1(15) Plats och tid Beslutande Övriga närvarande Bertil Börjesson (Hela Edas Lista), ordförande Johanna Söderberg (C) Sofia Andersson (S), ersättare för Tommy Glader (S) Tordis Torseth (REUM) Inger Jonsson (SRF) Rune Augustsson (HRF) Erik Sjöberg (DHR), ersättare för Sigbritt Fredriksson (DHR) Anita Sandstöm (SPF) Gun-Britt Uddenenänger (PRO) Ulla Johansson (PRO) Harry Mattsson (PRO) Astrid Lillevold (PRO) Anna-Lena Bryntesson, MAS vård och stöd, 12-13 Janne Jansson, enhetschef Eda vårdcentral, 12-13 Mattias Persson, fastighetschef, 17 Stefan Johannesen, näringslivsstrateg 18 Yvonne Andersson Gran, administratör vård och stöd, sekreterare Justerare Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare Paragrafer 11-21 Yvonne Andersson Gran Ordförande Bertil Börjesson Justerare Anita Sandström ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp 2015-06- Datum då anslaget tas ned 2015-06- Förvaringsplats för protokollet Eda kommunkontor, Vård och stöd verksamheten Underskrift Yvonne Andersson Gran
2(15) Innehållsförteckning 11 Genomgång av föregående protokoll...3 12 Läkemedelsanvändning och fallförebyggande...4 Fortsättning 12 läkemedelsanvändning och fallförebyggande...5 13 Information från Eda Vårdcentral...6 Fortsättning 13 information från Eda Vårdcentral...7 14 Digitala trygghetslarm...8 15 Information/frågor från pensionärsorganisationer...9 16 Information/frågor från funktionshindersorganisationer...10 17 Tillgänglighet, planer och Resecentrum...11 18 Information om utvecklingsfrågor i kommunen...12 19 Föreningsdag i vårdutskottet...13 20 Information/aktuellt i kommunstyrelsen...14 21 Övriga frågor...15
3(15) 11 Genomgång av föregående protokoll Inget i föregående protokoll kommenteras.
4(15) 12 Läkemedelsanvändning och fallförebyggande MAS, Anna-Lena Bryntesson informerar om att mätning av läkemedelsanvändning gjordes inom särskilt boende i februari -15. Det har gjorts en årlig mätning under en fyraårs period. En satsning för att minska läkemedelsanvändning har gjorts gemensamt av Eda kommun och Eda Vårdcentral, användningen totalt har gått ner. Läkemedelsgenomgång för äldre är viktigt, sjukdom i kombination med åldersrelaterade fysiologiska förändringar ger ökad känslighet för vissa läkemedel. Fler sjukdomar och även fler riskfaktorer som högt blodtryck, höga blodfetter och benskörhet behandlas vilket ökat läkemedelsanvändningen Den ökade användningen ger hälsovinster men ökar även risken för oönskade bieffekter vilka kan misstolkas som nya sjukdomsbesvär och nya läkemedel sätts in. Det är därför viktigt att klarlägga om alla läkemedel är nödvändiga. Socialstyrelsen förordar läkemedelsgenomgångar för att metoden bland annat kan förhindra att personer tar läkemedel som de inte längre behöver, är olämpliga för äldre, påverkar varandra negativt eller orsakar biverkningar. Målet med läkemedelsgenomgångar i Värmland är en korrekt läkemedelsanvändning och att patienten alltid ska ha en aktuell läkemedelslista efter varje vårdkontakt. Läkemedelslistan används i kontakt med vårdgivare, den medicinlista som fås på apotek är ej aktuell i detta sammanhang. Enkel genomgång gäller: Personer som är över 75 år och är ordinerade minst fem läkemedel. Enhetschef för Eda vårdcentral Janne Jansson säger att alla som begär en enkel läkemedelsgenomgång får detta oavsett ålder. Personer med läkemedelsrelaterade problem eller vid misstanke därom. Genomgång kan ske vid besök på vårdcentral, vid inskrivning i hemsjukvård eller vid flytt till särskilt boende. Fördjupad genomgång gäller: Personer inskrivna i den kommunala hälso- och sjukvården Förberedelser sker genom att: Läkare och sjuksköterska kommer överens om vilka som ska ha en genomgång. Aktuell person och/eller anhörig informeras. Symtomskattning genomförs av sjuksköterska tillsammans med aktuell person, anhöriga och vårdpersonal genom PHASE 20 (kan själv medverka) eller PHASE-PROXY (kan inte själv medverka) en skattningsskala för möjliga läkemedelsrelaterade symptom.
