Antibiotikaresistenta bakterier - en utmaning lokalt och globalt
|
|
- Ellen Lundgren
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Antibiotikaresistenta bakterier - en utmaning lokalt och globalt Hans Fredlund, docent, smittskyddsläkare Strama Örebro läns landsting och Stramanätverket Laboratoriemedicinska länskliniken/mikrobiologi Universitetssjukhuset Örebro orebroll.se/uso
2 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker % överlevare Penicillin Untreated Dagar
3 Problemet orebroll.se/uso
4 Antibiotikaresistens ett verkligt hot Ca dör årligen i EU av MRBinfektioner (Multi Resistenta Bakterier) Klassificeras som ett av de stora folkhälsohoten enl WHO Stora kostnader, i USA miljarder USD/år orebroll.se/uso
5 Antibiotika Enorma medicinska vinster Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner Förutsättning för modern sjukvård Avancerad kirurgi Cytostatikabehandling Transplantationer Neonatalvård orebroll.se/uso 5
6 Inga nya antibiotikaklasser mot Gramnegativa bakterier ( tarmbakterier ) i sikte Trimetoprim Streptograminer Kinoloner Linkosamider Kloramfenikol Tetracykliner Makrolider Glykopeptider Aminoglykosider Lipopeptider Betalaktamer Oxazolidinoner Sulfonamider 1930 s orebroll.se/uso 1940 s 1950 s 1960 s 1970 s 1980 s 1990 s 2000 s 6
7 Bakterier förökar sig genom delning var 15:e minut Bakterier: 100 generationer = 24 timmar 1000 generationer = 10 dagar Människa: 100 generationer = 2000 år 1000 generationer = år och adapterar sig därför rasande fort till den nya miljön! orebroll.se/uso
8 Varför ökar antibiotikaresistens? Selektion av resistenta bakterier Spridning av resistensgener mellan bakterier Spridning av resistenta bakterier mellan människor och mellan människor och övrig miljö orebroll.se/uso
9 Bakterier smittar! oavsett om de är resistenta eller ej! orebroll.se/uso
10 Resistens Bristande hygien Selektion Spridning Mer antibiotika Fler infektioner + ökad kolonisation med resistenta bakterier orebroll.se/uso Trängsel Bristande hygien
11 A. Minska behovet av antibiotika B. Förbättra diagnostiken C. Använd antibiotika rationellt orebroll.se/uso
12 Antibiotikas effekt när är det onödigt? Livräddande, stor effekt Hjärnhinneinflammation Blodförgiftning Stor lunginflammation Utbredd rosfeber Svår njurbäckeninflammation Minskar komplikationer Borrelia infektion (hudutslag) Sexuellt överförda infektioner Öroninflammation <1 år Vissa sårinfektioner Symtomlindrande Blåskatarr Uttalad halsfluss med Streptokocker Ingen effekt Förkylning Halsinfektion utan Streptokocker Luftrörskatarr, oberoende av orsak Vanlig hosta Ej säker/liten effekt Bihåleinflammation Lindrig halsfluss med Streptok. Öroninflammation 1-12 år
13
14 Multiresistenta bakterier MRB orebroll.se/uso MRSA, MRSE ESBL VRE PRP TB mfl
15 Blododlingar med växt av S. aureus Andelen Meticillin-resistenta stammar (MRSA) England & Wales % MRSA orebroll.se/uso
16 Internationell spridning av pandemiska MRSA-kloner orebroll.se/uso
17 Blododlingar med växt av S. aureus Andel meticillin-resistenta stammar (MRSA) orebroll.se/uso
18 orebroll.se/uso
19 ESBL Extended Spectrum BetaLactamases Enzym som bryter ner många betalaktamantibiotika Spridningen som andra tarmbakterier Via förorenade livsmedel och vårdkontakter Vid bristande följsamhet till basala hygienrutiner Dåligt rengjord sanitär utrustning/instrument Överbeläggningar orebroll.se/uso
20 orebroll.se/uso
21 Uppsala utbrott på sjukhus Maj mars patienter med utbrottsstammen - Geriatrik/immunsupprimerade Åtgärder - Patienter med ESBL prioriterades till enkelrum - Följsamhet till basala hygienrutiner har ytterligare betonats - Utbildning om antibiotikapolicy orebroll.se/uso
