46 KS 33 Dnr KS Förslag till förändring i förbundsordningen för Ystad- Österlenregionens miljöförbund Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att 6, 10 stycket i Ystad-Österlenregionens miljöförbunds förbundsordning ska ha följande lydelse: Direktionen skall inom hela verksamhetsområdet lämna förslag på taxor och avgifter för tjänster som förbundet inte författningsenligt skall tillhandahålla utan avgift till respektive ägarkommun. Taxor och avgifter för förbundets verksamhetsområden fastställs av kommunfullmäktige i ägarkommunerna. Ändringen gäller från beslutsdatum. Ärendebeskrivning Kanslichef Christian Björkqvist redovisar i tjänsteskrivelse följande: Kommunfullmäktige i Tomelilla beslutade den 16 december att fastställa samtliga taxor antagna av Ystad-Österlenregionens miljöförbund under åren 2009-2013. Kommunfullmäktiges beslut fattades mot bakgrund av att Högsta förvaltningsdomstolen nyligen fattat ett beslut (2013-12-12) som innebär att kommunalförbunds taxor måste fastställas av kommunfullmäktige. Eftersom en kommun enligt domslutet i Högsta förvaltningsdomstolen inte kan överlåta beslutanderätten avseende taxor och avgifter till ett kommunalförbund bör inte förbundsordningen innehålla någon skrivning om att kommunen överfört beslutanderätten avseende taxor och avgifter på förbundet. Undertecknad föreslår därför att Ystad-Österlenregionens miljöförbunds förbundsordning 6, stycke 10 ändras så att det framgår att respektive ägarkommun fastställer förbundets taxor och avgifter.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 24 av 46 Forts 33 Nuvarande lydelse: Direktionen skall inom hela verksamhetsområdet fastställa taxor och avgifter för tjänster som förbundet inte författningsenligt skall tillhandahålla utan avgift. Förslag till ny lydelse: Direktionen skall inom hela verksamhetsområdet, till respektive ägarkommun, lämna förslag på taxor och avgifter för tjänster som förbundet inte författningsenligt skall tillhandahålla utan avgift. Taxor och avgifter för förbundets verksamhetsområden fastställs därefter av kommunfullmäktige i varje ägarkommun. Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 25 av 46 KS 30 Dnr KS 2013/175 Fastställande av taxor för Ystad-Österlenregionens Miljöförbund, 2014 Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige beslutar att fastställa nedanstående taxor för 2014 för Ystad-Österlenregionens Miljöförbund. Taxorna gäller från och med den 1 januari 2014. Taxa för tillsyn och prövning inom miljöbalkens område Taxebilaga 1 Miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Taxebilaga 2 Avgiftsklasser för miljöfarlig verksamhet och hälsoskyddsverksamheter Taxebilaga 3 Risk- och erfarenhetsbedömning Taxa för prövning och offentlig kontroll inom områdena livsmedel och foder Taxa för tillsyn av folköl enligt alkohollagen Taxa för tillsyn enligt tobakslagen Taxa för tillsyn över handel med vissa receptfria läkemedel Taxa för tillsyn enligt strålskyddslagen Ärendebeskrivning Kanslichef Christian Björkqvist redovisar i tjänsteskrivelse följande: Kommunfullmäktige beslöt den 16 december 2013, 205, att fastställa samtliga taxor antagna av Ystad-Österlenregionens Miljöförbund under åren 2009-2013. Beslutet fattades mot bakgrund av att Högsta förvaltningsdomstolen nyligen fattat beslut innebärande att kommunalförbunds taxor måste fastställas av kommunfullmäktige. Kommunfullmäktiges beslut har därefter överklagats till förvaltningsrätten. Frågan om hur medlemskommunerna kan agera har varit uppe för diskussion på ett medlemsmöte där representanter för medlemskommunerna och miljöförbundet deltog. Vid mötet enades om det bästa vore om respektive kommunfullmäktige återigen kan behandla taxorna som ska gälla för 2014. Detta så att miljöförbundet ska kunna ha möjlighet att debitera enligt taxorna.

