Sida 1 (19) Plats Stadshuset, sammanträdesrum Bryggan, plan 3 Tid Tisdagen den 17 oktober 2017 klockan 13:00 16:30 Beslutande Linda Åshamre (S) Ordförande Gun-Marie Daun (KD) Vice Ordförande Assar Wixe (S) Linnea Stevander (S) Pernilla Wiklund (UP) Robert Syrén (M) Sekreterare Karolina Tolic Paragraf 52-60 Ordförande Linda Åshamre (S) Justerande Gun-Marie Daun (KD) Ej närvarande Kerstin Petersson (L) Bevis/Anslag Justering har tillkännagivits genom anslag Organ Sociala utskottet Datum då anslag sätts upp 2017-10-23 Datum då anslag tas ner 2017-11-14 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet Underskrift Karolina Tolic ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx FAX 0303-132 17 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se
Sida 2 (19) Övriga deltagare Lena Arnfelt Sektor Trygghet och Stöd 54-59 Makki Almusawe Sektor Trygghet och Stöd 54-55, 59 Jonas Arngården Sektor Trygghet och Stöd 54 Karin Jämting Sektor Trygghet och Stöd 57 Cecilia Sandeberg Sektor Trygghet och Stöd 59 Elisabeth Andersson Sektor Trygghet och Stöd 59 Kristina Palm Sektor Trygghet och Stöd 59
Sida 3 (19) Innehållsförteckning Val av justerare... 4 Tillkommande och utgående ärenden... 5 Information från sektorerna... 6 Höjning av taxor och avgifter inom sektor Trygghet och stöd (Dnr KS2017/1658)... 8 Införande av baspaket och hygienpaket inom sektor Trygghet och stöd (Dnr KS2017/1724)... 11 Förvaltningens svar på motion om trygg övergång från skola till arbete/daglig verksamhet (Dnr KS2017/1025)... 13 Ledsagning, ledsagarservice och omkostnadsersättning (Dnr KS2017/0790)... 16 Landskronamodellen, en modell för att arbeta efter behovsnivåer inom hemtjänsten (Dnr KS2017/1258). 17 Loggbok SoU 2017-10-17... 19
Sida 4 (19) 52/2017 Val av justerare Ordförande meddelar att protokollet justeras måndag 23 oktober klockan 11:00 på kommunkansliet. Till justerare föreslås Gun-Marie Daun (KD) Beslut Till justerare utses Gun-Marie Daun (KD)
Sida 5 (19) 53/2017 Tillkommande och utgående ärenden Utgående Ledsagning, ledsagarservice och omkostnadsersättning (Dnr KS2017/0790) Beslut Föredragningslistan fastställs.
Sida 6 (19) 54/2017 Information från sektorerna Månadsrapport Fokus på äldreomsorgen. Redovisning av hemtjänsttimmar; man har lyckats sänka timmar enligt planen, hemtjänsttimmarna kommer att vara lägre än prognostiserats och budgeterats. Detta utgör en sänkning på 6.2 procent sedan förra året. Det finns inga lediga platser i demensboende utöver dessa typer av platser finns ingen kö till Särskilt Boende, det finns tomplatser. Väntetiden har trots väntan till demensboende inte överstigit tre månader, vilket är inom ramen för nuvarande lagstiftning. Ökat antal betaldagar på sjukhus under några månader i år jämfört med 2016, men ökningen är inte markant jämfört med tidigare år. Antalet betaldagar är beroende av vårdkedjan för brukaren mellan äldreomsorg och sjukvården, vilket även resulterar i noll betaldagar vissa månader. Verksamhetsförändring Korttid Fridhemskullen är för nuvarande ett korttidsboende. Planen är att flytta korttidsplatser till Ytterbyhemmet, för att frigöra platser för permanent boende på Fridhemskullen. Utbyggnad av Ytterbyhemmet och Solhaga. Det kommer att ske en verksamhetsanpassning. Planer på ett nybyggt äldreboende, eventuellt en utbyggnad av ett redan etablerat boende. På kort sikt behöver man inte utbyggnad av tolv korttidsplatser och detta medför att man kan minska korttidsplatserna. Detta kommer inte att påverka bemanningen. Ytterbyprojektet Pilotprojekt. Plan för minskad sjukfrånvaro och ökad och förbättrad psykosocial arbetsmiljö. Olika mätsätt, bland annat med en egen ifylld enkät, Temperaturmätare. Handlingsplaner, avstämningar och hälsoinspiratörer, i flera omgångar. HR och enhetschefer utvärderar både korttids- och långtidssjukfrånvaro. Den ses över och medarbetare får stöttning. Workshops har resulterat i redovisning av förbättringsområden samt områden som fungerar bra. Loggbok Uppföljning av sociala projekt och bemanning
