Del 1 Hjälpmedel vid rörelsehinder, talskador, kognitiva och medicinska funktionshinder

Transkript

1 Del 1 Hjälpmedel vid rörelsehinder, talskador, kognitiva och medicinska funktionshinder

2 Innehållsförteckning DEL 1 s Behandling och träning Förskrivningsrätten för flertalet behandlingshjälpmedel är begränsad till vissa specialister. Kostnaden för behandlingshjälpmedel bärs därför av den klinik inom vilken specialistkunskapen finns enligt nedan. Om inget anges bärs kostnaden av primärvårdens rehabilitering eller kommun. För följande typer av behandlingshjälpmedel har kliniker kostnadsansvar: inhalatorer, respiratorer/ventilatorer, oygenkoncentratorer, syrgasutrustningar, luftrenare, luftfuktare, befuktningsanläggningar, kompressionspumpar, armödemsbandage, UVB-lampor, hemdialysutrustningar, personsökare i väntan på transplantation, hjärtstimulatorer, stimulatorer vid inkontinens, injektionspump samt talande blodsockermätare. I de fall brukaren inte bär kostnaden för förbrukningsartiklar belastar dessa berörd klinik. Önskar specialist vid annan klinik än som anges nedan förskriva ett behandlingshjälpmedel måste samråd ske med den klinik som tilldelats förskrivningsrätt och budgetansvar för det aktuella hjälpmedlet. sid Hjälpmedel för andningsbehandling Hjälpmedel för cirkulationsbehandling Hjälpmedel för njursjuk 21 Hjälpmedel ljusbehandling 21 Hjälpmedel för att handha medicin 21 Material och utrustning för fysiska, fysiologiska och biokemiska tester 22 Stimulatorer, hjälpmedel för stimulering Hjälpmedel för värme-och eller kylbehandling 24 Antidecubitushjälpmedel 25 Utrustning för sträckbehandling av rygg och nacke 25 Rörelse-, styrke-,och balansträningsredskap Övriga behandlingshjälpmedel 26 Hjälpmedel vid kommunikationsträning/-behandling 27 Proteser och ortoser Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har kostnadsansvaret för de ortopedtekniska hjälpmedlen i del 4. Hjälpmedelsriktlinje del 4 omfattar anvisningar för förskrivning av ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster. Kostnaden för ortoser enligt del 1 belastar den förskrivande/behandlande enheten. Ortoser 27 Kosmetiska proteser Bröstproteser 30 Personlig vård sid Kroppsburen skyddsmateriel 31 15

3 Hjälpmedel för toalettbesök Hjälpmedel vid tvättning, bad och dusch 32 Tidshjälpmedel Förflyttning Gånghjälpmedel Cyklar 35 Rullstolar Tilläggsutrustning till rullstolar Övriga fordon Överflyttningshjälpmedel Personlyftar Hushåll Hjälpmedel för intagning av föda och dryck 42 Tabell Hjälpmedel för utrustning och anpassning av bostäder och andra lokaler Sittmöbler och sitsar 45 Sängar och sängutrustning Tillsatser till möbler 47 Ramper 47 Kommunikation, information och varseblivning Anpassning av dator 48 Övriga läshjälpmedel 49 Telefoner och telefoneringshjälpmedel 49 Samtalshjälpmedel vid närkommunikation 50 Varseblivningshjälpmedel Hjälpmedel för kognitivt stöd 51 Larmsystem Hjälpmedel för hantering och transport av produkter Knappar, rattar, vred och handtag 52 Hjälpmedel för omgivningskontroll 52 Greppanpassningar och hjälpm. som ersätter arm-, hand- och fingergrepp 53 Transporthjälpmedel 53 Specialanpassning* Med specialanpassning avses de medicinsk tekniska produkter som av hjälpmedelstekniker är tillverkade, märkta och dokumenterade enl. landstingets rutiner, se Handbok rutiner för hjälpmedel 16

4 BEHANDLING OCH TRÄNING 04 Se bilaga 1, För mer detaljerad beskrivning avseende kostnadsansvar gällande de tillbehör och förbrukningsartiklar, som tillhör gruppen behandlingshjälpmedel. HJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING INHALATOR Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik där inhalationsbehandling förekommer. Utprovning ska ske av sjukgymnast eller annan utsedd befattningshavare med erfarenhet av inhalationsterapi. Förskrivning bör dock alltid ske i samråd med sjukgymnast med erfarenhet av inhalationsterapi. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. BEFUKTNINGSANLÄGGNING/ NEBULISATOR VID CYSTISK FIBROS Överläkare och Specialistläkare vid barnklinik. Nödvändiga tillbehör och rengöringsmaterial till dimtält är bidragsberättigade. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. UTRUSTNING VID SÖMNAPNÉ Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik med specialistkompetens inom öron-näsa-hals eller lungmedicin. Egenavgift: Patienten ska vara väl utredd för sin sömnapné och prov med vald utrustning ska ha visat god effekt kronor för grundutrustningen, vid behov av nytt tillbehör, mask, står brukaren för kostnaden. Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och inkassera avgiften. Avgiften tillfaller den förskrivande enheten. Anmärkning: Kostnaden eklusive egenavgift bärs av förskrivande klinik. 17

5 RESPIRATOR / VENTILATOR Överläkare vid medicin-, lung- eller barnklinik i samråd med lungöverläkare. Anmärkning: Kostnaden för apparat såväl som övrig materiel bärs av förskrivande klinik. OXYGENKONCENTRATOR /ANRIKARE Överläkare vid med medicin-, lung- eller barnklinik i samråd med lungöverläkare. Patienten ska tränas in med förskriven oygenutrustning på sjukhus. Medicintekniker svarar för utleverans, information och fortlöpande service och underhåll. Syrgasutrustning kan förskrivas som komplement, se föreskrifter enligt nedan. Anmärkning: Kostnaden för apparat såväl som övrig materiel bärs av förskrivande klinik. SLEMSUG Distriktsläkare, Överläkare och Specialistläkare Samråd ska ske med medicinteknisk avdelning om lämplig utrustning. Hjälpmedelsförrådet kan informera om lagerhållet sortiment. Anmärkning: Kostnaden för sug såväl som övrig materiel bärs av förskrivande enhet/klinik. BÄNKAR FÖR ANDNINGSBEHANDLING Distriktsläkare eller Sjukgymnast/Fysioterapeut vid landstinget kliniker/mottagningar De behandlingsbänkar som avses är enkla, transportabla bänkar som underlättar dränageläge vid andningsbehandling. Förskrivs till person med diagnosen cystisk fibros. Anmärkning Kostnaden bärs av förskrivande enhet. 18

