Ref. nr 2016/01. Bakgrund

Relevanta dokument
Ref. nr 2016/02. Bakgrund

Striktare regler mot korruption och oegentligheter inom hälsooch sjukvårdsbranschen ny samverkansöverenskommelse

Etisk plattform för medlemmarna i Sveriges Apoteksförening

av Svensk Markrätt 2016

Överenskommelse om samverkansformer mellan medicintekniska företag och medarbetare i den offentliga hälso- och sjukvården Bilagor: Överenskommelsen

Swedish Medtechs affärskod. antagen vid Swedish Medtechs årsmöte 14 maj 2014 BRANSCHORGANISATIONEN FÖR MEDICINTEKNIK

Tillämpning av faktureringsvillkor när rättsskydd beviljats. Erinran.

Syftet med detta dokument är att underlätta tolkningen och tillämpningen av Överenskommelsen om Samverkansformer.

Instruktion om förbudet mot mutor

INSTRUKTION AVSEENDE MUTA OCH BESTICKNING

Att söka ekonomiskt stöd (sponsormedel) av läkemedelsföretag, medicintekniska- och laboratorietekniska företag

Parterna är således ense om att en fungerande samverkan mellan hälso- och sjukvården och läkemedelsindustrin är viktig.

Frågor och svar om samverkansregler

Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Kungsörs kommuns författningssamling Nr A.16

Lag (2008:962) om valfrihetssystem

Instruktion för antikorruption

ÖVERENSKOMMELSE OM SAMVERKANSFORMER MELLAN MEDICINTEKNISKA FÖRETAG OCH MEDARBETARE I DEN OFFENTLIGA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

BILAGA I UPPFÖRANDEKOD FÖR EUROPAPARLAMENTETS LEDAMÖTER AVSEENDE EKONOMISKA INTRESSEN OCH INTRESSEKONFLIKTER

Storebrandkoncernens riktlinjer för bekämping av korruption

Regler och riktlinjer för representation, gåvor och andra förmåner

Uppföljning av Uppsala universitets hantering av en anmälan om oredlighet i forskning

Jävsregler, praktiska anvisningar och jävsblankett, Läkemedelskommittén i Värmland

En anmälan har inkommit till Swedish Medtech gällande överträdelse av Affärskoden.

1. Allmänna förutsättningar

Kungsörs kommuns författningssamling Nr A.16

Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Antikorruptionspolicy

Beslutet/domen har vunnit laga kraft. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

AVTAL OM TJÄNSTER FÖR AVYTTRING AV MÖBLER OCH KONTORSINREDNING

Ansökan om upphandlingsskadeavgift

Särskild avgift enligt lagen (2000:1087) om anmälningsskyldighet för vissa innehav av finansiella instrument

AVTAL FÖR AUKTORISERING AV MOTTAGNING

Nordic Waterproofings AB Integritetspolicy 1 Inledning Vilka personuppgifter samlar vi in om dig och varför?... 2

Dnr 2005/0132 1(4) Överenskommelse om samverkansformer mellan medicintekniska företag och medarbetare i den offentliga hälsooch sjukvården

Upphandlingsskadeavgift enligt 17 kap. 1 2 lagen (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU)

Fördjupad granskning avseende Kommunalt forum Region Jönköpings län Revisorerna

Beslutet/domen har vunnit laga kraft. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Avdelningen för arbetsgivarpolitik

Allmänna villkor för konsultuppdrag

Uppförandekod. Ventus Norden Org nr: Högbergsgatan Stockholm. Uppförandekod Sverige

Beslutet/domen har vunnit laga kraft. Saken. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Beslutet/domen har vunnit laga kraft. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Särskild avgift enligt lagen (2000:1087) om anmälningsskyldighet för vissa innehav av finansiella instrument

Rutin mot mutor och bestickning

BESLUT 2016:11. Bakgrund. Dnr

ALLMÄNNA VILLKOR. 1. Våra tjänster

Beslutet/domen har vunnit laga kraft. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Överenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunerna angående bedömning av egenvård

Integritetspolicy. Om du har frågor om hur vi använder dina personuppgifter är du välkommen att kontakta oss på.

Vikariatsgivaren ska uppfylla bestämmelserna i LOL/LOF.

YTTRANDE. Chefsjustitieombudsmannen Elisabeth Rynning. Regeringskansliet Socialdepartementet Stockholm (S2018/03579/FS)

Vellinge kommuns köp av administrativa tjänster m.m.