Sida 7 (19) Alla mål utom ett är uppfyllda. Målet för minskad segregation är delvis uppfyllt. De tre sociala investeringarna (uppfyllt drogprevention, multikompetenta team i förskolan, teknikstöd i skolan) löper på som de ska. Fortsatta problem med boenden för nyanlända tillfälliga boende främjar inte integration. Feriearbetesmålet är uppfyllt. SSPF fortlöper, en koordinator är numera tillsatt. Fortsatt arbete med att utveckla aktiviteter för en socialt hållbar kommun. Viktigt att tydliggöra delarna i portföljen, säkerställa relevanta dokument samt resultatuppföljning. Det sker nu en utvärdering av projekten, vilka som skall lämnas över i verksamheten, uppnådda projekt samt diverse förstudier. Pernilla Wiklund (UP) lyfter problematiken med att föräldrar med utländsk bakgrund och som inte kan det svenska språket missar informationen om föräldramöten och nyttan med dessa. Finns behov att förmedla informationen gällande bland annat föräldramöten på flera språk. Detta kommer att gynna föräldrarnas integration samt barnens skolgång. Jonas Arngården skall ta med sig detta. Båtsmansgärde Uppköp av fastigheter. Kommer detta att påverka hyressättningen? Det kommer inte att påverka hyresgästerna, vid eventuella kostnadshöjningar påverkar det den kommunala förvaltningen. Beslut Informationen antecknas till protokollet. Expedieras till För kännedom till
Sida 8 (19) 55/2017 Höjning av taxor och avgifter inom sektor Trygghet och stöd (Dnr KS2017/1658) I en tillväxt är det en stor utmaning att klara av balansen mellan ekonomi, behov och kvalitet. Förvaltningens resurser ska nyttjas på ett effektivt sätt, där samordning, helhet och leverans är överordnat. Även om den ekonomiska utmaningen är stor så är en ännu större utmaning den åldrande befolkningen. För att nå kommunfullmäktiges strategiska mål och kommunstyrelsens resultatmål samt uppfylla lagstadgad verksamhet måste vi ständigt arbeta för att de resurser vi har till vårt förfogande används på ett effektivt och tillfredställande sätt. För att göra den besparing som krävs och för att leva upp till god ekonomisk hushållning, behövs höjda avgifter inom hela sektorn Trygghet och stöd. I och med omorganisationen så önskar sektor Trygghet och stöd att få ett och samma beslut för alla de avgifter som hanteras inom sektorn. Det finns två styrande dokument med avgifter inom dels SoL (socialtjänstlagen) med Avgiftsbroschyr 2017 Trygghet och stöd och LSS (Lagen om särskild service) med Avgifter socialtjänst med mera. Inom ramen för kommunens ekonomiska prognos behöver åtgärder vidtas för att öka kommunens intäkter inom Trygghet och stöd. En höjning av maxtaxan gjordes i november 2016 inom vård och äldreomsorg då lagen ändrades och maxtaxan höjdes. Däremot gjordes ingen uppdatering av maxtaxans tak inför 2017. Detta har medfört att Kungälvs kommun ligger under den av riksdagen beslutade maxtaxan, för att motverka detta bör beslutet Dnr KS2016/1105 ersättas. Där det nya förslaget lutar sig mot socialstyrelsens fastställande av maxtaxan, som uppdateras varje år och är förankrat i prisbasbelopp. Lösningen på den uppkomna