6 LUFTRENARE/LUFTFUKTARE obs! luftrenare rubrik Miljöförbättring ISO 9999-kod Överläkare och Specialistläkare vid medicin-, lung-, barn- eller öronklinik. Dessa utrustningar får förskrivas om patient under en tids prövning av aktuell apparat visat klar förbättring. För sortimentet luftrenare avses sådana som har kapacitet för mindre rum som t e sovrum. Sanering av bostaden bör snarast genomföras som kompletterande åtgärd. För sortimentet luftfuktare gäller stor restriktivitet, endast tracheotomerade och laryngetomerade patienter bör komma ifråga. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. SYRGAS OCH REGULATOR TILL SYRGASFLASKOR, KÄRRA SAMT ÖVRIGA TILLBEHÖR Överläkare och Specialistläkare vid medicin-, lung- eller barnklinik. Förskrivning av andra hjälpmedel till följd av syrgasförskrivningen, t e rullstol eller gångstöd med tubhållare eller vid komplettering med tillbehör till redan förskrivet hjälpmedel görs av förskrivande klinik/enhet. Anmärkning: Samtliga kostnader bärs av förskrivande klinik. RESPIRATIONSMUSKELTRÄNARE / PEP-MASK Sjukgymnast/Fysioterapeut vid landstingets kliniker/mottagningar Anmärkning: Samtliga kostnader bärs av förskrivande klinik/mottagning. HJÄLPMEDEL FÖR CIRKULATIONSBEHANDLING ARMÖDEMSBANDAGE FÖR BRÖSTOPERERAD Distriktsläkare, Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik i samråd med Sjukgymnast. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet/klinik. 19

7 KOMPRESSIONSSTRUMPOR / BYXA MED KOMPRESSIONSGRAD ÖVER 24 MM HG (enl föreslagen EG-standard), KLASS II Distriktsläkare, Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik. Kan förskrivas till patient med uttalad cirkulationsrubbning. Individuell utprovning/måttagning måste göras. I de fall dubbel uppsättning av strumpor/bya klass I ersätter strumpor/bya klass II, kan strumpor/bya klass I förskrivas som hjälpmedel. Längsta giltighetstid på remiss begränsas till 2 år beräknat från remissens utfärdandedatum. Egenavgift: 150 kronor för varje strumpa / 300 kronor för strumpbya klass II. (75 kronor styck (150 kronor -/bya) för klass I). Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och inkassera avgiften. Egenavgiften tillfaller den förskrivande enheten. Anmärkning: Kostnaden och tillbehör bärs av förskrivande enhet/klinik. KOMPRESSIONSPUMP/IMPULSPUMP Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik. Ödemen ska vara synnerligen uttalade och inte behandlingsbara på annat sätt, utan risk för medicinska komplikationer. Utprovning ska ske i samråd med sjukgymnast eller annan specialutbildad personal. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. KOMPRESSIONSBANDAGE TILL PATIENT MED SVÅRA BRÄNNSKADOR ELLER SOM GENOMGÅTT PLASTIKKIRURGISK OPERATION Överläkare och Specialistläkare vid hud- eller plastikkirurgisk klinik. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik 20

8 KOMPRESSIONSHANDSKAR/ISOTONERHANDSKAR vid landstingets kliniker/mottagningar Två styck per år kan förskrivas. (avser samma hand) Önskar brukaren ytterligare uppsättningar står brukaren för hela kostnaden inkl. moms. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. HJÄLPMEDEL FÖR NJURSJUK UTRUSTNING FÖR HEMDIALYS , Överläkare och Specialistläkare vid njurmedicinsk klinik Utrustning tillhandahålls uteslutande av behandlande klinik och hanteras inte via hjälpmedelsförrådet i Västervik. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik HJÄLPMEDEL VID LJUSBEHANDLING UVB-LJUSLAMPOR Överläkare och Specialistläkare med specialistkompetens i dermatologi vid sjukhusklinik. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik HJÄLPMEDEL FÖR ATT HANDHA MEDICIN DOSERINGSHJÄLPMEDEL Distriktssköterska Förskrivs endast som individuellt stöd vid egenhantering av medicin varpå täta uppföljningar är särskilt aktuellt. Anmärkning: För förskrivning krävs att förskrivaren har goda kunskaper gällande funktionsnedsättning pga minnesstörning. 21

9 DOSERINGSHJÄLPMEDEL TILL INJEKTIONSMATERIEL Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik. Vid behov av förskrivning av andra hjälpmedel till följd av aktuell pump är dessa att betrakta som tillbehör. Anmärkning: Samtliga kostnader bärs av förskrivande klinik/enhet. MATERIAL OCH UTRUSTNING FÖR FYSISKA, FYSIOLOGISKA OCH BIOKEMISKA TESTER TALANDE BLODSOCKERMÄTARE Överläkare och Specialistläkare vid medicinklinik i samråd med syncentral. Blodsockermätare med talfunktion kan endast förskrivas till gravt synskadad person med diabetes mellitus. Gränsvärde se tabell förskrivningsanvisningar del 2. Anmärkning: Kostnaden bärs av medicinklinik. STIMULATORER HJÄRTSTIMULATORER Överläkare och Specialistläkare vid medicinklinik. Utrustningen tillhandahålls uteslutande av behandlande klinik och hanteras inte via hjälpmedelsförrådet i Västervik. Anmärkning: Kostnaden bärs av behandlande klinik Varning: Kom ihåg, tänk på! Personer som använder hjärtstimulator ska inte använda annan typ av muskel- eller nervstimulator varför kontakt bör tas med kardiolog i varje enskilt fall. Observera att om stimulatorn används i närhet, inom 1 m, av en kortvågseller mikrovågsapparat kan stimulatorns utgångseffekt påverkas. 22

10 ELEKTRISK NERVSTIMULATOR Överläkare och Specialistläkare inom anestesiologi, Alt. Överläkare vid annan klinik efter samråd med Överläkare inom anestesiologi samt Sjukgymnast med kompetens inom smärtfysiologi. Förskrivning kan ske för en tid av högst 6 mån, inklusive utprovningstid. Därefter övergår behandlingen i egenvård. Produkten ska därmed återlämnas och patienten informeras om inköpsställen. Batterier, elektrodsalva, gel, häfta och elektrodplattor tillhandahålles kostnadsfritt under utprovningstiden, därefter står brukaren själv för förbrukningsmaterialen. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. Varning: Kom ihåg, tänk på! Personer som använder hjärtstimulator ska inte använda annan typ av muskel- eller nervstimulator varför kontakt bör tas med kardiolog i varje enskilt fall. Observera att om stimulatorn används i närhet, inom 1 m, av en kortvågseller mikrovågsapparat kan stimulatorns utgångseffekt påverkas. ELEKTRISK STIMULATOR VID INKONTINENS Överläkare och Specialistläkare med urologkompetens vid urolog-, kirurg- eller gynekologklinik. Elektrisk stimulering är en alternativ behandlingsform till medicinering och kirurgisk behandling av personer med urininkontinens. Metoden ska användas på ett selekterat patientunderlag. Indikationen är i första hand träningsinkontinens, men god effekt kan även fås vid ansträngningskontinens och vissa blandformer. Elektrisk stimulator bör endast förskrivas efter noggrann klinisk undersökning med urodynamisk utredning och uteslutande av urinvägsinfektion. För att uppnå resultat med behandlingen är det viktigt att patienten förstått instruktionerna och är väl motiverad. Uppföljning av behandlingen bör ske regelbundet. Kontraindikationer för förskrivning av elektrisk stimulator, vid inkontinens är tömningssvårigheter, kraftig övervikt, vaginal prolaps och demenssjukdom. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. Varning: Kom ihåg, tänk på! Personer som använder hjärtstimulator ska inte använda annan typ av muskel- eller nervstimulator varför kontakt bör tas med kardiolog i varje enskilt fall. Observera att 23