Upphandling av parkeringsövervakning

Ansökan om upphandlingsskadeavgift

Uppförandekod. Dokumentägare: Datum upprättat dokument: 2010 Datum senast reviderat:

Överenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister

Rutin fö r samördnad individuell plan (SIP)

Försäljningsrätter till bussreklam i Sörmlands län. Kontraktsvillkor

Bisyssla riktlinje för SLSO

Arbetsordning för etik- och besvärsnämnden (EBN) med regler för handläggning av etik- och besvärsärenden

Beslutet/domen har överklagats. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Allmänna bestämmelser för arvoden och ersättningar till förtroendevalda.

Vårdval tandvård Västernorrland. Bilaga 2 Ansökan. Allmän barn- och ungdomstandvård. Version

Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Denna integritetspolicy ( Integritetspolicyn ) har tre syften:

Svensk författningssamling

Integritetspolicy för Bernhold Ortodonti

Ansökan om upphandlingsskadeavgift

Program med mål och riktlinjer för privata utförare mandatperioden

INTEGRITET OCH BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER

Beslutet/domen har överklagats. Fastighetsmäklarinspektionens avgörande

Advokatbyrån Gulliksson AB:s allmänna villkor (2013:1)

FÖRFATTNINGSSAMLING BESLUT GÄLLER FR FLIK SID Kf 108/ Kf 7 1. Kf 172/10 BESTÄMMELSER OM ERSÄTTNING TILL KOMMUNALT FÖRTROENDEVALDA

Allmänna bestämmelser rörande konsulttjänster inom revisionsområdet

Kameraövervakning inomhus i skolor

Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1 (5)

Uppdrag och dess omfattning. Avtalsparter

Hantering av jäv och intressekonflikter m.m. i samband med anlitande av externt stöd

Ansökan ska vara angiven adress tillhanda senast enligt avsnitt 9. För sent inkommen ansökan får ej prövas.

BESLUT. Klippans. Ärendet. och inlett en. redogjort. för era köp dessa har. muntligen. konsulttjänster. KKV1046, v1.1,

Allmänna Villkor Punkt 1-17 Publicerad 1 April 2012 Uppdaterad 7 Januari 2013 Uppdaterad 1 Mars 2013 Punkt Punkt 18 Publicerad 1 Augusti 2013

Riktlinjer för hantering av intressekonflikter

ab Svensk Exportkredit Swedish export credit corporation Uppförandekod 2015

Bestämmelser om ersättning till kommunala förtroendevalda

RIKTLINJER FÖR DOKUMENTATION UNDER GENOMFÖRANDET av bistånd och insats enligt SoL/LSS och HSL för personal inom äldreomsorgen

Dataskyddsförordningen GDPR

Ansökan om upphandlingsskadeavgift

Deltagare är oförhindrad att med Deltagare eller annan träffa andra avtal om utväxling i annan ordning av information/data motsvarande detta avtal.

Riktlinjer vid interna oegentligheter

BESLUT 2018:39. Bakgrund. Dnr 2018:

Riktlinjer för hantering av intressekonflikter för Rhenman & Partners Asset Management AB

Dessa etiska regler ska delges våra kunder, leverantörer och samarbetspartners.

Ansökan om upphandlingsskadeavgift. Sökande. Motpart. Saken. Yrkande Dnr 70/ (8) Förvaltningsrätten i Stockholm Stockholm

Förbundsordningen för Samordningsförbundet Östra Södertörn

Avrop från ramavtal med förnyad konkurrensutsättning

Policy för användande av IT

Ellinor Englund. Avdelningen för juridik

GDPR POLICY Behandling av personuppgifter

2. Krav på anbudssökande

Transkript:

