Analys av region- och rikssjukvårdens kostnader 217 Förbundsdirektionen 218--1/16 G:\NRF\Statistik\Årsstatistik\21\Årsuppföljning217.ppt
Definitioner DRG Innerfall Ytterfall DiagnosRelaterade Grupper vanlig DRG-prissättning normalfall hög kostnad/lång vårdtid NUS självkostnad
Regionlandstingens köp av vård vid (NUS) och utanför regionen i kr/inv. 27-217 1 8 1 7 1 6 1 1 4 1 3 1 2 1 1 1 9 8 7 6 NUS (i regionen) 27 28 29 21 211 212 213 214 21 216 217 Region VN Region JH Region NB Utanför regionen: (Akademiska, Karolinska, Sahlgrenska, Skåne) 4 3 2 1 27 28 29 21 211 212 213 214 21 216 217 Region VN Region JH VLL Region NB
kr/inv Kostnader för köpt vård (kr/inv.) över en tio-årsperiod (exkl. VLL) Köpt vård av RVN+RJH+RNB i kr/inv hos NUS och övriga universitetssjukhus 2 2 1 319 336 396 43 42 442 438 427 467 8 489 1 1 13 1 139 1 187 1 272 1 342 1 36 1 373 1 443 1 12 1 46 1 29 27 28 29 21 211 212 213 214 21 216 217 NUS Summa övriga
procentamdeö, köpt bruttobelopp, kr Kostnadsfördelning, köpt vård, inom och utom regionen över en tioårsperiod 9% Andel köpt vård av RVN+RJH+RNB år 27-217 8% 7% 78% 77% 7% 7% 76% 7% 76% 77% 76% 72% 74% 6% % 4% 3% 2% 22% 23% 2% 2% 24% 2% 24% 23% 24% 28% 26% 1% % 27 28 29 21 211 212 213 214 21 216 217 NUS Summa övriga
Kostnadsförändring 217 jämfört med 216 LPIK exkl. läkemedel + 2,7 procent (enligt oktobers prognos 217) Regionsjukvård NUS Sjukvård utanför regionen + procent (47 mnkr) - 6 procent (-3 mnkr)
miljoner kr kr/inv NUS totalt, kostnadsökningen i den slutna vården Bruttokostnad mnkr (Fördelning: SV+6% och ÖV %) 1 2 1 8 6 4 2 2 mnkr 6 % 373 348 367 Total kostnad, mnkr, NUS 21-217 18 mnkr 1 % 197 183 21 Region VN Region JH Region NB Totalt 369 21 216 217 9 mnkr 2 % 381 39 47 mnkr % 939 912 99 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 Kostnad per invånare Kostnad per invånare, NUS 21-217 1 29 1 47 1 48 1 22 1 4 1 494 1 478 1 12 1 29 1 41 1 424 1 46 Region VN Region JH Region NB Totalt 21 216 217
Miljoner kr Sluten vård, Inner- och ytterfallskostnader (+1 mnkr) - Ytterfallskostnaderna har ökat (1 mnkr/29%)) samtidigt som innerfallen är oförändrade jmf. med 216 - Flera komplicerade vårdärenden 217 jämfört med 216 9 Bruttokostnad ytter- och innerfall, sluten vård 8 7 6 4 49 49 43 3 2 1 219 214 212 213 218 21 117 117 116 26 227 176 83 62 79 36 4 72 79 9 21 216 217 21 216 217 21 216 217 21 216 217 Region VN Region JH Region NB Tot Tot Tot Ytterfall, Belopp, Mkr Totalt exkl ytterfall, Belopp, Mkr
Antal vårddagar Antal vårdtillfällen NUS, sluten vård (SV) 217 jämfört med 216: antalet vårdtillfällen - 139 st (-3%) antalet vårddagar - 948 st (-3%) Vårddagar, NUS 21-217 Vårdtillfällen, NUS 21-217 14 12 1 11 972 1 26 9 892 12 74 12 38 11 699 2 2 2 368 2 161 2 99 2 278 2 22 2 18 8 6 4 7 163 917 6 16 1 1 1 28 1 13 1 2 2 21 216 217 21 216 217 21 216 217 Region VN Region JH Region NB 21 216 217 21 216 217 21 216 217 Region VN Region JH Region NB