11 om stimulatorn används i närhet, inom 1 m, av en kortvågseller mikrovågsapparat kan stimulatorns utgångseffekt påverkas. HJÄLPMEDEL FÖR SINNESTIMULERING Arbetsterapeut, Sjukgymnast/Fysioterapeut Härmed avses produkter som är avsedda för sinnestimulering, bolltäcken, sittdynor med kulor, d v s hjälpmedel som stimulerar ett eller flera sinnen t e känsel och hörsel och som därmed kan påverka vakenhetsgraden. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. SKELETTMUSKELSTIMULATOR PERONEUSSTIMULATOR Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik för ortopedi, neurologi, neurofysiologi och rehab-/långvårdsmedicin. Varning: Kom ihåg, tänk på! Personer som använder hjärtstimulator ska inte använda annan typ av muskel- eller nervstimulator varför kontakt bör tas med kardiolog i varje enskilt fall. Observera att om stimulatorn används i närhet, inom 1 m, av en kortvågseller mikrovågsapparat kan stimulatorns utgångseffekt påverkas. HJÄLPMEDEL FÖR VÄRME- OCH/ELLER KYLBEHANDLING HJÄLPMEDEL FÖR KYLBEHANDLING - KYLVÄST Specialistläkare inom neurologi Utrustning tillhandahålls uteslutande av förskrivande klinik och hanteras inte via hjälpmedelsförrådet i Västervik. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. 24

12 ANTIDECUBITUSHJÄLPMEDEL OBS! Gäller endast DYNOR i samband med förskrivning av rullstol Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. Övriga antidecubitushjälpmedel förskrivs av respektive kommun, som tillika bär kostnadsansvaret. UTRUSTNING FÖR STRÄCKBEHANDLING AV RYGG OCH NACKE Sjukgymnast/Fysioterapeut vid landstingets kliniker/mottagningar Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet RÖRELSE-, STYRKE- OCH BALANSTRÄNINGSREDSKAP När produkt inte kräver utprovning betraktas de som egenvårdsprodukter och kan därför inte förskrivas som hjälpmedel. SÄNGCYKEL, ARMCYKEL, MANUPED Sjukgymnast/Fysioterapeut Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet STÅSTÖD Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet FINGER- OCH HANDTRÄNINGSREDSKAP vid landstingets kliniker/mottagningar samt Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet 25

13 ARM-, BÅL- OCH BENTRÄNINGSREDSKAP (INKL GYMNASTIKMATTOR) vid landstingets habilitering Gymnastikmatta kan endast förskrivas vid särskilda behov av fast underlag för specifik träning inom barnhabilitering. Gymnastikmatta och övriga träningsredskap som inte kan härledas till en medicinsk behandling utan anses vara för allmän träning kan inte förskrivas utan är egenvårdsprodukt. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet TIPPBRÄDOR Arbetsterapeut, Sjukgymnast/fysioterapeut Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet ÖVRIGA BEHANDLINGSHJÄLPMEDEL PRESSURE SPLINT Behandlingshjälpmedel för att återupprätta normal muskeltonus efter vissa hjärnskador såsom vid stroke. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet MADRASS FÖR SMÄRTLINDRING Specialistläkare Specialmadrass kan erhållas som hjälpmedel vid grava smärttillstånd. Brukaren ska vara väl utredd avseende smärtan. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet 26

14 HJÄLPMEDEL FÖR BEHANDLING/TRÄNING VID ORALMOTORISKA STÖRNINGAR Logoped i samråd med vid landstingets kliniker/mottagningar samt gäller även landstingets habilitering Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet HJÄLPMEDEL VID KOMMUNIKATIONSTRÄNING/- BEHANDLING Logoped vid landstingets kliniker/mottagningar samt gäller även landstingets habilitering Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet PROTESER OCH ORTOSER 06 Ortoser och/eller specialanpassade ortoser kan förskrivas som hjälpmedel i behandlingssyfte. Egenavgift: Vid förskrivning av ortoser tas en avgift på 500 kronor ut eller då hjälpmedlet kostar mindre, den faktiska kostnaden plus 25% moms. En avgift tas ut per uppsättning förskriven ortos/er gällande samma diagnos/skada/symtom. Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och inkassera avgiften. Avgiften tillfaller den förskrivande enheten. Barn under 18 år är befriade från egenavgift. Egenavgift ska ej tas ut för traumafall, där ortosen ingår som en del i behandlingen (ersättning för gips). GÖRDEL SACRO-ILIACA ORTOS Sjukgymnast/Fysioterapeut vid landstingets kliniker/mottagningar samt gäller även landstingets habilitering Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet 27

15 ÖVRE EXTREMITETER, FINGER-, HAND- OCH ARMBÅGSLED , , , , , , , vid landstingets kliniker/mottagningar samt gäller även landstingets habilitering Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet NEDRE EXTREMITETER, FOT- OCH KNÄLED , Sjukgymnast/Fysioterapeut vid landstingets kliniker/mottagningar samt gäller även landstingets habilitering Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet Observera NYA bidragsregler KOSMETISKA PROTESER PERUKER POSTISCHER OCH TOUPÉER ÖGONFRANSAR OCH ÖGONBRYN Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik. Reförskrivning: Får efter delegation av Överläkare och Specialistläkare göras av sjuksköterska vid behandlande klinik. Reförskrivning: För patienter som inte har någon aktuell kontakt med sjukhusklinik ska göras vid hudklinik eller annan lämplig klinik. Kostnaden bär av förskrivande klinik - Landstinget lämnar bidrag till förskrivning av Peruk, postisch, toupé, lösögonfransar (inkl lim) och ögonbryn (inkl lim). - Bidraget ska täcka en del av den faktiska kostnaden som hårersättning och tillkommande arbetsinsatser medför. - Bidraget är begränsat och uppdelat i tre nivåer se tabell nedan - Brukarens behov (medicinska, psykiska) avgör bidragsnivå. - Förskrivaren avgör vilka behov som föreligger samt avgör vilken bidragsnivå som är aktuell. Brukarens val För utprovning av peruk/postisch/toupé kan brukare med beviljat bidrag hänvisas till de frisersalonger som landstinget i Kalmar län tecknat avtal med enlig LOV (lagen om valfrihetssystem) eller tillämpa bidraget som egenvård - fritt val. Detsamma gäller de som beviljats bidrag för tatuering av eyeliner/ögonbryn. 28