situationen är att öka intäkterna inom verksamheten för att i framtiden ha en bättre ekonomisk situation. En fördel med att knyta alla avgifter till KPI/OPI och socialstyrelsens maxtaxa är att avgifterna kommer följa kostnadsutvecklingen i landet. Tjänstemännen kommer inte behöva lägga ner tid varje år för att se över avgifterna och be politikerna om nya beslut. Detta är ett mycket vanligt sätt att få kontroll över avgifterna och slippa den administration som skapas när nya politiska beslut behövs. Verksamheten skulle vid en höjning på 5 % per år av de avgifter som debiteras få en ökad avgiftsfinansiering på cirka 1,7 mkr för 2018 och ungefär lika mycket 2019. Trygghetslarmen har under 2017 bytts ut hos brukarna och är nu helt digitaliserade. Detta efter att Regeringen uppmanat kommuner att byta till digitala trygghetslarm eftersom analoga och omoderna larm bygger på en teknik som är ålderdomlig och på väg bort. Det analoga systemet släcks ner allt eftersom i Sverige. Mer finns att läsa i Socialstyrelsen publikation Trygghetslarm i kommunerna Kartläggning 2015 (2015-9-8). En höjning av avgiften för trygghetslarm skulle bidra med ytterligare 800 tkr i avgiftsfinansiering. Detta täcker inte den kostnad som uppstod när trygghetslarmen digitaliserades. Men för att kvalitén inte ska försämras inom verksamheten eller nedskärningar bli aktuella behövs den ökade avgiftsfinansieringen.
Sida 9 (19) Förslagen finansierar en bibehållen kvalité inom Trygghet och stöds verksamheter. Genom höjda avgifter exklusive avgiften för trygghetslarm ökar avgiftsfinansieringen med cirka 1,7 mkr. Lägg där till den höjda avgiften för trygghetslarm som beräknas inbringa cirka 800 tkr mer. Totalt förväntas de höjda avgifterna tillföra ytterligare cirka 2,5 mkr till verksamheternas budget under 2018 och ytterligare cirka 1,7 mkr under 2019. Förslag till beslut 1. Omsorg på Särskilda boenden samt Hemtjänstens debiteringsnivåer ska följa det av Socialstyrelsen fastställda belopp för maxtaxa. Varje år räknar socialstyrelsen ut årets maxtaxa och denna ska Kungälvs kommun följa. Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga omräkningen genomförs 1 februari varje år med start 2018. Enligt bilaga. 2. Avgiften för trygghetslarm höjs till 300 kr/månad och kommer årligen att index uppräknas enligt OPI (omsorgsprisindex). Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år med start 2019. 3. Alla andra avgifter inom sektor Trygghet och stöd (förutom de avgifter som baseras på högkostnadsskyddet) höjs med 5 % 2018 och 2019 och kommer sedan att årligen index uppräknas enligt antingen OPI (omsorgsprisindex) eller KPI (konsumentprisindex) beroende på avgiftens inriktning. Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år från och med 2020. Enligt bilaga. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Höjning av taxor och avgifter inom sektor Trygghet och stöd 2017-09-28 Bilaga Avgifter ToS.pdf 2017-09-28 Under sammanträdet Under sammanträdet tillkommer ny information från förvaltningen i bilagan Avgifter Trygghet och stöd, ledamöterna tar del av den nya informationen. Uppdaterad bilaga biläggs inför beslut i kommunstyrelsen och kommunfullmäktige. Förslag till kommunfullmäktige 1. Omsorg på Särskilda boenden samt Hemtjänstens debiteringsnivåer ska följa det av Socialstyrelsen fastställda belopp för maxtaxa. Varje år räknar socialstyrelsen ut årets maxtaxa och denna ska Kungälvs kommun följa. Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga omräkningen genomförs 1 februari varje år med start 2018. Enligt bilaga.