22 orebroll.se/uso
23
24 Resistance in S.pneumoniae and S.aureus; Nasal carriage
25 APRES Nasal swabs in patients without infection, 4000 samples in PHC per country (8 countries) carriage rate and resistance in S.aureus and pneumococci relation to antibiotic prescribing Sweden: high carriage rates, but the lowest resistance rates of all countries No MRSA PNSP 3,9%
26
27 1943-mid 1980s Frank Zappa: Why does it hurt when I pee Options for first-line antimicrobial monotherapy Only left
28 Smittskyddsenheten Örebro Introduced treatment and emergence of resistance only 1-2 decades needed for international spread of AMR? 2021? Unemo and Shafer. New York Acad Sci. 2011
29 Euro-GASP - Resistance (%) in (965 isolates) (836 isolates) 2007 (1374 isolates) 2008 (1284 isolates) 2009 (1366 isolates) (1766 Isolates) Percentage 2011 (1902 Isolates) 2012 (1927) Isolates) chromosomal resistance ( 20%) % 0.0 Ciprofloxacin PPNG Azithromycin 2011: 10 (0.5%) isolates with ceftriaxone resistance 2012: 3 (0.2%) isolates with ceftriaxone resistance Cefixime
30 Decreased susceptibility to cefixime (MIC>0.125 mg/l) (in total 5% of isolates) Euro-GASP (London, Örebro, Copenhagen) Courtesy: Magnus Unemo
31 Decreased susceptibility to cefixime (MIC>0.125 mg/l) (in total 9% of isolates) Euro-GASP (London, Örebro, Copenhagen) Courtesy: Magnus Unemo
32 resistance in Swedish N. Antimicrobial gonorrhoeae strains (n=352) (n=406) (n=447) (n=384) (n=618) (n=805) (n=877) (n=733) β-lactamase positive Ampicillin Cefixime 0 < Ceftriaxone 0 0 < <1 (0.4) Azithromycin Ciprofloxacin Spectinomycin 0 SWEDRES 2013: Magnus Unemo, Susanne Jacobsson, AnnaKarin Ohlsson, Berit Hammas, Hans Fredlund
33 Antibiotika försäljning förskrivning orebroll.se/uso
34
35
36
37
38 Sammanfattande bedömning
39 Antibiotikarecept/1000 invånare
40 Sales of antibiotics. Changes in choice of antibiotics commonly used for urinary tract infections in women, age years New recommendations from MPA and Strama Information från Läkemedelsverket 2:2007 Swedres
41 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, mätt i recept/1000 invånare och år, per län, alla åldrar, 12-månadersperioder Källa: Concise, ehälsomyndigheten Kommentar: Antibiotikaförsäljningen mätt i recept/1000 invånare och år har på riksnivå minskat med 5% under tredje kvartalet 2014 jämfört med tredje kvartalet Sett över en 12-månadersperiod (sep 2014-okt 2013) har förbrukningen minskat från 350 till 326 recept/1000 invånare och år, jämfört med motsvarande period föregående år. I denna jämförelse fortsatte försäljningen att minska i samtliga län. Sid
42 Antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner försålt på recept, mätt i recept/1000 invånare och månad, alla åldrar, riket Källa: Concise, ehälsomyndigheten Kommentar: Under tredje kvartalet 2014 jämfört med tredje kvartalet 2013 minskade försäljningen pcv (2%), doxycyklin (6%) samt cefalosporin (4%) något medan försäljningen av amoxicillin, makrolider och amoxicillin med enzymhämmare däremot ökade (5%, 2% respektive 14%). Den totala försäljningen av luftvägsantibiotika på riksnivå låg dock kvar på samma nivå. *leveransproblem för Ery-Max hösten 2012 och våren 2013 Sid