5(15) Fortsättning 12 läkemedelsanvändning och fallförebyggande Apotekare från läkemedelsenheten går i förväg igenom symtomskattning och aktuell läkemedelslista och ser hur/vad som kan förbättras. Genomgången sker tillsammans med läkare, sjuksköterska, apotekare från läkemedelsenheten och vårdpersonal. Läkaren beslutar vilka åtgärder som ska vidtas. Uppföljning planeras. En nulägesbeskrivning av läkemedelsanvändningen i kommunernas särskilda boenden har gjorts i februari/mars 2015. Resultaten gäller stående ordinationer till personer över 65 år. Sjuksköterskor i kommunerna har räknat hur många personer som har stående ordinationer av vissa utvalda läkemedelsgrupper. Resultatet i Eda kommun visar följande: Neuroleptika har ökat från 9 % till 13 % Antidepressiva har minskat från 65 % till 57 % Lugnande/sömnmedel har minskat från 45 % till 33 % Propiomazin har minskat från 1 % till 0% 3 eller fler psykofarmaka har ökat från 4 % till 9 % NSAID är oförändrat 1 % Tramadol är oförändrat 0 % Laxantia ökat från 42 % till 52 % 10 läkemedel eller fler har ökat från 15 % till 18 % 20 läkemedel eller fler har minskat från 3 % till 1 % Olämpliga läkemedel har minskat från 10 % till 7 % (Forshaga och Kristinehamn är högst i Värmland, sedan Eda) Fallförebyggande arbete hänger även ihop med läkemedelsanvändning. I Eda kommun registreras 500-600 fall per år. 25 st av dessa är med allvarlig skada, nacke, arm, höft och huvud. Ett fåtal personer står för upprepade fall, bl.a. inom demensvård. Den som ramlar blir rädd och då ökar risken för upprepning. Åtgärder för att förebygga skador genom fall är t.ex. hjälpmedel som rollator, höftbyxor, ökad tillsyn, aktivering och rörelseträning, anpassning av miljön som borttagning av trösklar, mattor m.m. Sunne kommun provar annan golvbeläggning på försök.
6(15) 13 Information från Eda Vårdcentral Enhetschef Janne Jansson informerar allmänt om läget på Eda vårdcentral. Detta är vårdcentralen bra på: Diabetesmottagning finns med mycket goda resultat. Statistik finns att läsa på NDR.nu klicka på blå knapp med kvalitetsarbete. Eda vårdcentral är av de bästa i Värmland. Geriatriker Margareta Troell har mottagning för personer +75 år, 1 timme avsätts till aktuell person, anhöriga och/eller personal. Medvetet så har det ej gjorts reklam för mottagningen så att Edabor får chansen först. Om andra personer listar sig för mottagningen kan väntetiden bli upp till två år. Astma KOL mottagning med bra kvalitet finns, distriktsläkare Arnor Egilsson sköter denna. Statistik visar 60 % kontinuitet, samma läkare vid besök. Vid kontakt med rådgivningen så ges en tid hos läkare inom 7 dagar vilket är bra. Detta kan vårdcentralen bli bättre på: Läkemedelsanvändning i samarbete mellan kommun, läkare och apotekare. Det är hög förskrivning av beroendeframkallande läkemedel, Eda vårdcentral ligger högst i Värmland och Värmland högt i Sverige. En stor del består av listade som inte bor i kommunen. Statistik finns som visar att 10 % säljs på svarta marknaden. Janne ska ha möte med läkarna i eftermiddag. Det ska anställas någon som forskar i detta. När vårdcentralen blivit mer restriktiva med förskrivning så listar sig dessa personer på annat ställe. Hjälp erbjuds med nedtrappning, kuratorstöd m.m. Juni, juli och augusti är det reducerad verksamhet genom att filialerna i Åmotfors och Koppom stängs. Läkarbemanningen är för närvarande god. Sven Ljungberg, måndag BVC i Charlottenberg, tisdag och onsdag läkarmottagning i Åmotfors, jobbar 60 % Arnor Egilsson, jobbar 100 % Joakim Lindqvist, specialist på yrsel samt flyktingmottagning, jobbar 40 % Klaus Stein, specialist på smärta, jobbar 50 % Margareta Troell, specialist på geriatrik, jobbar 40 % Angelica Najafova, jobbar 100 % Per Brunmark, jobbar 50 % Christer Traneroth, jobbar 20 %
7(15) Fortsättning 13 information från Eda Vårdcentral Telefontillgänglighet är god förutom på måndagar under telefontid kl 08:00-10:00. PRO påpekar att det har varit dålig information om möjlighet till provtagning i Koppom efter tidsbeställning. Janne informerar om att det varit konstant fullbokat kl 08.00-12.00 (den tid när provtagning sker), så det har medvetet inte skett någon annonsering i tidningar. Landstinget arbetar med att starta upp provtagning i Åmotfors. Diskussioner förs med Eda Bostads AB om lämpliga lokaler.