Kommunstyrelsen 5 februari 2014 26 av 46 Forts 30 Enligt uppgift från miljöförbundet innehåller taxorna inga höjningar jämfört med tidigare taxor. Detta innebär att taxorna kan gälla från och med den 1 januari 2014. Förvaltningens förslag till beslut Kommunfullmäktige beslutar att fastställa nedanstående taxor för 2014 för Ystad-Österlenregionens Miljöförbund. Taxorna gäller från och med den 1 januari 2014. Taxa för tillsyn och prövning inom miljöbalkens område Taxebilaga 1 Miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Taxebilaga 2 Avgiftsklasser för miljöfarlig verksamhet och hälsoskyddsverksamheter Taxebilaga 3 Risk- och erfarenhetsbedömning Taxa för prövning och offentlig kontroll inom områdena livsmedel och foder Taxa för tillsyn av folköl enligt alkohollagen Taxa för tillsyn enligt tobakslagen Taxa för tillsyn över handel med vissa receptfria läkemedel Taxa för tillsyn enligt strålskyddslagen Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 27 av 46 VON 7 Dnr VON 2014/6 Drift av särskilda boendet Byavången och tillhörande hemtjänstområde Centrum från februari 2015 Vård och omsorgsnämndens beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att besluta upphandla driften av Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum från och med 1 februari 2015. Reservationer/Deltar inte i beslutet Lars Erik Ottosson (SPI) lämnar protokollsanteckning, se bilaga. Sejdi Karaliti (S) och Ida Bornlykke (S) reserverar sig mot beslutet till förmån för Sejdi Karalitis (S) yrkande. Ärendebeskrivning Byavångens servicehus samt hemtjänstområde Centrum har sedan upphandlingen 2010 drivits av Förenade Care. Avtalet går ut 31 januari 2015 och det är aktuellt att fatta beslut om fortsatt driftsform from februari 2015. I ärendet beskrivs nuläge, befolkningsprognos, ekonomi, kvalitet och övrigt. Nuläge/grundfakta Särskilt boende I Tomelilla kommun finns fyra särskilda boenden: Byavången Valkyrian, Norrevång inkl Skogsdungen, samt Brinkehem. Upphandlingen avser boendedelen på det särskilda boendet Byavången med totalt 57 lägenheter med beräknat antal vårddygn på 19 674 vilket motsvarar ca 39 % av kommunens särskilda boenden. Boendet är organiserat i fem mindre enheter. 27 lägenheter är avsedda för boende med demensdiagnos på avdelningarna Vallmotegen, Klövertegen och Lintegen. Övriga 30 servicelägenheter är fördelade på två stora enheter med 15 lägenheter i varje.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 28 av 46 VON 7 forts. Lintegen drivs av Förenade Care from 15 januari 2014 och avtalsperioden ut. Kommunens egenregi har hemtjänstlokaler samt lokaler för dagverksamhet, dagcentral och cafeteria och närstödscentrum i samma fastighet. Dessa verksamheter omfattas inte av detta beslut. Hemtjänst Hemtjänsten i Tomelilla kommun är organiserad i tre geografiska områden; Centrum, Söder och Väster/Brösarp. Hemtjänstområde Centrum omfattar gator i stadsdelen Lindesborg samt Benestadförsamling. Det trygga boendet med nio lägenheter, 37:an, på Byavången får också sin hemtjänst utförd av hemtjänst Centrum. Hemtjänstlokalen finns på Byavången. Totalt 97 personer var registrerade med en eller flera insatser under december 2013. -Antal med hemtjänst 57 -Antal med trygghetslarm 83 -Antal med beviljad matdistribution 33 -Antal med delegerad hemsjukvård 30 Med hemtjänst avses bistånd enligt Socialtjänstlagen till olika insatser i hemmet, ledsagning och/eller inköp samt delegerad hemsjukvård enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Området fick under december ersättning för 1650 beviljade och delegerade timmar och antalet timmar på helåret beräknas till ca 18 900 vilket motsvarar ca 19 % av kommunens totala antal hemtjänsttimmar.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 29 av 46 VON 7 forts. Befolkningsprognos Prognosen visar en ökning fram till 2020 framförallt i åldersintervallen 70-74 och 75-79 år medan gruppen äldre än 80-89 år är relativt oförändrad. Ekonomisk analys Resursfördelning inom Vård och omsorg Genom budgetbeslutet i juni 2012 fick Vård och omsorgsverksamheten i uppdrag att ta fram en modell för resursfördelning, som skulle gälla från och med 1 januari 2013. Ersättningsnivån ska vara direkt anpassad till den volym som respektive enhet ska verkställa i form av hemtjänsttimmar och boendedygn. VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 30 av 46 Sammanställning Omsorgspeng 2013-2014 omsorgspeng budget 2013 egendrift 2013 aug utfall 2013 pris enl avtal 2013 pris enl avtal omsorgspeng 2014 budget Kommunen Kommunen Förende Care Vardaga Kommunen Förende Care Vardaga Kronor / hemtjänsttimme 343 301 353 309 minus 6 % momsbidrag 21 18 21 19 Kronor / hemtjänsttimme 363 389 322 283 366 332 290 Kronor / SÄBO dygn 1254 1199 1285 1229 minus 6 % momsbidrag 75 72 77 74 Kronor / SÄBO dygn 1200-1260 ingen uppg. 1179 1127 1373-1435 1208 1155 Budgetavviklese prognos -4000 Omsorgspeng enligt budgetberedning 2014 VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 31 av 46 En genomförd granskning av kostnadsläget inom hemtjänsten av Serkon 2012/13 visade sammanfattningsvis att det förekom kostnadsskillnader mellan kommunala och privata utförare. Skillnaderna kunde inte förklaras av lönenivåerna och inte heller entydigt av storleken på de geografiska områdena. Deras analys var att skillnaderna i kostnadsläge till största del kunde förklaras av organisatoriska orsaker inklusive skillnader i produktivitet. Rapporten presenterades i april 2013 och förändringar i organisationen har genomförts sedan dess som medför att det kan se annorlunda ut vid likande granskning i dag. Kostnadsskillnaderna har dock inte utjämnats utom för hemtjänstområde Tranås som då stack ut med mycket höga kostnader pga hög administration i förhållande till antal årsarbetare. Kvalitetsfrågor Öppna Jämförelser Tomelilla lämnar årligen in uppgifter till Socialstyrelsens Öppna Jämförelser. I januari redovisades resultat Socialtjänst Äldre och funktionshindrade för 2013 där även brukarundersökningen ingår. Sammanställning av resultatet finns i Bilaga 1. Personalkontinuiteten i hemtjänsten är klart bäst inom Förenade Care som under 2013 hade 11 personal under en 14-dagarsperiod jämfört med kommunen hemtjänst som hade 18 respektive 15 personal. Se bilaga 1 tabell 1. Delaktigheten och brukarnöjdheten inom hemtjänsten är överlag bra men entreprenörerna har lite övervikt med något högre poäng. Se bilaga 1 tabell 2. I särskilt boende har delaktigheten i genomförandeplanen redovisats och där är det färre i egenregin som varit delaktiga medan utbildningsnivån däremot är högre i de kommunalt drivna verksamheterna. Se bilaga 1 tabell 3 Brukarna inom särskilt boende är över lag nöjda och svaren skiljer sig inte så mycket mellan egenregi och entreprenörer. Observera att små enheter med låg svarsfrekvens inte ger en helt rättvis bild. Se Bilaga 1 tabell 4. VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 32 av 46 Kvalitetsmätning Verksamheten gör också egna kvalitetsmätningar på uppdrag av Vård och Omsorgsnämnden. Under 2012 genom fördes en omfattande verksamhetsuppföljning i samtliga fem särskilda boenden oavsett driftsform. Ett antal brister identifierades och åtgärdsplaner upprättades och i november 2013 följdes åtgärderna upp med ett mycket gott resultat. Både entreprenörer och kommunalt drivna boenden visar förbättringar inom samtliga områden som tex undernäring, fallprevention, vård i livets slutskede, dokumentation mm. Brinkehem har behov av ytterligare åtgärder för att komma ikapp övriga verksamheter. Ny enhetschef började i november och har påbörjat arbetet med att införa rutiner och arbetsprocesser som stöd i kvalitetsarbetet. Verksamhetsuppföljning har under 2013 för första gången gjorts inom hemtjänstens samtliga områden. Uppföljningen