Livsmedel för speciella medicinska ändamål
Näringsdrycker vad, varför, för vem? Näringsdrycker/kosttillägg, som används i kostbehandling av sjukdomsrelaterad undernäring, eller där speciell kost behövs. FSMP Food for Special Medical Purposes Klassificeras som Livsmedel för speciella medicinska ändamål. SLVFS 2000:15 Tre kategorier: 1. Näringsmässigt kompletta, exempelvis sondnäring och kompletta kosttillägg. 2. Näringsmässigt kompletta för specifika sjukdomar, exempelvis produkter med minskat proteininnehåll för personer med njursjukdom. 3. Icke näringsmässigt kompletta, exempelvis klara kosttillägg och förtjockningsmedel för personer med dysfagi.
Näringsdrycker vad, varför, för vem? Socialstyrelsen har fastslagit i SOSFS 2014:10, att vårdgivaren ska ha rutiner för att * utreda, * förebygga, och * behandla undernäring. När man bedömer att en persons energi- och näringsbehov inte täcks av maten kan man ordinera kompletta näringsdrycker. En komplett näringsdryck med hög energi- ( 2kcal/ml) och proteintäthet är att föredra. Om det inte räcker, eller om personen inte accepterar kompletta näringsdrycker, kan man också ordinera klara näringsdrycker. Ref. Näring för god vård och omsorg. Socialstyrelsen 2011
Näringsdrycker vad, varför, för vem? För människor med kronisk sjukdom och som utvecklar undernäring räcker inte ätstödjande åtgärder för att motverka försämring. Ett viktigt komplement är kosttillägg, som kan underlätta nutritionsbehandlingen. Effekterna av att komplettera ett bristande energi- och näringsintag med kosttillägg är väldokumenterat. Ref. SLV 2003:34-42
Internationella guidelines, ESPEN* Använd näringsdrycker till geriatriska patienter för att öka intaget av energi, protein och mikro-näringsämnen, bibehålla eller förbättra nutritionsstatus och förbättra överlevnaden hos patienter som är undernärda eller riskerar undernäring. Om risk för undernäring föreligger ( t ex ofrivilligt näringsintag, ofrivillig viktminskning >5% på 3 månader eller >10% på 6 månader, eller BMI <20) initiera näringsdryck och/eller sondnäring i tidigt skede. *European Society for Clinical Nutrition and Metabolism
Internationella guidelines, NICE UK* Sjukvårdspersonal bör överväga kosttillägg för att förbättra näringsintaget hos personer som kan svälja säkert och är undernärda eller i risk för undernäring. Sjukvårdspersonal bör se till att det totala intaget av oralt nutritionsstöd innehåller en blandning av protein, energi, fiber, elektrolyter, vitaminer och mineraler. I näringsrekommendationerna uppmanas försiktighet med användning av berikade livsmedel som bara ger extra energi och/eller protein, men utan tillräckliga mängder av vitaminer och mineraler. *NICE UK National Institute for Health and Clinical Excellence. United Kingdom
Oral Nutritional Supplements - Näringsdrycker ökar inte bara intaget av energi och protein utan också av mikronutrienter (vitaminer och spårämnen) minskar inte intaget av mat är kostnadseffektivt vid behandling av malnutrition (speciellt vid lågt BMI <20) Kan minska komplikationer, mortalitet, sjukhusvistelse och återinskrivning. Ref. Malnutritionpathway.co.uk
Näringsdryck komplett rekommenderade produkter Resource 2.0+fibre 200ml, 200 kcal & 9g protein/100ml Aprikos, choklad, jordgubb, kaffe, mild vanilj, skogsbär Fresubin Protein Energy Drink 200ml, 150kcal &10g protein/100ml Cappuccino, choklad, smultron, tropisk frukt, vanilj Fortimel Compact Protein 125ml, 240 kcal &14,4g protein/100ml Banan, jordgubb, mocca, persika-mango, röda bär, vanilj
Näringsdryck icke komplett - andrahandsval Fortimel Jucy 200ml 150 kcal & 3,9g protein/100ml saftkaraktär Apelsin, jordgubb, skogsbär, svarta vinbär, tropisk frukt, äpple
Sjukdomsspecifika produkter Diben för patienter med diabetes, modifierad kolhydratsammansättning för lägre glykemiskt index och förbättrad glykemisk kontroll. Cappuccino, nougat, skogsbär, vanilj Diasip för patienter med diabetes, modifierad kolhydratsammansättning med lågt glykemiskt index och förbättrad glykemisk kontroll. Innehåller fiber. Cappuccino, choklad, jordgubb, vanilj Cubitan för nutritionsbehandling av trycksår. Berikad med arginin, zink, selen och antioxidanter. Choklad, jordgubb, vanilj
Fördelar med näringsdrycker Lång hållbarhet 9-12 mån. Inga konserveringsmedel. Hygien, kvalitet och säkerhet med användarvänlig förpackning. Förskrivs och dokumenteras. Reglerade av EU och guidelines. Standardiserad sammansättning av energi, protein, kolhydrater, fett, vitaminer och mineraler. Baserade på vetenskap. Vetenskaplig evidens för effekt.
Beriknings- och energimoduler Fresubin Protein Powder proteinpulver Fantomalt energipulver Nutrison Powder komplett berikningspulver
Förtjockningsmedel Nutilis Powder amylasresistent förtjockningsmedel