Sida 10 (19) 2. Avgiften för trygghetslarm höjs till 300 kr/månad och kommer årligen att index uppräknas enligt OPI (omsorgsprisindex). Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år med start 2019. 3. Alla andra avgifter inom sektor Trygghet och stöd (förutom de avgifter som baseras på högkostnadsskyddet) höjs med 5 % 2018 och 2019 och kommer sedan att årligen index uppräknas enligt antingen OPI (omsorgsprisindex) eller KPI (konsumentprisindex) beroende på avgiftens inriktning. Börjar gälla från och med 1 februari 2018. Den årliga indexuppräkningen genomförs 1 februari varje år från och med 2020. Enligt bilaga. Gun-Marie Daun (KD): Ställer sig bakom punkt 1 men avstår från punkt 2 och 3 Expedieras till: Lena Arnfelt Snezana Hadziselimovic Elisabet Sjöberg Noomi Holmberg För kännedom till: Mona Pettersson Munever Alic Marit Andersson Ann-Charlotte Bengtsson Eric Svärd Monica Fundin Britt-Marie Andersson
Sida 11 (19) 56/2017 Införande av baspaket och hygienpaket inom sektor Trygghet och stöd (Dnr KS2017/1724) Vid en internkontroll, gjord av administrativa enheten för Trygghet och stöd, av de beslut som finns angående hygienpaket på kommunens särskilda boenden för äldre framkom att beslutet tolkats olika och lett till olika arbetssätt på kommunens särskilda boenden. Arbetssättet har styrts upp men det saknas politiska beslut att luta sig mot. Enligt konsumentverkets beräkningar kostar hygien och förbrukningsartiklar för en person 480-580 kr/månad. Genom att erbjuda paket som totalt sett är billigare än vad konsumentverket anger skapas både ett större finansiellt utrymme men också en trygghet i att dessa hygienartiklar alltid finns att tillgå. I kommunerna runt omkring Kungälv är det vanligt att man har infört ett paket som innehåller städ- och/eller förbrukningsartiklar på särskilda boenden. Vi erbjuder även möjligheten att få hygienartiklar direkt till sin lägenhet på boendet. Balansen mellan ekonomi, kvalitet och behov blir lättare att uppnå vid tydliga och enhetliga rutiner och fastställda arbetssätt. Inga lokaler, ny teknik eller administration behöver tas i anspråk för genomförandet. Kommunen får enligt socialtjänstlagen 8 kap 2 ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader, vilket de heller inte gör. Avgifterna behöver justeras för att följa paketens innehåll. Förslag till beslut Tidigare KF beslut (KF 299/2008) upphör och följande fastställs. Baspaket för icke personliga förbrukningsartiklar. Detta är inte valbart utan alla brukare har detta baspaket på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 222 kr/månad. Alla korttidsplatser debiteras med av avgiften, avrundat till närmsta hela 3 kronor, per dygn. Tillvalspaket för personliga förbrukningsartiklar. Detta är ett valbart paket, utöver baspaketet, för brukare på kommunens särskilda boende för äldre och kostar 100 kr/månad. Se bilaga för de olika paketens innehåll. Avgifterna för hygienpaketen index uppräknas varje år baserat på konsumentprisindex (KPI) i samband med den årliga uppräkningen som sker varje år den 1 februari från och med 2020. 2018 och 2019 sker en 5 % höjning av avgifterna i samband med den årliga uppräkningen.