16 Valet egenvård - fritt val innebär att brukare erhåller samma bidragsbelopp, men att landstingets ansvar för insatsen upphör. - Förskrivaren bedömer om Fritt val kan tillämpas, beslutet tas baserat på brukarens förmåga att själv svara för, o att bidraget fullt ut ska hanteras av brukaren och o att landstinget inte ger några garantier för på vilket sätt och med vilken information leverantören levererar hårersättningen. - Vid val och beslut om tillämpning av Fritt val ska detta dokumenteras på förskrivningen/rekvistionen samt i brukarens journal. När brukaren väljer att gå till en upphandlad leverantör har han/hon rätt att få stöd med utprovning, inklippning samt övrig anpassning av den planerade hårersättningen. Utprovning och information upp till två timmar har landstinget avtalat inom ramen det pris som leverantören erhåller för arbetsinsatsen. Övrig tid kan debiteras brukaren. Brukaren står för alla kostnader som avser skötsel av hårersättning. Med skötsel menas som eempel; tvättning, läggning, schampo, balsam o dylikt. Landstingets bidrag ges inte till Hårersättning vid normalt manligt håravfall är inte bidragsberättigat. Produkt + tillhörande arbetsinsats Begränsat till diagnosen/erna Nivå Belopp inkl. moms Ny förskrivning/ bedömning sker efter Lösögonfransar, ögonbryn, lim alopecia areata totalis 1 ma 20 st per år 3 år Peruk Postisch Toupeé vid tillfälliga behov lokala inflammationer eller ärrbildande hudsjukdomar i hårbotten endokrina sjukdomar och infektionssjukdomar operation eller olycksfall medikamenter eller strålbehandling eventuella övriga fall efter specialistbedömning kr/år 1 år Peruk Postisch Toupeé vid bestående behov medfödda hårdefekter eller alopecier lokala inflammationer eller ärrbildande hudsjukdomar i hårbotten endokrina sjukdomar och infektionssjukdomar operation eller olycksfall medikamenter eller strålbehandling kr/år 3 år 29

17 eventuella övriga fall efter specialistbedömning Peruk Postisch Toupeé vid bestående behov alopecia areata totalis eventuella övriga fall efter specialistbedömning kr/år 3 år BRÖSTPROTESER Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik Landstinget ger bidrag till utvändig bröstprotes. Direkt efter operation erhålles en primärprotes. När sedan operationsärret är läkt kan utprovning av silikonprotes ske. En protes per opererat bröst förskrivs. Dagens proteser är av god kvalitet och har lång livslängd, minst ett år. Proteserna kan bäras vid sportutövning och bad och kan användas igen direkt efter avtvättning och torkning. Beroende på individuella behov kan dock etraproteser tillhandahållas efter överenskommelse mellan utprovaren och hjälpmedelscentralen samt efter överenskommelse med den kostnadsansvariga enheten. De som så önskar kan erhålla protes med fastsättningsstrips. En förpackning strips medföljer protesen. Landstinget tillhandahåller därefter 24 st strips per år vilket motsvarar ca 1/3 av årsbehovet vid normal användning. Strips kan rekvireras från hjälpmedelscentralerna. Landstinget ger ej bidrag till BH eller korsett. Rekvisition för utprovning av bröstprotes tillhandahålls av hjälpmedelscentralerna utifrån den förskrivning som utfärdats. Utprovning av bröstprotes kan ske på: - kirurgmottagningen, Länssjukhuset Kalmar, 0480/ kirurgmottagningen, Västerviks sjukhus, 0490/ kirurgmottagningen, Oskarshamns sjukhus, 0491/ Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik 30

18 PERSONLIG VÅRD 09 KROPPSBUREN SKYDDSMATERIEL HJÄLMAR OCH HUVUDSKYDD Dessa hjälmar är avsedda för personer med medicinskt betingad falltendens t e epileptiker. Anmärkning: Kostnaden belastar förskrivande enhet BÄLTEN SELAR OCH VÄSTAR Förskrivare Bälten selar och västar får förskrivas som hjälpmedel när det är aktuellt som positioneringsstöd och när samråd med brukare/anhörig kan ske. Enligt direktiv från Socialstyrelsen gäller följande; Vid förskrivning av bälten/selar som tvångsåtgärd eller som ersättning för tillsyn måste förskrivning utfärdas av vårdansvarig läkare. I de fall dessa behov finns, kan lokala rutiner förekomma gällande den praktiska hanteringen av ärendet. Nedan följer ett e. på rutin. Läkarförskrivningen består i en journalanteckning och att läkaren ger verksamhetsansvarig/arbetsterapeut/sjukgymnast i uppdrag att införskaffa det bälte eller den sele som avses. Andra varianter kan också förekomma eftersom det inte handlar om en hjälpmedelsförskrivning i egentlig mening utan en skyddstillsyn/tvångsåtgärd. HJÄLPMEDEL FÖR TOALETTBESÖK

19 FLYTTBARA TOALETTSTOLAR, MED OCH UTAN HJUL TOALETTSTOLSFÖRHÖJNINGAR, FRISTÅENDE TOALETTSTOLSFÖRHÖJNINGAR, LÖSA TILLSATSER TOALETTSTOLSFÖRHÖJNINGAR, FASTA TILLSATSER De aktuella förhöjningarna kan vara försedda med armstöd. ARMSTÖD OCH/ELLER RYGGSTÖD SOM MONTERAS PÅ TOALETT HJÄLPMEDEL VID TVÄTTNING, BAD OCH DUSCH BAD/DUSCHSTOLAR MED ELLER UTAN HJUL, SITSAR OCH RYGGSTÖD BADBRITSAR, DUSCHBORD OCH SKÖTBORD I denna grupp av hjälpmedel ingår de olika badkarsanordningar som är speciellt utformade för funktionsnedsatta personer, för att underlätta/göra det möjligt för dem att sköta den personliga hygienen. Hit hör även hjälpmedel av typ duschbord som placeras i anslutning till ett badkar/duschplats. 32

20 TIDSHJÄLPMEDEL KLOCKOR , Logoped, Härmed avses specialklockor som inte finns i öppna handeln utan endast kan fås via hjälpmedelsföretag och ska endast kunna förskrivas om man inte klarar av vanlig klocka. FÖRFLYTTNING 12 GÅNGHJÄLPMEDEL STÖDKÄPPAR MED ANPASSADE GREPP SPECIALKRYCKKÄPPAR ( ett stödben, handtag, armbågsstöd) Kan förskrivas efter medicinsk bedömning avseende förflyttningsförmåga. Specialkryckkäppen ska likställas med andra gånghjälpmedel. Kan också förskrivas som kortvarigt förflyttningshjälpmedel för brukare med brukarvikt över 140 kg. STANDARD-kryckkäppen För övriga brukare med kortvariga behov e. förflyttningar vid benbrott ingår kryckkäpp som en del i behandling där respektive behandlande enhet står för hanteringen och brukarinformationen. Egenavgift: Brukaren får betala en egenavgift på 150 kronor st/par samma pris. Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och inkassera avgiften som tillfaller den förskrivande enheten. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. 33

