1(8) Protokoll Patientråd Sunderby sjukhus Tid och plats Fredag den 18 november 2016 kl.9.00 12.00, Konferenscentrum, Sunderby sjukhus Eivor Eriksson, DHR Jan-Erik Nilsson, HSO/PCF Siv Nilsson, SPRF Margareta Pettersson, SRF Thomas Tillberg, SRF Ivan Åberg, HSO, diabetesföreningen Närvarande Ulla Öhman, PRO Katarina Johansson, Närsjukvård Anna Lind, Närsjukvård Marina Edberg, Länssjukvård Elsa Lehtonen, Länssjukvård Jan-Ola Gustafsson (IVA) Emil Edenbrink (MT) Henrik Ygge (Konstansvarig) Ann-Sofi Tedestam (AVA) Kerstin Töyrä (Hematologen) Liselott Engelmark (Dagvård avd 62) Cecilia Bergenudd (Etapp B + cyt) Inbjudna gäster från byggprojektet Magdalena Bäcklund (Avd 53-54) Åsa Lekvall (Byggprojektet) Lars Nordmark (etapp DE) Linnea Grundström (Byggprojektet) Mattias Jonsson (Akuten) Bodil Sundbom (Bild- och funktionsmedicin) Anders Broström, Facility Mangement Elly Granlund Åström, Blodcancerföreningen För kännedom May-Britt Onnela, SPRF, Psoriasis Anita Sandström, Osteoporosföreningen 1 Mötets öppnade och uppföljning av föregående protokoll Efter genomgång lades föregående protokoll till handlingarna. Thomas Tillberg efterlyser fortfarande Jan Hjärtbergs utredning kring tillgängligheten på Sunderby sjukhus, finns den i en digital version? Katarina Johansson kollar upp det. När det gäller ersättning för medverkan i patientråd har Katarina Johansson skickat frågan vidare men ännu inte fått återkoppling. Det pågår ett arbete med att ta fram ett material kring patient- och brukarmedverkan, det ska tas upp i landstingsstyrelsen. Där skulle även ersättning vara med som en del i det materialet, så eventuellt kommer frågan att lösas i och med det. Uppföljning vid nästa möte. 2 Val av justerare Jan-Erik Nilsson utses till justerare jämte ordföranden.
2(8) 3 Om- och tillbyggnadsprojektet Sunderby sjukhus Det här mötet har till största delen fokus på de om- och tillbyggnadsprojekt som planeras på Sunderby sjukhus. Planering inför ombyggnationerna har pågått sedan 2013, men arbetet har intensifierats det senaste året. Etapp DE är den etapp som berör akutmottagningen, bild- och funktionsmedicin samt IVA. Huvudbyggnationen beräknas starta våren 2018. För att ombyggnationerna ska kunna genomföras finns det flera andra förändringar som kommer att behöva göras. Det första som händer är att Länsteknik kommer att flytta ut ur sina lokaler, därefter kommer de lokalerna att byggas om. När det är klart flyttar cytostatikaenheten in där och AVA (akutvårdsavdelningen) flyttar ut till bland annat cytostatikaenhetens före detta lokaler. Därefter byggs AVA om till en provisorisk akutmottagning. Akutmottagningen Mattias Jonsson, sjuksköterska på akutmottagningen + projektledare informerar. Akutmottagningen blir mer än dubbelt så stor mot akuten idag, 1500 kvm byggs ut + ambulanshallen. De har planerat för att fler ska rymmas i lokalerna och för att snabbt kunna ta hand om patienter. Ambulanshallen byggs med plats för minst 6 ambulanser (4 idag). Utanför byggs en saneringsanläggning. Det kommer att bli ett stort akutrum med plats för tre patienter i anslutning till akutintaget. Dessutom kommer det att finnas ytterligare ett akutrum med en plats. Det byggs två stora avdelningscentraler, där medarbetarna kommer att arbeta i team. Det kommer att finnas 16 övervakningsplatser med tre väggar, och med möjlighet att skärma av den fjärde väggen. Vårdrum byggs också och ska kunna vara användbara för olika behov. Det kommer att byggas två infektionsrum med sluss-system, men de rummen kommer även gå att använda som vanliga vårdrum. I mitten kommer en ledningscentral med en ledningsläkare och ledningssjuksköterska att finnas. Mottagningsreception, sekretess med väggar. Väntrummet kommer att bli större och med en specifik del för barn. Det kommer att ligga i anslutning till ledningscentralen. Lättakuten mindre frakturer, mm tänkt att ett team ska ta hand om dem. Ett rum för avlidna och ett rum för anhöriga, där man ska slippa gå igenom väntrummet. Tillgänglighet, synpunkt från Tomas hur ser det ut med det, tänk på kontrasterna så att man ser och vet att det är en dörr. Tänk på att ordna bra angöringsplatser för färdtjänst också. Entrén kommer att bli på andra sidan jämfört med idag, så det kommer att skyltas om. Hur länge är det tänkt att man ska kunna vara på akutmottagningen?
