Välkommen till kursen i kirurgi, T8, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kurstid 24 augusti 2015 17 januari 2016 KIUP (katedral intensiv undervisnings period) hålls kursvecka 1. Den innehåller översiktliga föreläsningar som förbereder Dig för den praktiska tjänstgöringen. Under KIUP-veckan kommer Ni att få en hemtentamen för att examinera Era kunskaper efter KIUP-veckan. Tentamen är obligatorisk, den redovisas gruppvis muntligt, samt elektroniskt fredag 4/9 (alla skall vara där). De kliniska tjänstgöringarna startar måndagen den 31 augusti och slutar fredagen den 18/12. Kunskapskontroll (obligatoriska moment): Hemtentamen KIUP enl ovan. POU redovisning förekommer i många delkurser, vanligen torsdagar (POU = problemorienterad undervisning). Sluttentamen: 1. Skrivning. 2. En kombinerad muntlig/praktisk tentamen som består av två stationer/uppgifter. Uppgifterna utgår från simulerade kliniska situationer. 3. Praktiskt körkort: examinationen av praktiska moment sker löpande under terminen antingen i storgrupp på KTC (Kliniskt Träningscentrum), eller vid de kliniska placeringarna. Du måste genomgå samtliga examinationsmoment (inkl KTC I och II) för att få ett fullständigt ifyllt körkort, och därmed befrias från det praktiska provet vid terminens slut. 4. Praktiskt prov (se punkten 3; för studenter som inte har fullständigt körkort; se separat dokument på GUL). Kursledning Var god se Kursledning under Mappen Kontakt i GUL. Frånvaro Samtliga patientrelaterade undervisningsmoment är obligatoriska, dvs i praktiken måndag-torsdag varje vecka under den kliniska undervisningsdelen, varför Du alltid måste meddela frånvaro dels till kurssekreteraren och dels till den ansvarige läraren vid aktuellt tjänstgöringsavsnitt. Detta är undervisningsmoment som Du inte kan tillgodogöra Dig på annat sätt, t ex genom självstudier. Frånvaro upp till en vecka under kursen pga sjukdom, eller annan av kursledningen godkänd orsak, kräver ingen extra tjänstgöring - observera dock att Du måste klara av ev redovisningar, "duggor", POU, etc som infaller under frånvaron i samråd med din handledare och/eller delkursledare! Vid längre frånvaro måste kompletterande tjänstgöring ordnas för godkänd kurs. Ett tjänstgöringskort utdelas där Du får signerat olika tjänstgöringsavsnitt och praktiska moment. Kortet samlas in vid kursslut och skall vara tillfredsställande ifyllt för godkänd kurs. Godkänd kursdel är en förutsättning för att sluttentera. 1
Ej anmäld frånvaro under kurstjänstgöringen föranleder prövning av kursledare och kan ge underkänt delmoment. Privata resor under kurstiden bedöms av kursledare som ej godkänd annan anledning till frånvaro. Anslagstavlor och e-post GUL Göteborgs universitets Lärplattform (http://gul.gu.se): Vi kommunicerar via GUL. Titta på denna och i Din e-post minst ett par gånger/vecka. Observera att vi använder den e-postadress som Du fått av Göteborgs Universitet (..@student.gu.se). Östra: Hisshallen, plan 2, utanför kirurgkorridoren, centralkomplexet, Östra sjukhuset Sahlgrenska: Vid kursexpeditionen plan 5, Centralkomplexet. Mölndal: Studentcentrum Hus K. På GUL och anslagstavlor finns aktuella meddelanden mm, bl.a finns aktuellt veckoschema f o m tisdag eftermiddag inför varje ny tjänstgöringsvecka. Veckoschemat innehåller tid, plats och ansvarig för POU, undervisningsronder, gruppundervisningar etc, samt uppgifter om temadagarnas program. Omklädningsrum (koder finns i dokument koder på inloggningsbara GUL-sidor). Östra: Omklädningsrummet finns på plan K1. Vid hiss A går man via glasdörren och ser sedan att det är skyltat till "Personalomklädning". Man behöver passerkort för att komma in i korridoren med omklädningsrummen, där kandidaternas rum är längst ned till höger (rum nr 4). Skåpen ska tömmas efter kirurgplaceringen. Klädförråd (vita kläder) finns i ett rum på plan 2, mittemot sänghissarna. Operationskläder (gröna) finns i operations omklädningsrum plan 1. Dörrarna har kodlås. De öppnas med ID-kort. Sahlgrenska: I kulvertplanet, huvudbyggnaden, under ortopedmottagningen, Blå