43 Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor år, försålt på recept, mätt i recept/1000 invånare och månad, riket Källa: Concise, ehälsomyndigheten Kommentar: Under tredje kvartalet 2014 har den totala försäljningen av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektioner till kvinnor 1879 år minskat med 2% jämfört med tredje kvartalet I denna jämförelse låg försäljningen av nitrofurantoin, pivmecillinam och fluorokinoloner kvar på samma nivå medan försäljningen trimetoprim fortsatte att minska med 13%. Sid
44 Sammanfattande bedömning De största minskningarna står luftvägspreparaten penicillin V, doxycyklin och amoxicillin. Det tyder på ökad följsamhet/minskad förskrivning för virusorsakade luftvägsinfektioner. Riket Mätperiod 1 Mätperiod 4 Skillnad Skillnad 1 okt sep okt sep 2014 J01CE02 - fenoximetylpenicillin % J01CF05 - flukloxacillin % J01CA08 - pivmecillinam % J01AA02 - doxycyklin % J01XE01 - nitrofurantoin % J01MA02 - ciprofloxacin % J01CA04 - amoxicillin % J01FF01 - klindamycin % J01AA04 - lymecyklin % J01DB05 - cefadroxil % J01EA01 - trimetoprim % J01EE01 - sulfametoxazol och trimetoprim % J01CR02 - amoxicillin och enzymhämmare % J01FA01 - erytromycin % J01FA10 - azitromycin % Procent 44
45
46
47 Figure 1.1. Sid
48 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition 1 per län och för riket, DDD/1000 invånare och dag, 12-månadersperioder Källa: Concis, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Kommentar: Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, låg på riksnivå kvar på samma nivå under den senaste 12-månaders perioden, 1,57 DDD/1000 invånare och dag, jämfört med motsvarande period föregående år. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid
49 1 Antibiotikaförsäljning (preparatgrupper) per månad i slutenvård, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Concise, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Kommentar: Smalspektrumpenicilliner (PcV och PcG) är de antibiotika som förbrukas mest i slutenvården sen början på Under tredje kvartalet 2014 ökade försäljningen av samtliga dessa antibiotikagrupper något jämfört med tredje kvartalet Störst ökning ses för piperacillin med enzymhämmare och karbapenemer som ökade med 17% respektive 14%. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Avvikelserna som ses i försäljningsstatistiken för sista kvartalet 2013 orsakas enligt ehälsomyndigheten av förskjutning i rapporteringen av läkemedelförsäljning från vissa apoteksaktörer till Apotekens Service AB. Den ökade försäljningen i december kan också till viss del i några landsting hänföras bunkring av läkemedel inför den långa julhelgen. Sid
50 Hygien och organisation orebroll.se/uso
51 orebroll.se/uso
52 Basala hygienrutiner orebroll.se/uso
53 KLÄDREGLER Kortärmad Arbetsdräkt tvättas dagligen SOSFS 2007:19 (M) Föreskrifter Basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. Uppsatt hår
54 orebroll.se/uso
55 Vårdplatser/ 1000 invånare i olika länder
56 Framtiden är här Infektionsverktyget! Kopplar förskrivning till indikation orsak och diagnosgrupp Incidens av vårdrelaterad infektion Riskfaktorer för VRI Operationskoder => peroperativ profylax Behov: - rätt data in! - definitioner! - engagemang - använda och sprida informationen - bättre anpassning och utveckling
57 Hur gör vi? orebroll.se/uso
58 Acute tonsillitis 2011, % with negativ rapid test prescribed antibiotics, per PHC Mål < 5 % J L H M X 21 D Å U I K 15 V B C Y
59 Läkningsförlopp vid akut bronkit. EU-studie: 2000 randomiserade patienter till amoxicillin (1) vs placebo (0) Kaplan-Meier survival estimates NNT = 30; NNH= analysis time groupnumber = 0 groupnumber = 1 time to resolution of moderately bad symptoms Little P et al. Lancet Infect Dis, 2013