3(8) Redan nu arbetas med att förbättra patientflödena, det fler prover analyseras på akuten vilket förkortar väntetiderna, det arbetas med flödet mot röntgen och så pågår en stor satsning för att utbilda akutläkare. Bild och funktionsmedicin Bodil Sundbom, vårdchef inom bild- och funktionsmedicin informerar om ombyggnationen. På planet ovanför akutmottagningen kommer bild- och funktionsmedicin att byggas. Verksamheten planeras utifrån tre zoner akut-, nukleärmedicinsk- och magnetkamerazon. Akut zon - Har tidigare varit utspridd på hela röntgenavdelningen, så nu kommer det att bli bättre när det blir ett samlat område. Verksamheten kommer att finnas i direkt anslutning till akuthissarna. Det kommer att finnas en koordinator dagtid. De kommer att ha akuta ultraljud och akut datortomografi. Det kommer en ny datortomograf, det är redan en bristresurs. Nukleärmedicinzon - Anpassat lokalerna efter det faktum att det är patienten som strålar. (Patienten får injektion med medel som strålar). Exempelvis genomförs metastassökningar och cancerutredningar. Magnetkamerazon - En trång sektor idag, köer som är 7-8 månader. En trailer med magnetkamera är inköpt för att korta köerna men där kan de inte göra alla undersökningar. Tillgängligheten till trailern är heller inte optimal då det är trappor. I Sunderbyn kommer de att skaffa en starkare magnetkamera, 3 tesla (?). Inför en magnetkameraundersökning får kroppen inte innehålla någon metall (protes, implantat mm). Denna verksamhet samarbetar mycket med narkosenheten. Väntrum MR, där kommer det att vara ett anpassat barnväntrum också. Stort väntrum, där de tittar på att ha det bra. De kommer att ha kvar sin vanliga reception, så det kommer att bli ganska långt för patienten att ta sig till de olika zonerna. Redan nu har de provat en ny märkning i golvet, eventuellt kommer de att fortsätta testa den lösningen. Tomas påtalar behovet av att tänka så att det finns annat än bara synliga saker, tänk taktila, för att underlätta tillgängligheten. De har försökt styra sitt flöde efter hur akuten har planerat sitt flöde. Verksamheten ser mycket fram emot förändringen. En av de största utmaningar är att verksamheten ska fortgå under tiden som byggnationerna pågår. Det kommer att bli störningar. Dels kommer ljud från ombyggnationen att låta till och från, och dels måste befintlig magnetkamera byggas in för att det inte ska bli störningar av exempelvis lyftkran (magnetisk) mm under byggtid. De planerar för att kunna ha befintlig magnetkamera igång så länge som möjligt.
