Datum: Tid: kl Plats: Landstingets Kansli Härnösand Sammanträdesrum: FURAN

Transkript

1 1-14 Tjänsteställe, handläggare Landstingets kansli Monika Öhgren FPTN1 1(18) Datum: Tid: kl Plats: Landstingets Kansli Härnösand Sammanträdesrum: FURAN Ajournering kl NÄRVARANDE Ledamöter (S) Hans Backlund (S) Nina Orefjärd (V) Kristian Löfroth (S) Anette Lövgren (S) Gudrun Nygren (S) Sigge Tjärnlund (M) Ingemar Jonsson (C) (L) Christina Vallsten (SD) Tjänstgörande ersättare Torgny Jarl (S) Magnus Bylund (MP) Anita Danielsson (M) ordförande vice ordförande ersättare för Ulla-Britt Lagergren (S) ersättare för Myriam Estrella-Näslund (MP) ersättare för Ali El-Najjar (M) Ersättare Mikael Johansson (S) Johan Engström-Lockner (S) Anneli Nilsson (S) Anders Henriksson (C) Hans Brynielsson (KD) Tjänstemän Peter Löthman Monika Öhgren sekreterare

2 I anslutning till mötet lämnades följande föredragningar: Handlingsplan för en ekonomi i balans Primärvårdsdirektör Erik Grundberg, controller Ulf Bolin Omstrukturering av Folktandvården i Örnsköldsviks kommun Tandvårdsdirektör Annri Vesterlund Projektet om ökad trygghet och ökat stöd för gravida Projektledare Ulrica Sjöstrand, bilaga a Information angående aktuella läkemedelsfrågor ordförande i läkemedelskommitten Maria Alsén-Lindström. Planerad Intern kontroll 2017 Folkhälso-. primärvårds och tandvårdsnämnden hälso och sjukvårdsdirektör Peter Löthman 1 Val av justerare Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar att utse (L) att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Fastställande av föredragningslista Ett extra ärende anmäldes 14 Kurser och konferenser 2017 Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden beslutar att med ovanstående ändring fastställa upprättat förslag till föredragningslista.

3 3 Handlingsplan för en ekonomi i balans Diarienummer: 16FPTN26 Ärendeansvarig: Erik Grundberg Vid landstingsfullmäktiges möte beslutades att uppdra till samtliga nämnder med prognostiserade underskott att snarast vidta åtgärder för att reducera underskotten under resten av innevarande år och vidare intensifiera arbetet mot en ekonomi i balans för respektive nämnds samtliga verksamhetsområden. Nämnden beslutade att en nulägesrapport om vidtagna åtgärder presenteras löpande vid kommande sammanträden. Primärvårdsdirektör Erik Grundberg och Controller Ulf Bolin informerar vid dagens möte om det fortsatta arbetet med hälsocentralernas handlingsplan för en ekonomi i balans. Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

4 Planerad intern kontroll 2017 Folkhälso, primärvårds och tandvårdsnämnden Diarienummer: 17FPTN11 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Peter Löthman informerar nämnden om arbetet med kommande planerad intern kontroll Beredning Folkhälso-, primärvård och tandvårdsnämndens arbetsutskott Folkhälso-, primärvård och tandvårdsnämndens beslutar att efter genomgång lägga informationen till handlingarna.

5 Omstrukturering av Folktandvården i Örnsköldsviks kommun Diarienummer: 16FPTN567 Ärendeansvarig: Annri Vesterlund Handläggare: Lena Lindgren Folktandvården Västernorrland har verksamhet på fyra orter i Örnsköldsviks kommun; Husum, Örnsköldsvik, Domsjö samt Bredbyn. Verksamheten är beroende av tillgången till tandläkare, vilken är begränsad i hela landet. Verksamhetsområdet Örnsköldsvik, med undantag för kliniken i Husum, har varit framgångsrik i rekrytering av nyutexaminerade tandläkare. Dessa kräver tillgång till handledning och stöd av erfaren kollega på arbetsplatsen. År 2009 skedde en strukturförändring av Folktandvården Västernorrland och ett antal kliniker stängdes. I processarbetet användes en modell med kriterier för att säkerställa långsiktigt hållbar kvalitet och effektivitet. Modellen som belyser vikten av en minivolym per klinik, återspeglar balanserade styrkortets fyra perspektiv; invånare/patient, ekonomi, process och medarbetare. Modellen har använts vid genomlysning av kliniken i Husum. Den samlade bedömningen utifrån befolkningsunderlag, bemanningsproblem och möjlighet till en ekonomi i balans är att kliniken i Husum bör stängas och att verksamheten överförs till Folktandvården Örnsköldsvik. Riskanalys ur patientsäkerhetsperspektivet och arbetsmiljöanalys har gjorts. Resultaten från riskanalysen visar att ingen risk föreligger. De risker som identifierats i arbetsmiljöanalysen är möjliga att motverka genom åtgärder. Berörda fack informerades enligt MBL 19 den 20 december och förhandling enligt MBL 11 sker den 10 januari. Förvaltningschefens överväganden Ur ett invånar- och patientperspektiv innebär förslaget att tillgängligheten förbättras genom utökade öppettider och större kontinuitet när verksamheten samlas på en klinik. Bredare kompetens kan erbjudas och vårdtiderna förkortas. Det kan konstateras att alternativet innebär utökat reseavstånd till folktandvården för vissa åldersgrupper. Barn- och ungdomar kommer dock att på orten få tandvård via mobil tandvårdsenhet. Ur ett processperspektiv innebär alternativet därmed att en bredare kompetens erbjuds vilket ger optimal behandlingsinsats för alla åldersgrupper. Ur ett medarbetarperspektiv ökar tryggheten genom bättre förutsättningar för att rekrytera nya medarbetare samt förbättrad tillgång till handledning och stöd. Av de ekonomiska konsekvensbedömningarna framgår att en stängning av kliniken i Husum ger en beräknad nettobesparing på 770 tkr. genom samordningsvinster och