21 UNDERARMSKRYCKOR (RA-kryckkäppar med specialutformat handtag/underarmsstöd) AXILLARKRYCKOR (ett stödben och aillstöd) TREPUNKTSSTÖD / FYRPUNKTSSTÖD (3 eller 4 stödben, handtag och/eller underarmsstöd) Ovannämnda gångstöd levereras med doppskor och vid behov isdubb eller andra tillbehör. GÅSTATIV (utan hjul och andra stödanordningar än handtag/beta-stöd) ROLLATORER GÅSTOLAR INKL GÅVAGNAR, HJULSPARKAR (med hjul och sits) GÅBORD (med hjul och stödyta för underarmarna) SITTHJÄLPMEDEL FÖR BARN VID FÄRD I BIL

22 Specialstol kan förskrivas då barnet inte kan använda de på marknaden befintliga standardstolarna. Det är enbart pga barnets funktionshinder/nedsatta förmåga att sitta upprätt vid färd i bil som ska ligga till grund för förskrivning. Anpassning av befintlig stol eller annan anordning (t e sele, dyna, bilstol, formgjuten sits) kan förskrivas till barn. Enbart säkerhetsaspekter utgör således ingen förskrivningsgrund. Bilförare ansvarar för samtliga passagerares säkerhet och ska bla. följa föreskrifterna; Föreskrifter om skyddsanordningar för barn i bil TSVFS 1978:3, Föreskrifter om typgodkännande av bilbälten SVFS 1980:4, Regler om bilbälten i personbil och lätt lastbil TSVFS 1982:77. PERSONLYFTAR TILL BIL VRIDPLATTA TILL BILSTOL För person som ej kan förflytta sig i och ur bil och som ej är hjälpt av enklare anpassningar som förlängda skenor till sätet, etra handtag för att underlätta förflyttning eller uppresningslyft, kan vridplatta kombinerad med bilstol förskrivas i de fall befintlig bilstol inte kan användas tillsammans med vridplatta. Förskrivningen omfattar endast av vridplattan. CYKLAR TILLÄGGSUTRUSTNING TILL CYKLAR ANPASSNINGAR TILL CYKLAR 35

23 Anpassning i form av t e stödhjulsaggregat, fotplattor och bålstöd kan förskrivas som hjälpmedel. Tillbehör som finns i öppna handeln kan ej förskrivas. RULLSTOLAR MANUELLA VÅRDARMANÖVRERADE RULLSTOLAR (TRANSPORTRULLSTOLAR) MANUELLA BAKHJULSDRIVNA RULLSTOLAR MANUELLA FRAMHJULSDRIVNA RULLSTOLAR MANUELLA RULLSTOLAR MED ENARMSDRIFT Förskrivaren ska noggrant gå igenom de krav som ställs på körbarhet, sittställning och transport. Om medicinska skäl föreligger kan luftfyllda däck förskrivas, men som standard är det massiva som gäller. Specialanpassningar 1 ska i förekommande fall anges. Sittanpassningar utreds via sittkonferens vid respektive hjälpmedelscentral. Krav på miljö, brukare, underhåll: Rullstolsbrukaren svarar själv för normalt underhåll, dvs rengöring och smörjning samt att rullstolen förvaras inomhus eller i ett skyddat utrymme. Restriktion: Rullstol som bara används för yrkesutövning eller organiserat sportutövande kan inte förskrivas. Rullstol som endast används på arbetsplatsen bekostas av arbetsgivaren eller försäkrings kassan. Anmärkning: Ska transportrullstolen användas som transporthjälpmedel inom institution, kliniker och liknande räknas den som arbetstekniskt hjälpmedel och/eller basutrustning och finansieras som sådant. 1 Specialanpassning registreras särskilt via dokumentation hos hjälpmedelstekniker. 36

24 ELDRIVNA VÅRDARMANÖVRERADE RULLSTOLAR ELDRIVNA RULLSTOLAR MED MANUELL STYRNING ELDRIVNA RULLSTOLAR MED MOTORISERAD STYRNING Preliminärt beslut ska inhämtas från budgetansvarig innan utprovning initieras. Det åligger förskrivaren att informera om vad som nedan sägs om lån under provtid, krav på körtid/år samt brukarens ansvar före utprovning och förskrivning. Avtalsförbindelse ska tillämpas. i samråd med läkare och hjälpmedelskonsulent. Bedömning: Medicinskt utlåtande av läkare inhämtas, framtagen blankett i Handboken rutiner för hjälpmedel ska användas. En förutsättning för förskrivning är att brukaren ska kunna köra rullstolen utan fara för sig själv eller andra. Såväl det aktuella funktionshindret som brukarens syn, hörsel och psykiska tillstånd ska utgöra grund för bedömningen. För förskrivning av elrullstol för utomhusbruk är kraven beträffande synskärpa detsamma som för körkort d v s minst 0,5 på bästa ögat med eller utan korrektion. Förskrivaren ansvarar för att brukaren erhåller erforderlig information och körträning. Elrullstol kan förskrivas till person som pga varaktig och eller progredierande funktionsnedsättning inte kan (utan stora svårigheter)förflytta sig med manuell rullstol. Behovet av att använda elrullstol ska vara frekvent året om. Brist eller avsaknad av allmänna kommunikationer eller bil utgör i sig inte skäl för förskrivning. Om den funktionshindrades förflyttningsbehov inte kan tillgodoses med manuell rullstol kan manuell rullstol med hjälpdrift eller elrullstol förskrivas. Restriktion: Prövotid: Allmänt nedsatt uthållighet/orkeslöshet eller långa avstånd till samhällets allmänna service berättigar inte förskrivning av elrullstol. Elrullstolen förskrivs alltid på prov, inom fyra månader görs ett ställningstagande om förskrivningen ska fullföljas. 37

25 Krav på miljö, brukare, underhåll: Före utprovning av elrullstol ska besök göras i den aktuella användningsmiljön av ansvarig utprovare för bedömning om elrullstol kan fungera i miljön, om bostadsanpassning måste göras först, vilka typer av elrullstolar som kan vara aktuella m m. En förutsättning för förskrivning av elrullstol är att brukaren förvarar elrullstolen inomhus eller har tillgång till ett frostfritt och skyddat laddnings- och förvaringsutrymme. Skötselanvisningar ska följa varje elrullstol. Brukaren ansvarar för att skötsel av batterierna utförs på fullgott sätt. Batterier som inte sköts på ett riktigt sätt och därför måste bytas ut kan debiteras brukaren. Om brukaren inte själv kan ansvara för detta ska förskrivaren utse ansvarig person i brukarens omgivning. Service och reparationer utförs av hjälpmedelstekniker eller den ansvariga hjälpmedelscentralen anlitar. Brukaren svarar för normalt underhåll. Brukaren rekommenderas att se över sitt försäkringsskydd. I övrigt hänvisas till de generella regler som gäller hjälpmedelsbrukarens ansvar. Uppföljning: Eldrivna rullstolar förses med drifttidsmätare. Om mätaren på en utomhusrullstol visar att rullstolen gått 50 timmar eller mindre under ett år ska prövning ske om rullstolen ska återtas. För inomhusrullstol är motsvarande gräns 25 timmar per år. Kontroll av drifttidsmätare ska årligen göras av förskrivaren eller hjälpmedelstekniker. Trafikregler: För eldrivna utomhusrullstolar gäller att trafikregler för gångare ska följas om rullstolen framförs i "gånghastighet", ca 4 km/tim. Om rullstolen körs med högre hastighet jämställs ekipaget med en cyklist och då ska trafikregler för cyklist följas. Rullstolen ska då vara utrustad enligt samma regler som för en cykel, se Transportstyrelsens Regler om fordon. TILLÄGGSUTRUSTNING TILL RULLSTOLAR DRIVAGGREGAT TILL RULLSTOLAR Preliminärt beslut ska inhämtas från budgetansvarig innan utprovning initieras. Det åligger förskrivaren att informera om vad som nedan sägs om lån under provtid. Bedömning: Förskrivaren ansvarar för att brukaren/den som framför rullstolen erhåller erforderlig information och körträning. 38