4(8) IVA Jan-Ola Gustafsson, enhetschef på IVA informerar om ombyggnationen av IVA. Idag har de plats för 6 IVA-patienter och 12 postoperativa platser (för större operationer, ex buk, aorta). Nya IVA blir 1500 kvm, de kommer att bygga för 10 IVA-platser. Patientsalarna har varit i fokus när planeringen har gjorts. Detta gör att det kommer att finnas fönster på alla salar. Det kommer att bli större salar, 30-35 kvm per sal. Det behövs för all utrustning och för att de ska kunna vända patienten mot fönstret exempelvis. Det kommer att bli fyra isoleringssalar, men de kommer även att kunna nyttjas som vanliga salar. Postop kommer att vara kvar på ungefär där de finns i dagsläget. IVA-salarna kommer att vara öppna men med möjlighet att stänga igen i fotändan. De har 2 akuthissar, ett stort behandlingsrum direkt i anslutning till hissarna. De har tittat på vad som går att göra kring tyst vårdmiljö och ljus och ljud. Ett större anhörigrum med avgränsning så att flera anhöriga kan vara där tillsammans kommer att byggas. Om man kommer som anhörig hit kommer man antingen tillsammans med patienter eller senare. Troligtvis kommer det att bli så att det är hissarna på akuten (för anhöriga med flera idag) som kommer att användas för att anhöriga ska kunna ta sig till IVA. I dagsläget är de är ca 80 medarbetare, och när utbyggnaden är klar behöver de utöka till 120-130 medarbetare. Först kommer allt att byggas klart, sen rivs väggen och sedan startar man igång nya IVA. Det här är den typen av verksamhet som inte sjukhuset kan vara utan, den måste bara fungera. Vad kommer det att bli i gamla IVA? Troligtvis patientnära administration mm. Högst upp på etapp DE kommer det att finnas en sterilcentral och teknikutrymme mm, men den verksamheten presenteras inte ytterligare denna gång då den inte berör direkt patientkontakt. Vad händer med ögonavdelningen? Det kommer att bli lediga ytor, bland annat där psykiatrin finns idag. Det finns en utvecklingsplan för sjukhuset. Landstingsledningen har prioriterat vårdverksamhet när det handlar om vilken verksamhet som ska flytta in, men någon exakt plan kring vad som blir var har inte beslutats ännu. Det fanns en etapp för ombyggnation som hette C inplanerad tidigare som inte blir av. Psykiatrin Vårdmiljön gör det svårt att separera patientgrupper i dagsläget. Det kommer att bli en huvudingång mitt på huset, med reception. En bilhall kommer att finnas för exempelvis de som kommer med poliseskort eller taxi, i dagsläget finns ingen sekretess. Kommer man att kunna köra in med privata bilar? Bygg-gruppen kollar upp.
5(8) Det finns en plan för att ha ytterligare en entré för akuta fall, men frågan är hur den ska se ut, det är inte klar än. De kommer att ha en försluss först, där man kan gå in så att man inte behöver stå ute. PIVA Psykiatrisk intensivvårdsavdelning. Beroendecentrum, viktigt att kunna säkerställa kvinnofrid Det finns även en enhet för ECT. (Elbehandling). I dagsläget finns inget väntrum. Det finns 5 platser där man kommer att kunna ligga kvar en liten stund efter behandling. Förvaltningsrätten, det kommer att finnas ett samtalsrum i anslutning till det för patient och anhörig. Det saknas idag. LABO (Läkemedelsassisterad behandling av opiatberoroende)-verksamhet Hur kan man ta sig med en patient från den vanliga akuten till psykiatrins akut? Kommer det att gå att ta någon väg utan att behöva gå genom avdelningar? Ja, det kommer att gå. Hur många vårdplatser blir det? Ingen ökning förutom fyra platser för personer med ätstörning. Företrädare för verksamheten tror att det kommer att vara tillräckligt. Det blir många förbättringar. I dagsläget har inte ens hälften ett eget rum