Sida 12 (19) Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Införande av baspaket och hygienpaket inom sektor Trygghet och stöd 2017-09-28 Bilaga Blankett Hygienpaket.doc 2017-09-28 Förslag till kommunfullmäktige Tidigare KF beslut (KF 299/2008) upphör och följande fastställs. Baspaket för icke personliga förbrukningsartiklar. Detta är inte valbart utan alla brukare har detta baspaket på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 222 kr/månad. Alla korttidsplatser debiteras med av avgiften, avrundat till närmsta hela 3 kronor, per dygn. Tillvalspaket för personliga förbrukningsartiklar. Detta är ett valbart paket, utöver baspaketet, för brukare på kommunens särskilda boenden för äldre och kostar 100 kr/månad. Se bilaga för de olika paketens innehåll. Avgifterna för hygienpaketen index uppräknas varje år baserat på konsumentprisindex (KPI) i samband med den årliga uppräkningen som sker varje år den 1 februari från och med 2020. 2018 och 2019 sker en 5 % höjning av avgifterna i samband med den årliga uppräkningen. Expedieras till: Lena Arnfelt Snezana Hadziselimovic För kännedom till: Mona Pettersson Munever Alic Ann-Charlotte Bengtsson Eric Svärd
Sida 13 (19) 57/2017 Förvaltningens svar på motion om trygg övergång från skola till arbete/daglig verksamhet (Dnr KS2017/1025) Motion till kommunfullmäktige från Utvecklingspartiet handlar om att elever i skolår 4 på gymnasiesärskolan ska få praktik under sitt sista gymnasieår för att övergången från skola till arbete/daglig verksamhet, att eleven ska få prova olika arbetsplatser/daglig verksamhet under sin praktik samt att eleven i god tid före studenten vet vart och när eleven ska påbörja sitt arbete/dagliga verksamhet. I samband med förtydligande av processen mottagande av ny deltagare i daglig verksamhet ändrade förvaltningen i enlighet med socialtjänstprocessen tidigare möjlighet att skolas in i daglig verksamhet innan beslut om rätt till insatsen tagits. Detta bidrog till att elever i årskurs 4 på gymnasiesärskolan inte får löfte om plats inom daglig verksamhet innan insatsen har beviljats enligt LSS, dvs. tidigast 3 månader innan gymnasieavslutet, och dessförinnan inte heller erbjuds praktik/inskolning inom daglig verksamhet. Förvaltningen bedömer att de rutiner som gäller för praktik och inskolning inom daglig verksamhet är rättssäkra och möjliggör en trygg övergång från skola till daglig verksamhet för de som beviljas den insatsen. Utifrån de förslag till beslut som lämnas i motionen gör förvaltningen denna bedömning: Elever får, efter beslut om insatsen, praktik inom daglig verksamhet under sitt sista skolår. Skolan ansvarar för att erbjuda praktik på andra arbetsplatser. Under skolåret är det inte praktiskt eller resursmässigt möjligt att prova olika verksamheter inom daglig verksamhet. I dialog med elev och skola görs en planering kring vilken verksamhet som passar bäst för eleven. Då insatsen väl påbörjats finns alltid möjlighet att önska annan verksamhet. Det ska vara möjligt att göra karriär inom daglig verksamhet och prova olika verksamheter. Målsättningen är att eleven i god tid före studenten vet var och när den dagliga verksamheten påbörjas. Om eleven lämnar samtycke tar den dagliga verksamheten del av de individuella utvecklingsplaner som skolan skrivit för att säkerställa fortsatt utveckling inom den dagliga verksamheten. Förslag till beslut: Motionen avslås.