26 Restriktion: Allmänt nedsatt uthållighet/orkeslöshet hos anhörig/personal eller långa avstånd till samhällets allmänna service berättigar inte individuell förskrivning av vårdaraggregat. Samutnyttjande: Samutnyttjande kan eftersträvas. Vid dessa tillfällen förskrivs inte drivaggregatet på enskild individ utan den förskrivande enheten blir likställd med brukare. Prövotid: Om den funktionshindrades förflyttningsbehov inte kan tillgodoses med manuell rullstol kan hjälpdrift förskrivas främst pga hög brukarvikt och eller kraftigt kuperad terräng. Förskrivningen av hjälpdrift ska föregås av en individuellt anpassad provtid i brukarens egen miljö. Denna provtid ska innefatta adekvat utbildning för vårdare/transportör. Drivhjul med elmotor har funktionen att förstärka brukarens egen kraft. Vårdaraggregat är avsedda att underlätta för anhörig/vårdare/motsvarande. Vårdaraggregat kan förses med drifttidsmätare. Krav på miljö, brukare, underhåll: Skötselanvisningar ska följa varje hjälpmedel. Brukaren ansvarar för att skötsel av batterierna utförs på fullgott sätt. Batterier som inte sköts på ett riktigt sätt och därför måste bytas ut kan debiteras brukaren. Om brukaren inte själv kan ansvara för detta ska förskrivaren utse ansvarig person i brukarens omgivning. Reparationer utförs av hjälpmedelstekniker eller den hjälpmedelscentralen anlitar. Brukaren svarar för normalt underhåll. Brukaren rekommenderas att se över sitt försäkringsskydd. I övrigt hänvisas till de generella regler som gäller hjälpmedelsbrukarens ansvar. ÖVRIGA FORDON SITTVAGNAR, LIGGVAGNAR Barnvagn är i allmänhet ett komplement till aktiv förflyttning i t e rullstol. Egenavgift: Vid förskrivning av vagn till barn i barnvagnsålder (< 3,5 år) får brukaren stå för en avgift motsvarande kostnaden för en ny vagn i standardutförande. 39

27 Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och kassera avgiften. Avgiften tillfaller den förskrivande enheten. Vid kortvarigt behov lånas vagn ut som ett alternativ till rullstol utan att avgift tas ut, dock längst 6 månader. SITTVAGN, LIGGVAGN Med sittvagn avses specialvagn avsedda för funktionshindrade barn, gäller inte de vagnar som förekommer i öppna handeln. Egenavgift för sittvagn 3000 kronor RULLBRÄDOR OCH KRYPVAGNAR ÖVERFLYTTNINGSHJÄLPMEDEL GLIDBRÄDOR, -MATTOR OCH SKIVOR VRIDPLATTOR/VÄNDSKIVOR FRISTÅENDE LYFTBÅGAR REPSTEGAR UPPRESNINGSBÄLTEN

28 VÄNDNINGSHJÄLPMEDEL PERSONLYFTAR Beträffande stationära personlyftar ska beslut inhämtas från budgetansvarig innan utprovning och förskrivning verkställs. Före montering av stationära lyftar ska fastighetsägaren ha lämnat medgivande och skriftlig överenskommelse ska göras (i särskild avtalsförbindelse) gällande att hjälpmedlet förblir lös egendom. Besiktning av tak- och väggmonterade personlyftar ska ske innan de tas i bruk därefter sker årlig besiktning. Mobila personlyftar ska besiktigas årligen av sakkunnig person.besiktningen dokumenteras av Serviceförvaltningen. Leverantörens uppgifter om vilka selar som får användas måste följas enl. kombinationsavtalet. Trapphiss, hiss och lyftplatta kan inte förskrivas. För dessa produkter får ansökan om BostadsAnpassningsBidrag göras inom respektive kommun. MOBILA PERSONLYFTAR/HJULLYFTAR STATIONÄRA PERSONLYFTAR/TAK-, VÄGG- ELLER GOLVMONTERADE PERSONLYFTAR BADLYFTAR/TOALETTSTOLSMONTERADE LYFTAR Arbetsterapeut, Sjukgymnast/Fydioterapeut Förskrivning av lyft kan ske då en persons överflyttningsproblem inte kan lösas med enklare hjälpmedel eller med förflyttnings teknik. En mobil lyft får samutnyttjas (eempelvis i särskilda boenden) där så är möjligt. Lyftselen är alltid personlig. Detta ska framgå på respektive förskrivning. Det är viktigt att alla berörda äger god kännedom om lyftens handhavande. Leverantörens uppgifter om vilka lyftselar som får användas måste följas enl. kombinationsavtalet. 41

29 LYFTSELAR Lyftselen är personlig. Skriftliga instruktioner om lyftselens applicering ska finnas hos brukaren. Lyftselar får endast användas till de personlyftar som är testade och godkända för detta. (Rekommenderad EU-standard SSEN ). Leverantörens uppgifter om vilka selar som får användas måste följas enl. kombinationsavtalet Anmärkning: Lyftselar, sitsar o dylikt slits och måste av säkerhetsskäl ersättas när någon del blir trasig eller nött. Reparationer får endast utföras av respektive tillverkare. Detsamma gäller även för anpassningar, då selarna endast är godkända i sitt grundutförande. HUSHÅLL 15 HJÄLPMEDEL FÖR INTAG AV FÖDA OCH DRYCK HJÄLPMEDEL FÖR ENTERAL NÄRINGSTILLFÖRSEL Överläkare och Specialistläkare vid sjukhusklinik och i primärvård Till denna grupp räknas produkter som sond, PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi), gastrostomiknapp för näringstillförsel. Behandlande läkare fastställer diagnosen och remitterar patienten till dietist för utredning av näringsbehov. Sondmatningsaggregat e. matningsslang, förlängningsstycke, spruta, och droppställning bedöms av och tillhandahållas av Patientansvarig sjuksköterska landsting eller kommun. Se bifogad lista Mängden näringsbehov samt tillhörande pump och ev. ryggsäck Dietist Anmärkning: Se vidare Anvisningar för näringsbidrag i Del 5 Landstingets övriga insatser vid särskilda behov. Följande tabell är gemensamt framtagen mellan landstinget och länets kommuner 42

