SOCIALSKYDD FÖR PSORIASISPATIENTER 2011

Transkript

1 SOCIALSKYDD FÖR PSORIASISPATIENTER 2011 PRODUCERING AV VÄLFÄRDSTJÄNSTER Välfärdstjänster hänvisar till tjänster som hjälper att säkerställa människans fysiska, psykiska och sociala hälsa och funktionsförmåga, förbättrar sjukdomar och problem samt strävar efter att undvika nya sjukdomar och problem. Välfärdstjänster produceras av staten, kommuner, privata tjänsteproducenter och föreningar. Folkpensionsanstalten FPA sköter i dagens läge en stor del av medborgarnas socialskydd under olika livsfaser. Broschyren presenterar FPA:s ersättningar, reseersättningar, dagpenningar och vårdbidrag förknippade med vården av psoriasis. Mera information om dessa och andra FPA förmåner hittar du på internet Hälsovården i Finland är uppdelad i offentliga hälsovårdstjänster som inkluderar specialsjukvård och primärvård, och privata hälsovårdstjänster. FPA ersätter kostnader från privata sektorn enligt Sjukförsäkringslagen. Kommunens socialbyrå producerar socialtjänster (hemtjänster, socialarbete, rådgivningsbyråer för familje- och uppfostringsfrågor, mentalvårdsbyråer och ungdomsarbete), utkomststöd och handikappservice. Handikappservicelagen definierar tjänsterna och stödfunktionerna som ordnas baserat på handikapp och långtidssjukdom. För psoriatiker är vanligaste formerna av stödfunktioner beroende på prövning. Arbetskraftsbyråernas uppgift är att producera arbetskraftsservice samt olika skolningar, arbetsprövning och information som stöder sysselsättning. Psoriasis patienter har möjligheten att skola om sig med stöd från FPA, i fall sjukdomen gör det omöjligt att fortsätta jobba i gamla yrket. Patientförbundens tjänster tillför en viktig tillsatts i att producera välmående för medborgare, t.ex. i form av skräddarsydd medicinsk rehabilitering och anpassningsträning. I Psoriasiscentret i Helsingfors ordnas närmare 20 kurser för hudpatienter årligen. Lokala Psoriasisföreningarna bjuder på olika program och kamratstöd för psoriasispatienter. Du får aktuell information om Psoriasisförbundets verksamhet som till exempel anpassningsträningskurser, lokala rehabiliteringskurser och klimatrehabiliteringsresor på förbundets hemsidor och Ihonaika-tidningen. LÄKEMEDELSERSÄTTNINGAR OCH BASKRÄMSERSÄTTNINGAR Man kan ansöka om ersättning från FPA för läkemedel, baskrämer och kliniska näringspreparat som en läkare har ordinerat för sjukdomsvård. Ersättning för läkemedel betalas i tre olika ersättningsklasser. Ersättningen betalas som en procentenhet av läkemedlets pris. Ersättningsklasserna är grundersättning, lägre specialersättning och högre specialersättning. Ett läkemedel som ordinerats av en läkare kan på apoteket bytas ut till ett billigare motsvarande preparat i fall läkemedlet hör till referensprissystemet. Alla läkemedel i en referensprisgrupp har ett gemensamt referenspris, som bestäms utgående från det billigaste läkemedlet i referensprisgruppen. I fall du inte vill byta ut ditt läkemedel för ett billigare läkemedel enligt referenspriset får du ersättning högst för referenspriset och betalar själv prisskillnaden. Andelen som överskrider referenspriset ackumulerar inte årssjälvrisken (tilläggsersättning för höga läkemedelskostnader). Baskrämer, Daivobet, Daivobet-gel samt biologiska läkemedel hör inte till utbytbara läkemedelspreparat, så ersättning betalas enligt deras försäljningspris. Därutöver kan man få tilläggsersättning för höga läkemedelskostnader.