Ref. nr 2016/01 En anmälan om överträdelse av Samverkansavtalet har inkommit och behandlats i Swedish Medtechs egenåtgärdssystem. Ärendet gäller ConvaTec AB. Swedish Medtechs styrelse har tilldelat företaget en varning. Bakgrund En anmälan har inkommit till Swedish Medtech gällande att ConvaTec har bjudit in till ett seminarium och utlovat utbetala arvode för utebliven arbetstid för deltagande i seminariet. I samband med ett besök på Drottning Silvias Barnoch Ungdomssjukhus, DSBUSs Stomi/Uromottagning, i februari 2016, fann anmälaren inbjudan uppsatt på en anslagstavla. Avsändaren av inbjudan är ConvaTec. Inbjudan är rubricerad Välkommen till en dag med ConvaTec och syftet enligt inbjudan är att få en ökad förståelse om patienten i framtiden när det gäller information samt hur patientens behov ser ut. Enligt inbjudan rör det sig om ett seminarium. Av inbjudan framgår att seminariet är ett fristående möte som inte förpliktigar till deltagande vid fler möten. Enligt inbjudan ingår lunch och resekostnader ersätts i enlighet med arbetsgivarens regler för resor och traktamente. Enligt inbjudan utbetalas arvode för utebliven arbetstid på 3000 SEK för deltagande i seminariet. ConvaTecs yttrande i ärendet ConvaTec är angeläget att följa och verka för efterlevnad av de samverkansregler som Swedish Medtech har ingått överenskommelse om med Sveriges kommuner och landsting. Bolaget menar att man följt de regler som finns för samverkan och att företaget, i enlighet med Samverkansavtalet avsnitt 8, har upprättat advisory boards. Innan aktiviteten genomfördes, har man låtit en extern jurist göra en bedömning huruvida aktiviteten föll innanför ramarna för Samverkansreglerna, något den ansågs göra och detta står de fast vid. ConvaTecs advisory board är skriftligt överenskommet, i enlighet med Samverkansavtalet, och skälig ersättning utgår för utfört arbete vilket också är i enlighet med Samverkansavtalet. Rätten till ersättning framgår också av de

avtal ConvaTec ingått med anledning av advisory board. Seminariet, vilket enligt ConvaTec var ett advisory board, var ett fristående möte utan ytterligare förpliktelser. Bolaget menar att det inte finns några bestämmelser i samverkansöverenskommelsen som reglerar att en inbjudan betecknas Advisory Board. Kontrakt, som var avsedda att signeras innan deltagande, upprättades för både sjukhus och deltagare. Det togs även fram ett Bisyssla -dokument som skulle signeras om stomiterapeuten deltog på sin fritid, allt för att säkerställa att arbetsgivaren accepterade upplägget och mötet i sig. I februari 2016 påbörjade ConvaTec att kontakta stomiterapeuterna personligen. Inbjudan lämnades eller mejlades som ett separat dokument till respektive stomiterapeut efter en verbal dialog. Det bifogade dokumentet ska ses som en del av inbjudan tillsammans med mejl, muntligt samtal och upprättat kontrakt. Arvodet på 3000 SEK har av extern jurist bedömts skäligt. ConvaTec har personligen bjudit in ett begränsat antal stomiterapeuter, hur inbjudan sedan har hamnat på en anslagstavla förstår inte ConvaTec. ConvaTec har inte haft någon avsikt att göra inbjudan publik på en anslagstavla. ConvaTec kan inte hållas ansvarig för att en inbjudan hängde på en anslagstavla. Enligt ConvaTec planerades tre möten, ett i Malmö, ett i Göteborg samt ett i Stockholm. Till mötet i Malmö bjöds ca 20 stomiterapeuter in. Ingen kunde dock närvara och mötet blev av den anledningen inställt. Till mötet i Göteborg bjöds ca 20 terapeuter in. 5 terapeuter deltog vid mötet. Till Stockholmsmötet bjöds ca 35 terapeuter in varav 7 deltog vid mötet. Skälet till att inbjudan till mötet gått ut till så många stomiterapeuter är att konkurrenter till ConvaTec tillämpat eventuellt oskäliga konkurrensklausuler i sina avtal som förhindrat stomiterapeuter att delta i ConvaTecs möten. ConvaTec medger att inbjudan har innehållit ett fel avseende ersättning för förlorad arbetstid. Ur de avtal som ingåtts med varje deltagare framgår dock att ersättningen beräknats utifrån ett Fair Market Value. Enbart Stomiterapeuter som fått deltagande godkänt av huvudman har av ConvaTec tillåtits att delta i möten.