Sida 14 (19) Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Förvaltningens svar på motion om trygg övergång från skola till arbete/daglig verksamhet 2017-09-04 Bilaga Motion om trygg övergång.pdf 2017-09-04 Yrkande Assar Wixe (S): Ärendet återremitteras till förvaltningen för tydligare teknisk och ekonomisk bedömning Pernilla Wiklund (UP): Ärendet avgörs idag och bifall till förvaltningens förslag Propositionsordning Ordföranden ställer yrkandet om återremiss mot yrkande om avgörande idag och finner att Sociala Utskottet beslutar att anta Assar Wixes (S) yrkande. Omröstning begärs. Sociala Utskottet godkänner följande propositionsordning: Ja-röst för bifall till Assar Wixes (S) yrkande och Nej-röst för bifall till Pernilla Wiklunds (UP) yrkande. Omröstningsresultat Med 5 ja-röster för Assar Wixes (S) yrkande och 1 nej-röster för Pernilla Wiklunds (UP) yrkande antar Sociala Utskottet Assar Wixes (S) yrkande. Ledamot Ja Nej Avstår Linda Åshamre (S) x Gun-Marie Daun (KD) x Assar Wixe (S) x Linnea Stevander (S) x Pernilla Wiklund (UP) x Robert Syrén (M) x Summa: 5 1 Beslut Ärendet återremitteras till förvaltningen för tydligare teknisk och ekonomisk bedömning.
Sida 15 (19) Expedieras till: Lena Arnfelt För kännedom till: Karin Jämting Helene Berghog
Sida 16 (19) 58/2017 Ledsagning, ledsagarservice och omkostnadsersättning (Dnr KS2017/0790) Ärendet utgår.
Sida 17 (19) 59/2017 Landskronamodellen, en modell för att arbeta efter behovsnivåer inom hemtjänsten (Dnr KS2017/1258) Sektor Trygghet och stöd har i verksamhetsplan 2017 i uppgift att utreda Landskronamodellen och sammanställa material från studiebesöket i Landskrona våren 2016. I utredningen ingår en jämförelse av kvalité och kostnader med Kungälvs kommun och en fördjupad analys av föroch nackdelar med att införa Landskronamodellen. Sektorn anser att det med block- och nivåsystem är svårare att säkerställa att insatser ges efter behov och att resurserna används optimalt. Sektorn föreslår till beslut att informationen antecknas till protokollet och utredningen ses som avslutad. Under sammanträdet Sociala Utskottet tar del av redovisning om Landskronamodellen. Grundades efter att LOV infördes och tanken är att de hemtjänstanställdas ersättningar skall gå från timersättning till nivåersättning. Problematiskt med nivåersättning på grund av blockindelning och månadsslut. Varje nivå innehåller givna kategoriserade insatser och stöd där behov matchas till antal hemtjänsttimmar. Stor vikt vid uppföljning, dess frekvens och metoder. En beställar-utförarorganisation har införts i Landskrona, med en uppdragsavdelning. Denna förtydligar, kontrollerar och administrerar bland annat avtal, kvalitetsuppföljning och metodhandledning. Ett antal hållpunkter som efterrapporters vid ersättningen till utföraren, vilket har påverkat antalet privata aktörer i kommunen. I nuläget finns det en privat utförare i Landskrona. Budgeten i Landskrona är inte i balans och hemtjänstens utfall har påverkats negativt. Driften av Landskronamodellen kräver 1 100 000 kronor extra per månad, vilket per år skulle generera en merkostnad på 13 miljoner kronor i Kungälv. Brukarnöjdheten är hög i Kungälv och nöjdheten är inte bunden till typen av modell utan till de specifika insatserna. Landskrona har 85 procents brukarnöjdhet. Landskronamodellens framgång har idag stagnerat. Volymutvecklingen i Kungälv och avvikelsehantering har utvecklats och dessa positiva resultat börjar nu visa sig. Trots LOV, samverkas det i Kungälv för brukarens bästa, vilket resulterar i ständiga avstämningar för att garantera vårdkedjan.
Sida 18 (19) Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Landskronamodellen, en modell för att arbeta efter behovsnivåer inom hemtjänsten 2017-07-06 Beslut Informationen antecknas till protokollet och utredningen anses avslutad. Expedieras till: För kännedom till: Cecilia Sandeberg Elisabeth Andersson Makki Al Musawe Elisabeth Sjöberg
Sida 19 (19) 60/2017 Loggbok SoU 2017-10-17 Inga nya punkter antecknas i loggboken. Beslut Informationen antecknas till protokollet. Expedieras till För kännedom till