6 minskade lokalkostnader. Även framtida investeringar i lokaler och utrustning för att optimera vårdprocesser kan koncentreras till färre kliniker. Mobil tandvårdsenhet finns i länet och medför inga beräknade merkostnader. Utförd riskanalys ur patientsäkerhetsperspektivet visar att det inte föreligger någon risk för patientsäkerheten i förslaget att stänga kliniken i Husum och flytta verksamheten till Folktandvården Örnsköldsvik. Genomförd arbetsmiljöanalys visar att medarbetarna känner en viss oro över de förändringar som föreslås främst avseende hur patienterna kommer att motta förändringen men även vad gäller lokalanvändning. Plan finns framtagen med insatser som motverkar identifierade risker. Vid en övergripande och slutlig bedömning av alternativet är kompetensförsörjning och därmed kvalitet av vårdprocesser på längre sikt en central faktor. Konsekvensanalysen visar att förslaget är möjligt att genomföra utan större förändringar av verksamheten vid Folktandvården Örnsköldsvik samt utan beräknade merkostnader. Förslaget är att stänga kliniken i Husum och flytta hela verksamheten till kliniken i Örnsköldsvik. Med hänsyn till ekonomiska skäl för Folktandvården (uppsägningstider för hyreskontrakt m.m.) är det angeläget att Regionfullmäktige kan fatta beslut vid sammanträdet i februari Beredning Folkhälso-, primärvård och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Klinikstruktur Folktandvården Örnsköldsviks kommun, bilaga 1 Yrkande Ingemar Jonsson (C) yrkar avslag på beredningens förslag med nedläggning av folktandvården i Husum, med motiveringen: att kliniken i Husum fortsätter sin verksamhet av landstinget/alternativt i privat drift så att befolkningen har fortsatt tandvård i området. Anita Danielsson (M) och (L) tillstyrker Ingmar Jonssons yrkande. Nina Orefjärd (V) tillstyrker Ingemar Jonssons avslagsyrkande gällande första att:sats.

7 Ajournering Mötet Ajournerades mellan kl Yrkande (S) yrkar för hela majoriteten avslag på Ingemar Jonssons yrkande med bifall för beredningens förslag. Sigge Tjärnlund (M) tillstyrker s avslagsyrkande. Proposition Ordförande ställer propositionen på Ingemar Jonssons avslagsyrkande mot beredningens förslag och finner bifall mot beredningens förslag med ett övervägande ja besvarad. Folkhälso-, primärvård och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå Regionfullmäktige besluta att stänga kliniken i Husum, att uppdra till regiondirektören att vidta de åtgärder som krävs för att flytta verksamheten från Husum till Örnsköldsvik, samt att förklara paragrafen för omedelbart justerad. Reservation Mot beslutet reserverade sig Ingemar Jonsson (C) till förmån för eget yrkande, till reservation tillslöt Nina Orefjärd (V) (L) och Anita Danielsson (M). Nina Orefjärd meddelar att före justeringen komma in med en skriftlig reservationsanteckning. Reservationsanteckning Det är viktigt att även människor i glesbygd har tillgång till tandvård. Landstinget har i dag flertalet mindre tandkliniker. Det är viktigt att landstinget finner vägar även för dessa att existera. Detta ärende har kommit fram snabbt och nämnden har inte tidigare varit medvetna om de problem som kliniken har med bemanning. Därför har inte nämnden heller haft möjlighet att vidta åtgärder.

