Sida 1 av 6 Ansökan/Anmälan om yrkesmässig användning av växtskyddsmedel Enligt 2 kap förordning (2014:425) om bekämpningsmedel Ansökan enligt 40 om användning: Anmälan enligt 41 om användning: på tomtmark för flerfamiljshus på gårdar till förskolor och skolor på lekplatser som allmänheten har tillträde till i parker och trädgårdar som allmänheten har tillträde till på banvallar inom idrotts- och fritidsanläggningar vid planerings- och anläggningsarbete på vägområden samt på grusytor och andra mycket genomsläppliga ytor på ytor av asfalt eller betong eller andra hårdgjorda material vid planerings- och anläggningsarbeten på vägområden, för att förhindra spridning av invasiva främmande arter eller andra arter som omfattas av föreskrifter om bekämpning som Statens Jordbruksverk har meddelat inom områden som inte omfattas av krav på tillstånd enligt 40 och som har en sammanhängande area överskridande 1000 kvadratmeter där allmänheten får färdas fritt Området omfattas av föreskrifter vattenskyddsområde Spridningen ska utföras av Verksamhet/företag/förening Org./personnr Adress Postnr, Ort Kontaktperson Telefon E-post Behörighet till och med år (ej för bekämpningsmedel klass 3) Fortsättning på nästa sida
Sida 2 av 6 Sökande som fakturan ska skickas till Verksamhet/företag/förening Org./personnr Adress Postnr, Ort Kontaktperson Telefon E-post Uppgifter om spridningen Plats där spridningen kommer att ske Fastighetsbeteckning Fastighetsägaren är informerad Ja Nej Fastighetsägare Ytterligare beskrivning av området Avstånd till närmaste dricksvattenbrunn, dagvattenbrunn, sjö, vattendrag, dräneringsbrunn, dike eller liknande Växtskyddsmedel som planeras att användas Preparatets namn Reg.nr Beräknad dos Total dos per år Beräknad tidpunkt för spridning/spridningar Avsikten med spridningen Preparatets namn Reg.nr Beräknad dos Total dos per år Beräknad tidpunkt för spridning/spridningar Avsikten med spridningen Preparatets namn Reg.nr Beräknad dos Total dos per år Beräknad tidpunkt för spridning/spridningar Avsikten med spridningen Fortsättning på nästa sida
Sida 3 av 6 Spridningsutrustning Vilken typ av spridningsutrustning kommer att användas? Lantbruksspruta Handspruta Ryggspruta Avstrykare Annat Uppgifter om sprutan (om flera fyll i resterande på separat bilaga) Fabrikat och typ Senaste funktionstest utfördes (år-mån-dag) Avdriftsreducerande utrustning Ja, modell Nej Extra vattentank för rengöring Ja, volym (liter) Nej Påfyllning av spruta På vilken plats sker påfyllning av spruta? Biobädd Tät platta med uppsamling(utan avlopp) I fält där spridningen ska ske Annat. Avstånd till närmaste dricksvattenbrunn, dagvattenbrunn, sjö, vattendrag, dräneringsbrunn, dike eller liknande Rengöring av spruta På vilken plats sker rengöring av spruta? Biobädd Tät platta med uppsamling(utan avlopp) I fält där spridningen ska ske Annat. Avstånd till närmaste dricksvattenbrunn, dagvattenbrunn, sjö, vattendrag, dräneringsbrunn, dike eller liknande Finns följande utrustning för bestämning av vindanpassat skyddsavstånd? Vindmätare Vimpel Termometer Hjälpreda Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Fortsättning på nästa sida
Sida 4 av 6 Till ansökan/anmälan ska bifogas Karta med spridningsområdets läge, storlek och inritade fastighetsgränser Kopia av preparatblad eller säkerhetsdatablad för det aktuella växtskyddsmedlet Kopia av behörighetsbevis Kopia av godkännande av spridningsutrustning Anmälan ska vara miljöenheten tillhanda senast 4 veckor före planerad spridning. Underskrift Ort och datum Verksamhetsutövares underskrift Namnförtydligande Avgift Handläggning av anmälan debiteras enligt gällande taxa, fastställd av kommunfullmäktige i Partille kommun. Faktura skickas separat. Information Skickas till: Samhällsbyggnadskontoret, miljöenheten 433 82 Partille Vid frågor kontakta miljöenheten på: (vxl) På Rixlex (www.riksdagen.se) kan du gratis hämta lagtexter och förordningar. Så behandlas dina personuppgifter Den 25 maj 2018 börjar EU:s dataskyddsförordning (General Data Protection Regulation, GDPR) tillämpas och ersätter personuppgiftslagen (PUL). Miljöenheten och Bygg- och miljönämnden behandlar personuppgifter i enlighet med bestämmelserna i GDPR och annan tillämplig lagstiftning. Vi kommer att spara och databehandla personuppgifter så som personnummer/ organisationsnummer, telefonnummer, adress, fastighetsbeteckning. Miljöenheten har lagligt stöd för att behandla personuppgifter eftersom behandlingen är nödvändig för att utföra en uppgift av allmänt intresse eller som ett led i vår myndighetsutövning. Mer information om hur Partille kommun behandlar personuppgifter hittar du på www.partille.se. Om du har skyddade personuppgifter ska du inte använda denna blankett utan istället ta kontakt med miljöenheten. 2018-06-19
