Tillgänglighetsuppföljning Datum 160610 Version 1 (8) Uppföljning tillgänglighet SUS maj 2016 Förändring Förändring mot Tillgänglighet 60d apr-16 maj-15 Väntande totalt apr-16 maj-15 Besök 65,6% 1,3% 1,3% 20 624-147 555 Operation/åtgärd 47,1% -1,0% 2,9% 6 691-248 -45 Besök - lokal uppföljning 81,7% 2,4% 20,0% 2 164-46 -521 Inflöde vårdbegäran Tillgänglighet 30d apr-16 maj-15 Väntande totalt apr-16 maj-15 MR 64,8% #SAKNAS! #SAKNAS! 1 296 #SAKNAS! #SAKNAS! CT 90,3% #SAKNAS! #SAKNAS! 390 #SAKNAS! #SAKNAS! Remissinflödet är fortsatt mycket högt, och förvaltningens totala inflöde av vårdbegäran har ökat med 4,6 % över de senaste 12 månaderna. Inflöde Vårdbegäran Rullande 12 230 000 225 164 220 000 215 230 4,6 % ökning 210 000 200 000 190 000 180 000 170 000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 För perioden januari-maj ökar inflödet med 5 000 remisser eller 5,3 % jämfört med föregående år. I maj månad är remissinflödet 9 % högre än föregående år. Remisser från primärvården ökar med 10 % (+732), från annan enhet på SUS 12 % (+627) och från annan förvaltning 8 % (+145).
2 (8) Produktion sjukhusvård Antalet besök inom den somatiska vården ökade under perioden med 3,6 %. Enbart i maj månad var ökningen drygt 11 %. Kösatsningar har bidragit till den stora ökningen. För hela perioden ökade framförallt övriga besök och störst var ökningen inom vårdvalen hud och ögon samt inom onkologi strålbehandling. På akutmottagningen i Malmö minskade antalet besök med 5 % med akutmottagningen i Lund ökade med 1 %. Unika individer 3,1% Antal besök 3,6% Mixpoäng 2,8% Kval brev/tel -0,9% Unika individer Vårdtillfällen 0,1% 0,5% Mixpoäng Vårddagar 1,2% 1,6% Medelvårdtid 0,8% -2% -1% 0% 1% 2% 3% 4% Öppenvård Slutenvård Inom sluten vård ökade antalet vårdtillfällen med 0,1 % och vårddagarna med 1,2 % medan medelvårdtiden var oförändrad 4,8 dagar. Inom den somatiska vården ökade antalet unika individer både inom öppen- och slutenvård, totalt en ökning med 5 700 (3,2 %). Inklusive primärvården ökade antalet unika individer som fått vård på SUS med drygt 6 200.
3 (8) Egna kösatsningar 28 flöden har kommit igång med tillgänglighetssatsningar med goda resultat. Totalt sett har vårdvolymerna ökat med 16 % inom de berörda verksamheterna i jämförelse med tidigare fastställda produktionsplaneringar, och inneburit att 3 450 fler patienter fått vård. Framför allt är det öppenvården som med framgång identifierat möjligheter att genomföra öppenvårdssatsningar. Inom anestesi och operation är det fortfarande för små marginaler för att kunna öka volymerna avseende operationer. Gröna flöden i nedanstående tabell levererar genom kösatsning mer än normalproduktion. Division Verksamhetområde Namn satsning Typ påbörjad Plan normalproduktion Utfall inkl extrasatsning Div 1 VO ortopedi Ortopedi - rygg SV 10 100 133 Div 1 VO ortopedi Ortopedi - dagkirurgi FotSSV 10 35 40 Div 1 VO ortopedi Ortopedi - artroplastik SV 14 67 65 Div 1 VO ortopedi Ortopedi - mottagning ÖV 16 1 278 1 796 Div 2 VO