avser förebyggande arbete, förbättringsarbete och dokumentation. Förenade Care har hunnit längst i kvalitetsarbetet och har 90 etablerade rutiner som uppnår kvalitetskraven på utförd vård och omsorg i hemtjänsten. Vardaga (tidigare Carema) uppnådde 56 etablerade rutiner och kommunens hemtjänst 39. Åtgärdsplaner är upprättade för att rätta till de brister som konstaterats. Se Bilaga 2 Övrigt Om beslut fattas om fortsatt drift av entreprenör kommer eventuellt en justering göras av hemtjänstområde Centrum för att jämna ut den geografiska spridningen. Frågan behöver utredas vidare och förslag kommer i så fall att behandlas på Vård och Omsorgsnämnden i samband med att upphandlingsunderlaget arbetas fram. I övrigt inga skillnader i omfattning jämfört med dagsläget. VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 33 av 46 LOV lagen om valfrihet diskuteras i dagarna i samband med presentationen av en utredning som haft uppdraget att se över vad som kan göras för att fler kommuner ska införa lov och hur kvaliteten inom omsorgen kan främjas. I utredningen föreslås att det ska lagstiftas om införande av lov i samtliga kommuner men det förefaller som att det finns delade meningar. Om lov införs påverkar det entreprenörernas drift av hemtjänsten men det finns redan inskrivet i befintliga avtal och kommer skrivas in i kommande avtal. Kontakterna med nuvarande entreprenörer har varit goda under avtalstiden. Kontinuerliga redovisningar av kvalitet och av att villkoren i avtalet följs har fungerat bra och smidigt. Sjuksköterskor och rehab-personal arbetar även i de områden som inte drivs i egenregi och har därmed en insyn i verksamheterna. I vissa utbildningsinsatser medverkar personal från samtliga verksamheter. Vi ser att andra kommuner som nyligen gjort upphandlingar av verksamheter inom vård och omsorg haft svårt att få intressenter om enheterna är för små. Bedömningen är dock att Byavången och hemtjänstområde Centrum är tillräckligt en omfattande verksamhet för att vara intressant i en upphandling. Sammanfattning Omsorgspengen är högre för verksamheterna som drivs i kommunal regi både på de särskilda boendena och inom hemtjänsten. Det 6 % momsavdraget påverkar dock skillnaderna till viss del vilket framgår av tabell ovan. Kvaliteten är bra hos samtliga men för flertalet kvalitetskriterier är den något bättre hos entreprenörerna både i våra egna mätningar och i Öppna jämförelser. Förvaltningens förslag till beslut Vård och Omsorgsnämnden föreslår Kommunfullmäktige besluta att upphandla driften av Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum från och med 1 februari 2015. VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 34 av 46 Förslag till beslut under sammanträdet Sejdi Karaliti (S) yrkar att nämnden föreslår kommunfullmäktige att driften av särskilda boendet Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum ska återgå i kommunal drift med följande motivering. Det finns idag två större särskilda boenden med tillhörande hemtjänstområde i centralorten och båda drivs av entreprenör. Om ett av boendena drivs i kommunal regi går det att göra jämförelser, både kvalitetsmässigt och ekonomiskt, mellan kommunal och privat drift. De boenden med tillhörande hemtjänstområde som idag drivs i kommunal regi ligger huvudsakligen utanför centralorten samt är betydligt mindre och är därför inte jämförbara med de två stora boendena. Carl Malmqvist (M) yrkar att nämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta i enlighet med förvaltningens förslag då detta är väl underbyggt. Beslutsgång Ordförande ställer proposition på förslagen och finner att Vård och omsorgsnämnden beslutar i enlighet med Carl Malmqvists (M) förslag. Sejdi Karaliti (S) begär omröstning. Vård och omsorgsnämnden godkänner följande beslutsgång. Ja-röst för Carl Malmqvists (M) förslag. Nej-röst för Sejdi Karalitis (S) förslag. VON 7 forts.