och toalett finns inte på samtliga rum. Dessutom kommer de att ha möjlighet att stänga till dörrar och göra mindre enheter vid behov. Yta frigörs i Luleå ca 300-400 kvm. De kommer att flytta öppenvården från barackerna på sjukhuset till de nya lokalerna. Hur ser det ut med tillgång till tolkar? Telefontolk finns ofta att tillgå. På vissa avdelningar (kirurgen) finns tillgång till Ipad för att patienten själv ska kunna förmedla sig exempelvis via Google-translate. Ombyggnationerna kommer att medföra att det kommer att bli stökigt på hela sjukhusområdet. Kommer ni att ha en certifierad sakkunnig för tillgänglighet? (Undrar Tomas). Dels finns en för de som ritar huset, och dels kommer projektet att köpa in certifierad sakkunnig för tillgänglighet. Konst i vården Henrik Ygge, arbetar på Norrbottensmuseum och ansvarar för konsten som finns på våra hälsocentraler, sjukhus, administrativa byggnader, folktandvården mm. Landstinget köper in konst för 500 000 kr per år. År 2013 tog landstinget ett beslut att en procent av kostnaden vid nybyggnationen ska gå till konst. Så kommer det att bli i de här fallen också. Det handlar om att skapa en bra vårdmiljö.
6(8) Patienthotellet, där var konsten också med, men enprocentsregeln kom sent så därför kom Henrik Ygge med ganska sent i den processen. Men nu finns konsten med redan från start. Hur gör landstinget nu med tillgängligheten, så att man gör det bra med konsten och har rätten att ändra om det blir så att det inte blir funktionellt? Tomas berättar exempel från när Sunderby sjukhus byggdes och bland annat ett konstverk ställde till bekymmer och många gick in i det. Då ville landstinget göra förändringar, men konstnären motsatte sig det vilket ledde till att man till slut valde att flytta på konstverket. Det kommer att bildas en konstgrupp runt varje grupp av ombyggnation där personal, patientråd, arkitekt, konstansvarig med flera kommer att ingå. Det kommer sedan att bli en upphandling också då det är stora belopp det handlar om. Dessutom kommer det att utmynna i upphandlingar och tävlingar. Tänk även taktil konst! Henrik Ygge har en referensgrupp för konst. Anmäl intresse för deltagande i konstarbetsgrupp till henrik.ygge@nll.se, telefon 0920-24 35 44. Provisoriska ombyggnationer Tre större omflyttningar som ska göras, två större ombyggnationer kommer att behövas: Cytostatikaenheten Cytostatikaenheten kommer att flyttas. Hematologmottagningen kommer även att flytta dit. Kirurgmottagningen kommer att bli kvar på sin nuvarande plats, men eventuellt kommer någon onkolog att ha sin arbetsplats på cytostatikaenheten. Det kommer att bli 19 dagvårdsplatser på cytostatikaenheten, sju sängar och resten behandlingsstolar. Enheten kommer att ligga under medicinmottagningen och man kommer att ta hiss från G ner till enheten. Länsteknik flyttar ut i mars, sedan ska det rivas och byggas om. Det är en provisorisk lösning som är tänkt för 5 år. De har gjort risk- och konsekvensanalys vad flytten kommer att innebära. De kommer att ha en reception där idag, det blir bättre för patienten att kunna anmäla sig direkt på en plats. Som det är nu så anmäler patienterna sig på exempelvis medicinmottagningen, kirurgmottagningen, öronmottagningen, ögonmottagningen och ska sedan hitta till cytostatikaenheten. Bra färgsättning. Finns plats för patientens anhöriga? Det kan bli lite trångt om många har många anhöriga. Varje patientplats kommer att ha yta bredvid sig. De har varit till Umeå och tittat och där har de bland annat en stor sal, och patienterna väljer gärna den stora salen. De har skänkta tv apparater, 12 stycken men de går på samma frekvens så om en byter kanal så byts det på de andra.