60 Akut bronkit, andel som behandlats med antibiotika (%), per vårdcentral. Data från PRIS, 66 vårdcentraler i Sverige, Mål < 20 % Å C 6 Y B J M U V X L I H D K I genomsnitt 2007: 60%; 2011: 42%; 2013: 27%. Swedres,
61 Andel (%) som får antibiotika vid olika CRP-nivåer vid öli, akut bronkit och pneumoni Opublicerade data från PRIS. S.Mölstad
62 Andel (%) som förskrivits antibiotika för akut bronkit i relation till läkarkategori, Jönköpings landsting, % 50% 40% 30% 20% 10% 0% AT-läkare ST-läkare Yngre DL Äldre DL Hyrläkare Totalt Figur 9. Andel antibiotikaförskrivning vid diagnos akut bronkit hos patienter < 50 år.(n=8 136) Opublicerade data. David Tell, Sven Engström, Jönköping
63 Sigvard Mölstad, 5 bilder: Systematisk triagering av rätt patient till egenvård respektive läkarbesök Sjuksköterskornas triagering betydelsfull för följsamhet till riktlinjer Vårdcentral A och C lågförskrivare: Låg A muntligt förmedlade rutiner Låg C utvecklat lokala rutiner som alla litade på och som användes ffa av sjuksköterskorna
64 Läkarens diagnostik Lågförskrivande VC: Diagnostik och provtagning skedde enligt riktlinjer Högförskrivande VC Läkares förskrivningsprofil tycks avgöra (Cars J Prim Health Care 1995, de Sutter Fam Pract 2001) Diagnos för att rättfärdiga (Howie J Roy C Gen Pract 1972, Howie BMJ 1974) Prover, ffa CRP tycks underhålla idé om bakteriell infektion
65 Patientens förväntningar På lågförskrivande VC Upplevde man att patienters förväntan på antibiotika minskat, till skillnad från högförskrivande Patientcentrerad konsultation användes ofta
66 Konklusion Gemensam praxis/gemensamma rutiner Regelbundna diskussioner med all personal Feed-back, diskussioner Ledarskap, fortbildning prioriteras Triagering av sköterskor Diagnostik/provtagning enligt riktlinjer Skulle vara värdefullt med ytterligare 2-4 vårdcentraler, framför allt utökat material från patienter och läkare (enkät+audit)
67 Konklusion Strama och ledning behöver ge stöd till personer som tillsammans kan verka som lokala opinionsledare (läkare och sjuksköterska). Uppdragsgivare och chefer behöver värna tid och utrymme för gemensamma medicinska diskussioner och fortbildning för att skapa en gemensam praxis Utveckla IT-systemen så att medarbetare enkelt kan ta ut förskrivningsstatistik som underlag för interna diskussioner
68 Ansvar för en rationell antibiotikaanvändning orebroll.se/uso
69 Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas All personal ska arbeta i kortärmad arbetsdräkt, utan klocka och ringar för att noggrann handdesinfektion med alkoholbaserat desinfektionsmedel ska vara möjlig före och efter all patientkontakt. Vid nära patientkontakt ska engångsförkläde av plast användas. Handskar ska användas vid kontakt med kroppsvätskor. (SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. samt SKL:s patientsäkerhetssatsning) orebroll.se/uso
70 Saxat från Strama VGR Det är inte bara kunskap om behandlingsriktlinjer och det egna förskrivarmönstret hos läkarkollektivet som styr hur man behandlar. Struktur på vårdcentralen, som logistik, kontinuitet i bemanning, kunskap hos icke-förskrivande personal och en samsyn på enheten är minst lika betydelsefullt. Det är viktigt att chefer och ledning inser och tar tag i detta
71 Påverkan och rätt fokus orebroll.se/uso
72 Antibiotika idag resistens i morgon
73 Vårdbarometern 2011: Motståndskraften hos bakterier ökar i takt med ökande antibiotikaanvändning. Är du själv beredd att avstå från antibiotika när så är möjligt, även om du riskerar några sjukdagar extra?