Överenskommelsens bestämmelser Granskningsgruppen har haft att ta ställning till om den aktuella inbjudan uppfyller de krav som uppställs på inbjudan till ett så kallat advisory board enligt Samverkansreglerna samt om innehållet i, eller omständigheter kring, inbjudan i övrigt utgör en överträdelse av Samverkansreglerna. Enligt Samverkansreglerna avsnitt 8 utgör medarbetare och högre befattningshavare inom hälso- och sjukvården många gånger ett viktigt inslag i olika aktiviteter, till exempel forskning, utbildning, konferenser, produktutveckling och rådgivande organ, så kallade advisory boards. Bestämmelserna har tagits fram för att samverkan ska kunna bedrivas med bibehållen trovärdighet, integritet och i enlighet med gällande rättsliga och etiska regler. Det är dock viktigt att sjukvårdspersonalens medverkan sker under former som minimerar risken för otillbörlig påverkan. En sådan samverkan ska också ske med full transparens och insyn från de berörda parterna. Medverkan i advisory board bör normalt vara ett uppdrag i tjänsten. Om uppdraget är av konsultativ karaktär ska den betraktas som bisyssla. I sådana sammanhang ska arbetsgivarens bisyssleregler tillämpas. Uppdraget ska vara skriftligt överenskommet mellan medarbetaren, medarbetarens arbetsgivare och företaget. Hos en offentlig arbetsgivare utgör överenskommelsen allmän handling. Ersättning för utfört arbete ska vara skälig i förhållande till arbetets innehåll och nedlagd tid och eventuell kostnadsersättning ska ges i enlighet med arbetsgivarens regler för resor och traktamente. Inga andra förmåner, ersättningar eller gåvor får förekomma. Ersättning för uppdrag i tjänsten ska utbetalas till arbetsgivaren. Att medverka i ett advisory board är ett uppdrag där industrin engagerar och arvoderar medarbetare i hälso-och sjukvården för att ge oberoende råd och bidra med kunskap inom ett särskilt område där kunskapen inte kan erhållas inom företaget och företaget avser att vidta åtgärder utifrån den information som inhämtats. Ett advisory board utgör därmed en mindre grupp med ett fåtal deltagare och antalet medarbetare som anlitas ska inte vara högre än vad som är nödvändigt för att uppnå det identifierade målet. Urvalskriterierna vid val av medarbetare ska vara baserade på det identifierade behovet och ansvariga

personer från industrin ska ha den erfarenhet som krävs för att kunna utvärdera om en viss person inom hälso-och sjukvården uppfyller dessa krav. Ett advisory board är en aktivitet som inte får syfta till att påverka deltagarna. Det ska klart och tydligt framgå av inbjudan att det rör sig om ett advisory board. Detta för att det inte ska riskeras sammanblandas med annan aktivitet där utbetalning av ersättning för deltagande är otillåten. Granskningsgruppens bedömning Typ av sammankomst Av den aktuella inbjudan framgår inte att det handlar om ett advisory board. Enligt inbjudan rör det sig istället om ett seminarium i form av ett fristående möte som inte förpliktigar till deltagande vid fler möten. Det kan konstateras att det, utifrån själva inbjudan, inte går att utläsa att det rör sig om en inbjudan att medverka i ett advisory board. Det framgår inte heller tydligt av inbjudan vilka medarbetare inom hälso-och sjukvården seminariet riktar sig till. ConvaTec har enligt uppgift mejlat ut den aktuella inbjudan till berörda terapeuter. Inte heller i denna mejlinbjudan, vilken granskningsgruppen har fått ta del av, framgår att det rör sig om ett advisory board. Av de kontrakt som upprättats mellan företaget och vården framgår inte uttryckligen att det rör sig om ett advisory board. Avtalsrubriken lyder Avtal om medverkan i seminariet En dag för framtiden. Även om avtalets rubrik är mindre viktig än avtalets innehåll kan rubriken ge en fingervisning om vad parterna har avsett med avtalet. I avtalet uppges bakgrund till mötet vara att ConvaTec avser att ordna en seminarieserie av mötes- och diskussionsdagar för informationsutbyte med inbjudna stomiterapeuter för att få en djupare förståelse för hur evidensbaserad vård inom stomiområdet påverkar valet av medicinteknisk utrustning, hur leverantörer och sjukvård kan samarbeta på för patienterna bästa sätt samt hur patienterna kan förberedas för livet som stomiopererade. Enligt avtalet ska konsulten närvara vid seminariet och delta i diskussioner, informationsutbyte, gruppaktiviteter, gruppövningar och andra aktiviteter som ryms inom programmet för seminariet. Det kan konstateras att det av uppdragsbeskrivningen i kontraktet inte tydligt framgår att det rör sig om ett advisory board.