30 Kostnadsansvar Kommun respektive Landsting avseende förbruknings- sjukvårdsartiklar m.m. Typ av behandling/produkter Kommun Landsting Infusionsbehandling Infusionspumpar Morfinpumpar - läkemedelspunpar Droppaggregat Softset ("mellanslang" mellan aggregat och pump) Droppställ i ordinärt boende utan hemsjukvård * Droppställ i ordinärt boende med hemsjukvård Droppställ i SÄBO Droppräknare för infusion Porth-a-carth Tillbehör till Porth-a-carth * Om det är ett hjälpmedel Sondmatning Droppställ i ordinärt boende utan hemsjukvård * Droppställ i ordinärt boende med hemsjukvård Droppställ i SÄBO Enterala nutritionskatetrar, e gastroknapp, PEG ord. Slutenvårdsklin Nutritionspump lånas ut från dietistmott, ej till SÄBO Tillbehör för sondmatning i ordinärt boende utan hemsjukvård Tillbehör för sondmatning i ordinärt boende med hemsjukvård Tillbehör för sondmatning i SÄBO Sondmat i ordinärt boende utan hemsjukvård Sondmat i ordinärt boende med hemsjukvård Sondmat i SÄBO enl. SOL och LSS * Om det är ett hjälpmedel Andningshjälpmedel/andningsgymnastik Inhalatorer/nebulisator+tillbehör Ventilator+tillbehör Oygenbehandling Oygenbehandling+tillbehör Apparater vid sömnapnésyndrom CPAP-apparater sömnapnésyndrom+tillbehör OBS! egenavgift (byte av slang, hätta,mask bekostas av brukaren) Personförskrivna slemsugar Sug med tillbehör, laddare, transformator, filter, kopplingsslang Sugkatetrar i ordinärt boende utan hemsjukvård Sugkatetrar i ordinärt boende med hemsjukvård Sugkatetrar i SÄBO Ögonförband Urglasförband 43

31 Typ av behandling/produkter Permanent trakeostoma Kanyl och peang Kanylband-ordinärt boende utan hemsjukvård Kanylband-ordinärt boende med hemsjukvård Kanylband i SÄBO Förband inkl spec.förband i ordinärt boende utan hemsjukvård Förband inkl spec.förband i ordinärt boende med hemsjukvård Förband inkl spec.förband i SÄBO Fuktvälare/talventil i alla former ("näsor") i ordinärt boende utan hemsjukvård Fuktvälare/talventil i alla former ("näsor") i ordinärt boende med hemsjukvård Fuktvälare/talventil i SÄBO Kommun Landsting Kompressionsbehandling Kompressionspump Strumpor för ben OBS! egenavgift Överarmsbandage OBS! egenavgift Handskar (förskrivs av arbetster. eller sjukgymn.) Handskar förskrivna enl. tröskelprincipen Dialysbehandling Utrustning för hemdialys Inkontinenshjälpmedel oavsett ålder Patienter i ordinärt boende utan hemsjukvård (tröskelprincipen) Patienter i ordinärt boende mede hemsjukvård Patienter i SÄBO Läkemedelsnära förbrukningsartiklar Individuell förskrivning till patient För tillfälligt bruk e sprutor och kanyler Provtagningsmaterial För prover ordinerade av läkare Sårvårdsprodukter (enl. sårläkningsprogrammet) Artiklar som ord av läkare till patienter i ordinärt boende utan hemsjukvård Artiklar som ord av läkare till patienter i ordinärt boende med hemsjukvård Artiklar som ord av läkare till patient i SÄBO 44

32 HJÄLPMEDEL FÖR UTRUSTNING OCH ANPASSNING AV BOSTÄDER OCH ANDRA LOKALER 18 Inom denna huvudgrupp faller inte de åtgärder och hjälpmedel som omfattas av bostadsanpassningsbidrag. SITTMÖBLER OCH SITSAR ELEKTRISKT INSTÄLLBAR STOL Anpassat sittande är i första hand egenvård. Stol kan förskrivas i undantagsfall efter godkännande av verksamhetschef Inställbar stol med elektrisk motor för reglering av sitthöjden kan förskrivas till person som endast kan resa sig om sitthöjden är i etremt högt läge eller till etremt kort person eller person med grava rörelseinskränkningar i armarna för att uppnå större räckvidd. El-stol kan förskrivas om personen har behov av att kunna ändra sitthöjd och inte klarar av att stå/stödja på benen i samband med höjdjustering. SITTANPASSNING, SÄTEN, SITTKUDDAR Härmed avses coitdyna, individuellt anpassad sits, sittskal och formgjuten sits som monteras på stolstativ, rullstol eller annat förflyttningshjälpmedel eller används separat för att möjliggöra sittande. Utredning, utprovning och handläggning av individuellt anpassad sits, sittskal och formgjuten sits bör ske i samråd via sittkonferens vid hjälpmedelscentralerna. RULLSTOLSDYNOR , Här avses rygg-, svank, och sittdynor. I första hand ska upphandlat sortiment väljas. 45

33 SÄNGAR, SÄNGUTRUSTNING Anpassning till befintlig säng med enklare hjälpmedel såsom reglerbart sängryggstöd, sängdävert, förhöjningsklotsar eller motsvarande ska i första hand övervägas. Utgångsläge för bedömning ska vara att sängen är av normal standard. Med normal standard avses sängbotten/madrass monterad på ben. SÄNGAR OCH SÄNGBOTTNAR MED MANUELL REGLERING SÄNGAR OCH SÄNGBOTTNAR MED MOTORISERAD REGLERING Brukaren får själv bekosta madrass. SÄNGGRINDAR Anmärkning: Se SKLs handbok och Socialstyrelsens riktlinjer. GRINDSKYDD SÄNGLYFT BÄDDUTRUSTNING , Rekommenderade artiklar inom gruppen bäddutrustning är filthållare och kuddar för funktionell vilställning, dock ej nackkuddar. 46

34 MANUELLA, STÄLLBARA RYGG- OCH BENSTÖD TILL SÄNG MOTORISERADE, STÄLLBARA RYGG- OCH BENSTÖD TILL SÄNG Motoriserade ryggstöd kan förskrivas vid svårighet att ändra läge mellan liggande och sittande samt vid andnings- och cirkulationsbesvär. TILLSATSER TILL MÖBLER FÖRHÖJNINGSKLOTSAR, -BEN OCH HJULTILLSATSER Brukaren tillhandahåller lämplig möbel. RAMPER PORTABLA RAMPER Anmärkning: Avser endast teleskop- och vikbara ramper. Förskrivningen får inte ersätta bostadsanpassning. 47