barnkirurgi och neonatalvård Hypospadier och dagkirusv 16 206 207 Div 2 VO barnmedicin Barnnefrologi ÖV 20 75 116 Div 2 VO barnmedicin Barnneurologi ÖV 21 8 64 Div 2 VO endokrin, hud, reproduktion, ögon Hud, ej ackr laser ÖV 6 30 69 Div 2 VO endokrin, hud, reproduktion, ögon Reproduktionsmedicin ÖV 10 88 108 Div 2 VO endokrin, hud, reproduktion, ögon Hud YMDA ÖV 17 75 129 Div 2 VO kvinnosjukvård Allmän gynekologi ÖV 17 90 187 Div 2 VO kvinnosjukvård Tumör ÅB ÖV 17 120 175 Div 2 VO kvinnosjukvård Benign gynekologi Mö ÖV 20 114 173 Div 2 VO specialiserad kirurgi Cochlea SV 19 81 97 Div 2 VO specialiserad kirurgi Handkirurgi ÖV 21 728 803 Div 3 VO hjärt- och lungmedicin Ablationer SV 13 325 329 Div 3 VO hjärt- och lungmedicin EKO ÖV 13 4 508 5 007 Div 3 VO hjärt- och lungmedicin Allergimottagning ÖV 17 2 332 2 460 Div 3 VO neurokirurgi Ryggmottagning ÖV 21 28 26 Div 3 VO neurologi och rehab Ryggmärg mottagning ÖV 17 63 53 Div 3 VO neurologi och rehab Neurologi - MS ÖV 19 487 473 Div 3 VO njurmedicin och reumatologi Reumatologi ÖV 10 4 745 5 287 Div 3 VO thorax, kärl Thoraxkirurgi SV 12 258 297 Div 4 VO hema, onk o strålning Strålbehandling ÖV 19 4 504 5 401 Div 4 VO kirurgi och gastroenterologi ÖGI mott besök, gastro ÖV 14 45 154 Div 4 VO kirurgi och gastroenterologi Koloskopi ÖV 15 487 570 Div 4 VO kirurgi och gastroenterologi ERCP i narkos SV 17 11 33 Div 4 VO urologi ÖV Blåsa ÅB ÖV 14 180 265 TOTALT 21 068 24 517 Ökning 3 449 16% Tillgänglighet besök Totalt sett är tillgänglighet till besök inom 60 dagar 65,6% i maj, vilket är en förbättring med 1,3 % sedan mätningen i april, och 1,3 % bättre än tillgängligheten var i maj 2015.
4 (8) Antalet väntande till besök är 20 624, och har minskat med 147 patienter mot föregående månad. Antal väntande ökar snabbast inom öron-näsa-halssjukvård (+176), ögonsjukvård (+88) och cancersjukvård (+81) jämfört med i april. Besök - snabbaste växande köer Mot föregående månad Öron-näsa-halssjukvård 176 Ögonsjukvård 88 Cancersjukvård 81 Reumatisk sjukvård 68 Allmän internmedicin 59 Senaste 12 månaderna Urologi 340 Neurologi 326 Handkirurgi 173 Ögonsjukvård 148 Endokrinologi 148 Trots mycket höga verksamhetsvolymer inom öppenvården under hela 2016 och särskilt i maj var antalet väntande till första besök i maj 555 fler än i maj 2015. Det förklaras således av att antalet tillkommande nya patienter varit ännu högre. Det har under våren skett en positiv utveckling av väntande till besök sedan i januari då det fanns 4 346 fler väntande än januari föregående år. Inom hud-, ögon och öron-näsa-halssjukvården pågår ett arbete för utvecklad produktionsstyrning. Samordning utnyttjas maximalt när så är möjligt. Kösatsning sker inom ramen för tillgänglighetssatsningen samt egna tillfälliga kapacitetsökningar inom ordinarie arbetstid. Tillgänglighet operation/åtgärd Totalt sett är tillgänglighet till operation/åtgärd inom 60 dagar 47,3 % i maj, vilket är en försämring med 1,0 % sedan mätningen i april, men 2,9 % bättre än i maj 2015.