8 Revidering Chefspolicy Diarienummer: 16FPTN480 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Jessica Alfredsson Revidering av Chefspolicyn har genomförts på uppdrag av Personalpolitiska- och allmänna utskottet, PAU. Förslaget innehåller smärre justeringar i enlighet med reviderad Personalpolitiks plattform. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Chefspolicy fastställd av fullmäktige , bilaga 2 Förslag till reviderad Chefspolicy, bilaga 3 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå regionfullmäktige att fastställa Chefspolicy, samt att upphäva tidigare Chefspolicy, ursprungligen beslutad av landstingsfullmäktige den 23 juni Delges Regiondirektör Inger Bergström

9 Revidering Lönepolicy Diarienummer: 16FPTN481 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Gun-Britt Hägglund Strandh Revidering av Lönepolicy har genomförts på uppdrag av Personalpolitiska- och allmänna utskottet, PAU. Förslaget innehåller smärre justeringar och uppdateringar i enlighet med reviderad Personalpolitisklattform. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Lönepolicy fastställd i fullmäktige , bilaga 4 Förslag till reviderad Lönepolicy, bilaga 5 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå regionfullmäktige att fastställa Lönepolicy ; samt att upphäva tidigare Lönepolicy, ursprungligen beslutad av landstingsfullmäktige den 23 juni Delges Regiondirektör Inger Bergström

10 Revidering medarbetarskapspolicy Diarienummer: 16FPTN482 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Jessica Alfredsson Revidering av Medarbetarskapspolicy har genomförts på uppdrag av Personalpolitiska- och allmänna utskottet, PAU. Förslaget innehåller smärre justeringar i enlighet med reviderad Personalpolitisk plattform. Beredning Folkhälso, - primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Medarbetarskapspolicy fastställd av landstingsfullmäktige , bilaga 6 Förslag till reviderad Medarbetarskapspolicy, bilaga 7 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå regionfullmäktige att fastställa Medarbetarskapspolicy, samt att upphäva tidigare Medarbetarskapspolicy, ursprungligen beslutad av landstingsfullmäktige den 29 april Delges Regiondirektör Inger Bergström

11 Revidering av arbetsmiljöpolicy Diarienummer: 16FPTN483 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Annika Lindblom Revidering av Arbetsmiljöpolicy har genomförts på uppdrag av Personalpolitiskaoch allmänna utskottet, PAU. Förslaget innehåller smärre justeringar och uppdateringar i enlighet med reviderad Personalpolitisk plattform. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Arbetsmiljöpolicy fastställd av landstingsfullmäktige , bilaga 8 Förslag till reviderad Arbetsmiljöpolicy, bilaga 9 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att föreslå regionfullmäktige att fastställa Arbetsmiljöpolicy, samt att upphäva tidigare Arbetsmiljöpolicy, ursprungligen beslutad av landstingsfullmäktige den 23 juni Delges Regiondirektör Inger Bergström HR direktör Victoria Sjöblom

12 Svar på revisionsrapport; Granskning av delegation av beslutanderätt Diarienummer: 16FPTN488 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Lena Lindgren Landstingets revisorer har bett om Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens kommentarer och synpunkter med anledning av revisionsrapporten Granskning av delegation av beslutanderätt. Granskningen avser om delegationsordningar är ändamålsenliga. Nämnden har tagit del av revisorernas rapport och delar revisorernas bedömning. Revisorerna konstaterar att processen kring beslut på delegation är tillfredsställande dokumenterad och har en ändamålsenlig och tydlig struktur med instruktioner för delegat och nämnd. Att beslut som fattats på direkt delegation ska redovisas till den nämnd eller styrelse som lämnat delegation. som fattats efter vidaredelegering ska redovisas till regiondirektören som i sin tur redovisar beslut till nämnd eller styrelse. Revisorerna menar att gällande rutiner inte efterföljs och rekommenderar en omedelbar skärpning avseende återrapportering av beslut. Nämnden har tagit till sig av kritiken och uppdrar till regiondirektören att säkra efterlevnad av befintlig rutin. Beredning Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Följebrev från landstingets revisorer Granskning av delegation av beslutanderätt, bilaga 10 Revisionsrapport Granskning av delegation av beslutanderätt, bilaga 11 Svar på revisionsrapport Granskning av delegation av beslutanderätt, bilaga 12 Folkhälso- primärvårds-, och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att avge Svar på revisionsrapport Granskning av delegation av beslutanderätt, samt att uppdra till regiondirektören att säkra efterlevnad av befintlig rutin. Delges Landstingets revisorer