74
75 för allmänheten för förskrivare
76 orebroll.se/uso
Antibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2015-06-12 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2015-06-12 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars 2014, alla åldrar, per
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2013 Rapporten inkluderar årsstatistik för 2013. 2014-01-24 2 Bilder 4-13 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2014-01-24 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2017 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2016 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2018 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06
Läs merAntibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013
Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport 4 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept DDD/1000 invånare
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2010
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2013 Inkluderar även en fördjupning med data framtaget av apotekare från lokala Stramagrupper för helåret 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 18/4-2013 Bilder 3-10
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 1, Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2011 Bilder 2-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2010
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 4, Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, 2011 Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012 Bilder 2-13 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 3, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 3, 2011 Bilder 2-8 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 2, Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merDagordning Stramamöte 140205
Dagordning Stramamöte 140205 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet 13-12-03 3. Budget för Stramas arbete 2014 4. Regeringens och SKL:s patientsäkerhetssatsning Aktuella resultat
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2011 Bilder 2-8 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 2016 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. Antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 29 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J1 exkl. metenamin), per månad, DDD/1 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka. Antibiotika
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2016 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier Antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition
Läs merAntibiotikastatistik Kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 1 219 219-4-17 2 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 219-4-17 jan-7 apr-7 jul-7 okt-7
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 217 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-6 apr-6 jul-6 okt-6 jan-7 apr-7 jul-7
Läs merBli en antibiotikasmart vårdcentral!
Bli en antibiotikasmart vårdcentral! LSA-dag 2017-09-14 Heidi Lindbäck Informationsläkare Strama Region Uppsala www.regionuppsala.se/stramauppsala Förväntningar på dagen? Mentimeter.com https://www.mentimeter.com/s/af5ead1bb5f161fe09a88b3e6875
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 18 Antibiotika (J1 exkl. metenamin) försålt
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013. Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013 Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013 Bilder 3-10 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8
Läs merTillsammans tar vi nästa steg
Tillsammans tar vi nästa steg Europeiska Antibiotikadagen 2012 Strama Stockholm 18 november I Sverige: En nationell samverkansfunktion mot antibiotikaresistens har bildats Ett regeringsuppdrag till Socialstyrelsen
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartalsrappport 1 2012
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartalsrappport 1 2012 450 400 350 Uthämtade antibioitkarecept (J01 exkl metenamn per län) Källa: Concise, Apotekens Serivece AB Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 2014 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 214 Öppenvård och sjukhus 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per 1 invånare och län 212-214 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län. Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län Kvartalsrapport 2 2018 Öppenvård och sjukhus Antibiotika på recept 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2015-07 - 2018-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten
Läs merKvartalsrapport antibiotika Värmland
Kvartalsrapport 1 2014 antibiotika Värmland Antibiotika försålt via recept 14 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, alla åldrar, per månad, Värmland DDD/1000 invånare och dag samt glidande
Läs merStudie över faktorer som påverkar läkares beteende vid förskrivning av antibiotika
Studie över faktorer som påverkar läkares beteende vid förskrivning av antibiotika Uppdrag från Folkhälsomyndigheten Katarina Hedin, Malin André, Annika Brorsson, Hedvig Gröndahl, Joaquim Soares, Eva-Lena