5 (8) 6 691 patienter väntade till operation/åtgärd, och det innebär att antalet väntande minskat med 248 patienter mot föregående månad. Väntande till operation ökar senaste månaden endast inom hjärtsjukvård (+51), urologi (+13) och kirurgi (+5). Inom övriga verksamheter minskar antalet väntande. Operation - snabbaste växande köer Mot föregående månad Hjärtsjukvård 51 Urologi 13 Kirurgi 5 Ryggkirurgi Kärlkirurgi Senaste 12 månaderna Ögon 406 Urologi 103 Kärlkirurgi 44 Thoraxkirurgi 41 Hjärtsjukvård 16 Rensat för säsongsvariation minskar antalet väntande till operation/åtgärd marginellt, och jämfört med maj 2015 väntade 45 färre patienter på operation/åtgärd vid SUS. Under hela våren har både tillgänglighet och antal väntande till operation/åtgärd varit något bättre än motsvarande månad föregående år.
6 (8) Samordning operation/åtgärd till Sund och Kryh Inom ramen för tillgänglighetspaketet har totalt 448 patienter samordnats till Sund och Kryh under perioden januari maj. Det är framförallt inom gynekologi, kirurgi, ortopedi och urologi som patienter samordnats, totalt 422 patienter. Samordning inom ÖNH har kommit igång under april och månad. Antal samordnade/accepterade operationer till Sund och Kryh Utgångsläge Beräknat antal pat som kan flyttas 2008-31 Januari Februari Mars April Maj Identifierade pat på SUS - möjliga att flytta Sund och Kryh har begränsad kapacitet att ta emot fler patienter för operation innan sommaren, och samordning kommer därför igång igen efter sommaren. Tillgänglighet bild- och funktionsmedicin Summa omhändertagna totalt Gynekologi 543 49 143 27 33 17 250 269 Kirurgi 406 17 14 29 16 15 116 91 Ortopedi 782 2 11 15 2 6 325 36 Urologi 275 2 33 1 4 302 40 ÖNH 409 7 5 217 12 Summa 2 415 70 168 104 59 47 1 210 448 För att förbättra tillgängligheten arbetar verksamhetsområde bild- och funktionsmedicin med remittentdialog, remissgenomgång, att slimma undersökningsprotokoll, apparatbemanning, schemaläggning, samarbete med Kryh, Sund och Ellenbogen samt kösatsning. Schemaläggning och kösatsning har bidragit mycket till den förbättrade tillgängligheten inom MR, CT och PET-CT. Tillsammans med kösatsningar har dessa förbättringar inneburit att MR-volymerna under perioden januari-april ökat med ca 20 %, och CT-volymerna med ca 10 % jämfört med samma period föregående år. Remissinflödet till framför allt MR är dock fortsatt mycket högt, bl a till följd av nya standardiserade vårdförlopp (SVF). Väntetiderna förväntas enligt normal säsongsvariation öka under sommaren. Pga systembyte har ingen tillgänglighetsstatistik kunnat redovisas för mars och april månad.
7 (8) Tillgänglighet till MR inom 30 dagar är 47,0 % i maj, vilket är 15 % bättre än samma månad föregående år. Under våren har antalet väntande till MR minskat kraftigt, och jämfört med maj föregående år har antal väntande minskat från 3 400 till 2 500 personer. I början på mars lades schema om för röntgenpersonal i Malmö för att öka CTvolymerna ytterligare. Antal väntande har blivit färre sedan september, och är jämfört med februari 2016 i stort oförändrade. Tillgänglighet till CT har förbättrats under året. Väntande till CT har för samma period minskat från 2 000 till 1 300, vilket medfört att tillgängligheten förbättrats från 43,2 % till 78,7 %.
8 (8) Det innebär att tillgängligheten till CT på SUS förbättrats kraftigt under våren, och är nu nära målvärdet 80 % inom 30 dagar. För PET-CT har man med hjälp av kösatsning och ändrat arbetsschema också arbetat undan ryggsäcken.