Sida 5 av 6 Vilka bekämpningsmedel får användas och vem får använda dem? Bekämpningsmedel delas in i växtskyddsmedel (t.ex. ogräsmedel och medel mot skadeinsekter på gröda) och biocider (t.ex. råttgift, mygg- och fästingpreparat samt båtbottenfärger). Använd så långt som möjligt andra metoder. Ogräs kan bekämpas mekaniskt med hjälp av borstar alt. uppdragare, eller termiskt med gasol eller vattenånga. För bekämpning av skadedjur kan fällor eller kyla/värme/ uttorkning användas. Bekämpningsmedel kan skada människor och miljön. Läs på förpackningen och följ anvisningarna. Även säkerhetsdatablad ger viktig information om preparaten. För att skydda människor och miljön finns det regler om hur hanteringen får gå till. Godkända bekämpningsmedel Använd bara bekämpningsmedel som är godkända av Kemikalieinspektionen. De delas in i tre behörighetsklasser, med olika krav. Klass 3: får användas av alla. Klass 2: minst 18 år och sprutförarkurs minst vart femte år Klass 1: förutom klass 2-kraven krävs tillstånd från länsstyrelsen. Förbud mot spridning Det är förbjudet att sprida bekämpningsmedel på naturbetesmarker eller på ängar. Tillstånd från bygg- och miljönämnden Tillstånd från bygg- och miljönämnden krävs för användning av växtskyddsmedel på tomtmark för flerfamiljshus på gårdar till förskolor och skolor eller allmänna lekplatser allmänna parker och trädgårdar idrotts- och fritidsanläggningar inom skyddsområde för vattentäkt vid planerings- och anläggningsarbeten och i övrigt på ytor av grus, asfalt och betong. Skriftlig anmälan Skriftlig anmälan till bygg- och miljönämnden krävs innan spridning av växtskyddsmedel på banvall områden större än 1 000 m2 (dock ej åkermark) där allmänheten får färdas fritt. Anmälan ska skickas in senast fyra veckor innan planerad spridning. Blankett för anmälan finns på www.partille.se, sökord kemisk bekämpning. Underrättelse Verksamhet som sprider biocidprodukt på plats som allmänheten har tillträde till ska underrätta byggoch miljönämnden.
Sida 6 av 6 Förvaring Förvaringsutrymmet ska vara låst avloppslöst välventilerat hårdgjort golv med tröskel frostfritt ha varningsskylt på dörren En förteckning över alla medel i lagret ska finnas. Spill/överbliven produkt Om bekämpningsmedel läckt ut eller befaras läcka ut ska den som är ansvarig för spridningen underrätta räddningstjänsten omedelbart, och i vissa fall även områdets ägare och bygg- och miljönämnden. Bekämpningsmedelsrester är farligt avfall. Ytterligare vägledning Lagar, regler och informationsmaterial finner du hos Miljöbalken kap 2 och 14 Kemikalieinspektionen, www.kemi.se bekämpningsmedelsregistret, förordning (2014:425) och föreskrifter KIFS 2008:3 Naturvårdsverket, www.naturvardsverket.se föreskrifter NFS 2015:2 och 2015:3 Jordbruksverket, www.jordbruksverket.se föreskrifter SJVFS 1999:94, 2014:35 och 2014:42 Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se föreskrifter FOHMFS 2014:11 Miljöpåverkan kan begränsas Spridning ska bara ske i lugnt och svalt väder. Bevattna inte närmaste dagarna efter utförd bekämpning. Utrustning för spridning av bekämpningsmedel ska vara anpassad för ändamålet, underhållas väl och vara väl kalibrerad. För vissa sprutor krävs test vartannat år. Skydda vatten och mark genom att t.ex. ha en permanent osprutad skyddszon och ta hänsyn till markens lutning mot omgivningen från spridningsplatsen Var extra restriktiv med bekämpningsmedelsanvändning på jordar med låg mullhalt och hög vattenledande förmåga liksom på marker med tunt jordlager över sprickig berggrund. Nedbrytningen av bekämpningsmedel gynnas av biologisk aktivitet. Därför ska bekämpningsmedel och sprutor inte hanteras på t.ex. en gårdsplan av grus. Påfyllning kan ske på en biobädd som består av matjord, halm och torv eller en platta kopplad till en uppsamlingstank. Påfyllning av sprutan får aldrig ske med vattenslang som hänger ner i spruttanken. Det måste alltid vara ett avstånd mellan vätskeytan i spruttanken och vattenslangens mynning för att eliminera risken för baksug Rengör spruta i fält eller på en biobädd. Dokumentera all yrkesmässig spridning Undvik sena höstspridningar