Vård och omsorgsnämnden 30 januari 2014 35 av 46 Omröstning Med 4 ja-röster för Carl Malmqvists (M) förslag mot 3 nej-röster för Sejdi Karalitis (S) förslag beslutar vård och omsorgsnämnden att bifalla Carl Malmqvists (M) förslag Ida Bornlykke (S) Sejdi Karaliti (S) Gunnel Andersson (M) Lars Erik Ottosson (SPI) Anette Olsson (C) Linus Mattisson (SD) Carl Malmqvist (M) Ja Nej Avstår X X X X X X X 4 3 Beslutet skickas till: Kommunfullmäktige

Vård och omsorg 36 av 46 Sammanställning av resultat Socialtjänst Äldre och funktionshindrade Hemtjänst Tabell 1 Mätning av personalkontinuiteten i hemtjänsten- antal dag och kvällspersonal som kommer hem till brukaren under en 14 dagars period. 2010 2011 2012 2013 Söder/Vardaga 14 14 14 15 Centrum/FC 17 13 13 11 Väster/Egenregi 18 19 17 18 Tranås/Egenregi 15 14 10 Brösarp/Egenregi 17 15 20 15 Medel 16 15 15 15 Tabell 2 Äldres omdöme om sin hemtjänst 2013 För.Care/ Vardaga/ Egenregi/ Egenregi/ Fråga. Andel positiva svar. Svarsfrekvens 60-80% Centrum Söder Väster /Brösarp* Jag vet alltid/delvis vart jag ska vända mig med klagomål/ synpunkter 83 91 77 67 Personalen tar alltid/oftast hänsyn till mina önskemål om hur hjälpen ska utföras 87 89 86 85 Jag kan alltid/oftast påverka vilka tider personalen kommer på 59 56 61 59 Jag tycker personalen utför sina arbetsuppgifter ganska eller mycket bra 87 86 92 93 Personalen kommer oftast på avtalad tid 93 74 79 88 Personalen har alltid/oftast tillräckligt med tid för att utföra arbetet hos mig 76 82 85 74 Personalen meddelar alltid/oftast förseningar 77 62 54 65 Personalen bemöter mig alltid/oftast på ett bra sätt 100 92 95 93 Det känns mycket el ganska tryggt att bo hemma med hemtjänsten 83 95 94 92 Jag känner förtroende för alla/flera personal som kommer hem till mig 87 89 90 100 Det är mycket/ ganska lätt att få kontakt med hemtjänstpersonalen 87 94 78 91 Jag är sammantaget mycket/ganska nöjd med min hemtjänst 94 95 94 88 Jag har själv svarat på frågorna 71 72 89 Mitt allmänna hälsotillstånd är mycket eller ganska gott 34 30 38 Antal möjliga svarande 51 60 76 32

37 av 46 Tabell 3 Särskilt boende Öppna Jämförelser okt Särskilt boende/delaktighet För. Care Vardaga Egenregi Egenregi Andel som varit delaktiga/ har aktuell genomförandeplan 100 100 45 64 Andel personal med utbildning 87 89 92 76 Har inrättat Boråd Ja Ja Ja Nej Personal genomsnitt vardagar okt 2012 0,357 0,275 0,269 0,269 Tabell 4 FC/Bya Vardaga/Valkyrian Norrevång BH Fråga. "Äldres omdöme" 2013 Andel positiva svar % service dem lgh1-20 21-40 service dem totalt Fick plats på önskat äldreboende 91 100 89 82 50 86 82 Trivs med sitt rum/sin lägenhet 82 75 75 85 86 80 73 Tycker det är trivsamt i gemensamma utrymmen 50 86 67 77 67 80 67 Tycker det är trivsamt utomhus runt boendet 89 100 33 54 17 90 75 Tycker att maten smakar bra 82 89 78 92 100 100 64 Upplever måltiderna som en trevlig stund 75 88 43 85 80 89 70 Personalen har tillräckligt med tid för arbetet 73 75 63 92 67 80 82 Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar 50 100 25 92 57 100 75 Kan påverka vid vilka tider man får hjälp 100 83 57 91 67 60 78 Får bra bemötande från personalen 73 89 100 100 100 100 100 Personalen tar hänsyn till brukarens åsikter och önskemål 78 100 63 100 80 100 100 Känner sig trygg på sitt