Verksamhetsberättelse 2016 Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Mars 2017
Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54A 751 83 Uppsala www.rccuppsalaorebro.se
Innehållsförteckning Patientrelaterade kriterier FÖREBYGGANDE INSATSER OCH TIDIG UPPTÄCKT AV CANCER... 1 VÅRDPROCESSER... 1 PSYKOSOCIAL STÖD, REHABILITERING OCH PALLIATIV VÅRD... 2 PATIENTENS STÄLLNING I CANCERVÅRDEN... 3 Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning UTBILDNING OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 4 KUNSKAPSSTYRNING... 4 KLINISK CANCERFORSKNING OCH INNOVATION... 4 Kriterier gällande RCC:s organisation LEDNINGSFUNKTION, RCC I SAMVERKAN OCH UPPFÖLJNING AV CANCERVÅRDENS KVALITET... 6 UTVECKLINGSPLAN FÖR CANCERVÅRDEN I SJUKVÅRDSREGIONEN... 6 I verksamhetsberättelsen för Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro används begreppet regional(t) med avseende på den sjukvårdsregionala nivån. För läsbarheten blir begreppet sjukvårdsregional(t) alltför tungt att använda i alla sammanhang.
Patientrelaterade kriterier FÖREBYGGANDE INSATSER OCH TIDIG UPPTÄCKT AV CANCER RCC har representation i den nationella arbetsgruppen för primärprevention. Ansvarig för primärpreventionsområdet har drivit frågan inom sjukvårdsregionen via specialitetsråd och sjukvårdsregional arbetsgrupp för cancerprevention. RCC:s sjukvårdsregionala arbetsgrupp för cancerprevention har under året producerat en regional cancerpreventionsplan. Remissförfarandet pågår och beslut av samverkansnämnden om att anta planen som en del av liggande sjukvårdsregional cancerplan 2016-2018, kommer att tas under 2017. Den sjukvårdsregionala gruppen för cervixcancerscreening har utarbetat rekommendationen för en säker övergång till en virusbaserad screeningtest. Rekrytering inleddes av regional projektledare för införandet. RCC har fortsatt att finansiera utvecklingen av Cancerpreventionskalkylatorn (CPK) som nu är genomförd och kalkylatorn kan användas, implementering påbörjades genom olika informationsinsatser. En introduktionsfilm är framtagen Cancerpreventionskalkylatorn kan beräkna de ekonomiska vinsterna för samhället av att sätta in cancerpreventiva åtgärder t ex mot tobak på kommunnivå. Även under 2016 har arbetet med att stödja införandet av standardiserade vårdförlopp inneburit en omfattande arbetsinsats från RCC. Avsatt resurs för arbetet motsvara ca 75 % av en tjänst fördelat på två regionala samordningsfunktioner. Arbetet har bland annat inneburit medverkan i framtagande av kodvägledningar nationellt, stöd till de regionala projektledarna kontinuerligt under året, tre gemensamma heldagar för erfarenhetsutbyte och samordning av handlingsplaner och redovisningar in till Socialdepartementet. Som tidigare utgjorde RCC Uppsala Örebro stödkansli till SCREESCO studien (nationell studie av screening för koloncancer). RCC har gett finansiellt stöd till landstingens genomförande av cellprovsveckan i maj 2016, en intensiv informationskampanj för att öka deltagandet i cellprovtagning. VÅRDPROCESSER Processledarutbildning har under året avslutats för RCC:s koordinatorer. Syftet med utbildningen är att koordinatorerna ska tillämpa ett strukturerat arbetssätt som stöd i de sjukvårdsregionala vårdprocessgruppernas arbete inför nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp. 1
Vårdprocessgruppen för gynekologi har arbetat intensivt med frågor kring sjukvårdsregional och nationell nivåstrukturering. Ett beslut om genomförande av nivåstrukturering är taget där både Uppsala och Örebro universitetssjukhus är involverade. RCC har gett ekonomiskt och administrativt stöd till tre projekt för att förbättra arbetet med sjukvårdsregionala MDK (multidisciplinära konferenser). En kartläggning av läget avseende MDK i sjukvårdsregionen togs fram med hjälp av genom en enkätstudie och kommunicerades till RCC styrgrupp för vidare spridning i cancerråden. RCC har gett stöd till dialogmöten i landsting/regioner för flera vårdprocessgrupper (prostata-, kolorektal- och lungcancer) för att följa upp och driva på kvalitetsutvecklingsarbetet. Koordinatorerna driver nätverk för sjuksköterskor och kontaktsjuksköterskor. Under året har även ett nätverk inom de olika diagnoserna för blodcancer bildats. Frågor de arbetar med är exempelvis införande av kontaktsjuksköterskefunktioner och Min vårdplan. PSYKOSOCIAL STÖD, REHABILITERING OCH PALLIATIV VÅRD Vårdprocessgruppen för cancerrehabilitering fungerar väl. RCC har representation även på den nationella nivån. Den särskilda satsningen på bäckenbottenrehabilitering möjliggjorde att RCC kunde avsätta särskild resurs för detta ändamål. Under året har främst arbete i form av kartläggning, projektplanering och informativa insatser gjorts samt avrapporterats både till RCC i samverkan och till samverkansnämnden. Palliativ vård - En kvarstående avvikelse från 2015 är att vårdprocessgruppen även under 2016 har saknat processledare. Upprepade diskussioner och information i RCC-s styrgrupp har inte lett till att någon person har kunnat utses. RCC:s koordinator för vårdprocessgruppen tills vidare agerat även i rollen som processledare. Detta bör åtgärdas under 2017. RCC har lämnat fortsatt stöd för webbportalen Nära cancer som har fortsatt utvecklats och fått en ökad användning. Under 2016 har RCC finansierat en förstudie i syfte att möjliggöra för Region Örebro län/usö att överta driften av portalen när denna går in i förvaltning. RCC stöttar arbetet med ett ekonomiskt stöd som succesivt minskar under 2017 och 2018. 2