miljoner kr Sluten vård, vårdtjänster per enhet, köparna totalt (exkl. fast del) 1 Kostnader vid NUS, mnkr exkl. fast kostnad 216 och 217 9 8 7 6 4 3 2 1 216 217
Sluten vård, vårdtjänster per enhet 217 ( jmf 216 och 21), per köpare i mnkr Region VN KVINNOKL ÖRON-NÄSA-H HAND_PLASTI K THORAX 4 3 3 2 2 1 1 NEUROKIR ONKOLOG BARN Region JH HAND_PLASTIK KVINNOKL ÖRON-NÄSA-H THORAX 4 3 3 2 2 1 1 NEUROKIR ONKOLOG BARN KARDIOLOGI ORTOP KARDIOLOGI ORTOP ÖVRIG NEUROL KIRURG Region NB KVINNOKL ÖRON-NÄSA- H HAND_PLAST IK THORAX 4 3 3 2 2 1 1 NEUROKIR ONKOLOG BARN ÖVRIG NEUROL KIRURG KARDIOLOGI ORTOP ÖVRIG KIRURG NEUROL
Miljoner kr Öppen vård (-,3 mnkr) ÖV SV Den totala kostnaden har minskat med ca,2 procent jämfört med 216 18% Bruttobelopp Öppen vård (ÖV) 18 82% 16 17 16 19 14 12 1 8 6 4 2 73 74 7 6 6 61 24 2 2 Revion VN Region JH Region N Norra tot 21 216 217 4 4 3 3 2 2 1 1 Antal besök -2 2 - % 21 216 217 21 216 217 21 216 217 21 216 217 Region VN Region JH Region NB Tot
Miljoner kr Öppen vård, rörligt kostnad per klinik 4 Öppenvård per klinik 21-2167 exkl fast kostnad 4 3 39 38 34 3 2 2 1 1 6 6 6 4 3 4 4 4 2 2 3 3 1 2 3 2 3 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 21 216 217
Regionens vård vid Akademiska, Karolinska, Sahlgrenska, (Skåne); ca 489 kr/inv. motsvarar ca 438 mnkr Regionen: - 3 mnkr (-6%) 2% varav: Region VN Region JH VLL Region NB +16 mnkr (12% jmf fg år) -1 mnkr (-12% jmf fg år) - mnkr ( -% jmf fg år) -31 mnkr (-23% jmf fg år) 27% 41% 3% Akademiska Karolinska Sahlgrenska Skåne
Bruttobelopp Mkr Vårddagar Akademiska (ca 18 mnkr) Regionen: -18 mnkr (-9%) Regionen: -474 vårddagar (-9%) 8 1 8 7 1 6 6 4 3 1 4 1 2 1 8 6 2 4 1 2 Region VN Region JH VLL Region N 21 216* 217 Region VN Region JH VLL Region N 21 216 217 *216 års värden har korrigerats enligt kredit mnkr som utbetalats 217
Akademiska; barnkirurgi och kirurgi är de vårdtjänster som köpts mest (SV+ÖV)
Akademiska, sluten vård, vårdtjänster per enhet 217, per köpare, mnkr Region VN 21 216 217 Ortopedi och handkirurgi Övrigt Kirurgi 2 1 1 Barnkirurgi Neurokirurgi och Neurologi Region JH 21 216 217 Ortopedi och handkirurgi Övrigt Kirurgi 2 1 1 Barnkirurgi Neurokirurgi och Neurologi Öron- näs- och hals Brännskadevår d Öron- näs- och hals Brännskadevård Neonatologi o pediatrik Neonatologi o pediatrik VLL Kirurgi 2 21 216 217 Region N 21 216 217 Kirurgi 2 Övrigt 1 Barnkirurgi Övrigt 1 Barnkirurgi 1 1 Ortopedi och handkirurgi Neurokirurgi och Neurologi Ortopedi och handkirurgi Neurokirurgi och Neurologi Öron- näsoch hals Brännskadevå rd Öron- näs- och hals Brännskadevår d Neonatologi o pediatrik Neonatologi o pediatrik