2 Grundersättningsklassen Enligt Sjukförsäkringslagen hör läkemedel till grundersättningsklassen när det handlar om nödvändig sjukdomsvård. Grundersättningen är 42 % av läkemedlets pris eller referenspris. Under ett uppköp kan du ta ut högst 3 månaders behov av läkemedlet. Grundersättningen betalas för baskrämer när det står för vård av långvariga hudsjukdomar på receptet. En del av biologiska läkemedlen som används för vård av svår psoriasis hör till den så kallade begränsade grundersättningen. Då krävs ett läkarutlåtande B av en special läkare, som utreder patientens sjukdom och läkemedlets nödvändighet för behandling av sjukdomen. Från och med har även privata hudsjukdomsspecialister rätt att ordinera biologiska läkemedel för vård av svår psoriasis med ett B utlåtande. Specialersättningsklassen Läkemedel hör till specialersättningsklassen när de är nödvändiga för vård av svåra och långvariga sjukdomar. Det finns två specialersättningsklasser: lägre specialersättningen är 72 % och högre specialersättningen är 100 %. Läkemedel som hör till högre specialersättningsklassen har en läkemedelsspecifik självrisk, 3 euro/läkemedel. För att få specialersättningsrätt krävs läkarutlåtande B av en specialist, egen ansökan och en ersättningsanteckning på FPA-kortet. Ända 100 % specialersättnings läkemedel för hudpsoriasis är acitretin (t.ex. Neotigason), när minst 75 % av kroppen täcks av psoriasis, det vill säga vid erytoderma. Läkemedel berättigade till 72 % ersättning vid vård av ledpsoriasis är bland annat metotrexat-, azatioprin-, ciclosporin- och sulfasalazinpreparat, när de används för vård av svår ledgångsinflammation i samband med psoriasis. Tilläggsersättning för höga läkemedelskostnader Man kan ansöka om tilläggsersättning för höga läkemedelskostnader. Självrisk andelen av läkemedeloch baskrämskostnaderna som kunden betalat, samlas i ett så kallat kostnadstak. Kostnadstaket är 675,39 euro per år. När kostnadstaket överskrids meddelar FPA kunden per brev. Då betalar FPA resten av året alla dina läkemedel- och baskrämskostnader som är ersättliga, förutom en självriskandel på 1,50 euro per läkemedel. Referensprissystemet följs även för tilläggsersättningen. När du visar upp FPA-kortet och meddelandet på apoteket, får du tilläggsersättningen direkt i samband med årets resterande läkemedelsköp. Ansökningstiden för tilläggsersättningen är inom 6 månader efter det kalenderår under vilket maximibeloppet överskreds, om inte apoteket gett direktersättning. PRIVATLÄKARARVODEN OCH TANDLÄKARARVODEN FPA ersätter 60 % av en fastställd taxa för privatläkararvoden. Om en specialist till exempel debiterar 42 euro för ett 20 minuters besök, ersätter FPA 60 % av den fastställda taxan (21,45 euro). Patienten får alltså 12,87 euro sjukförsäkringsersättning och betalar själv resterande 29,13 euro, samt eventuella expeditionsavgifter och poliklinikavgifter. Ersättning betalas även för intyg utfärdat av privatläkare då utlåtandet behövs för sjukförsäkringen. Däremot ersätter FPA inte kostnader för läkarintyg som behövs för pensionsansökan eller rehabilitering. För privattandläkararvoden ersätts 60 % enligt ersättningstaxan i enlighet med exemplet ovan. Kostnader för undersökning, vård och behandling av mun och tänder ersätts en gång i året. Ersättning betalas också för radiologiska undersökningar, laboratorieprover, läkemedel och resor som är förknippade mer ersättningsgill tandvård. Ersättning ska ansökas om inom 6 månader efter betalningen gjorts.