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2016 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 216 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 12 Recept / 1 invånare och år 1
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2018 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 218 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 1987-218 Källa: Apoteket AB och
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrappport Öppenvård
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrappport 4 212 Öppenvård 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per län 21-212 Linjen indikerar det nationella målvärdet 21 211 212 Recept / 1 invånare
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 3 2016 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2013-10 - 2016-09 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika(J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikaförbrukning i Region Stockholm (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Region Stockholm (SLL) Kvartalsrapport 2 2019 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2016-07 - 2019-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län. Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län Kvartalsrapport 2 2017 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2014-07 - 2017-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2017 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige Källa: Apoteket AB och ehälsomyndigheten
Läs merDagordning Stramamöte
Dagordning Stramamöte 180509 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 3. Aktuellt från Nationella Strama 4. Visning av förslag på rondkort till ssk 5. Aktuella resistensdata
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 3-21 Antal uthämatde antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 29-1 till 21-9 jämfört med föregående period 5 45 4 Linjen indikerar målvärdet på 5 års sikt enligt
Läs merAntibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens 24 november Välkomna! Sidan 1 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 2 Historik Sidan 3 Behandlingseffekt vid blodförgiftning pneumokocker Penicillin % överlevare Untreated
Läs merTillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013
Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt Europeiska Antibiotikadagen 2013 18 november Antibiotikaresistens är en ekologisk och gemensam fråga! Effektiva antibiotika en förutsättning
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 1 2017 Öppenvård och sjukhus 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per 1000 invånare och län 2014-04 - 2017-03 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten
Läs merKvartalsrapport från Strama kvartal 1, 2010
Kvartalsrapport från Strama kvartal 1, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merOm Strama, resistens och antibiotikaförskrivning
Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Strama Stockholm Annika Hahlin 2015-11-12 Sidan 1 Strama - vad är det? STrategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens
Läs merStrama - antibiotikafrågor och resistens. Stramas huvudbudskap Aktuellt om resistens - VRE. Aktuellt om resistens - VRE
Strama - antibiotikafrågor och resistens Stramas huvudbudskap Patientens rätt till bästa infektionsbehandling i en sjukvård som motverkar antibiotikaresistens Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare
Läs merAntibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 4 Historik Sidan 5 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker Penicillin % överlevare
Läs merAntibiotikaanvändning
Antibiotikaanvändning Akademiska sjukhuset T o m 2014 Receptförskriven och rekvirerad antibiotika (J01 inkl rifampicin)* Akademiska sjukhuset 2008-2014 Källa: ehälsomyndigheten 350 000 300 000 250 000
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika(J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2013 Öppenvård och akutsjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport Öppenvård och akutsjukhus 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per län - Linjen indikerar det nationella patientsäkehetsmålet Recept / 1 invånare
Läs merNär behöver vi antibiotika?
När behöver vi antibiotika? och när är det onödigt Christer Norman, familjeläkare Strama, Stockholm Effekt av antibiotika utvärderas i randomiserade kontrollerade studier Randomise ring =Slumpmässig fördelning
Läs merKvartalsstatistik antibiotika Värmland Kvartal 1, Statistikkälla: Apotekens Service AB, Concise Antal listade patienter: Hälsovalskansliet
Kvartalsstatistik antibiotika Värmland Kvartal 1, 2013 Statistikkälla: Apotekens Service AB, Concise Antal listade patienter: Hälsovalskansliet Antibiotika på recept 14 Antal DDD per tusen invånare och
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 4 - Antal uthämtade antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 27-6 5 Linjen indikerar målvärdet på 5 års sikt enligt nationella Strama 27 28 Recept / 1 invånare