Stråket 3, rum nr 36, 37, 38, 39, 41. Dessutom finns omklädningsrum i Öronhuset rum 54. Kläder (vita) finns i kulvertplanet rum 37. Operationskläder (gröna) finns vid operations omklädningsrum plan 5, nya byggnaden, Sahlgrenska, (samma huskropp som innehåller akutintaget). Dörren öppnas med IDkort. Ombyte till operation sker i omklädningsrummet i kulvertplanet. Mölndal: Information ges i samband med aktuell placering. Studentcentrum och bibliotek Östra: Studentcentrum finns på plan 2, centralkomplexet (samma som under medicinterminen). Dörren har kodlås och öppnas med ID-kort. Biblioteket finns på plan K1. Öppet 8-16, lunchstängt 12-13. Sahlgrenska: Ett för alla studenter gemensamt studentcentrum finns vid matsalen, Blå Stråket 12. Lokaler för grupparbete finns ofta i anslutning till den kliniska verksamheten fråga din handledare! Det kliniska centralbiblioteket har även kurslitteratur och finns på vita stråket 12 (till vänster, upp en trappa). Mölndal: Studentcentrum finns i kulvertplanet K-huset. Där finns klädskåp. Mikrovågsugnar finns också med möjlighet att värma mat. Dörren har kodlås och öppnas med ID-kort. 2
Gruppindelning Ni kommer att delas in i grupper om 3 kandidater. Indelningen gör kursamanuensen. Grupp- och kandidatnumret styr sedan placeringen vid alla undervisningsmoment utom utlokaliseringen. Obs! förväxla ej gruppnummer och kandidatnummer. Schema På GUL finns scheman för terminen, de utgörs av: 1. Viktiga tider 2. KIUP-schema 3. Avdelningstjänstgöringsschema 4. Översiktsschema, som anger tider för den första dagen av olika placeringar enligt avdelningstjänstgöringsschemat 5. Temadagar 6. Jourschema 7. Veckoschema Avdelningstjänstgöring Din kliniska tjänstgöring, avdelningstjänstgöring, framgår av Ditt gruppnummer och kandidatnummer i "Avdelningstjänstgöringsschema". Avdelningstjänstgöringarna ser olika ut för de olika avsnitten. Ofta är Ni strikt schemalagda under veckorna. Om så inte är fallet så avtala med studentansvarig läkare hur ni skall lägga upp dagen/veckan. Följ studiehandledningen under Mappen Delkurser på GUL. För att få ut så mycket som möjligt, särskilt under de längre placeringarna, är det viktigt att Du själv är aktiv vad gäller de praktiska momenten som operationer, såromläggningar, punktioner, infusioner, injektioner, stomiskötsel, katetersättning, sondnedläggning, osv. Detta inbegriper samarbete med övrig sjukvårdspersonal och fordrar förståelse för deras situation i sjukvården. En viss smidighet i detta umgänge är nödvändig! Om Du önskar delta i något praktiskt moment erbjud Dig då gärna att delta i alla faser av åtgärden: förberedelse - utförande - efterarbete och om Du måste vänta på tidpunkten när det hela skall ske, så se till att Du är lätt tillgänglig (tala om vad Du tänker göra under väntetiden och lämna telefonnummer). Det är viktigt att Du presenterar Dig vid varje moment. Kirurgisk undervisningsavdelning (KUA) Vid SU/Sahlgrenska, SU/Östra och på SkaS finns KUA-avdelningar. På KUA är studenterna ansvariga för verksamheten under handledning. Du skall träna bedside diagnostik (anamnes, status), samtalsmetodik med utskrivningsinformation, journal/remiss- och epikrisskrivning. Du skall sätta dropp, sätta kateter/v-sond etc. Verksamheten avser också att träna diagnostik och handläggning av kirurgiska akutvårdsfall från en teoretisk och vetenskaplig synvinkel. Gruppundervisning och POU-genomgångar enl veckoschema. Gastrointestinal Kirurgi (GIK) Två veckor under vilka studenterna kommer att få undervisning i både övre gastrointestinal kirurgi och kolorektal kirurgi. Kandidaterna följer patienter på mottagningen, avdelningarna och på operation. Flera tillfällen med gruppundervisning är inplanerade under placeringen. Undervisningen vid kirurgmottagning och i dag-kirurgi Undervisningen vid kirurgmottagning och i dag-kirurgi är en två dagar lång placering utanför universitetssjukhuset. Den övergripande målsättningen med denna placering är att Ni skall möta patienter med vanliga kirurgiska och ortopediska sjukdomar eller skador tidigt i vårdkedjan, dvs på en 3
akutmottagning eller öppenvårdsmottagning. Ni kommer att vara placerade vid kirurgmottagningen vid Frölunda specialistsjukhus, Kungsbacka, Alingsås, Skene, Strömstad Uddevalla och Falkenberg under måndag-tisdag eller onsdag-torsdag. Auskultationsvecka Utlokaliseringsvecka=auskultationsvecka kir/ort: En vecka under terminen är Du "utlokaliserad" till kirurgklinik i Varberg, Skövde, Kungälv, Borås, Alingsås, NÄL, Arvika eller Lidköping. Under KIUP-veckan anger Du Ditt önskemål på en lista. Det finns även möjlighet att tjänstgöra på annan mer avlägsen ort, men då får Du själv sköta kontakterna med detta sjukhus Det är meningen att Du under denna vecka skall se mycket av vanligt förekommande patientfall och lämplig placering är därför på akutmottagningen. Undervisningstillfällen Temadagar fredagar kl 8.00- ca 15.00 (ibland ca 12.30). Innehållet i temadagarna återspeglar delar av kursens kärnkunskap, vilket innebär att det återkommer i tentamen. Målet med temadagarna är att belysa och framför allt diskutera kliniska problem. Temadagarna är viktiga eftersom här förmedlas kunskap och analyser som i regel inte förekommer i kurslitteraturen. Vanligen deltager samtidigt specialister från olika ämnesområden. Tid och plats anges i Temadagsschemat samt veckoschemat som finns i Mappen Schema på GUL och på anslagstavlor. Gruppundervisningar ges under de olika tjänstgöringsavsnitten, en del framgår av resp enhets informations-pm, en del framgår av veckoschemat. Jourtjänstgöring Sammanlagt krävs 3 kirurg- och 2 ortopedjourer (2 av dessa, dvs 1 kir och 1 ortoped-jour, skall vara helgjourer) för godkänd kurs. En av jourerna bör göras under utlokaliseringen. Vi kommer att sätta upp Er på tre kirurgjourer under kirurg-placeringen. Kandidater på SU/S gör en jour fre-lö el sö på ÖS och kandidater på SU/ÖS gör en fre-lö el sö på SS. Ni får två ortopedjourer på SU/M under ortopediplaceringen. Ändringar av jourer får Ni ordna själva genom byte till ledigt pass eller med kurskamrat. Byten skall antecknas på referens-schemat vilket är är placerat på anslagstavlan utanför kursexp, plan 5, SU/S. Se till att inte lägga jourerna under radiologi- och anestesiveckor. Dessa placeringar har egen jourtjänstgöring. Jourtider Kirurgakuten: Kvällspass 16.00-21.00 alla dagar. Dagpass 11.00-16.00 lördagar, söndagar och helgdagar. Högst två kandidater per jourhavande och pass. Ortopedakuten, Mölndal: Kvällspass 17.00-22.00 alla dagar. Dagpass 12.00-17.00 lördagar, söndagar och helgdagar. Högst två kandidater per jourhavande och pass. Jourer under utlokalisering: Kvällspass anpassas till tider för befintliga kommunikationer i de fall då övernattningsmöjlighet (jourrum etc) ej finns. Jourtjänstgöringen vid anestesi- och radiologienheterna framgår av schema som utdelas vid dessa placeringar. 4
Traumasimulering Traumasimulering sker en halvdag per student under KUA placeringen. Tid framgår av avdelningstjänstgöringsschemat samt veckoschemat. Simulatorcentrum är beläget i Matsalsbyggnaden, plan 0, SU/Östra. Evaluering Förhoppningsvis framför Du till kursledningen kontinuerligt under kursens gång synpunkter som Du tror skulle kunna komma kursen till nytta. Varje delkurs har en enkät, som i en del fall lämnas in i pappersform. Efter kirurgi, ortopedi och anestesiplaceringarna skall du besvara en särskild web-baserad enkät. Se under fliken enkäter. Under tentamensveckan kommer en avslutande mer utförlig enkät. Även denna är web-baserad. Kursnämnd Kursnämnden är studenternas organ för att tillsammans med kursledningen identifiera, diskutera och lösa problem inom kursen. Nämnden består av 5 studenter från pågående och 3 från föregående kirurgkurs. Kontrollodlingar efter utlandstjänstgöring De studenter som tjänstgjort vid utländskt sjukhus och haft direkt patientkontakt måste genomgå kontrollodlingar för MRSA (methicillinresistenta staf. aureus) och VRE (vancomycinresistenta enterokocker). Kontakta kursamanuensen för mer information. Välkommen och lycka till med Dina studier! Kursledningen/ Lars Börjesson Kursledare 5