1(5) Installation av värmepump Anmälan För utvinning av värme ur mark, ytvatten eller grundvatten (17 Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd). Gäller anläggning för en uteffekt av 10 MW eller mindre. * = obligatorisk uppgift Sökande Person- eller företagsnamn * Organisations- eller personnummer * Adress * Postnummer och ort * E-postadress Telefon dagtid (inkl. riktnummer) * Fakturaadress Fakturareferens Fastighet där installation ska ske Fastighetsadress * Fastighetsbeteckning * Borrning ska ske inom 10 meter från tomtgräns? * Ja Nej Typ av värmepumpanläggning Bergvärme Borrhålsdjup *: Antal borrhål *: Beskriv hur borrvattnet(borrkax) tas om hand *: Ytjordvärme Kollektorlängd, meter *: Ytvattenvärme Vattenområdets namn *: Kollektorlängd, meter *: Annan typ, ange vilken: Värmepump Köldmedium I värmepump * Mängd köldmedium, CO2-ekvivalenter i ton * Total volym köldbärare i kollektor, liter * Postadress Norrköpings kommun Byggnads- och miljöskyddsnämnden 601 81 Norrköping Besöksadress Förvaltningshuset Rosen Trädgårdsgatan 21 Telefon 011-15 00 00 (vxl) 011-15 60 60 (rådgivning) Telefax 011-15 16 66 E-post byggomiljokontoret@norrkoping.se Internet www.norrkoping.se
2(5) Skyddsanordning vid eventuellt läckage * Oljeseparator före återledning av avkylt grundvatten Nivåkontroll Larm vid tryckfall Tryckvakt som automatiskt slår ifrån anläggningen vid läckage Separat behållare finns för köldmedium vid reparation och service av värmepumpen Anläggningen påbörjas Datum när arbetet beräknas påbörjas * Borrare Företag * Organisationsnummer * Utdelningsadress * Postnummer och ort * Telefon (inkl. riktnummer) * E-postadress * Certifieringsnummer enligt SP Certifiering * Installatör värmepump Företag * Organisationsnummer * Utdelningsadress * Postnummer och ort * Telefon (inkl. riktnummer) * E-postadress * Bilaga Karta som visar placering av borrhål/kollektor/värmepump i mark/vatten (djup, förankring etc). avstånd till närmaste granne, eventuell dricksvattenbrunn och avloppsanläggning. Underskrift Jag godkänner att mina personuppgifter behandlas för det ändamål anmälan avser Ort och datum Sökande, namnteckning Namnförtydligande Skicka anmälan till bygg- och miljökontoret, miljö- och hälsoskydd, 601 81 Norrköping. Avgift Timavgift debiteras enligt kommunens taxa för handläggning av anmälan. Ofullständiga uppgifter i anmälan gör att handläggningstiden blir längre. Faktura skickas separat till den som gjort anmälan.
3(5) Behandling av personuppgifter Vi behöver spara och behandla dina personuppgifter, som Namn, personnummer, adress, epost, mobilnummer, telefonnummer och fastighetsbeteckning. Syftet med behandlingen är för att kunna bedöma ansökan på rätt sätt och på rättssäker grund. Dina uppgifter har samlats in från ifylld blankett. Vid all behandling av dina personuppgifter tillämpar vi den gällande integritetslagstiftningen. Den lagliga grunden för att behandla dina personuppgifter är att en arbetsuppgift av allmänt intresse ska kunna utföras eller att en arbetsuppgift i samband med myndighetsutövning ska kunna utföras. Dina uppgifter kommer att sparas enligt den gällande dokumenthanteringsplanen för nämnden. Vi kan behöva dela dina uppgifter med en tredje part, om vi är skyldiga att göra så enligt lag. Men vi kommer aldrig att föra över dina uppgifter till ett land utanför EU. Personuppgiftsansvarig är Byggnads- och miljöskyddsnämnden. Du har rätt att kontakta oss om du vill: Få ut information om de uppgifter du har lämnat in till oss. Begära rättelse om du anser att någon uppgift är fel. Begära överföring av uppgifter. Begära att vi begränsar behandlingen av dina personuppgifter. Göra invändningar. Begära radering av dina uppgifter. Detta gör du enklast genom att kontakta oss på byggomiljokontoret@norrkoping.se. Du kommer från den 25:e maj 2018 nå vårt dataskyddsombud på dataskyddsombud@norrkoping.se. Om du är missnöjd med vår behandling av dina personuppgifter har du rätt att lämna klagomål till tillsynsmyndigheten Datainspektionen.
Information om ANMÄLAN AV SMÅ VÄRMEPUMPAR Du måste göra en anmälan till byggnads- och miljöskyddsnämnden innan du får anlägga en värmepump som utvinner värme ur mark, berg, yt- eller grundvatten. Anmälan ska göras i god tid innan anläggningsarbetet startar. Observera. Inom skyddsområde för vattentäkt krävs tillstånd. Och i vissa områden, till exempel inom inre skyddsområde för vattentäkt, kan det vara förbjudet att anlägga en värmepump. Krav på installation av värmeanläggningar regleras av bestämmelser i miljöbalken och i 17 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. För värmepumpar med en uttagen effekt större än 10 megawatt gäller särskilda regler. Dessa ska anmälas som A, B eller C- anläggning enligt samma lagstiftning. Varför miljökrav? I en värmeanläggning används flytande kemikalier. Eftersom själva värmeslingan ligger under mark eller i vatten finns det risk för förorening om den skulle börja läcka. Vid stora läckage och med hälsofarliga kemikalier kan följderna av ett läckage bli allvarliga med förorenade brunnar, grundeller ytvatten som följd. Även under själva anläggningsarbetet kan läckage uppstå och därmed finns risk för förorening. Miljöhänsyn Ta hänsyn till följande skyddsaspekter: Välj köldbärarvätska med så liten miljöpåverkan som möjligt. Värmesystemet ska konstrueras och utföras med högsta kvalitetskrav för att förebygga och undvika läckage av köldmedia och köldbärarvätska. Den brunnsborrare som anlitas ska vara certifierad eller ha motsvarande kunskap samt ha en ansvars- och miljöförsäkring. Vid borrning ska saneringsutrustning finnas tillgänglig så att ett eventuellt läckage snabbt kan omhändertas. Placera värmepumpen så att ljudet inte stör grannarna. Placera anläggningen så att vattenbrunnar eller andra vattenresurser inte riskerar att påverkas. Tänk på att placera anläggning för bergvärme så att den inte påverkar andra värmeanläggningar. Om den slutliga placeringen av borrhålen skiljer sig från inlämnat förslag ska en kompletterad situationsplan lämnas in till bygg- och miljökontoret senast en månad efter installationen.
Skyddsavstånd Skyddsavstånd till vattentäkter och andra vattenresurser bestäms av spridningsrisken och det aktuella vattnets skyddsvärde. Avståndet ska vara så stort att nödvändiga åtgärder hinner göras om ett större läckage skulle inträffa. Om det läcker ut köldbärarvätska följer kemikalierna mark- och grundvattnets rörelser. Nedbrytningen sker långsamt under marken på grund av att det är låg temperatur och brist på syre där. Närbelägna dricksvattentäkter riskerar att förorenas och under en tid bli otjänliga som dricksvatten. Vid dålig smak och lukt på vattnet ska det inte användas till mat och dryck. Avgifter För handläggning av anmälan debiteras en timavgift enligt kommunens taxa. Ofullständiga uppgifter i anmälan gör att handläggningstiden blir längre. Kontaktuppgifter Har du frågor, ring gärna vår informationsoch rådgivningstelefon 011-15 60 60. Den är öppen under kontorstid mellan kl. 9.00 och 12.00 samt mellan 13.00 och 16.00 alla dagar, utom fredagar då den stänger kl 15.00. Vill du besöka oss kan du boka tid genom att ringa rådgivningstelefonen. Besöksadress är Förvaltningshuset Rosen, Trädgårdsgatan 21. Granneyttrande Rekommenderat avstånd mellan två bergvärmebrunnar är 20 meter. Om bergvärmebrunnar läggs för nära varandra kan temperatursänkningen runt varje brunn minska den uttagbara effekten. Om ett borrhål placeras närmare än 10 meter från tomtgränsen påverkar det grannens möjligheter att borra för bergvärme. Grannen ska då få möjlighet att yttra sig över ansökan eller anmälan om installation av värmepump. BYGG- OCH MILJÖKONTORET Adress: 601 81 Norrköping Tel: 011-15 00 00 (vxl), 011-15 60 60 (rådgivning) E-post: byggomiljokontoret@norrkoping.se www.norrkoping.se