Sammanfattningsvis är granskningsgruppens uppfattning att det i varken mejl, inbjudan eller kontrakt tydligt har framgått att det rör sig om ett advisory board. Personlig inbjudan En inbjudan till advisory board ska vara personlig och rikta sig till ett fåtal deltagare med viss specifik erfarenhet och som besitter viss expertis inom ett särskilt område. ConvaTec gör gällande att man inte känner till hur inbjudan har hamnat på anslagstavlan på den ovan nämnda kliniken. Granskningsgruppen kan inte avgöra om ConvaTec haft för avsikt att inbjudan skulle hamna på anslagstavlan. En samlad bedömning av ärendet och tillämpningen av bestämmelserna måste grunda sig på de föreliggande omständigheterna och faktiska förhållandena. Även om ConvaTec inte avsiktligt placerat inbjudan på anslagstavlan hade den uppstådda situationen kunnat förhindras genom att göra inbjudan personlig. Hade exempelvis mottagarens namn tydligt framgått direkt av inbjudan hade det inte rått några tveksamheter kring vem inbjudan var riktad till. Även i en situation där inbjudan av oförklarlig anledning råkar hamna på en allmän anslagstavla riskerar den då inte att uppfattas som riktad till en bredare grupp medarbetare. Inbjudan har skickats via mejl till ett förhållandevis stort antal terapeuter. Antalet medarbetare som anlitas ska inte vara större än vad som är nödvändigt för att uppnå det identifierade målet. I det aktuella fallet har inbjudan skickats till sammanlagt 75 stomiterapeuter. Granskningsgruppen konstaterar sammanfattningsvis att det inte är förenligt med Samverkansreglerna att bjuda in till advisory board genom annonsering på anslagstavla. Enligt granskningsgruppens bedömning är det inte heller förenligt med Samverkansreglerna att rikta en inbjudan till ett advisory board till ett så stort antal vårdmedarbetare på det vis som gjorts i det aktuella fallet. Skriftlig överenskommelse ConvaTec har upprättat skriftliga överenskommelser med medarbetaren i vissa fall och med medarbetarens arbetsgivare i vissa fall. I de fall man ingått avtal

med medarbetaren har man inhämtat separat godkännande från arbetsgivaren. Den övervägande delen av avtalen är signerade före mötesdatumet. Några av avtalen är inte daterade av medarbetaren/arbetsgivaren. I ett av fallen är den skriftliga överenskommelsen undertecknad den 27 april 2016, det vill säga fem dagar efter mötet som ägde rum i Stockholm den 22 april, 2016. Att inte skriftligen träffa överenskommelse angående sjukvårdspersonalens deltagande i advisory board innan mötet anses stå i strid med Samverkansavtalet. Ersättning Av den inbjudan som fotograferats hängande på anslagstavlan och som har skickats ut till stomiterapeuterna framgår inte att det rör sig om en advisory board. Inbjudan är utformad som en seminarieinbjudan för vilket deltagande ersätts med 3000 SEK för utebliven arbetsinkomst. Granskningsgruppen bedömer att det är i strid mot Samverkansavtalet att utge arvode för medverkan vid seminarium. Förslag till åtgärd Granskningsgruppen och Swedish Medtechs styrelse ser givetvis positivt på att man inom företaget är mån om att följa Samverkansreglerna och att man anlitat juridisk expertis för att säkerställa efterlevnad. Men det ändrar inte det förhållande att inbjudan i sig är ett brott mot Samverkansreglerna. Att andra företag i sina avtal eventuellt tillämpar oskäliga konkurrensklausuler kan vara besvärande för ConvaTec men det förtar inte det faktum att det är oförenligt med Samverkansreglerna att rikta en inbjudan till ett advisory board till ett så stort antal vårdmedarbetare på det vis som gjorts i det aktuella fallet. Granskningsgruppen har värderat den dokumentation som har inkommit i ärendet. Utifrån den information granskningsgruppen haft tillgång till, och det material som har presenterats, måste göras en helhetsbedömning. Med hänvisning till vad som ovan redogjorts för har granskningsgruppen

sammantaget funnit att företaget brutit mot Samverkansreglerna genom att inbjudan inte uppfyller de krav som ställs på en inbjudan till ett advisory board. Det är enligt granskningsgruppen bedömning inte förenligt med Samverkansreglerna att rikta en inbjudan till advisory board till en bredare grupp vårdmedarbetare, att inte ha skriftligt godkännande på plats innan vårdmedarbetarens deltagande i advisory board samt att för deltagande i seminarium utlova arvode för utebliven arbetstid. De åtgärder som kan vidtas är erinran, varning eller uteslutning. Av utredningen framgår att företaget i flera delar brustit i sin skyldighet och granskningsgruppen föreslog styrelsen att, med anledning av det inträffade, tilldela ConvaTec AB en varning och styrelsen för Swedish Medtech meddelade företaget en varning i enlighet därmed.