8(15) 14 Digitala trygghetslarm Programmerare/larmombud från hemtjänsten i Åmotfors var inbjudna till mötet men hade inte möjlighet att närvara. Allmän information om digitala trygghetslarm CareIP Mobile lämnas därför av Yvonne Andersson Gran. Kommunen har digitala trygghetslarm, införande påbörjades hösten 2013 när besked kom att nedsläckning av det analoga telenätet i Sverige skulle påbörjas. Insatsen trygghetslarm ansöks om hos biståndshandläggare. Trygghetslarmen programmeras via en dator på hemtjänsten i Åmotfors och installeras i hemmet hos brukare av larmombuden. I larmet sitter ett SIM kort med ett unikt nummer och PIN kod, som i en mobiltelefon. Signalstyrkan kontrolleras vid installationen, värdet är mellan 0-31 och ska överstiga 15 för en tillförlitlig funktion. Finns det inte tillräckligt bra mottagningsförhållande kan det behövas en antenn med bättre prestanda än den som finns på larmet, på några ställen i kommunen har detta behövts. I larmet/sim kortet finns funktionen GSM Roaming vilket innebär att om aktuellt nätverk på en telemast är ur funktion så registrerar larmet sig mot andra nätverk. Denna funktion fungerade bra sommaren 2014 när åskan slog ner i nätverksmaster. Brukarens kostnader för larmet är år 2015: 400 kr i engångsavgift för installation och SIM kort. 356 kr/månad i grundavgift och hyra av larmutrustning. Faktisk kostnad för larm/larmknapp som förlorats eller skadats.
9(15) 15 Information/frågor från pensionärsorganisationer Pensionärsorganisationerna tar förutom frågor om provtagning i Koppom och digitala trygghetslarm (behandlats i tidigare paragrafer) även upp nedanstående. Apotek Det borde finnas ett Apotek i närheten av vårdcentralen i Charlottenberg. Kommunen har under lång tid försökt få någon aktör att etablera sig i centrum av Charlottenberg men det är ingen som är intresserad, företagen har fokus på att vara vinstdrivande. Rekommendationen är att beställa läkemedel och hämta i affärer som är apoteksombud eller få leverans via post till hemmet. Trygghetsboende Det borde finnas ett trygghetsboende som alternativ för äldre i kommunen. Vård och stöd verksamheten hade år 2010/2011 planer på att bygga om tidigare demensboendet Kvarnbacken i Koppom till trygghetsboende. Inget intresse fanns då för boendeformen. Pensionärsorganisationerna anser att läget på boendet och kostnaden spelar stor roll. Pensionärsorganisationerna får i uppdrag till nästa sammanträde den 25/8 att fundera på vart i kommunen ett trygghetsboende skulle ligga och hur det skulle utformas.
10(15) 16 Information/frågor från funktionshindersorganisationer Tordis Torseth informerar om att det inte blev någon teståkning som sjukresenär på kollektivtrafiken i Värmland för HSO:s sammansatta grupp, Landstinget fick återremiss i frågan.
11(15) 17 Tillgänglighet, planer och Resecentrum I mån av tid betar samhällsbyggnad av listan med förslag till anpassning av det offentliga rummet, togs fram i projektet för tillgänglighet. Värmlandstrafik AB önskar skapa resecentrum i flera orter i Värmland. I Eda kommun är önskemålet ett resecentrum i järnvägsparken i Charlottenberg. Trafikverket ska anlägga en hiss från gångtunneln till perrong 2. Värmlandstrafik kör 18 turer/dag mellan Karlstad och Arvika samt även fler turer till Charlottenberg. Den 18/3 gjordes en åtgärdsvalsstudie, möte mellan SVEKO, kommunen, fastighetsägare, shoppingcentret, trafikverket m.m. Politiker har sagt ja till finansiering med 8-8,5 miljoner kronor brutto, det kommer att gå tillbaka cirka 4 miljoner i bidrag till kommunen. Åtgärdsvalsstudien ska bearbetas till ett slutligt förslag. Detaljplan godkänner inte en ombyggnad av järnvägsparken och anläggande av resecentrum med en sammanstrålning av tåg och bussar Skyltning med tider för avresa/ankomst är dålig. Eventuellt kommer pendlarparkeringen att flyttas. Pensionärs- och tillgänglighetsrådet kommer att få lämna synpunkter. Kojanplanen omfattar gamla LBC/parkeringen. Thongruppen vill bygga lokaler på 14 000 m² för att hyra ut till butiker, eventuellt Biltema? Södra länken omfattar ett område med industrimark på samma sida som Mekonomen och Glasmästeriet, tanken är att binda samman Åkaregatan med gata vid nya LBC. Kommunen förhandlar med kyrkan för att köpa mark som ligger emellan. På detta sätt kan trafiken genom rondellerna minskas. Bostäder, kvarteret Staren 32 lägenheter. Eda Bostads AB har fått startbesked till två flervåningshus med hiss, hyresbostäderna ska vara inflyttningsklara i juni/juli 2016. Rivning av de befintliga husen på tomterna sker 3/8. Intresseanmälningar kan lämnas för 2-3 rum o kök. Eda Bostads AB tittar även på ett koncept med bostäder på 1 rum och kök i ytterligare hus.