3 UNDERSÖKNING OCH BEHANDLING ORDINERAT AV LÄKARE När en privatläkare ordinerar undersökningar och behandlingar inom privata sektorn (t.ex. laboratorieforskning, röntgenundersökning, fysioterapeutisk behandling, ljusterapi) ersätter FPA 75 % av FPA-taxan till den del kostnaden överstiger patientens självriskandel på 13,46 euro. Ordinationen är i kraft ett år. Om patienten skickats från hälsovårdscentralen till privatläkare för undersökning betalas ingen ersättning. FPA ersätter dock kostnader för fysioterapeutisk behandling och ljusterapi för hudsjukdomar med remiss från en läkare vid vårdcentralen eller en sjukhusläkare. Ljusterapitaxan som FPA ersätter är 6,39 euro per behandling. Detta betyder att ersättningen för femton ljusterapibehandlingar är 61,80 euro. Ersättning ska ansökas om inom 6 månader efter betalningen gjorts. RESEERSÄTTNING FPA ersätter resekostnader i samband med sjukdom och rehabilitering som ordnats av FPA eller den offentliga hälsovården. Ersättningen betalas i regel enligt kostnader för allmänna trafikmedel. Bruk av egen bil, taxi eller ambulans är berättigat om sjukdomen eller lokala trafikförhållanden så kräver. Det lönar sig att be ett intyg på att det varit nödvändigt att använda egen bil eller taxi av läkaren eller vårdinrättningen. Om du använt taxi p.g.a. exceptionella trafikförhållanden ska du ge en utredning över förhållandena. Servicetrafik eller samordnade sjukvårdsresor med anropsstyrd kollektivtrafik finns på vissa områden och kan vara fördelaktigast. Ersättning för bruk av egen bil är 0,20 euro/km för andelen som överstiger självrisken. Resekostnaderna ersätts för den andelen som överstiger självrisken på 9,25 euro för enkel resa (självrisken för tur och retur resan är alltså 18,5 euro). Under åren övergår FPA småningom till direktersättning av taxiresor i hela landet. Det betyder att kunden betalar endast självriskandelen 9,25 euro för taxiresan. Om resekostnader under ett kalenderår överstiger självrisken 157,25 euro, ersätter FPA de överstigande kostnaderna i sin helhet. Även resekostnader som är lägre än självriskandelen bidrar till ovannämnda kostnadstaket. Förvara dina kvitton och informera FPA om kostnaderna. När FPA noterar att din årssjälvrisk är uppnådd får du hem ett årssjälvriskkort för resekostnader. Med årssjälvriskkortet behöver du inte betala taxiavgiften om chauffören har ett fullmaktavtal med FPA. Ansök om ersättning för resekostnader inom 6 månader från betalningen, eller när årssjälvrisken är uppnådd, inom 6 månader efter kalenderårets slut om du inte använt årssjälvriskkortet. Om du på grund av en undersökning eller behandling av en sjukdom är tvungen att övernatta på hotell, betalar FPA övernattningspenning 20,18 euro/dygn. Behåll kvittot för övernattningskostnaderna. SJUKDAGPENNING OCH PARTIELL SJUKDAGPENNING Sjukdagpenningen kompenserar inkomstbortfall på grund av arbetsoförmåga i högst ett år. Sjukdagpenning betalas till åriga personer som är bosatta i Finland och som under 3 månader innan de blev sjukskrivna har arbetat eller varit arbetslösa arbetssökande. Sysselsättning med eget hushåll, eget företag, studerande på heltid och alterneringsledighet räknas även som arbete. Rätt till sjukdagpenning uppstår när sjukdomen varat i insjuknandedagen + 9 därpå följande vardagar. För företagare är självrisktiden insjuknandedagen + 3 därpå följande vardagar. Sjukdagpenning utbetalas för sex vardagar i veckan i högst 300 dagar och det är beskattningsbar inkomst. Sjukdagpenningen grundar sig i regel på din tidigare i beskattningen konstaterade årsinkomst. För arbetslösa grundar sig sjukdagpenningen på arbetslöshetsförmånen och för studerande på

4 studiepenningen. En person som inte haft inkomster är berättigad till behovsprövad sjukdagpenning (minimisjukdagpenning 22,04 euro) när arbetsoförmågan pågått 55 arbetsdagar i följd. Ansök om sjukdagpenning med Ansökan om sjukdagpenning (SV8r) vid FPA:s kontor eller via din arbetsplatskassa inom fyra månader från den dag då arbetsoförmågan började. Bifoga, beroende på längden av arbetsoförmågan, antingen läkarutlåtande A eller B som beskriver din arbetsoförmåga. Om sjukdomen varar i över ett år kan du ansöka om sjukpension eller om man vet att arbetsoförmågan kommer att vara minst ett år kan personen vara berättigad till sjukpension genast från början av följande månad efter sjukdomens början. Idén med partiell sjukdagpenning är att lätta återkomsten till arbetet och fortsatt arbete efter en lång sjukledighet. En person med heltidsanställning ska komma överens med sin arbetsgivare om förkortad arbetstid åriga heltidsanställda eller företagare är berättigade till partiell sjukdagpenning. Partiell sjukdagpenning betalas utan självrisktid om den beviljas som en direkt fortsättning på sjukdagpennin eller rehabiliteringspenning. In andra fall tillämpas självrisktid. Den partiella sjukdagpenningen är hälften av sjukdagpenningen. Partiell sjukdagpenning betalas för minst 12 vardagar (2 veckor) och maximalt 72 vardagar (3 månader). REHABILITERINGSPENNING Rehabiliteringspenning betalas till åringar baserat på rehabilitering, anpassningsträning eller klimatrehabilitering som ordnas av Psoriasisförbundet och den ersätter din uteblivande inkomst. Rehabiliteringspenningen beräknas utifrån klientens tidigare inkomster, dvs. den skattepliktiga årsarbetsinkomsten. Rehabiliteringspenning betalas för 6 vardagar och det är beskattningsbar inkomst. Självrisktiden är en dag och för klimatrehabilitering hör även resdagarna till självrisktiden. Ansök om rehabiliteringspenning med Ansökan om rehabiliteringspenning (KU112r) vid FPA:s kontor och bifoga intyg om deltagande. Retroaktiv ansökningstid är 12 månader. Om du får lön under rehabiliteringsperioden betalas rehabiliteringspenningen till din arbetsgivare. Om du inte har arbetsinkomst ärr rehabiliteringspenning minst 22,04 euro per vardag. HANDIKAPPBIDRAG FÖR ÖVER 16 ÅRINGAR Idén med handikappbidraget är att underlätta vuxna funktionshindrades möjligheter att klara sig i vardagen, i arbetslivet och i studierna. Handikappbidrag betalas baserat på allmän skada, personligt behov av hjälp, samt särskilda kostnader till åriga personer. En person som får full sjukpension, förtida ålderspension, individuell förtidspension, rehabiliteringsstöd eller men- eller hjälplöshetstillägg (baserat på försäkring) är inte berättigade till handikappbidrag (se vårdbidrag för pensionstagare). Vid bedömning av rättighet till handikappbidrag värderas medicinska och sociala problemen som sjukdomen eller handikappet orsakar (se invaliditetsklassificering för hudpsoriasis på nästa sida). Om en person har diagnostiserad ledpsoriasis ska läkaren beskriva i sitt B utlåtande hur rörelsebanorna avviker från det normala och hurdan effekt symptomen har på funktionaliteten. En förutsättning för beviljande är även att nedsatta funktionsförmågan har varat minst ett år. Nedsatt funktionsförmåga betyder att en person lider av en sjukdom eller ett handikapp som kräver hjälp och försämrar förmågan att reda sig själv, klara dagliga funktioner, de nödvändigaste hushållssysslorna, genomföra behandlingarna som sjukdomen kräver och klara av sina arbetsuppgifter eller studier. Vid bedömning av funktionsnedsättning tas ansökandens individuella omständigheter samt fysiska, psykiska och sociala omständigheter i beaktan. Särskilda kostnader som orsakas av sjukdomen är också en förutsättning för beviljande av bidraget. Som särskilda kostnader kan nämnas bl.a. läkemedel- och sjukvårdskostnader, vårdmaterial och vårdredskap, specialtvättmedelskostnader, extra klädkostnader, hålfotsinlägg, hemtjänstavgifter,

5 kostnader för hemsjukvård samt t.ex. kostnader för fotvårdarens tjänster. Kom ihåg att nämna extra resekostnader. Det lönar sig att göra en skild lista och beräkning på särskilda kostnader samt spara alla kvitton. FPA:s kontor i olika delar av landet beaktar t.ex. klädkostnader på olika sätt. Handikappbidraget indelas i tre kategorier: handikappbidragets grundbelopp, förhöjt handikappbidrag och högsta handikappbidraget. Grundbeloppet (85,93 euro/mån) kan beviljas personer vars sjukdom eller handikapp orsakar väsentliga olägenheter och fortlöpande särskilda kostnader som motsvarar minst grundbeloppet i månaden. Förhöjt bidrag (201,51 euro/mån) kan beviljas personer vars sjukdom eller handikapp vållar betydande olägenhet eller om personen minst varje vecka behöver upprepad hjälp, handledning eller tillsyn av en annan person för att sköta personliga rutiner, hushållsarbete eller ärenden utanför hemmet. Förhöjt handikappbidrag kan också beviljas om sjukdomen, lytet eller skadan medför särskilda kostnader på minst 200 euro i månaden. Högsta bidraget (388,80 euro/mån) är avsett för personer med svåra funktionshinder och som har ett dagligt behov av hjälp för att sköta flera personliga rutiner. Ansök om handikappbidrag med Ansökan om handikappbidrag för personer över 16 år (EV 256r) vid FPA:s kontor eller via nätet. Utöver ansökningsblanketten behövs ett läkarutlåtande C eller omfattande läkarutlåtande B. Utlåtandet ska beskriva hur och när funktionsförmågan blivit nedsatt, hurdan hjälp och handledning behövs samt de omständigheter som orsakar särskilda kostnader. Vi tillråder att klienten skriver sin egen bilaga till ansökan där han eller hon beskriver exakt hur sjukdomen eller sjukdomarna orsakar problem i vardagen, arbetslivet, studierna och sociala växelverkan. Handikappbidrag är skattefri inkomst och man kan få bidraget retroaktivt i sex månader. Från och med avbryter långvarig institutionsvård inte längre betalande av handikappbidraget. INVALIDITETSKLASSIFICERING Lag om olycksfallsförsäkring 18 Vid bedömning av medicinsk skada används Social- och hälsovårdsministeriets invaliditetsklassificering (STM 1012/1986) som vägledande anvisning. Enligt den klassificeras hudsjukdomars symptom enligt följande: Hud Invaliditetsklass Eksem förekommer nästan beständigt och stimuli som orsakar eksem är svåra att 3 5 undvika, tillståndet kan kontrolleras med kontinuerlig vård. * Beständigt eksem som orsakar avsevärda begräsningar i dagliga funktioner Vidsträckt, svårt eksem som beständigt orsakar aktiva- och allmänna symptom, som erytoderma *Invaliditetsklass 3-5 räcker inte till att beviljas handikappbidrag. Invaliditetsklass för ledpsoriasis Läkarutlåtandet beskriver hur rörelsebanorna avviker från det normala. Hur många grader rörelsen blir insufficient och hurdan effekt symptomen har på funktionaliteten. VÅRDBIDRAG FÖR PENSIONSTAGARE Vårdbidragets målsättning är att stöda boende i eget hem och vård i hemmet för sjuka eller handikappade pensionstagare samt att ersätta fortlöpande särskilda kostnader som orsakas av sjukdomen eller handikappet (se handikappbidrag för över 16 åringar). Förutsättning för vårdbidrag

6 kan vara att sökandes funktionsförmåga försämrats på grund av sjukdom eller skada i minst ett års tid. Vårdbidrag kan betalas till en person som fyllt 65 år eller som är under 65 år och får full sjukpension rehabiliteringsstöd, förtida ålderspension, full pension eller ersättning enligt trafik- /olycksfallsförsäkring eller Lag om skada, ådragen i militärtjänst/lag om olycksfall i militärtjänst. Vårdbidrag kan inte erhållas om man får enbart partiell invalidpension, deltidspension, familjepension eller invalidpension. Vårdbidraget indelas i tre kategorier: vårdbidragets grundbelopp, förhöjt vårdbidrag och högsta vårdbidraget. Klassificeringen baserar på hur mycket och hur ofta personen regelbundet behöver hjälp och tillsyn av en annan person för att sköta personliga rutiner (måltider, påklädsel, vårdåtgärder, personlig hygiens och att röra på sig), hushållsarbete eller ärenden utanför hemmet. Fortlöpande särskilda kostnader som orsakas av sjukdomen är också en förutsättning för beviljande av bidraget. Grundbeloppet (57,55 euro/mån) kan beviljas personer som behöver regelbunden hjälp eller tillsyn av en annan person för att sköta personliga rutiner, hushållsarbete eller ärenden utanför hemmet ELLER vars sjukdom orsakar fortlöpande särskilda kostnader som motsvarar minst grundbeloppet i månaden. Förhöjt bidrag (143,27 euro/mån) kan beviljas när behovet av hjälp är dagligt och hjälp behövs för att sköta flera personliga rutiner eller sjukdomen orsakar betydliga särskilda kostnader månatligen. Högsta bidraget (302,96 euro/mån) beviljas när personen behöver kontinuerlig hjälp och tillsyn eller sjukdomen orsakar fortlöpande särskilda kostnader som motsvarar minst högsta vårdbidraget i månaden. Vårdbidrag för pensionstagare kan ansökas om från FPA genom att fyll i ansökningsblanketten och bifoga läkarutlåtande C som är högst ett år gammalt. Vårdbidrag beviljas retroaktiv för 6 månader och det är skattefritt. HANDIKAPPBIDRAG FÖR BARN UNDER 16 ÅR Målsättningen med handikappbidrag för barn under 16 år är att stöda hemvård av långtidssjuka eller handikappade barn. Handikappbidrag för barn betalas om ett barn under 16 år är under minst 6 månader i behov av specialvård eller rehabilitering och barnets vård orsakar extra mental eller fysisk belastning. Bidraget beviljas inte längre enbart på basis av kostnader. Bidraget bestäms inte enbart på basis av en diagnos utan omständigheterna och belastning och bundenhet som barnets vård orsakar inverkar på beslutet. Omvårdnaden och rehabiliteringen av barnet måste innebära större belastning och bundenhet för familjen än vad som är vanligt jämfört med friska barn i samma ålder. Handikappbidraget indelas i tre kategorier: handikappbidragets grundbelopp, förhöjt handikappbidrag och högsta handikappbidraget. Grundbeloppet (85,93 euro/mån) kan beviljas när psoriasis långvarigt har svåra symptom, är vidsträckt och kräver årliga (special)läkar kontroller samt annan medicinering (t.ex. medicinkrämer eller ljusterapi) utöver baskrämer. Förhöjt bidrag (201,51 euro/mån) kan beviljas då belastningen och bundenheten till följd av vården är krävande. Då har barnet vidsträckt psoriasis som är svårbehandlad och kräver mycket annan medicinering utöver baskrämer samt till exempel sjukhusvistelser. Vården upptar avsevärd tid dagligen. Det högsta beloppet (388,80 euro/mån) kan beviljas till svårt handikappade barn som behöver hjälp och tillsyn dygnet runt. Man kan ansöka om handikappbidrag för barn under 16 år från FPA:s lokalbyrå. För ansökan behövs ett färskt läkarutlåtande C. Bidraget kan beviljas 6 månader retroaktivt och är skattefritt. Beslutet beviljas vanligtvis för 1-2 år efter vilket situation granskas.

7 Det lönar sig att bifoga en fritt formulerad beskrivning till ansökan där man beskriver närmare livssituationen, hurdana problem sjukdomen orsakar hemma, i skolan och på dagis, hurdan vård barnet får, hur mycket hjälp behövs och kostnaderna som sjukdomen orsakar. KLAGOMÅL ÖVER FPA:S BESLUT FPA ger skriftliga beslut om handikapp- och vårdbidrag ansökningar. Negativa beslut måste förklara varför ansökan har avvisats. Om ansökande är missnöjd med beslutet kan man söka ändring i beslutet genom ett klagomål inom 37 dagar från dagen då beslutet har postats. Klagomålet görs skriftligt antigen i fri form eller med FPA:s blankett. Klagomålet ska innehålla ärendet och beslutet som man söker ändring till samt egen argumentering, kontaktinformation, personnummer och underskrift. Om det behövs, kan man bifoga tilläggsutredningar som till exempel ett nytt läkarutlåtande. Klagomålet skickas till FPA som undersöker om kraven kan godkännas (självrättelse) eller om FPA ska skicka klagomålet till besvärsnämnden. Högsta fullföljdsinstans är försäkringsdomstolen. Klagomålet är gratis. SPECIALVÅRDPENNING Specialvårdpenning kan betalas till en förälder som deltar i sjukvården eller rehabiliteringen av ett barn under 16 år och som därför inte kan göra sitt arbete och detta orsakar inkomstbortfall. Specialvårdpenningen är lika stor som sjukdagpenningen och är beskattningsbar inkomst. Penningen betalas inte samtidigt som moderskaps-, faderskaps- eller föräldrapenning eller sjukdagpenning. Studerande och hemmamammor kan få specialvårdpenning. Specialvårdpenning ansöks vid FPA och ansökan kräver läkarutlåtande D. AVDRAG FÖR NEDSATT SKATTEBETALNINGSFÖRMÅGA Om en persons skattebetalningsförmåga är väsentligt nedsatt på grund av underhållsplikt, arbetslöshet eller sjukdom kan man ansöka om avdrag i skattedeklarationen eller skatteförslaget. Nedsatt skattebetalningsförmåga som följd av sjukdom kan beaktas, om den skattepliktiges och hans eller hennes familjs i hopräknade sjukdomskostnader under skatteåret är minst 700 euro och samtidigt 10 % av den skattepliktiges i hopräknade förvärvs- och kapitalinkomst. Avdraget är högst euro. Man ska bifoga en fritt formulerad ansökan till skattedeklarationen och bifoga ett läkarutlåtande om sjukdomstillståndet samt en kostnadsberäkning. Kvitton på bl.a. medicin- och vårdkostnader ska presenteras på begäran. Om en läkare har rekommenderat t.ex. klimatrehabilitering på självkostnad lönar det sig att bifoga rekommendationen och spara kvitton. Mera information kan fås från skattemyndigheterna eller via INVALIDAVDRAG Invaliditetsgraden ska vara minst 30 %. Läkarutlåtande B om invaliditetsgraden skickas till skattemyndigheten.