Läs merAntibiotikarapport RVN 2018
Antibiotikarapport RVN 2018 Källor: Kontakt: Folkhälsomyndighetens antibiotikastatistik kvartalsrapport 4 2018 samt e-hälsomyndigheten, Concise Strama Västernorrland Ordförande Maria Tempé maria.tempe@rvn.se
Läs merAntibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten
Antibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten Antibiotika i ett Stramaperspektiv för vården Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten Strama Västerbotten Vad jag ska prata om
Läs merKvartalsstatistik antibiotika Värmland Kvartal 2, Statistikkälla: Apotekens Service AB, Concise Antal listade patienter: Hälsovalskansliet
Kvartalsstatistik antibiotika Värmland Kvartal 2, 2013 Statistikkälla: Apotekens Service AB, Concise Antal listade patienter: Hälsovalskansliet Antibiotika på recept 14 Antal DDD per tusen invånare och
Läs merAntibiotikastatistik Kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 2 2019 2019-07-12 2 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 2019-07-12 Antibiotika (J01
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 1 211 Antal uthämatde antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 5 45 4 Linjen indikerar det nationella målvärdet till år 214. april 28 - mars 29 april 29 - mars
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartalsrappport 4 2011
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartalsrappport 4 2011 Recept / 1000 invånare 500 450 400 350 300 250 200 150 Antal uthämtade antibiotikarecept (J01 exkl metenamin) per län 2009-2011 Linjen indikerar det
Läs merAntibiotikaresistens Vad innebär r det i praktiken? Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö
Antibiotikaresistens Vad innebär r det i praktiken? Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö Wien 1844 It is difficult to convey the exitement of actually witnessing the amazing power of penicillin
Läs merStramas presentation inför. Europeiska antibiotikadagen 18 nov 2010 Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama
Stramas presentation inför Europeiska antibiotikadagen 18 nov 2010 Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Enorma medicinska vinster Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner
Läs merVårdhygien i primärvård. Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten
Vårdhygien i primärvård Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten Plan för passet med primärvård 10.30 11.30 Kort om såromläggning som ett exempel på risk för spridning mellan patienter Vad
Läs merAntibiotikaresistens
Antibiotikaresistens 190910 Resistenta bakterier MRSA Metithicillinresistenta Staphylococcus aureus Hudbakterie, ger sårinfektioner, blodförgiftning ESBL Extended spectrum betalactamases Egenskap hos flera
Läs merStrama Jönköping Kvartalsrapport
Kvartalsrapport Kvartal 3 2015 Antibiotikarecept/ 1000 invånare J01 (exkl. J01XX05) Rullande 12 mån. Region Jönköpings län (RJL) Riket Mål för RJL 400 350 300 250 200 150 100 50 0 200 Antibiotikarecept
Läs merSTRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg.
STRAMA Gävleborg Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Strama Gävleborg Mandat från Landstingsdirektören Styrgrupp Representanter
Läs merAgenda Stramamöte
Agenda Stramamöte 180911 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 2018-05-09 3. Aktuellt från Nationella Strama inkl kommande nationella möten 4. Antibiotikasmarta
Läs merRädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden
Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen Gå in på menti.com och använd koden 752814 Agenda Stramaarbete i slutenvården Kaffepaus Minska vårdrelaterade infektioner minska
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader. Luftvägsantibiotika,
Läs merAntibiotikastatistik. Nationell kurs i Strama arbete. Jenny Hellman, apotekare. Smittskyddsinstitutet. jenny.hellman@smi.se
Antibiotikastatistik Nationell kurs i Strama arbete Jenny Hellman, apotekare Smittskyddsinstitutet jenny.hellman@smi.se Nationell övervakningen av antibiotikaförbrukning - Apotekens Service AB, Concise
Läs merFörskrivning av antibiotika i öppen vård
Förskrivning av antibiotika i öppen vård Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet, Futurum, Jönköping Tele Q s vardag Strama bildas 1995 Riktlinjer för: AOM, 2 Faryngotonsillit, 21 Sinuit, 25 Nedre UVI
Läs merAntibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det?
Antibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det? Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare Ordförande i Nationella Strama Stramas huvudbudskap Patientens
Läs merVad gör att man följer riktlinjer för antibiotikaförskrivning på vårdcentral?
Vad gör att man följer riktlinjer för antibiotikaförskrivning på vårdcentral? Studie över faktorer som påverkar läkares beteende vid förskrivning av antibiotika Katarina Hedin, Malin André, Hedvig Gröndahl,
Läs merAntibiotikaresistens en av vår tids stora utmaningar II - vad kan VI göra?