äldreboende 90 100 89 100 100 100 89 Känner förtroende för personalen 82 89 86 100 100 100 100 Är nöjd med de aktiviteter som erbjuds på äldreboendet 56 71 86 64 60 43 50 Möjligheterna att komma utomhus är bra 70 67 86 58 29 88 88 Besväras inte av ensamhet 50 56 43 18 33 57 30 Har lätt att få träffa sjuksköterska vid behov 67 71 78 73 60 100 67 Har lätt att få träffa läkare vid behov 56 71 83 70 40 100 44 Har lätt att få kontakt med personalen vid behov 100 88 100 92 86 100 73 Är sammantaget nöjd med äldreboendet 80 78 88 100 83 100 91 Vet vart man vänder sig med synpunkter och klagomål 50 38 25 62 14 56 50 Antal möjliga svar. Svarsfrekvens OBS, små enheter med bortfall, var försiktig att dra slutsatser Byavången 43 40 till 80% Valkyrian 33 40 till 80% Norrevång 30 60 till 80% Brinkehem 19 40 till 60%

38 av 46 Tomelilla den 23 januari 2014 Dnr VON 2014/6 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och Omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Elisabet Andersson Socialchef Direkt 0417 182 40 Mobil 0709-95 82 40 elisabet.andersson@tomelilla.se Drift av särskilda boendet Byavången och tillhörande hemtjänstområde Centrum från februari 2015 Förvaltningens förslag till beslut Vård och Omsorgsnämnden föreslår Kommunfullmäktige besluta att upphandla driften av Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum från och med 1 februari 2015. Ärendebeskrivning Byavångens servicehus samt hemtjänstområde Centrum har sedan upphandlingen 2010 drivits av Förenade Care. Avtalet går ut 31 januari 2015 och det är aktuellt att fatta beslut om fortsatt driftsform from februari 2015. I ärendet beskrivs nuläge, befolkningsprognos, ekonomi, kvalitet och övrigt. Nuläge/grundfakta Särskilt boende I Tomelilla kommun finns fyra särskilda boenden: Byavången Valkyrian, Norrevång inkl Skogsdungen, samt Brinkehem. Upphandlingen avser boendedelen på det särskilda boendet Byavången med totalt 57 lägenheter med beräknat antal vårddygn på 19 674 vilket motsvarar ca 39 % av kommunens särskilda boenden. Boendet är organiserat i fem mindre enheter. 27 lägenheter är avsedda för boende med demensdiagnos på avdelningarna Vallmotegen, Klövertegen och Lintegen. Övriga 30 servicelägenheter är fördelade på två stora enheter med 15 lägenheter i varje. Lintegen drivs av Förenade Care from 15 januari 2014 och avtalsperioden ut. Kommunens egenregi har hemtjänstlokaler samt lokaler för dagverksamhet, dagcentral och cafeteria och närstödscentrum i samma fastighet. Dessa verksamheter omfattas inte av detta beslut. Hemtjänst Hemtjänsten i Tomelilla kommun är organiserad i tre geografiska områden; Centrum, Söder och Väster/Brösarp. Hemtjänstområde Centrum omfattar gator i stadsdelen Lindesborg samt Benestad 1 (5)

39 av 46 församling. Det trygga boendet med nio lägenheter, 37:an, på Byavången får också sin hemtjänst utförd av hemtjänst Centrum. Hemtjänstlokalen finns på Byavången. Totalt 97 personer var registrerade med en eller flera insatser under december 2013. - Antal med hemtjänst 57 - Antal med trygghetslarm 83 - Antal med beviljad matdistribution 33 - Antal med delegerad hemsjukvård 30 Med hemtjänst avses bistånd enligt Socialtjänstlagen till olika insatser i hemmet, ledsagning och/eller inköp samt delegerad hemsjukvård enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Området fick under december ersättning för 1650 beviljade och delegerade timmar och antalet timmar på helåret beräknas till ca 18 900 vilket motsvarar ca 19 % av kommunens totala antal hemtjänsttimmar. Befolkningsprognos Prognosen visar en ökning fram till 2020 framförallt i åldersintervallen 70-74 och 75-79 år medan gruppen äldre än 80-89 år är relativt oförändrad. Ekonomisk analys Resursfördelning inom Vård och omsorg Genom budgetbeslutet i juni 2012 fick Vård och omsorgsverksamheten i uppdrag att ta fram en modell för resursfördelning, som skulle gälla från och med 1 januari 2013. Ersättningsnivån ska vara direkt anpassad till den volym som respektive enhet ska verkställa i form av hemtjänsttimmar och boendedygn. Sammanställning Omsorgspeng 2013-2014 2 (5)

40 av 46 omsorgspeng budget 2013 egendrift 2013 aug utfall 2013 pris enl avtal 2013 pris enl avtal omsorgspeng 2014 budget Kommunen Kommunen Förende Care Vardaga Kommunen Förende Care Vardaga Kronor / hemtjänsttimme 343 301 353 309 minus 6 % momsbidrag 21 18 21 19 Kronor / hemtjänsttimme 363 389 322 283 366 332 290 Kronor / SÄBO dygn 1254 1199 1285 1229 minus 6 % momsbidrag 75 72 77 74 Kronor / SÄBO dygn 1200-1260 ingen uppg. 1179 1127 1373-1435 1208 1155 Budgetavviklese prognos -4000 Omsorgspeng enligt budgetberedning 2014 En genomförd granskning av kostnadsläget inom hemtjänsten av Serkon 2012/13 visade sammanfattningsvis att det förekom kostnadsskillnader mellan kommunala och privata utförare. Skillnaderna kunde inte förklaras av lönenivåerna och inte heller entydigt av storleken på de geografiska områdena. Deras analys var att skillnaderna i kostnadsläge till största del kunde förklaras av organisatoriska orsaker inklusive skillnader i produktivitet. Rapporten presenterades i april 2013 och förändringar i organisationen har 3 (5)

41 av 46 genomförts sedan dess som medför att det kan se annorlunda ut vid likande granskning i dag. Kostnadsskillnaderna har dock inte utjämnats utom för hemtjänstområde Tranås som då stack ut med mycket höga kostnader pga hög administration i förhållande till antal årsarbetare. Kvalitetsfrågor Öppna Jämförelser Tomelilla lämnar årligen in uppgifter till Socialstyrelsens Öppna Jämförelser. I januari redovisades resultat Socialtjänst Äldre och funktionshindrade för 2013 där även brukarundersökningen ingår. Sammanställning av resultatet finns i Bilaga 1. Personalkontinuiteten i hemtjänsten är klart bäst inom Förenade Care som under 2013 hade 11 personal under en 14-dagarsperiod jämfört med kommunen hemtjänst som hade 18 respektive 15 personal. Se bilaga 1 tabell 1. Delaktigheten och brukarnöjdheten inom hemtjänsten är överlag bra men entreprenörerna har lite övervikt med något högre poäng. Se bilaga 1 tabell 2. I särskilt boende har delaktigheten i genomförandeplanen redovisats och där är det färre i egenregin som varit delaktiga medan utbildningsnivån däremot är högre i de kommunalt drivna verksamheterna. Se bilaga 1 tabell 3 Brukarna inom särskilt boende är över lag nöjda och svaren skiljer sig inte så mycket mellan egenregi och entreprenörer. Observera att små enheter med låg svarsfrekvens inte ger en helt rättvis bild. Se Bilaga 1 tabell 4. Kvalitetsmätning Verksamheten gör också egna