13 Information angående aktuella läkemedelsfrågor Diarienummer: 17FPTN12 Ärendeansvarig: Gun-Britt Milloris Handläggare: Maria Alsén-Lindström, Lena Wiberg Informationen innehåller tre aktuella ämnen: Utvecklingen av läkemedelsanvändningen inklusive läkemedel inom processen för ordnat införande Resultat från enkät angående läkares fortbildning i Västernorrland Byte av leverantör för tjänsten dosdispenserade läkemedel. 1. Utvecklingen av läkemedelsanvändningen Läkemedelskommitténs ordförande Maria Lindström lämnade rapport om utvecklingen av läkemedelsanvändningen och läkemedelskostnaderna inklusive läkemedel inom processen för ordnat införande, se bilaga. 2. Resultat från enkät angående läkares fortbildning i Västernorrland Läkemedelskommittén har under 2016 arrangerat 29 fortbildningar med totalt 2155 stycken deltagare. Under senare år har uppmärksammats att färre specialistläkare deltar på de fortbildningar som erbjuds. En enkät skickades därför till alla specialistläkare innan sommaren med frågor om fortbildningar, av 165 svar var 35 från allmänläkare. - Ungefär 50 % de svarande går på 1-3 externa fortbildningar per år, ungefär 25 % har fler fortbildningstillfällen och ungefär 25 % går inte på någon extern fortbildning. - De flesta svarande läste yrkesrelaterad litteratur 2-4 timmar i månaden, det fanns även en grupp svarande som inte läste något alls. - De flesta svarande angav att cheferna ställde sig positiva till fortbildning men att verksamheten inte möjliggör att man är borta. Inom en kunskapsintensiv verksamhet är det betydelsefullt att verksamheten uppmuntrar och möjliggör deltagande till fortbildning. För att vara en attraktiv arbetsgivare med väl uppdaterad personal som arbetar patientsäkert och kostnadseffektivt krävs att Landstinget Västernorrland arbetar aktivt med fortbildningsfrågor för alla personalkategorier. 3. Byte av leverantör för tjänsten dosdispenserade läkemedel Norra sjukvårdsregionen byter efter upphandling leverantör av tjänsten dosdispenserade läkemedel. Svensk Dos övertar ansvaret för dosdispenserade läkemedel för öppenvården från och med den 27 februari 2017.

14 Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott sunderlag Läkemedelskostnader i Västernorrland, bilaga 13 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar på arbetsutskottets förslag att lägga informationen med godkännande till handlingarna.

15 Sammanträdesplan 2017 Folkhälso, - primärvårds och tandvårdsnämnden med arbetsutskott - komplettering Diarienummer: 16FPTN471 Vid nämndens sammanträde fastställdes sammanträdesplan för Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden med arbetsutskott Sammanträdesplanen kompletteras härmed med en informationsdag 30 maj 2017 tillsammans med Hälso- och sjukvårdsnämnden. Beredning Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämndens arbetsutskott Förslag till beslut Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att nämndens sammanträdesplan kompletteras med en informationsdag 30 maj 2017.

16 Delgivningar 2017 Diarienummer: 17FPTN8 Protokoll Samordningsförbund Härnösand-Timrå 25 november 2016, 16FPTN 4, bilaga 14 Protokoll Samordningsförbund Örnsköldsvik 9 december 2016, 16FPTN3, bilaga 15 Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling, 17FPTN17, bilaga 16 Protokoll FPTN:s arbetsutskott 2 december 2016, 16FPTN1, bilaga 17 Protokoll Läkemedelskommittén 16 december 2016, 16LS21, bilaga 18 Rapport Hälsosamtal/hälsoundersökningar 30 november 2016, 17FPTN8, bilaga 19 Rapport från konferensen Maskulinitet och jämställdhet 9 november 2016, 17FPTN8, bilaga 20

17 Kurser och konferenser 2017 Diarienummer: 17FPTN9 Information- och uppdateringsträff angående Landstinget Västernorrlands arbete med asyl/papperslösa och nyanlända 31 januari, Härnösand. sunderlag Program Information- och uppdateringsträff angående Landstinget Västernorrlands arbete med asyl/papperslösa och nyanlända, bilaga 21 Folkhälso-, primärvårds och tandvårdsnämnden beslutar att utse alla ledamöter och ersättare i nämndens arbetsutskott att delta vid Landstingets Västernorrlands information- och uppdateringsträff den 31 januari. Ersättning utbetalas för resa och förlorad arbetsförtjänst, samt utbildningsarvode enligt arvodes och ersättningsreglerna för förtroendevalda, samt att också utse Torgny Jarl (S) och Nina Orefjärd från nämnden att delta vid ovanstående inbjudan. Ersättning utbetalas för resa och förlorad arbetsförtjänst, samt utbildningsarvode enligt arvodes och ersättningsreglerna för förtroendevalda.

18 Vid protokollet Monika Öhgren Justeras Justeras