7(8) Provisorisk akutmottagning Akutvårdsavdelning, där kommer den provisoriska akutmottagningen att vara. De kommer att bygga en ny ambulanshall som kommer att vara i ett tält. Det är ett industritält med värme. Minimikravet är att det kommer att få plats 4 ambulanser där. Till en början kommer de att kunna använda sig av befintlig akutmottagning och AVA. De kommer redan här att arbeta i team. Personalen ser positivt på detta. De kommer att använda vårdrummen på AVA utan allt för stora ombyggnationer. Vissa funktioner kommer att finnas kvar i befintlig verksamhet. Där kommer de minst akuta funktionerna att finnas, exempelvis gipsrum, utrustning för att kunna sy ett sår Tanken är att den provisoriska akutmottagningen ska tas i bruk under våren 2018. Flytten är en utmaning, men utmaningarna under den provisoriska tiden blir framförallt att övervaka och ha koll på alla patienter. Fokus ligger på patientsäkerheten. Akutvårdsavdelning (AVA) Akutvårdsavdelningen (AVA) kommer att delas, det kommer att bli en kirurgisk och en medicinsk akutvårdsavdelning. Totalt finns det 77 kirurgiska vårdplatser på sjukhuset, det kommer att bli 73 platser framöver, 4 platser kommer att försvinna. Verksamheten tittar bland annat på hur personer som opererat blindtarmen kan tas omhand på annat sätt. Kirurgen kommer att krympa vårdplatser på gastro från 21 till 14 för att frigöra flera akuta kirurgplatser. Den medicinska delen av akutvårdsavdelningen (MAVA) kommer att öka sina platser. Den nya MAVA kommer att ligga där avdelning 42 finns idag. MAVA kommer att bli en helt ny avdelning som inte funnits tidigare. Närsjukvården planerar att skapa vårdplatsenheter med ca 20 vårdplatser. Det kommer att ske förändringar och omflyttningar av vårdplatser. Neurorehab och stroke flyttar ihop och Hematologen och PAVA flyttar ihop. 4 Aktuell information från patientföreningarna SRF- snart dags för alla julfester. Tomas Tillberg håller på att planera en workshop den 21-22 februari för arkitekter, upphandlare mm. Det är också en arkitekt knuten till det. Kommer troligtvis att anlita en representant från design for all Sverige, Glenn Berggård är styrelseordförande där. Boverket kommer att delta. SRF Boden, har jobbat mycket med gatusituationen i Boden, det har blivit bra i centrala Boden HSO - har Livskraft Norr 19-20 november, många är anmälda. Patient och brukarmedverkan. PCF - Prostatakampen, mustaschkampen SPRF- Jobbar mycket för att få tillstånd en frivillig besöksorganisation. Studie och kulturverksamhet DHR försöker bilda en region med de fyra norrlandstingen. Sista helgen i november har de halvårsmöte. De har varit till Arvidsjaur, det var uppskattat.
8(8) PRO Säkerhet i hemmet. Fallskador. Hur medicinerar man? - cirklar pågår. 5 Mötesplan 2017 Nya tider för patientrådsmöten 2017. 27 januari kl 09:30 12:00 Förslag att FM-chef Anders Broström bjuder på lunch då och fortsätter med visning av patienthotellet mm efter lunch. 5 maj kl 09:30 12:00 8 september kl 09:30 12:00 24 november 09:30 12:00 6 Övriga frågor Parkering när man checkar in kortet i parkeringsautomaten så dras kostnaden för en hel veckas parkeringstid om man glömmer bort att dra kortet när man checkar ut igen. Katarina tar med sig frågan och återkopplar vid nästa tillfälle. Nästa möte 27 januari klockan 9.30-12.00, Sunderby sjukhus. Luleå Justeras Katarina Johansson Ordförande Jan-Erik Nilsson, HSO och PCF Justerare