Mkr dagar Karolinska (ca 13 mnkr) Sjukvårdsregionen: -24 mnkr (-16%) Sjukvårdsregionen: -241 vårddagar (-6%) 6,, 4, 1 6 1 4 1 2 1 3, 8 2, 6 4 1, 2, Region VN Region JH VLL Region N 21 216 217 Region VN Region JH VLL Region N 21 216 217
Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Norra tot Västernorrlands l Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Mkr Karolinska; Barnmedicin inkl. neonatologi är den vårdtjänst som köpts mest, Bruttokostnad Karolinska, miljoner kr, 217 4, 4, 3, 3, 2, 2, 1, 1,,, Barnmed inkl neonatologi Transplantation Gastroenterologi Barnkir/barnanestesi Cochleaimplantat Urologi Neurologi Övrig
Karolinska, sluten vård, vårdtjänster per enhet 217, per köpare, mnkr Barnmed inkl neo Region VN 21 216 Övrig 2 1 1 217 Transplant ation Region JH 21 216 Övrig Barnmed inkl neo 2 1 1 Transplantat ion 217 Neurologi Gastroent erologi Neurologi Gastroenter ologi Urologiska kliniken Barnanest esi inkl kirurgi Urologiska klin Barnanestesi inkl kir VLL Cochleaim plantat Barnmed inkl neo 2 21 216 217 Cochleaimpl antat Barnmed inkl neo 2 Region N 21 216 217 Övrig 1 Transplantation Övrig 1 Transplantat ion 1 1 Neurologi Gastroenterolog i Neurologi Gastroenter ologi Urologiska kliniken Barnanestesi inkl kirurgi Urologiska kliniken Barnanestesi inkl kirurgi Cochleaimplant at Cochleaimpl antat
Bruttobelopp mnkr Vårddagar Sahlgrenska (ca 12 mnkr) Regionen: +18 mnkr (18%) Regionen: + 624 dagar (12%) 6 2 4 3 2 1 2 1 1 Region VN Region JH VLL Region NB Region VN Region JH VLL Region NB 21 216 217 21 216 217
Miljoner kr Sahlgrenska; samarbetet avser främst organtransplantation och barnkardiologisk sjukvård Bruttokostnad Sahlgrenska, miljoner kr 217 4 4 3 3 2 2 1 1 Norra tot Region Region VN JH VLL Region N Transplantationskirurgisk vård Norra tot Region Region VN JH VLL Region N Barn- och ungdomskardiologisk vård Norra tot Region Region VN JH VLL Region N Kardiologisk/Thoraxkirurgisk vård Norra tot Region Region VN JH Övrigt VLL Region N
Sammanfattning Region-och rikssjukvård ökar över tid. Ökningstakten har minskat under 217. Under 217 har köpt vård vid NUS ökat samtidigt 4 mnkr som köpt vård vid övriga sjukhus minskat 3 mnkr. o NUS o Akademiska o Karolinska o Sahlgrenska Kostnadsökningen hos Region VN och JH, avser framförallt de mer komplicerade patientärendena i sluten vård (ytterfallsärenden) Kostnadsminskning 18 mnkr (9%) trots högre kostnad för miljonpatienter (de flesta av dem från Region VN) Kostnadsminskning 24 mnkr (16%). Lägre kostnad för dyra patienter/ecmo-behandling Ökade kostnader 18 mnkr (18%). Fler komplicerade patientärenden (miljonpatienter)