kvalitetsmätningar på uppdrag av Vård och Omsorgsnämnden. Under 2012 genom fördes en omfattande verksamhetsuppföljning i samtliga fem särskilda boenden oavsett driftsform. Ett antal brister identifierades och åtgärdsplaner upprättades och i november 2013 följdes åtgärderna upp med ett mycket gott resultat. Både entreprenörer och kommunalt drivna boenden visar förbättringar inom samtliga områden som tex undernäring, fallprevention, vård i livets slutskede, dokumentation mm. Brinkehem har behov av ytterligare åtgärder för att komma ikapp övriga verksamheter. Ny enhetschef började i november och har påbörjat arbetet med att införa rutiner och arbetsprocesser som stöd i kvalitetsarbetet. Verksamhetsuppföljning har under 2013 för första gången gjorts inom hemtjänstens samtliga områden. Uppföljningen avser förebyggande arbete, förbättringsarbete och dokumentation. Förenade Care har hunnit längst i kvalitetsarbetet och har 90 etablerade rutiner som uppnår kvalitetskraven på utförd vård och omsorg i hemtjänsten. Vardaga (tidigare Carema) uppnådde 56 etablerade rutiner och kommunens hemtjänst 39. Åtgärdsplaner är upprättade för att rätta till de brister som konstaterats. Se Bilaga 2 Övrigt 4 (5)

42 av 46 Om beslut fattas om fortsatt drift av entreprenör kommer eventuellt en justering göras av hemtjänstområde Centrum för att jämna ut den geografiska spridningen. Frågan behöver utredas vidare och förslag kommer i så fall att behandlas på Vård och Omsorgsnämnden i samband med att upphandlingsunderlaget arbetas fram. I övrigt inga skillnader i omfattning jämfört med dagsläget. LOV lagen om valfrihet diskuteras i dagarna i samband med presentationen av en utredning som haft uppdraget att se över vad som kan göras för att fler kommuner ska införa lov och hur kvaliteten inom omsorgen kan främjas. I utredningen föreslås att det ska lagstiftas om införande av lov i samtliga kommuner men det förefaller som att det finns delade meningar. Om lov införs påverkar det entreprenörernas drift av hemtjänsten men det finns redan inskrivet i befintliga avtal och kommer skrivas in i kommande avtal. Kontakterna med nuvarande entreprenörer har varit goda under avtalstiden. Kontinuerliga redovisningar av kvalitet och av att villkoren i avtalet följs har fungerat bra och smidigt. Sjuksköterskor och rehab-personal arbetar även i de områden som inte drivs i egenregi och har därmed en insyn i verksamheterna. I vissa utbildningsinsatser medverkar personal från samtliga verksamheter. Vi ser att andra kommuner som nyligen gjort upphandlingar av verksamheter inom vård och omsorg haft svårt att få intressenter om enheterna är för små. Bedömningen är dock att Byavången och hemtjänstområde Centrum är tillräckligt en omfattande verksamhet för att vara intressant i en upphandling. Sammanfattning Omsorgspengen är högre för verksamheterna som drivs i kommunal regi både på de särskilda boendena och inom hemtjänsten. Det 6 % momsavdraget påverkar dock skillnaderna till viss del vilket framgår av tabell ovan. Kvaliteten är bra hos samtliga men för flertalet kvalitetskriterier är den något bättre hos entreprenörerna både i våra egna mätningar och i Öppna jämförelser. Stöd och omsorg Elisabet Andersson Socialchef Beslutet skickas till: Ange mottagare för beslutsdokument här 5 (5)