35 KOMMUNIKATION, INFORMATION OCH VARSEBLIVNING 21 Vid flerfunktionshinder kan kostnaden för kommunikationshjälpmedel delas mellan de olika vårdgivarna, t e mellan syncentral och habilitering. Kostnad för utbildning av brukaren/anhörig bärs av förskrivande enhet, medan kostnaden för utbildning av t e lärare, skolassistent, personlig assistent och annan personal bekostas av berörd förvaltning/företag. Vid förskrivning av hjälpmedel över ett ½ basbelopp 2 ska verksamhetschef godkänna att förskrivningsprocessen påbörjas. Förskrivning av hjälpmedel bör ske i samråd med hjälpmedelscentral för att skapa underlag för kostnadseffektivitet. ANPASSNING AV DATOR, Logoped En tvärprofessionell utredning ska föregå förskrivning av anpassning. Brukare med egen dator kan få anpassningar. Anpassningen ska helt eller delvis kompensera för funktionsnedsättning som påverkar kommunikationsförmågan. Förändringar, som kan göras i datorns operativsystem och standardprogram, bör beaktas i första hand. Med förskrivningsbar anpassning kan menas: - Alternativa styrsätt (tangentbord, mus) - Specialprogram som kompenserar för funktionsnedsättning. Hjälpmedel på arbetsplats/skolan; v.g. se Inledande kapitel förskrivningsanvisningarna. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. 2 Ett helt basbelopp år 2009 = kr, ½ basbelopp = kr 48

36 ÖVRIGA LÄSHJÄLPMEDEL BLADVÄNDARE, ELEKTRISKA , Logoped Anmärkning: Kostanden bärs av förskrivande enhet HJÄLPMEDEL FÖR DIGITAL IN- OCH UPPSPELNING AV LJUD, DIGITAL CD-SPELARE, DIGITALA FICKMINNEN Arbetsterapeut, Logoped Hjälpmedel för digital in- och uppspelning av ljud kan förskrivas till flerfunktionshindrade med uttalade motoriska svårigheter och/eller personer med specifika svårigheter att läsa. Utredning av personens förmåga att tillgodogöra sig innehållet i uppläst tet ligger till grund för förskrivning. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. TELEFONER OCH TELEFONERINGSHJÄLPMEDEL TEXTTELEFONER BILDTELEFONER TELEX OCH TELEFAX Logoped Här ingår hjälpmedel för elektronisk kommunikation i realtid samt fa. Förskrivningen avses gälla för personer med talskada eller språkstörning och som inte eller endast med betydande svårighet kan nå en dialog i realtid med vanlig telefon. Endast behov av elektronisk kommunikation i hemmet kan tillgodoses. En styck anhörigutrustning är möjlig att förskriva. Verksamhetschef inom habiliteringen tilldelar förskrivningsrätt då särskilt kostnadsställe för elektronisk kommunikation är kopplat till habiliteringen. Statsbidraget för elektronisk kommunikation samt ansvaret för redovisning av detsamma har Serviceförvaltningen-Hjälpmedel. Ansvaret för upphandling, inköp, inventarieregistrering mm har hjälpmedelscentral /hjälpmedelsförråd. Övrig hantering som service, information och utbildning får lokala överenskommelser fattas. 49

37 SAMTALSHJÄLPMEDEL VID NÄRKOMMUNIKATION BOKSTAVSSATSER OCH SYMBOLSATSER BOKSTAVSTAVLOR OCH SYMBOLTAVLOR SAMTALSAPPARATER, PORTABLA Arbetsterapeut, Logoped Här avses kommunikationshjälpmedel för tal- röst- och språkskadad person. Här ingår bokstavs-, bild- och symbolsatser, både tryckt material samt digitala bildbaser. Material för användning av kartor och bilder t e pärmar, mappar och bildfickor. Samtalsapparater med eller utan tal, vilket kan vara inspelat eller syntetiskt. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. RÖSTGENERATORER Logoped vid landstingets mottagningar samt Logoped Här avses hjälpmedel för personer utan stämband samt personer med svagröst som menligt påverkar kommunikationen. Röstbehandling bör föregå förskrivning. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. RÖSTFÖRSTÄRKARE Logoped vid landstingets mottagningar samt Logoped Här avses hjälpmedel för personer utan stämband samt personer med svagröst som menligt påverkar kommunikationen. Röstbehandling bör föregå förskrivning. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. VARSEBLIVNINGSHJÄLPMEDEL ELEKTRONISKA ALMANACKOR OCH MINNESHJÄLPMEDEL Arbetsterapeut, Logoped 50

38 Hjälpmedlet ska vara ett redskap för att öka och utveckla självständighet i livets dagliga aktiviteter. Det är väsentligt att den resurs som ställs till den funktionshindrades förfogande verkligen utnyttjas. Beakta även hjälpmedel under rubrik - HJÄLPMEDEL FÖR KOGNITIVT STÖD Förskrivs endast som individuellt stöd till egenhantering varpå täta uppföljningar är särskilt aktuellt. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet HJÄLPMEDEL FÖR KOGNITIVT STÖD KOGNITIVT BILDSTÖD FÖR UTFÖRANDE AV DAGLIGA LIVETS AKTIVITETER Arbetsterapeut Här ingår bildstöd för att t e kunna hantera pengar och planera och strukturera det dagliga livet. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. LARMSYSTEM ENKLA ANROPSSYSTEM, SIGNALANORDNINGAR Arbetsterapeut Här avses produkter för att den funktionshindrade ska kunna påkalla uppmärksamhet, passivt eller aktivt. Utrustningen kan vara såväl stationär som portabel. Anmärkning: Trygghetslarm med olika anpassningar och i vissa kommuner dörrlarm tillhandahålls via kommunen. PERSONSÖKARE I VÄNTAN PÅ TRANSPLANTATION Överläkare och Specialistläkare vid medicinklinik. Personsökare kan förskrivas som lån under tiden patienten väntar på kallelse till transplantation. Anmärkning: Kostnaden bärs av behandlande klinik. 51

39 ANFALLSLARM Utprovare: Öl och Sl vid medicinsk klinik eller barnmedicinsk klinik, vid neurologisk klinik samt inom habiliteringen. Arbetsterapeut Avsett för personer med epilepsi, Grand mal. Anmärkning Kostnaden bärs av behandlande enhet. HJÄLPMEDEL FÖR HANTERING OCH TRANSPORT AV PRODUKTER 24 KNAPPAR, RATTAR, VRED OCH HANDTAG STRÖMBRYTARE (TILL/FRÅN FUNKTION) OCH OMKOPPLARE , Logoped Här avses strömbrytare och kontakter som möjliggör brukarens hantering av sitt hjälpmedel. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. HJÄLPMEDEL FÖR OMGIVNINGSKONTROLL FJÄRRSYSTEM , Logoped IR-sändare för omgivningskontroll kan förskrivas men automatiken för t e dörr- och fönsteröppnare/stängare bör sökas som bostadsanpassning då det är fråga om fast montering. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande enhet. 52