Strama regionvastmanland.se Västmanland Antibiotikaresistens en av vår tids stora utmaningar II - vad kan VI göra? För privat tandvård, Västmanland Jan-Feb 2019, Sala, Västerås x 2, Köping, Fagersta Lars
Läs merBli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015
Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015 Regionala Strama Västra Götaland Tinna Åhrén Maria Hess Pär-Daniel Sundvall (Peter Ulleryd)/Ingemar Qvarfordt Gunnar Jacobsson
Läs merStrama Jönköping. Årsrapport Strama Jönköping
Årsrapport 217 Sammanfattning primärvård + Svag minskning av antal recept per 1 invånare. - Minskande andel PcV vid pneumoni. - Ökande andel kinoloner och cefalosporiner vid UVI - Fortfarande stora skillnader
Läs merReceptförskrivning och rekvisition av antibiotika inom öppen- och slutenvård på sjukhus i VGR till och med 2018-kv 2
Receptförskrivning och rekvisition av antibiotika inom öppen- och slutenvård på sjukhus i VGR till och med 2018-kv 2 Strama Västra Götaland (september 2018) Sammanfattning Rekvisition (inneliggande användning)
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping Strama föreslår mål på 5 års sikt: 250 antibiotikarecept per 1000 invånare och år Vid uttag ur läkemedelsregister:
Läs mer3:e Europeiska Antibiotikadagen 18 november 2010
3:e Europeiska Antibiotikadagen 18 november 2010 Mats Erntell Smittskyddsläkare Ordförande Strama Halland 1 Samverkan mot antibiotikaresistens 2 -21%! Målet år 2014 250 recept per 1000 inv 3 ANTIBIOTIKAförskrivning
Läs merDagordning Stramamöte 150915
Dagordning Stramamöte 150915 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet 15-05-20 3. Rapport från möte mellan Nationella kompetensgruppen Strama och lokala Strama 15 09 10. Vad
Läs merAntibiotika till skåningar Emma Brogård leg. apotekare Område Läkemedel
Antibiotika till skåningar 18-07-23 Emma Brogård leg. apotekare emma.m.brogard@skane.se Område Läkemedel Antibiotika på recept och dosrecept Jämförelser mellan länen juli 2017 till juni 2018 jämfört med
Läs merSILF och Stramas 10 punktsprogram. Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama
SILF och Stramas 10 punktsprogram Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama Hur välkänt är 10 punktsprogrammet? Infektionsläkarföreningens 10 punktsprogram Stramas 10 punktsprogram Otto Cars Otto
Läs merTerapeutiska kvoter för antibiotika i Halland 2010
Terapeutiska kvoter för antibiotika i Halland 2010 Antibiotikaförskrivningen 2009 Bilder lånade av smittskyddsläk Mats Erntell Antibiotika till olika åldersgrupper 1987-2009, recept/1000 invånare 1 400
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping prescriptions/ 1000 inhabitants and year 450 Antibiotics 2009, prescriptions/1000 inhabitants, per county
Läs merBARN, infektioner och antibiotika
BARN, infektioner och antibiotika Hur kan vi stärka föräldrarna i egenvården? Sidan 1 Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika -ett utbildningsmaterial inom ramen
Läs merStrama Jönköping Kvartalsrapport
Kvartalsrapport Kvartal 1 2015 Antibiotikarecept/ 1000 invånare J01 (exkl. J01XX05) Rullande 12 mån. Region Jönköpings län Riket Mål för RJL 400 350 300 250 200 150 100 50 0 200 Antibiotikarecept per 1000
Läs merAntibiotikaförskrivning på rekvisition och recept inom öppen- och slutenvård på sjukhus i VGR 2014-kv 3 till och med 2016-kv 2
Antibiotikaförskrivning på rekvisition och recept inom öppen- och slutenvård på sjukhus i VGR 2014-kv 3 till och med 2016-kv 2 Regionala Strama Västra Götalandsregionen (september 2016) Sammanfattning
Läs mer2. Genomgång av protokoll från föregående möte Aktuellt från Nationella Strama inkl kommande nationella möten
1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från föregående möte 180911 3. Aktuellt från Nationella Strama inkl kommande nationella möten 4. Antibiotika- och katetersmarta sköterskor- erfarenhet
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 4, 2010
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, 2010 Bilder 2-10 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2012. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 212 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 21-212, per län. Källa: Apotek ens Service AB 21 211 212 Västra Götaland
Läs mer