PATIENTENS STÄLLNING I CANCERVÅRDEN Alla landsting har en strategi för att utöka och stärka kontaktsjuksköterskefunktionen. På fyra av sjukvårdsregionens högskolor har en utbildning för kontaktsjuksköterskor påbörjats och denna har även under 2016 subventionerats från Regionalt cancercentrum. Utvecklingsarbete av PREM-enkäter pågår fortsatt i flera register. Arbetet med "Min vårdplan" har fortsatt. Steg har tagits för att nå enighet om dess utformning och om och hur den kan digitaliseras. Akademiska sjukhuset är en av deltagarna i pilotprojektet. RCC Patient- och närståenderåd har tydligare funnit sin roll och agerat påtryckande såväl sjukvårdsregionalt som lokalt i landstingen i samband med införande av kontaktsjuksköterskefunktionen och "Min vårdplan". Formalia för patientmedverkan med skriftliga uppdrag, har tagits fram av RCC. Medlemmarna i rådet har drivit frågan om en tydligare form för patientmedverkan i de lokala cancerråden. Patientrepresentationen har varit fortsatt god i vårdprocessgrupperna. 3
Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning UTBILDNING OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING RCC har tillsammans med universitetet i Örebro tagit fram och avtalat en plan för en högskoleutbildning för personal som medverkar inom klinisk prövning och klinisk forskning. Utbildningen startade under 2016. RCC har finansierat internat för nio av vårdprocessgrupperna där forskning, SVF och nivåstrukturering har varit genomgående teman. KUNSKAPSSTYRNING Införandet av reviderade nationella vårdprogram för varje cancerdiagnos sker kontinuerligt. Som huvudansvarigt för det nationella stödet till det nationella prostatacancerregistret har RCC Uppsala Örebro varit ledande i att utveckla moduler för "Koll på läget", en utdatapresentation som kan användas för verksamhetsstöd. RCC har också varit tidigt ute med att presentera lättillgängliga och lättolkade data för väntetider i cancervården. Detta arbete utvecklas för fler diagnoser. Stödet till vårdprocessgrupperna har bl.a. inneburit en fördjupad diskussion och analys av de regionala årsrapporterna för olika diagnosgrupper. RCC har under 2016 haft en representant i den nationella gruppen för nivåstrukturering. RCC kansli har tagit fram faktaunderlag till diskussionen om nivåstrukturering för flera cancerdiagnoser. I arbetet med att utveckla och föra över cancerregistret till INCA- plattformen, CanINCA -projektet har ett flertal medarbetare vid RCC varit involverade. KLINISK CANCERFORSKNING OCH INNOVATION Mer information kring forskningsarbeten finns i RBC:s verksamhetsberättelse. Studieservicen har under året utvärderats. Åtgärder för att utöka inflödet av studier pågår. 4
Det nationella uppdraget med att generalisera erfarenheterna från ett pilotprojekt inom lungcancerregistret där molekylärpatologisk information från diagnostik kopplas till kliniska data, pågick under hösten, avrapporterades och har efter utvärdering i RCC i samverkan avslutats. Nätverket av forskningssjuksköterskor har fått fasta former och det har skett ett ökat erfarenhetsutbyte av t.ex. arbetsformer för monitorering och finansiering av studier. Fortsatta kontakter har upprättats med den regionala noden för stärkande av klinisk forskning. 5
Kriterier gällande RCC:s organisation LEDNINGSFUNKTION, RCC I SAMVERKAN OCH UPPFÖLJNING AV CANCERVÅRDENS KVALITET Ny verksamhetschef tillsattes i maj. Under hösten gjorde verksamhetschefen besök i samtliga lokala cancerråd. Fortsatta diskussioner, kartläggningar och framtagande av underlag och förslag i arbetet med nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp har utförts av RCC kansli som bas för RCC styrgrupps arbete. Som ovan beskrivits har vårdprocessgruppsarbetet stärkts med en tydligare inriktning på processarbete. En enkät och strukturerad utvärderingsmall skickades ut till alla vårdprocessgrupper, inför utvärdering och särskilda satsningar under 2017. RCC har stående rapportpunkter och deltog i samverkansnämndens möten som föredragande, samt deltog i möten inför samverkansnämndens beredningsgrupp och AU. RCC har verkat för kunskapsöverföring och samordning kring införande av standardiserade vårdförloppen. RCC har publicerat baslinjemätningar för väntetider. Socialstyrelsen genomförde en workshop som utvärdering av kriterierna processer och nivåstrukturering, i november 2016 på Norrlands Nation i Uppsala. UTVECKLINGSPLAN FÖR CANCERVÅRDEN I SJUKVÅRDSREGIONEN Under året har ett arbete påbörjats för en större revidering av den regionala cancerplanen 2016-2018 med särskilt behov inom områdena kompetensförsörjning, nivåstrukturering och vårdprocesserna. Arbetet med revideringen av den regionala cancerplanen anpassas till de från socialdepartementet planerade runda-bordssamtalen om fortsatt cancerstrategi from 2019. 6
7
Regionalt samarbete för att minska insjuknandet i cancer och för en utvecklad cancervård med patientens fokus. www.rccuppsalaorebro.se 8