12(15) 18 Information om utvecklingsfrågor i kommunen Näringslivsstrateg Stefan Johannesen informerar om utvecklingsfrågor i kommunen. Kommunikationer Kommunen känner sedan tidigare till frågan och problematiken kring transportmöjligheterna mellan vårdcentralen och järnvägsstationen i Charlottenberg, men också mellan vårdcentralen och apoteket på shoppingcentret. Det finns olika lösningar som kan skapas genom tillköp av kollektivtrafik via Värmlandstrafik, t.ex. en lokal kollektivtrafiklinje eller en servicelinje i Charlottenberg. Kommunen saknar dock ekonomiska resurser för tillköp av kollektivtrafik, vilket beklagas. Däremot framför kommunen naturligtvis synpunkterna till Värmlandstrafik AB, eftersom det finns ett behov av en långsiktig lösning i frågan. Kommunen verkar för att hållplatsstrukturen ses över på de busslinjer som redan i dagsläget trafikerar sträckan. Värmlandstrafik har uppgett att man kommer att ta med sig detta i den kommande planeringen. Nuvarande tidtabell gäller till 2015-12-31. På lite längre sikt (tidigast 2017) kommer sannolikt en ny modell för kollektivtrafiken introduceras i kommunen och Värmland, Närtrafik, som lite förenklat kan sägas vara ett slags anropsstyrd trafik med flexibla hållplatser. Även i samband med detta kan hållplatsstrukturen ses över så att resande mellan de båda punkterna underlättas. Denna lösning hoppas vi ska förbättra resmöjligheterna över hela kommunen. Kommunen har sökt extra pengar från Trafikverket för att verka för bättre trafikmiljö vid Gunnarsbyskolan i Charlottenberg. Organisationerna ber kommunen att kämpa för att få till en ändring. Pensionärs- och tillgänglighetsrådet ska stötta Stefan i hans arbete med att påverka. Gatuchef Henrik Hansson och Stefan ska till Trafikverket för att diskutera olika lösningar för Resecentrum i Charlottenberg. Eventuellt kommer järnvägsparkens grönområde att tas i anspråk. Det kommer att kunna gå 18 dubbelturer per dygn.
13(15) 19 Föreningsdag i vårdutskottet Information om att det den 23 september kommer att vara en föreningsdag i samband med vårdutskottet, halvdag. Planeringen och formerna för föreningsdagen är inte klara ännu. Eventuellt kommer föreningarna att ha stationer och politikerna får mingla mellan dessa för att skaffa sig kunskap och information. Inbjudan kommer.
14(15) 20 Information/aktuellt i kommunstyrelsen Budget 2016 Budget 2016 behandlades i kommunstyrelsen den 2/6. Förslaget till kommunfullmäktige blev att vård och stöd verksamheten får utökad ram med 8,3 miljoner kronor och bildning får 3 miljoner. Vård och stöds utökade budgetram behövs bland annat till ytterligare demensplatser i Charlottenberg, familjehemsplaceringar och ekonomiskt bistånd.
15(15) 21 Övriga frågor Information om namnbyte på servicelägenheter och servicehus De lägenheter som finns i anslutning till kommunens särskilda boenden Petersborg, Hiernegården och Älvgården, har sedan byggnationen kallats för servicelägenheter eller servicehuset. Detta kan ge allmänheten en felaktig bild av att det finns service till exempel med personal dygnet runt att tillgå även där, som i de särskilda boendena. För att undvika missförstånd om begreppet service så beslutade kommunstyrelsens vårdutskott 2015-03-18 om följande ändring av namn: Seniorboende (tidigare benämning servicelägenhet) Seniorhus (tidigare benämning servicehus) Namnbytet innebär ingen skillnad för hyresgästerna förutom att det blir byte av benämning på hyreskontrakt, hyresavier, informationsmaterial och eventuella skyltar i lokalerna. Har hyresgästerna behov av insatser från hemtjänst och hemsjukvård så sker det som tidigare efter bedömning och beslut från biståndshandläggare eller sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast.